Komorová tachykardie: příčiny, příznaky, léčba

Komorová tachykardie je vážná patologie, která vyžaduje zvláštní přístup k léčbě. Přečtěte si více v článku.

Obsah

Komorová tachykardie - Toto je porušení srdce. Rytmus, ve kterém srdeční sval funguje nesprávně. Impulsy, které vedou ke skutečnosti, že se svaly srdce snižují, vznikají uvnitř svalů komor a ne v uzlu sinusu, jak by to mělo dojít. To vede k nesprávnému rozdělení PS (Pulse), nedostatku jeho kontroly a špatnému snížení srdce. Takové porušení fungování tohoto těla má velmi vážné důsledky.

Přečtěte si na našem webu další článek na téma: „Anatomie - struktura lidského srdce“. Najdete schéma s podpisy, fotografiemi, tabulkami.

Zjistěte, kdo podléhá komoře tachykardii a jakým metodám prevence této arytmie. Přečtěte si dále.

Jak vypadá komorová tachykardie na EKG: typy, rytmus

Komorová tachykardie je stav, který ohrožuje život pacienta, způsobuje nebo vede k zástavě srdeční. Někdy je taková patologie lehká a prochází sama - tak -called benigní komorová tachykardie. Existují dva hlavní typy této patologie:

Monomorfní - Důsledek porážky srdce. svaly. Může se projevit ve dvou specifických formách - tachykardií z oblasti břišní a fascické tachykardie.
Polymorfní - Komorové komplexy, které postupují po celou dobu, se neustále opakují ve směru a amplitudě. Zdá se, že se „točí“ kolem isoelektrické linie. Tento typ se také nazývá "pirueta".

Tak to vypadá monomorfní tachykardie na ekly:

Polymorfní Žaludeční tachykardie na EKG:

Níže uvedený stůl zobrazuje rozdíl komorové a nadfúzové tachykardie a také uvidíte, jak se srdeční rytmus liší v jedné nebo druhé patologii:

Je velmi důležité znát hlavní příčinu takových typů arytmií a vyléčit je, protože to snižuje rozvoj rizik relapsu. Pokud to nefunguje, pak je zaveden pacient subkutánní Cardiverter-Defibrillatorkdo odstraní tachykardií útoky nebo zrušení místa, která vede k takovým arytům.

Jak vzniká komorová tachykardie: znaky

V srdci zdravého muže nebo ženy, impulsy, které stimulují jeho fungování, pocházejí ze sinusového uzlu. Z tohoto místa se přesunou do síně a poté přes atrioventrikulární uzel uvnitř srdce. Tam přes paprsky giserova vlákna A Purkinya Synchronní stimulace se šíří svalovými tkáněmi komor, což je nutí k uzavření.

Podobná metoda distribučního elektro. Signál poskytuje normální fungování srdce a jeho tvorba v sinusovém uzlu je důležitá kvůli přítomnosti kontroly nervovým nebo endokrinním systémem. Jak vzniká ventrická tachykardie? Zde je několik značek:

Provádí se tvorba ekotopických center s výzvou SO, tj. Místa ve svalové tkáni komor, která vytvářejí elektromilii.
Takové oblasti nelze nalézt u žádného typu kontroly a vést k excitaci svalů pouze náhodně.
Pokud k tomu dojde velmi rychle, vyvíjí se komorová tachykardie.

Další mechanismus:

Výskyt ve svalu levé komory konkrétní oblasti, kolem kterého se provádí elektrický stimul abnormálním způsobem.
Pokud se na tuto sekundu začne impuls „skočit“, srdce. Sval je neustále a mnohokrát v řadě je stimulován a tachykardie se vyvíjí.

Vzhled této arytmie je nebezpečný nejen kvůli nesprávné kontrole nad funkčností srdce z nervového systému. K tomu dochází proto, že vysoká srdeční frekvence významně snižuje účinnost redukce a plnění komor biologickou tekutinou během diastoly. Výsledkem je, že dochází k fungování srdečního svalu a průtok krve v tepnách se okamžitě snižuje.

Paroxismální komora tachykardie srdce: příznaky, srdce

Spektrum symptomů paroxysmální komorové tachykardie srdce a jejich závažnosti jsou velmi široké. Jak již bylo zmíněno, taková patologie způsobuje ztrátu vědomí a srdeční zástavy pacienta.

Zde je několik dalších příznaků:

Mladnutí nepochopitelné geneze nebo smrti v důsledku srdečního selhání.
Ventrikulární tachykardie může být pro pacienta zcela bezpečná, protékat asymptomatický, rychle začít a končit, s frekvencí mrtvic (srdeční frekvence) od 150 do 220 za minutu. V tomto případě to vždy netrvá dlouho.
Cardiopalmus.
Bolest a pálení v hrudi.
Ostré závratě.
Ztráta vědomí.
Křeče.
Slabost.
Úzkost nebo pocit strachu.

Je důležité vědět: Tachykardie je častěji, častěji se vyskytuje a má vážné komplikace, pokud má pacient některá z srdečních onemocnění uvedených níže.

Udržitelná, akutní komora tachykardie: příčiny takové arytmie

Takové porušení srdce. Rytmus se stabilní a akutní komorovou tachykardií může vést k mnoha důvodům, od velmi nebezpečného života až po neškodný a triviální, bez jakýchkoli příznaků:

Infarkt myokardu -komora. Arytmie, včetně tachykardie, jsou často s touto patologií. Oba jsou 1-2 hodiny po infarktu a během několika dnů od pozorování v nemocnici. Díky zvláštnímu invazivnímu léku jsou však arytmie z tohoto důvodu vzácné.
IBS - chronický. Ischémie, jako infarkt, může vést k komoře tachykardii.
Dilatace, hypertrofická kardiomyopatie - Jedná se o patologie srdce, ve kterých je narušeno fungování srdečního svalu, což může zahrnovat tachykardii. Stojí za zmínku, že v takových případech je lze opakovat a zvýšit riziko smrti.
Otrava těla, jako je digoxin, antidepresiva.
Arytmogenní kardiomyopatie pravé komory - Vrozená patologie, projevená se porušením srdečního rytmu, včetně tachykardie.
Prodloužený qt intervalový syndrom, komorová tachykardie závislá na katecholaminu a syndrom mostu -Popaceologie jsou přenášeny při narození, pokud byly zaznamenány od jednoho z rodinných příslušníků nebo dokonce vzdálených příbuzných. Vyvíjejí se s poškozením nosičů iontů. Vedou k porušení elektroaktivity buněk srdečního svalu, což zase způsobuje komorovou tachykardii. Tato nemoci jsou přenášena do rodiny z jednoho vzhledem k druhému a nejčastěji se objevují u mladých lidí. Tento typ tachykardie může být způsoben nadměrnými emocemi nebo fyzickými. načítání.
Benigní komorová tachykardie - Objeví se u lidí bez srdečních patologií, příčiny nejsou známy. Světelný průběh patologie často způsobuje rychlý srdeční rytmus. To nezvyšuje riziko fibrilace komory a neohrožuje život.
Rozvinuté srdeční selhání - Pokud se nezacházíte, obvykle to vede k komorové tachykardii.

DŮLEŽITÉ: S jakoukoli malátností, bolestí v srdci a chudým studem se obraťte na lékaře. To pomůže eliminovat rozvoj nepříjemných a život ohrožujících důsledků.

Důsledky komorové tachykardie

Komorová tachykardie je pro život nebezpečná ze dvou důvodů. Zde jsou důsledky:

Taková arytmie sama o sobě vede k rozsáhlé porážce srdce, někdy kontraktilita je zcela „zbytečná“ nebo neúčinná a srdeční frekvence přestane být hmatatelná - to je jeden z mechanismů zatčení srdce.
Na druhé straně může komorová tachykardie vést k fibrilaci komory, což je také mechanismus pro zástavu srdeční a může být velmi nebezpečný a dokonce fatální.

V jiných důsledcích může být samozřejmě skryté nebezpečí. Nejdůležitějším nebezpečím je však náhlé srdeční zástavu a smrt.

Komorová tachykardie: diagnóza

Komorová tachykardie je diagnostikována na základě studií EKG. Pokud existují konzistentní komorové kontrakce s frekvencí více než 100 rytmů. v min., Vytváří se diagnóza komorové tachykardie. Doplněk. známky, které usnadňují diagnózu, jsou nepřítomnost hřebíček str o záznamu a trvání komplexů QRS nad 120 ms - Toto je široká QRS. Stojí za to vědět:

Výzkum EKG pomáhá správně klasifikovat tachykardii, pokud se v sekvenci objeví komorové kontrakce méně než 3.
Takové rytmické rušení je klasifikováno jako nestabilní komorová tachykardie (NSVT), je to snazší.
Pokud však alespoň 3 komora. Zkratky se vyskytují postupně, toto udržitelná komorová tachykardie (SVT).

Stává se, že tato arytmie se stává výsledkem nadměrné fyzické. Zátěže, poté je detekována během studie se zátěží, tj. Test, který vyhodnocuje záznam EKG během tříd na cvičebním kole nebo běží na speciální cestě.

Často, když doktor má podezření na přítomnost takových typů arytmií a nemůže je během EKG chytit, stojí za to provést holterovou studii, tj. 24. Záznam elektro. Srdeční aktivita.

Další technikou je elektrofyziologická studie, ve které existuje příležitost najít oblasti odpovědné za vznik poruch rytmu a během stejného procesu je „vyloučit“ z cirkulace PS. Pokud postup skutečně pomohl pacientovi, tachykardie již neobtěžuje.

Diagnóza komorové tachykardie by neměla být omezena pouze na studium poruch v této patologii. K určení jeho příčiny by měla být provedena řada dalších testů. V závislosti na údajné etiologii to je:

Echo-coronarografie srdeční vizualizace koronárních tepen
Laboratorní studie srdeční rezonance

Tato diagnóza umožňuje najít skutečnou příčinu arytmie a úspěšně léčit patologii. Pokud je tato terapie vybrána správně, tachykardie se již neopakuje. Pokud příčinu nelze určit, nejlepší variace je elektrofyziologické vyšetření a odstranění zaměření arytmií nebo implantace defibrilátoru.

Komorová tachykardie: Klinická doporučení

Hlavním klinickým doporučením pro komorovou tachykardii je hledání příčiny, která vedla k takovému stavu. V závislosti na stavu pacienta a předběžné diagnózy jsou předepsána diagnostická opatření. Na jejich základě je poté vyrobena přesná diagnóza a jsou předepsány léky k zastavení arytmií.

DŮLEŽITÉ: Všechny léky by měly být vybrány pouze lékařem! Jedná se o složité léky s jejich vedlejšími účinky a indikacemi. Jejich vlastní vypouštění může vést ke zhoršení státu.

Léčba komorové tachykardie: Za prvé, nouzová péče o arytmie, zastavení útoků, drogy výběru

Každý případ přetrvávající komorové tachykardie je známkou okamžité léčby a diagnózu jejích příčin. V nejvíce nouzových situacích, pokud se puls necítí během železnice, je vyžadována první a nouzová péče ve formě zastavení útoků - defibrilace a SLR, jako ve komorové fibrilaci.

Pokud je PS posloucháno arytmií, ale člověk nemá reakci, nebo se zdá být neživatelný, je vyžadován zvláštní postup - vypadá to jako defibrilace, ale vyžaduje méně vypouštěcí energii.
Pokud je muž nebo žena tachykardie se stabilními příznaky, je předepsána antiarytmická. Léky, které inhibují komorovou tachykardii.

Pak léčba komory. Tachykardie závisí na onemocnění, které způsobilo takové důsledky. V případě srdečního infarktu a koronárních srdečních chorob se provádí koronární angioplastika nebo stentu. Pokud k takovému stavu vedly poruchy elektrolytů nebo otrava, jsou tyto podmínky ošetřeny - chybějící ionty se zavádějí nebo jsou odstraněny toxické látky pomocí kapátků.

Pokud je však důvod nerealistický pro eliminaci nebo není znám, je vyžadována implantace ICD nebo Cardiverter-Defibrillator. Jedná se o speciální zařízení, které je transplantováno pod kůží pro provádění defibrilace v případě vážného rušení rytmu. Pokud lze důvod najít během elektrofyziologického vyšetření oblasti srdce odpovědné za arytmii, může být „odpojen“, jedná se o postup pro ablaci nebo nebo kauterizace srdce s fibrilací síní a tachykardie.

Farmakotika samotné patologie je méně důležitá. Je však třeba si uvědomit, že je důležité vyléčit příčiny patologie. Ačkoliv někdy lékaři předepisují léky, které potlačují výskyt této arytmie. Přípravy volby v tomto případě: