Kapan lebih baik melakukan USG pertama selama kehamilan, setelah transfer embrio lingkungan? Ultrasonografi skrining pertama selama kehamilan: untuk berapa minggu yang mereka lakukan, apa yang ditunjukkannya? Jam berapa, setelah penundaan, dapatkah pemindaian ultrasound menunjukkan kehamilan?

USG pertama.

Untuk mengantisipasi bayi, ibu masa depan harus melalui sejumlah ujian, termasuk penyaringan pada trimester pertama pada trimester pertama. Jadi apa arti istilah ini? Materi di bawah ini akan membantu memahami ini.

USG yang direncanakan pertama, skrining selama kehamilan pada trimester pertama: ketika ditunjuk?

Dalam kedokteran di bawah penyaringan Ini dipahami sebagai serangkaian studi berbeda yang bertujuan menentukan sekelompok risiko yang meningkat. Pemutaran adalah prenatal - Ini adalah pemeriksaan prenatal seorang wanita selama harapannya terhadap seorang anak, yang dirancang untuk menentukan faktor -faktor perkembangan intrauterin janin, kemungkinan keberadaan malformasi kongenital, serta kemungkinan komplikasi kehamilan.

Mengingat kandungan informasi yang tinggi dan keamanan prosedur tersebut, setiap trimester ditentukan, dan dalam kasus -kasus tertentu lebih sering. Biasanya penunjukan skrining pertama ditugaskan untuk seorang wanita untuk jangka waktu 11-13 minggu. Selain itu, indikator yang diperoleh dalam periode 11-14 minggu dapat dianggap dapat diandalkan.

Saat ini, skrining pada trimester pertama direkomendasikan untuk semua wanita. Namun, sejumlah faktor membuat pemeriksaan seperti itu tidak hanya diinginkan, tetapi juga wajib:

• lebih dari dua kasus keguguran di masa lalu
• selama kehamilan sebelumnya, janin pudar
• infeksi infeksi bakteri atau virus ibu masa depan
• kehadiran keluarga dan patologi kromosom untuk keluarga
• mengambil obat yang dilarang selama harapan seorang anak
• kehadiran hubungan darah antara ayah dan ibu
• alkoholisme dan kecanduan narkoba pada ibu atau ayah
• kondisi produksi yang berbahaya
• wanita dalam persalinan berusia lebih dari 35 tahun
• sesaat sebelum konsepsi, orang tua (atau satu) diiradiasi

Penyaringan

Ultrasound adalah studi yang memungkinkan Anda menilai kondisi rahim wanita, serta embrio. Dasar dari metode ini adalah prinsip ekolokasi, di mana ultrasound melewati struktur kain, tercermin, dan kemudian gambar ditampilkan di layar.

Perlu dicatat bahwa USG yang direncanakan pertama adalah tahap yang sangat penting dalam pemantauan medis kehamilan. Memang, selama periode inilah organ masa depan orang berbaring, dan pemeriksaan pertama dapat menunjukkan pelanggaran kuat dalam pengembangan embrio. Oleh karena itu, ketentuan USG pertama diatur secara ketat dalam kedokteran domestik.

Diagnosis informatif ini mencakup jenis penelitian seperti itu:

• perut (mengendarai sensor di sisi luar dada wanita)
• transvaginal (sensor dimasukkan ke dalam vagina)

Saat melakukan pemindaian pertama dengan USG (sebagai aturan, ini terjadi pada 12 minggu), bayi masa depan dievaluasi:

• kehadiran semua anggota badan
• bagaimana tulang belakang berkembang
• kondisi otak (simetri belahan, strukturnya)
• panjang tubuh dari coccyx ke angka
• lebar wilayah serviks
• parameter Kepala
• kapal di tali pusat
• kecepatan darah

Penting untuk dicatat bahwa identifikasi risiko -risiko ini tidak berarti keberadaan penyakit pada bayi, tetapi hanyalah dasar untuk pemeriksaan dan konsultasi tambahan. Artinya, hasil skrining tidak menunjukkan penyakit, tetapi dengan adanya penanda khas. Untuk membantah atau mengkonfirmasi diagnosis yang diusulkan, seorang dokter dapat diresepkan:

• konsultasi Spesialis - Genetika
• tes DNA non -invasif prenatal, yang saat ini menjadi salah satu metode diagnostik modern dengan akurasi yang sangat tinggi dan didasarkan pada studi molekuler
• diagnostik invasif (studi, plasenta dan jaringan air amniotik). Metode semacam itu ditentukan untuk risiko yang cukup tinggi dari keberadaan patologi (1: 100), karena mereka dapat menyebabkan sejumlah komplikasi (infeksi embrio, keguguran)

Sering ada kasus ketika, meskipun ada risiko skrining tingkat tinggi, anak -anak dilahirkan benar -benar sehat. Dan beberapa wanita percaya bahwa pemeriksaan seperti itu pada tahap awal tidak boleh dilakukan untuk menghindari keadaan stres karena hasil negatif. Bagaimanapun, banyak keluarga siap untuk mendidik bahkan anak yang tidak sehat. Namun, masih lebih baik untuk mengetahui sebelumnya tentang kemungkinan masalah dan bersiaplah untuk mereka. Tetapi menurut hukum, ibu masa depan memiliki hak untuk menolak pemeriksaan ini.

Selain parameter utama pengembangan embrio, selama USG pertama menentukan:

• jumlah embrio yang ada di rongga rahim, serta kondisi masing -masing
• tempat lampiran plasenta relatif terhadap faring rahim, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi risiko kelahiran prematur
• indikator kualitas dan jumlah cairan ketuban (biasanya volumenya sekitar 50 mL, dan mereka diperbarui setiap hari)
• kondisi ovarium
• apa nada rahim
• kehadiran insufisiensi Istmic-Servical (penutupan longgar serviks), yang meningkatkan risiko
• lahir prematur
• seruan plasenta
• tingkat penuaan plasenta
• tanggal lahir yang diduga dihitung
• kemungkinan adanya tumor dan kista

Menurut hasil skrining, dokter memutuskan pemeriksaan yang lebih rinci dari ibu masa depan. Anda tidak boleh menolak diagnosis dini, karena sangat penting karena alasan berikut:

• informasi yang paling dapat diandalkan tentang kesehatan organ wanita dan embrio ditentukan pada 12-13 minggu
• beberapa indikator hanya informatif pada kehamilan awal (misalnya, mengukur ketebalan jaringan lunak wilayah serviks, yang memungkinkan kita untuk menilai keberadaan anomali genetik)
• dalam hal konfirmasi kebutuhan paksa untuk mengakhiri kehamilan pada tubuh wanita, kerusakan yang kurang signifikan disebabkan daripada dalam waktu kemudian
• ada kesempatan untuk memberi wanita bantuan tepat waktu dan, dengan demikian, menghindari komplikasi

Dalam beberapa kasus, pemindaian ultrasonik pertama oleh ibu hamil diresepkan lebih awal dari istilah 12 minggu dalam indikasi berikut:

• pendarahan uterus
• di masa lalu, ada keguguran atau kehamilan memudar
• rasa sakit di perut bagian bawah, yang menarik
• pemupukan karena Teknologi Bantu Reproduksi (IVF)
• selama periode kehamilan sebelumnya, berbagai sifat buruk dan anomali diamati
• probabilitas banyak

Biokimia darah vena selama skrining pada trimester pertama memungkinkan untuk menentukan parameter berikut:

• jumlah gonadotropin korionik, secara langsung menegaskan fakta kehamilan (beta - hcc)
• volume protein plasma yang menyediakan kondisi dan pekerjaan plasenta (rarr-a)

USG yang direncanakan pertama, skrining selama kehamilan pada trimester pertama: bagaimana mempersiapkan?

Biasanya pada trimester pertama, skrining prenatal terdiri dari tiga tahap:

Tahap 1. Pemeriksaan Umum

Kuesioner diisi untuk seorang wanita di mana datanya ditunjukkan:

• jumlah tahun
• adanya penyakit kronis
• berat badan
• kemungkinan kebiasaan buruk (merokok)
• metode konsepsi
• hasil tes pendahuluan

Data ini dimasukkan ke dalam program komputer khusus.

Penelitian USG Tahap 2

Jika pemeriksaan diadakan di klinik distrik, persiapkan:

• popok yang merayap di sofa
• sandal atau penutup sepatu
• handuk atau serbet yang diperlukan untuk menyeka gel yang dioleskan pada perut dari perut
• kondom yang akan dimasukkan ke sensor untuk memeriksa vagina

Di klinik swasta, sebagai suatu peraturan, semua ini diberikan kepada seorang wanita oleh pekerja medis.

Cara mempersiapkan prosedur yang ditentukan:

• selama beberapa hari, mengecualikan makanan dari diet Anda yang mempromosikan pembentukan gas usus, karena mereka dapat mendistorsi hasil diagnosis
• satu atau dua jam sebelum prosedur survei, minum 0,7-1 L cairan non-karbonasi. Ini diperlukan untuk meningkatkan volume cairan ketuban, jumlahnya tidak signifikan pada istilah -istilah ini. Dan itu baik untuk mempertimbangkan janin dengan tepat berkat cairannya
• sebelum pemeriksaan vagina, seorang wanita perlu mengosongkan kandung kemih

Jangan khawatir tentang pengaruh gelombang ultrasonik terhadap kesehatan bayi masa depan anak atau kondisi ibunya. Dosis dan intensitas prosedur tidak memiliki efek negatif pada kehamilan.

Tahap 3. Tes Darah

Setelah USG (hari berikutnya biasanya), seorang wanita menyumbangkan darah vena untuk analisis biokimia. Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat dan dapat diandalkan, perlu dipersiapkan dengan benar:

• tolak selama beberapa hari dari produk yang dapat menyebabkan reaksi alergi (cokelat, makanan laut, daging asap)
• darah diambil dengan perut kosong, jadi makanan terakhir harus 5 jam sebelum prosedur pagar
• cobalah untuk mengecualikan aktivitas mental, emosional, dan fisik yang berlebihan pada hari ini

USG yang direncanakan pertama, skrining selama kehamilan pada trimester pertama: apa norma?

Untuk menguraikan hasil pemindaian ultrasonik, dokter membandingkan parameter embrio yang diidentifikasi dengan normatif untuk periode waktu tertentu.

Ukuran uccygeal-dark adalah panjang embrio dari titik nomornya ke coccyx, ukuran kaki tidak diperhitungkan. Kesaksian yang terlalu kecil KTR dapat menunjukkan, sebagai suatu peraturan, tentang faktor -faktor berikut:

• janin cenderung penyimpangan genetik
• embrio danau di belakang dalam perkembangannya mengingat penyakit wanita itu sendiri atau dengan hormon yang tidak mencukupi
• saat menghitung ketentuan kehamilan, kesalahan dibuat

Ketebalan ruang kerah adalah area yang sama di daerah serviks di mana cairan menumpuk. Dan semakin besar ketebalan jaringan ini, semakin kuat kemungkinan keberadaan patologi. Dalam kasus seperti itu, prosedur yang diulang diresepkan (pada 14 minggu), dan seorang wanita direkomendasikan untuk melakukan analisis genetik cairan ketuban.

Perlu dicatat bahwa sebelum minggu ke-10, studi tentang zona ini tidak informatif, karena ukuran embrio terlalu kecil pada periode ini. Dan setelah 14 minggu, sistem limfatik telah terbentuk dan mengambil kelebihan cairan dari tulang belakang leher. Oleh karena itu, pemeriksaan juga tidak akurat.

Ukuran biparietal kepala embrio adalah indikator yang mengukur ruang dari satu kuil ke kuil lainnya. Terlalu banyak nilainya mungkin merupakan pertanda:

• berat dan ukuran besar anak
• hidrosefalus otak dalam janin
• sifat spasmodik dari pertumbuhan embrio
• tumor atau hernia

Indikator yang rendah, sebagai suatu peraturan, merupakan konsekuensi dari penyimpangan dalam pengembangan otak kepala di masa depan.

Seiring dengan pemeriksaan pertama dengan USG, indikator lain juga dievaluasi, misalnya, atau bukan tulang hidung (patologi area ini dapat disebabkan oleh mutasi kromosom).

Beta-HCH dianggap sebagai hormon utama kehamilan.

Alasan peningkatannya biasanya sebagai berikut:

• periode kehamilan ditentukan secara tidak benar
• kelainan kromosom (ditentukan hanya dengan mempertimbangkan indikator lain)
• mommy di masa depan mendiagnosis diabetes mellitus
• tumor atau tumor berbentuk gelembung di embrio
• ada beberapa embrio di rongga rahim
• toksikosis awal

Protein Rarr-A dikaitkan dengan kehamilan, dan meningkat setiap minggu. Indikatornya dievaluasi dibandingkan dengan hasil HCG dan USG.

Perlu dicatat bahwa nilai -nilai dalam analisis ini dapat berfluktuasi secara signifikan, karena mereka bergantung pada karakteristik individu tubuh. Pemeriksaan tambahan ditentukan untuk penyimpangan parah dari norma. Dalam hal ini, patologi tertentu dapat didiagnosis.

Dalam kasus rap berkurang, ada kemungkinan besar:

• kehadiran mutasi kromosom pada embrio
• ancaman keguguran atau pembekuan
• sindrom monogenik

Melampaui norma protein ini kurang berbahaya dan mungkin menjadi konsekuensi:

• kehamilan yang salah
• meningkatkan nada uterus
• posisi plasenta yang tidak tepat (sangat rendah)
• buah yang terlalu besar

Berdasarkan hasil skrining yang diperoleh, koefisien MOM ditentukan, menunjukkan tingkat risiko penyimpangan dari norma. Itu dihitung dengan rumus tertentu. Rata-rata dalam trimester yang sedang dipertimbangkan adalah 0,5-3 (dan jika kehamilan berganda, maka parameter meningkat menjadi 3,5).

Kebetulan ujian memberikan hasil yang salah. Alasan untuk ini bisa menjadi faktor berikut:

• pemupukan oleh Eco
• kehadiran beberapa embrio di rongga rahim
• obesitas atau diabetes mellitus pada wanita hamil
• keadaan psikologis dari yang diperiksa
• amniosentesis

Sangat penting untuk melakukan studi pertama yang dijadwalkan pada tenggat waktu yang ditunjuk oleh dokter. Faktanya adalah bahwa indikator dapat berubah lebih jauh, dan gambaran perkembangan anak dapat berubah menjadi sangat terdistorsi, yang akan mengganggu peramalan kemungkinan penyimpangan yang benar dan tepat waktu.

Kami menarik perhatian Anda: Artikel ini hanyalah sifat pengantar. Dokter dengan tegas tidak menyarankan menguraikan hasil skrining sendiri. Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang harus melakukan ini.

USG pertama setelah IVF, setelah transfer embrio: istilah perilaku, norma

Sayangnya, beberapa pasangan yang sudah menikah dihadapkan dengan masalah dalam konsepsi seorang anak. Teknik yang unik dapat membantu dalam larutannya - IVF (pemupukan ekstrakorporeal), esensinya adalah bahwa telur dibuahi di luar tubuh betina.

Bukti bahwa kehamilan yang telah lama ditunggu telah terjadi adalah hasil dari analisis pada HCG, yang dilakukan 10-14 hari setelah prosedur. Biasanya tingkat HCG pada ibu masa depan dalam kasus ini lebih tinggi daripada pada wanita yang dibuahi secara alami.

Ultrasonografi pertama setelah IVF diresepkan lebih awal dari pada kehamilan konvensional. Sebagai aturan, dalam kasus hasil positif dari HCG, USG dilakukan 21-28 hari setelah transplantasi embrio.

Prosedur studi adalah biasa:

• transvaginal - memungkinkan untuk memeriksa rongga rahim dan embrio secara rinci pada tahap awal kehamilan
• transabdominal - dilakukan melalui dinding luar rongga perut

Perlu dicatat bahwa setelah IVF, USG pertama harus transvaginal, karena dilakukan 3-6 minggu setelah transplantasi embrio, yang selama periode ini terlalu kecil, dan sulit untuk dipertimbangkan menggunakan pemeriksaan eksternal.

Pemindaian ultrasonik pertama adalah tahap yang sangat penting dalam mengamati seorang wanita, karena memungkinkan:

• konfirmasikan fakta kehamilan
• lihat lokalisasi telur janin
• klarifikasi jumlah embrio gravitasi dan vitalitasnya
• periksa nada rahim
• mendeteksi patologi dalam perkembangan, serta kasus kehamilan beku atau ektopik
• jelajahi kondisi ovarium untuk menyesuaikan terapi hormon dengan benar

Di masa depan, dalam kasus kehamilan normal, seorang wanita diresepkan USG sesuai dengan grafik biasa:

• pada 11-14 minggu
• pada 18-21 minggu
• pada 30-32 minggu

Namun, dokter yang hadir dapat meresepkan studi ultrasound lebih sering - setiap 2 minggu.

Diketahui bahwa prosedur IVF memberikan hasil positif pada 40-60 % kasus. Dan jika kehamilan tidak terjadi sebagai akibat dari inseminasi buatan, seorang wanita diresepkan pemeriksaan ultrasonik untuk menentukan penyebab kegagalan.

USG pertama untuk mengkonfirmasi kehamilan: kapan saya bisa melakukannya, untuk periode apa, setelah penundaan, dapat acara ultrasound menunjukkan kehamilan?

Banyak wanita yang telah menerima hasil positif dari tes kehamilan dan dengan tidak sabar menunggu keibuan tertarik ketika Anda dapat melakukan penelitian ultrasound untuk melihat bayi masa depan.

Untuk menjawab pertanyaan ini, kita ingat bagaimana proses konsepsi berjalan:

• sperma membuahi telur (biasanya ini terjadi selama ovulasi)
• telur pipa phallopium bergerak ke area uterus selama 5-6 hari
• setelah 10-14 hari, embrio diperbaiki di mukosa
• produksi gonadotropin korionik manusia (HCG) dimulai dengan tubuh wanita, berkat tes yang mendiagnosis kehamilan sudah 1-2 hari setelah keterlambatan menstruasi

Namun, USG akan mengkonfirmasi fakta kehamilan jauh kemudian, karena dengan periode kurang dari 6 minggu sulit untuk menemukan telur janin karena ukurannya yang terlalu kecil:

• sebuah jalan transvaginal dimulai dari 4-5 minggu setelah konsepsi (6-8 hari penundaan), saat ukurannya 2-4 mm
• sebuah jalan transabdominal dimulai dari 6-7 minggu setelah konsepsi (21-22 hari penundaan), ketika embrio mencapai panjang 5-7 mm

Harus dikatakan bahwa sebelum periode 12-13 minggu, para dokter mempertimbangkan perilaku ultrasonografi itu adalah opsional, karena selama periode ini tidak mungkin untuk mempertimbangkan secara rinci organ-organ dan sistem janin masa depan. Prosedur ini dapat ditentukan jika dicurigai patologi.

Pemeriksaan vagina dapat mengidentifikasi:

• buah yang marah
• kehamilan ektopik
• penyimpangan lainnya

Agar USG pada tahap awal menjadi informatif mungkin, perlu untuk mematuhi kondisi berikut:

• kurangnya proses inflamasi di wilayah uterus, karena karena edema membran lendir mungkin tidak diperhatikan
• waktu yang cukup setelah konsepsi
• peralatan modern tempat ujian dilakukan
• dokter yang berkualitas berpengalaman

Bisakah USG pertama tidak menunjukkan kembar?

Kehamilan ganda hari ini tidak jarang. Penentuan jumlah embrio sudah dimungkinkan pada trimester pertama. Dalam kasus di mana rahim wanita lebih besar dari yang seharusnya dalam periode ini, dokter meresepkan USG.

Selama pemindaian USG, kuantitas ditentukan:

• detak jantung
• air ketuban
• waduk

Sebagai aturan, prosedur seperti itu menunjukkan kembar yang sudah ada pada usia kehamilan awal - pada 5 - 7 minggu. Probabilitas menentukan ultrasonografi pertama dari kembar bilingual sangat bagus. Dan dalam kasus satu-yat, kehamilan ganda biasanya dikonfirmasi pada 9-12 minggu.

Namun, kebetulan bahwa studi USG pertama tidak menunjukkan keberadaan dua buah pada ibu hamil. Alasan yang mungkin adalah:

• perangkat lama di mana panjang balok hanya mencapai 18 cm. Dalam kasus seperti itu, rongga rahim selama pemindaian sebagian terlihat, sehingga buah kedua tidak dapat terdeteksi
• kurang pengalaman pekerja medis yang melakukan penelitian

Dalam kasus kecurigaan kehamilan, seorang wanita banyak direkomendasikan untuk melakukan ultrasonografi 3 hari atau 4 hari. Gambar volumetrik yang dihasilkan akan memberikan gambar yang lebih akurat.

Seringkali pada tahap awal, dokter, dengan pemeriksaan ultrasonik, mengungkapkan dua embrio, salah satunya tidak mendengarkan detak jantung. Setelah beberapa waktu, karena keadaan yang tidak jelas, embrio seperti itu mati. Itulah sebabnya kehadiran kehamilan berganda dengan percaya diri hanya dapat dibahas setelah periode 12 minggu.

Penting untuk memperhitungkan fakta bahwa ketika mengkonfirmasi kehamilan berganda, seorang wanita perlu melewati lebih banyak USG (rata -rata, bulanan). Ini akan memungkinkan Anda untuk menemukan kemungkinan masalah kesehatan ibu dan perkembangan bayi tepat waktu.

USG pada hari pertama penundaan, minggu pertama setelah konsepsi: apa yang akan ditampilkan?

Pada hari pertama penundaan menstruasi, pemindaian ultrasound tidak akan dapat menunjukkan janin. Embrio selama periode ini masih terlalu kecil dan hanya akumulasi sel pembagi. 3 minggu setelah konsepsi, embrio hanya mencapai 1 mm dan bukan embrio penuh, tetapi hanya telur janin. Oleh karena itu, sensor peralatan ultrasonik tidak akan menemukannya.

Menjadi mungkin untuk melihat embrio saat memindai hanya 4-5 minggu setelah konsepsi, biasanya pada hari ke-7-10 penundaan. Dalam hal ini, penelitian ini harus transvaginal, karena lebih informatif dalam kasus ini. Pada tahap awal kehamilan, Anda dapat merekomendasikan USG 3 D modern, yang lebih akurat dan terperinci.

Pada monitor selama USG Anda dapat melihat:

• formasi berbentuk bulat atau drop kecil, dikelilingi oleh cangkang dan terletak di area atas rahim (di bawah kehamilan rahim normal)
• tubuh kuning, yang dianggap sebagai bukti tidak langsung dari fakta kehamilan, karena dengan timbulnya menstruasi, zat besi ini biasanya mengalami kemunduran

Namun, tidak mungkin untuk berbicara tentang timbulnya kehamilan pada tahap awal seperti itu, karena ada kemungkinan anembri - patologi di mana tidak ada embrio di dalam telur janin.

Untuk menghindari pengalaman yang tidak perlu, lebih disarankan untuk melakukan USG pertama setelah 5 minggu dari saat pembuahan, ketika jantung embrio mulai berkontraksi, yaitu, dari sekitar 10 hari penundaan menstruasi. Menurut statistik, selama periode ini, hasil penelitian ini dapat diandalkan pada hampir 100 persen kasus.

Video: USG dan kehamilan. Penyaringan