Εάν δεν γνωρίζατε ότι δεν πρέπει να πίνετε φάρμακα με χυμό γκρέιπφρουτ, τότε διαβάστε το άρθρο. Αυτό θα σας βοηθήσει να προειδοποιήσετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας ενάντια σε δυσάρεστες συνέπειες για την υγεία.
Περιεχόμενο
- Η αλληλεπίδραση "χυμός γκρέιπφρουτ είναι φάρμακο": Πόσο επικίνδυνο είναι αυτό;
- Τρόποι για την προσέλκυση της προσοχής του κοινού: Γιατί είναι επικίνδυνο να πίνετε φάρμακα με χυμό γκρέιπφρουτ;
- Οι επακόλουθες προσπάθειες να πείσουν ποιος και ο FDA για την ανάγκη προειδοποίησης των ανθρώπων ότι η κατανάλωση φαρμάκων με χυμό γκρέιπφρουτ είναι επικίνδυνος για τη ζωή: τι οδήγησε αυτό;
- Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν: Τι θα συμβεί εάν πίνετε το φάρμακο με χυμό γκρέιπφρουτ;
- Πώς να προειδοποιήσετε τους ανθρώπους ότι ο χυμός γκρέιπφρουτ δεν μπορεί να πλυθεί με φάρμακα: επιλογές
- Βίντεο: γκρέιπφρουτ. Οφέλη και βλάβη.
Πρόσφατα, οι επιστήμονες διεξήγαγαν πειράματα, έκαναν μια ανακάλυψη και αποφάσισαν να προειδοποιήσουν το κοινό για μια δυνητικά επικίνδυνη αλληλεπίδραση μεταξύ πολλών φαρμάκων και ενός συμβατικού προϊόντος διατροφής - χυμού γκρέιπφρουτ. Διαφέρει από τις φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις μεταξύ τους. Μετά από όλα, ένας φαρμακοποιός σε ένα φαρμακείο πριν από την έκδοση ναρκωτικών πρέπει να ζητήσει συνταγή. Εάν δεν είναι, τότε όταν απελευθερωθούν τα χάπια, ο φαρμακοποιός μπορεί να συλλέξει ιατρικό ιστορικό ή τουλάχιστον να ρωτά πώς ένα άτομο πρόκειται να πάρει ορισμένα φάρμακα.
Ο πωλητής στο σούπερ μάρκετ είναι απίθανο να κάνει το ίδιο, πωλώντας χυμό γκρέιπφρουτ. Αν και αυτό το προϊόν, με ταυτόχρονη χρήση με δισκία, αναμένεται να είναι απολύτως πανομοιότυπα αποτελέσματα που προκαλούν, για παράδειγμα, αντιβιοτικά, σε σχέση με πολλά άλλα φάρμακα. Τίθεται το ερώτημα: Ποιος πρέπει να προειδοποιήσει τους ανθρώπους κατά του κινδύνου και είναι πραγματικά τόσο επιβλαβές για το σώμα; Αναζητήστε απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις παρακάτω.
Η αλληλεπίδραση "χυμός γκρέιπφρουτ είναι φάρμακο": Πόσο επικίνδυνο είναι αυτό;
Κατά κανόνα, η προσοχή επικεντρώνεται πάντα σε εκείνες τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων που αυξάνουν τη συγκέντρωση των φαρμάκων στον ορό του αίματος 30-50%. Για παράδειγμα, προειδοποιούν πάντα για την ανεπιθύμητη αλληλεπίδραση της τσιμετιδίνης με φαινυτοΐνη ή προπρανολόλη. Σε αυτή την περίπτωση, η αλληλεπίδραση με ένα κοινό προσβάσιμο συνηθισμένο προϊόν διατροφής, το οποίο προκαλεί αύξηση της συγκέντρωσης φαρμάκων 240-900%(!), δεν προκαλεί σοβαρή ανησυχία των γιατρών.
- Ο έντονος μηχανισμός της αλληλεπίδρασης του χυμού γκρέιπφρουτ και των παρασκευασμάτων χαμηλής βιοδιαθεσιμότητας, τα οποία μεταβολίζονται από το κυτοχρώμιο του εντερικού τοιχώματος του Ρ450, θυμίζουν πολύ τις διεργασίες που λαμβάνουν χώρα με ερυθρομυκίνη.
- Τόσο αυτό το φάρμακο όσο και ο χυμός γκρέιπφρουτ αυξάνουν τη συγκέντρωση της φελοδιπίνης (ανταγωνιστής διυδροπυριδίνης του υποτασικού ασβεστίου) στο αίμα σχεδόν τρεις φορές.
- Υπό την επίδραση του χυμού γκρέιπφρουτ, η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα αυξάνεται κατά μέσο όρο πέντε φορές (φτάνοντας 900%), η συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης (επιλεκτικός ανοσοκατασταλτικός) - τρεις φορές, η τεφαινίνη (αντιισταμινική) - σε 7-10 φορές.
- Η φαρμακοκινητική του μιδαζολάμη (ηρεμιστικός) αλλάζει επίσης σημαντικά.
Σπουδαίος: Η αύξηση της συγκέντρωσης της φελοδιπίνης στο αίμα υπό την επίδραση του χυμού σε ασθενείς με υπέρταση συνοδεύεται από αύξηση του υποτασικού αποτελέσματος 2 φορές και αυξάνοντας τον καρδιακό ρυθμό. Ως αποτέλεσμα, η σοβαρότητα των παρενεργειών αυξάνεται αρκετές φορές.
Αυτή η ενέργεια είναι αποτέλεσμα σημαντικής αναστολής στο εντερικό τοίχωμα των κυτοχρωμάτων P450, η οποία διαδραματίζει βασικό ρόλο στο μεταβολισμό όλων των παρασκευασμάτων διυδροπυριδίνης, της cizapride (προρολογικής), της μιδαζολάμης, της τεφαινίνης και της κυκλοσπορίνης. Σημαντική αναστολή προκύπτει επίσης enzima CYP1A2που επηρεάζει την ανταλλαγή βαρφαρίνης και καφεΐνης. Και τα δύο αυτά ένζυμα, με τη σειρά τους, δρουν τόσο στη θεοφυλλίνη όσο και στην ιμιπραμίνη.
Αξίζει να θυμηθείτε: Δισκία με χυμό γκρέιπφρουτ Προκαλεί υπερβολική δόση φάρμακα! Με προσοχή, πρέπει να φάτε τα ίδια τα φρούτα κατά τη λήψη φαρμάκων.
Η λανθασμένη πεποίθηση είναι ότι πολύ χυμός γκρέιπφρουτ πρέπει να πιει πολύ χυμό γκρέιπφρουτ. Ωστόσο, όλα τα περιγραφόμενα αποτελέσματα, κατά κανόνα, προκάλεσαν ένα κανονικό ποτήρι αυτού του ποτού.
Θυμάμαι: Οι επαναλαμβανόμενες μερίδες του χυμού ενισχύουν σημαντικά το αποτέλεσμα και η δράση ενός τμήματος μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από μία ημέρα.
Τρόποι για την προσέλκυση της προσοχής του κοινού: Γιατί είναι επικίνδυνο να πίνετε φάρμακα με χυμό γκρέιπφρουτ;
Οι επιστήμονες από την Αμερική, οι οποίοι είναι συντάκτες για την κατάργηση του κινδύνου της πόσιμης ιατρικής με χυμό γκρέιπφρουτ, στράφηκαν στους καναδικούς και αμερικανικούς ελέγχους για τη χρήση φαρμάκων και τροφίμων (FDA - Οργανισμός για την ποιότητα των τροφίμων και της ιατρικής των ΗΠΑ) ακόμα το 1995. Τον Ιανουάριο 1996 Διανέμουν μέσω του Διαδικτύου τα αποτελέσματα της αλληλογραφίας με αυτές τις ρυθμιστικές αρχές και άλλα υλικά σχετικά με αυτό το πρόβλημα. Τέτοιες μέθοδοι προσέλκυσης της προσοχής του κοινού δεν λειτουργούσαν.
Στη συνέχεια, ήταν ήδη γνωστή στην αρχή των δύο χιλιοστών ετών, η περίπτωση θανάτου από την δηλητηρίαση με τερφαιναδίνη ήταν γνωστή, η οποία έγινε αποτέλεσμα αλληλεπίδρασης με χυμό γκρέιπφρουτ:
- Ένας 29χρονος άνδρας από το Μίτσιγκαν λόγω της παρουσίας αλλεργικής ρινίτιδας, πήρε περισσότερο από ένα χρόνο, δύο φορές την ημέρα Τεριφαινίνη. Είχε επίσης τη συνήθεια να πίνει 2-3 φορές την ημέρα, μερικές φορές ακόμα πιο συχνά, φρεσκοκομμένο χυμό γκρέιπφρουτ.
- Τον Σεπτέμβριο του 2003, αισθάνθηκε άσχημα στο δρόμο, έτρεξε στο σπίτι, αλλά λιποθύμησε και πέθανε σχεδόν αμέσως.
- Μετά το θάνατο, διεξήχθη έρευνα, έγιναν δοκιμές. Το αποτέλεσμα ήταν αναισθητοποιημένοι γιατροί: Τα επίπεδα της τεριφαινίνης στον ορό ήταν 35 ng/mL, σε γαστρικό χυμό - 78 ng/mL, και οι δείκτες του μεταβολίτη της τερφαιναδίνης έφτασαν 130 ng/mL.
- Τέτοιοι υψηλοί δείκτες περιγράφονται σε άλλες περιπτώσεις θανατηφόρου αρρυθμίας λόγω της τεφαιναδίνης.
Ο παθολόγος συνέδεσε το θάνατο αυτού του ατόμου με δηλητηρίαση από τερφαιναδίνη. Είναι σημαντικό ο ασθενής να μην λάβει άλλα φάρμακα που θα μπορούσαν να επηρεάσουν το μεταβολισμό του φαρμάκου. Τα επίπεδα αλκοόλ στο αίμα του ασθενούς δεν υπερβαίνουν τα όρια των κανόνων για την οδήγηση ενός αυτοκινήτου. Ήταν επίσης άρρωστος με καρδιομεγαλία και ηπατομεγαλία. Ωστόσο, δεν υπήρχαν δεδομένα σχετικά με την παραβίαση της λειτουργίας του ήπατος.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι επικίνδυνο να πίνετε φάρμακα με χυμό γκρέιπφρουτ. Μετά από αυτό το περιστατικό, οι άνθρωποι ενδιαφέρονται συχνότερα για τους γιατρούς αν αυτό το προϊόν πραγματικά ενεργεί έτσι εάν ληφθεί με φάρμακα. Επιπλέον, οι γιατροί ολόκληρου του κόσμου άρχισαν να μιλάνε για το γεγονός ότι τα ναρκωτικά πρέπει να πλένονται μόνο με καθαρό νερό και όχι χυμούς, compotes ή άλλα ποτά.
Οι επακόλουθες προσπάθειες να πείσουν ποιος και ο FDA για την ανάγκη προειδοποίησης των ανθρώπων ότι η κατανάλωση φαρμάκων με χυμό γκρέιπφρουτ είναι επικίνδυνος για τη ζωή: τι οδήγησε αυτό;
FDA και Ο ΟΠΟΙΟΣ Ήξερε ήδη για την προαναφερθείσα περίπτωση και τη σύνδεσή του, σύμφωνα με τον παθολόγο, με την τοξικοποίηση της τεφεναδίνης. Αλλά η επικοινωνία με την ταυτόχρονη χρήση του χυμού γκρέιπφρουτ δεν δημιουργήθηκε εγκαίρως. Μεταγενέστερες προσπάθειες να πείσουν ποιος και ο FDA για την ανάγκη προειδοποίησης των ανθρώπων ότι είναι επικίνδυνο να πίνουμε φάρμακα με χυμό γκρέιπφρουτ για ζωή.
Ως αποτέλεσμα, αποστέλλεται η εξέταση αυτού του ζητήματος FDA, στο καρδιαγγειακό διαμέρισμα. Η σκέψη ήταν λεπτομερής. Μετά από αυτό, συνήχθη το συμπέρασμα ότι μπορούν να αναμένονται σημαντικά προβλήματα κατά τη χρήση ναρκωτικών που έχουν:
- Στενός θεραπευτικός δείκτης
- Χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα
- Μεταβολισμός που πραγματοποιείται από το ένζυμο CYP3A4 του εντερικού τοίχου
Στη συνέχεια, οι πληροφορίες σχετικά με την υπόθεση αυτή απεστάλησαν στο αλλεργολογικό τμήμα του FDA. Ωστόσο, ακόμη και ένα χρόνο μετά από αυτή την υπόθεση, επισήμως οι άνθρωποι δεν είχαν ακόμη προειδοποιηθεί.
Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν: Τι θα συμβεί εάν πίνετε το φάρμακο με χυμό γκρέιπφρουτ;
Η σοβαρότητα της αλληλεπίδρασης μπορεί να είναι διαφορετική. Οι άρρωστοι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ότι μερικές φορές μια τέτοια πιθανότητα αυξάνεται μέτρια. Μπορεί να προκαλέσει σημαντικές φαρμακοκινητικές ή φαρμακοδυναμικές αλληλεπιδράσεις, ωστόσο, χωρίς σημαντικές παρενέργειες. Ένα παράδειγμα αυτής της αλληλεπίδρασης είναι 30%-Η αυξημένη συγκέντρωση στον ορό του αίματος κατά τη διάρκεια της αλληλεπίδρασης του χυμού νιφεδιπίνης και γκρέιπφρουτ. Τι θα συμβεί εάν άλλα φάρμακα έχουν πίνει με χυμό γκρέιπφρουτ:
- Η αλληλεπίδραση μεταξύ αυτού του χυμού και της φελοδιπίνης είναι πιο επικίνδυνη, όταν οι δείκτες του περιεχομένου της ουσίας στην αύξηση του αίματος κατά μέσο όρο 284% (μέγιστο 600%).
- Επιπλέον, η δράση για την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό διπλασιάζεται.
- Όταν αλληλεπιδρά με τη νισαρδίνη, η μέγιστη συγκέντρωση στον ορό μεγαλώνει 500% (μέγιστο 900%). Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αλληλεπίδραση θα συνοδεύεται από παρενέργειες διαφορετικής σοβαρότητας - από την αίσθηση της θερμότητας στο πρόσωπο και το πρήξιμο των αστραγάλων, τη γενική αδυναμία και την ισχαιμία του μυοκαρδίου.
Σε μια τέτοια κατάσταση, η προειδοποίηση των γιατρών και των φαρμακοποιών και η προειδοποίηση των ασθενών σχετικά με την πιθανή επίδραση του χυμού γκρέιπφρουτ είναι αρκετά δικαιολογημένη. Ο σχολιασμός για το φάρμακο πρέπει να περιέχει πληροφορίες με μια τέτοια προειδοποίηση.
Θυμάμαι: Μην πίνετε φάρμακα με χυμό γκρέιπφρουτ. Απαγορεύεται να το κάνετε αυτό, τόσο φρεσκοκομμένα όσο και χυμοί από το κατάστημα που περιέχει το χυμό αυτού του εμβρύου. Πιείτε τα ναρκωτικά μόνο με νερό!
Εάν η αλληλεπίδραση είναι δύσκολο να ελεγχθεί, και αυτό μπορεί να προκαλέσει σημαντικά, δυνητικά επικίνδυνα αποτελέσματα, τότε είναι σκόπιμο να προειδοποιήσετε το κοινό. Έτσι, για παράδειγμα, η αλληλεπίδραση του χυμού γκρέιπφρουτ με την τερφαιναδίνη μπορεί να προκαλέσει αρρυθμία - τρόμο/τρεμοπαίζει των κοιλιών. Μπορεί επίσης να αναμένεται ότι υπό την επήρεια χυμού γκρέιπφρουτ, θα παρατηρηθούν σημαντικές παρενέργειες της ιτρακοναζόλης και της λοβαστατίνης (ραβδονυόλυση). Επιμήκυνση sT τμήμα Όταν χρησιμοποιείτε το cizapride, μπορεί επίσης να προχωρήσει υπό την επήρεια αυτού του χυμού.
Πώς να προειδοποιήσετε τους ανθρώπους ότι ο χυμός γκρέιπφρουτ δεν μπορεί να πλυθεί με φάρμακα: επιλογές
Φυσικά, όλοι οι άνθρωποι πρέπει να προειδοποιούνται ότι ο χυμός του γκρέιπφρουτ δεν μπορεί να ξεπλυθεί. Η προσοχή του κοινού μπορεί να προσελκύεται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες επιλογές:
- Μηνύματα σε έντυπα και ηλεκτρονικά μέσα.
- Σχόλια συντακτικών σε διαφορετικούς ιστότοπους.
- Διαφήμιση σε ιατρικά περιοδικά.
- Οδηγίες για φάρμακα από κατασκευαστές με σχετικές πληροφορίες.
- Το συντονισμένο έργο των οργάνων φαρμακολογικού ελέγχου.
- Σήμανση φαρμάκων και τροφίμων με προειδοποιήσεις.
- Τοποθετώντας αφίσες με προειδοποίηση απευθείας σε φαρμακεία και καταστήματα.
Ίσως, μετά από τέτοιες ενέργειες, οι άνθρωποι θα καταλάβουν και θα θυμούνται ότι η κατανάλωση ναρκωτικών με χυμό γκρέιπφρουτ είναι επικίνδυνο για την υγεία και τη ζωή. Αξίζει να θυμηθούμε ότι όλα τα δισκία, τα σιρόπια και άλλα φάρμακα πρέπει να καταγράφονται μόνο με συνηθισμένο νερό. Ακούστε τέτοιες συμβουλές για τους γιατρούς και τους επιστήμονες, ώστε να μην χάσετε το πιο πολύτιμο πράγμα που κάθε άτομο έχει υγεία. Καλή τύχη!
Βίντεο: γκρέιπφρουτ. Οφέλη και βλάβη.
Διαβάστε το θέμα:
