À partir de l'article, vous découvrirez la nécrose aseptique de la tête fémorale et les méthodes de son traitement.
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La nécrose aseptique de la tête fémorale est une maladie grave de l'articulation de la hanche, ce qui provoque une atrophie tissulaire dans les os de la tête de cuisse, en raison d'une mauvaise circulation sanguine dans les tissus et en compliquant la fonction métabolique dans une partie distincte de l'os.
Nécrose aseptique de la tête fémorale: causes
Les personnes de toute catégorie d'âge souffrent de cette maladie - la maladie peut être trouvée à la fois dans l'enfance et dans la vieillesse. La plus grande articulation sphérique du corps est la hanche, formée à partir du fémur, de la tête osseuse et du creux articulaire.
S'il n'y a pas de violations, alors la tête de l'os de la cuisse avec des ligaments est enregistrée dans l'os de la hanche - le pivot. Dans le cas du développement progressif de la nécrose, un changement de structure progressif se produit et la destruction de la tête osseuse. L'absence de l'apport en oxygène et les nutriments perturbent les fonctions de la restauration du cartilage, la faisant porter dans la zone des grandes charges, et conduit également à l'atrophie de la tête de la hanche.
La maladie survient le plus souvent avec des dommages à l'articulation, de l'utilisation de corticostéroïdes, avec le développement de la pancréatite, de l'alcoolisme et des effets radioactifs. Certaines professions sont en danger en raison de leurs spécificités de minuscules et de plongeurs. Parfois, la maladie se produit en raison de changements génétiques. Il existe également une nécrose idiopathique - un type de pathologie qui se produit sans motifs évidents d'apparence et de détection.
Symptômes de malaise avec la nécrose aseptique de la tête fémorale
La nécrose du film est une maladie largement connue. Au début de sa progression, l'absence du bon régime alimentaire et du style de vie mène. La médecine diagnostique moderne pour le moment est en mesure de reconnaître la maladie au stade initial - dans le but du traitement préventif plus préventif des personnes du groupe à risque.
- L'intensité de la manifestation de la maladie est déterminée par son stade. Mais parmi les symptômes évidents, le même type est visible: sensations douloureuses, la contrainte du fémur pendant le mouvement, la masse musculaire dans la zone de cuisse diminue, un changement dans la démarche d'une personne se produit - limitation du côté problème.
- En l'absence de traitement, la maladie commence à se développer rapidement et les symptômes de l'augmentation de la maladie, l'articulation modifie sa forme, ce qui peut entraîner une perte de liberté de mouvement, le patient ne pourra pas marcher sans canne ni soutien .
- Il faut comprendre qu'avec un diagnostic de nécrose idiopathique, le traitement avec uniquement des méthodes de médicament ne donnera pas de résultat, mais ne suspende que les progrès de la maladie. Il est important que le patient subisse un traitement plus intense, et non pour reporter le diagnostic en temps opportun, même avec des manifestations mineures de symptômes.
Diagnostic de nécrose aseptique de la tête fémorale
Le premier diagnostic de la maladie se produit dans le bureau du médecin lors de l’examen du patient.
- Le plus souvent, le patient a recours à un spécialiste, avec un stade suffisamment formé de la maladie. Lorsque l'incapacité de se déplacer indépendamment et de fortes attaques de douleur apparaissent.
- La forme principale de cette maladie est presque asymptomatique. Mais il est important de reconnaître la pathologie jusqu'au moment de son développement étendu dans le corps et donc une étude diagnostique plus volumineuse est réalisée.
- Le spécialiste établit un diagnostic basé sur l'étude de l'histoire des maladies et de la palpation dans l'articulation. Pour un examen détaillé, le patient est recommandé de subir une IRM des articulations de la hanche et de la radioscopie, scintigraphie en trois phases - pour déterminer la pathologie oncologique dans les tissus osseux et mous, tests de laboratoire - une étude approfondie de l'urine et du sang.
La condition pathologique avec nécrose a quatre étapes de développement:
- La première étape initiale - La pathologie peut avoir un cours de développement caché. Le patient ne soupçonne pas la présence d'une maladie. Les violations à une petite mesure sont capables de déterminer toutes les méthodes de diagnostic. L'état visuel du cartilage reste inchangé, mais les processus de destruction de la substance spongieuse ont déjà lieu à l'intérieur - l'ostéonécrose du tissu interne du cartilage est formée.
- Dans la deuxième étape du patient se sent un inconfort insignifiant dans la zone de pathologie. De nombreuses fissures surviennent dans la tête du fémur à la suite de la fracture d'impression.
- La troisième étape est caractéristique pas de douleur subalterne lors de la marche, difficulté de mouvement. À ce stade de la maladie, les formations kystiques et les phoques se produisent dans la tête de l'os, les contours de la tête acquièrent inégale - cela se reflète sur sa mobilité, la distance entre les articulations est réduite ou augmentée.
- Au quatrième stade - la maladie se développe avec des symptômes plus prononcés: la nature de la douleur est en cours, même au repos complet, l'articulation perd son activité. La décroissance totale de la tête articulaire se produit, une distorsion ou une subluxation se forme. Le décalage pivotant se produit le long des bords, la distance entre les articulations diminue à une disparition complète.
Des études cliniques ont montré qu'à chaque étape du développement de la maladie, il y a une certaine période de temps avant la transition vers l'étape suivante. Donc pour la première et la deuxième étape - le temps de transition est de six mois. Lors du passage du troisième au quatrième - cette fois dure de 3 à 6 mois.
Méthodes de traitement de la nécrose aseptique de la tête fémorale
Dans le cas de l'établissement de la nécrose du stade précoce, le patient est prescrit des méthodes conservatrices de traitement:
- prendre des analgésiques
- gymnastique thérapeutique
- procédures physiothérapeutiques
- méthodes orthopédiques
Ces méthodes de traitement peuvent suspendre le cours de la maladie, mais ne sont pas efficaces pour la guérison complète du patient. Avec le stade avancé de la nécrose, une intervention chirurgicale est nécessaire. Le patient est prescrit une opération pour implanter une endoprosthèse - une articulation qui est devenue inutilisable est remplacée par une prothèse.
En règle générale, une telle opération a lieu sous l'influence de l'anesthésie locale, qui permet au patient de se remettre rapidement après les prothèses. La période de réhabilitation après l'opération est jusqu'à six mois. À l'heure actuelle, le patient doit se déplacer avec des béquilles. Après la période de réhabilitation, la majeure partie des patients peut complètement restaurer leur activité active.
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