Lékařská automatická Cardiverter Defibrillator (ICD): Co je to, jak je uspořádáno, komu se doporučuje? Cardiover Defibrillator and PaceMaker: Jaký je rozdíl?

Implantovaný kardiover defibrilátor je moderní zařízení, které je nainstalováno pod kůží. Pomáhá pracovat do srdce.

Obsah

CARDIONER Defibrillator (ICD) - Toto je zařízení, které se stalo důležitým prvkem prevence náhlého srdečního selhání u pacientů z nejvyšších rizikových skupin.

Přečtěte si na našem webu článek na téma: "Jaké testy by měly být provedeny ke kontrole srdce?".

Jaké jsou náznaky pro implantaci Cardiverter-Defibrillator? Jaký je postup? Co je možné a co nemohou být lidé s implantovanou ICD? Hledejte odpovědi na tyto a další otázky v článku. Přečtěte si dále.

Co je lékařský automatický implantovatelný defibrilátor kardioveru (ICD): Jaký je rozdíl od kardiostimulátoru a dalších podobných zařízení?

Lékařský automatický implantovatelný defibrilátor kardiover (ICD)

Lékařská automatická implantovatelná kardiover Defibrillator (ICD) je elektronické zařízení velikosti shody. Přečtěte si více:

Implantovatelný kardiover defibrilátor (ICD) se stal důležitou složkou při prevenci náhlé srdeční smrti u pacientů ve vysokém riziku.
Kardiover defibrilátor kombinuje funkci elektrické stimulace s takzvanou vysoce energetickou terapií. Když dojde k náhlému, život ohrožující komorovou arytmii (například komorová tachykardie, komorová fibrilace), zařízení vyzařuje mírné výboje, čímž zachrání život pacienta.

Zpočátku bylo toto zařízení navržené polským lékařem Mecxiwar Mirovsky implantováno pacientem do klece na hrudi a postup provedl srdeční chirurgové. V současné době se nejběžnější forma ICD podobá obyčejného kardiostimulátoru a sestává z elektrody vložené do srdce. Princip provozu konvenčního kardiostimulátoru je založen na použití části srdce vnějších elektrických podnětů, které je produkováno ex, aby zajistilo normální snížení myokardu.

Úkolem ICD je zachytit impulsy „motoru“ a provádět „terapii“ v situacích ohrožujících život. Zařízení je připojeno, vloženo pod kůži. Obsahuje speciální bateriové a elektronické systémy (mini -vypočítač). Takové zařízení může také působit jako startér.

Další zařízení nové generace, které provádí stejný úkol, je zcela podkožní s-ICD kardiover defibriller. Toto je modernější zařízení. Na rozdíl od klasického ICD a kardiostimulátoru se elektroda tohoto zařízení nekontaktuje srdce a implantáty do subkutánní tkáně poblíž Sternum. S-OCD Přerušuje arytmii, ale nemůže stimulovat srdce. Dnes jsou kardiologové-elektrofyziologové prováděny implantační postupy. Kardiover defibrilátor (ICD) je účinný při zastavení komorové tachykardie a fibrilace.

Subkutánní kardiover defibrilátor (ICD): Jak to funguje?

Implantovatelný subkutánní kardiover defibrilátor (ICD) neustále „monitoruje“ srdeční rytmus. Jak funguje?

Když je srdeční frekvence vyšší než předem určená a naprogramovaná lékařem (vyšší než SO -called detekční práh), zařízení začíná analyzovat charakteristiky EKG.
Zařízení určuje, zda se skutečně zabývá životem komorové arytmie -ohrožující. K tomu se používají různé algoritmy. Jejich úkolem je odlišit závažné komorové arytmie od fyziologického zrychlení srdečního rytmu nebo méně závažných supraventriciálních arytmií.
„Detekční prahová hodnota“ může být pro každého pacienta individuálně naprogramována.
Mladí lidé, kteří se zabývají fyzickou námahou vedoucí k pulsu pulsu, nebo lidé se známými supraventrikulárními arytmiemi, jako je fibrilace síní, mají zpravidla vyšší „detekční limit“.

Pokud ICB klasifikuje arytmii jako ohrožující život, začne se připravovat na jeho ukončení, tj. Pro jmenování terapie. Může mít podobu elektrického šoku (kardioverze a defibrilace) nebo SO -called antitachiary stimulace (ATP), která zahrnuje krátkodobou stimulaci komory rychlostí mírně přesahující frekvenci arytmie. Typ terapie, která bude provedena nejprve, je pokaždé naprogramován lékařem v závislosti na individuálních potřebách pacienta.

CARDIONER Defibrillator (ICD): Indikace pro instalaci, kdo se doporučuje?

ICD je přirozeně předepsán kardiologem. K tomu musí existovat zvláštní náznaky. Komu je tedy zařízení doporučeno? Zde je svědectví:

Pacienti po náhlé srdeční zástavě.
Pacienti se srdečním selháním s ejekční frakcí (FVLS) 40%, kteří měli epizodu těžké komorové arytmie (hemodynamicky nestabilní komorová tachykardie nebo mdloby).
Lidé s postinfarct (ischemic) srdeční selhání třídy II/III, s nízkým 35%FV LV, měsíc po infarktu myokardu.
Dospělí se srdečním selháním třídy II/III, FVLL 35%, s nízkou frakcí emise bez koronárních srdečních chorob (dilatační kardiomyopatie).

Konečné rozhodnutí o implantaci tohoto zařízení je učiněno kardiologem po provedení úplné sady vhodných testů a další diagnostiky.

Defibrillátor Cardioner (ICD): Omezení pohybu, sport

Po operaci platí některá omezení pro pohyb. Sport je zakázáno hrát do 6-12 měsíců. Vše záleží na typu zatížení a individuálních charakteristikách těla, jakož i na diagnóze. Kromě toho profesionální řidiči nesmějí fungovat. Faktem je, že ICD zachrání život řidiče, ale ohrožuje cestující. To vše vzhledem k tomu, že osoba může ztratit právní kapacitu na několik sekund, a to je nebezpečné, pokud osoba vede autobus nebo jiná vozidla s cestujícími. Přečtěte si více:

Zničení pohybu pomocí kardioverského defibrilleru

Instalace defibrilátoru kardioveru: průběh operace

Implantace ICD se obvykle provádí v lokální anestézii. Zřídka například u dětí se postup provádí v celkové anestézii. Většina pacientů hodnotí postup jako bezbolestný (2-3 body na 10-bodové stupnici, kde 10 je závažná bolest). Někdy, na žádost pacienta, mohou být léky proti bolesti předepsány během postupu. Průběh operace během instalace kardioverského defibrilleru:

Nejprve lékař anestetizuje místo, kde bude proveden implantace.
Specialista kontroluje práci ICD.
Pak lékař provede řez.
ICD je vložena a díra je šitá.
Na konci postupu se váš lékař může rozhodnout provést test defibrilace s výzvou (DFT test).
Jeho úkolem je zajistit, aby implantované zařízení fungovalo správně. Test se provádí v krátkodobé celkové anestézii (pro test pacienta je pacient zvednut po dobu 20 minut).
Pokud léčivý postup není doprovázen komplikacemi, pobyt pacienta v nemocnici nepřesáhne 2-3 dny.
Komplikace jsou vzácné, ale pokud k nim stále dochází, hospitalizace se prodlužuje na 7-10 dní.

Pooperační švy se obvykle odstraňují na 7-10 dní. V závislosti na klinice by se pacient měl objevit pro ověření a konečné programování zařízení po 1-3 měsících Po implantaci. Datum je jmenováno lékařem. Během tohoto období by se mělo zabránit ostrému pohybu rukou. Musíte také odmítnout řídit auto. Během tohoto období je samozřejmě nutné pečlivě sledovat ránu a informovat lékaře o jakýchkoli neobvyklých reakcích. Lze pozorovat:

Malý otok
Pohmoždit
Bolestivost v oblasti implantace, která zůstává po dobu jednoho až dvou měsíců

Po tomto období by pacient neměl zažít nepříjemné příznaky a nepohodlí spojené s implantovaným zařízením.

Kdy vyměnit ICD?

Při vybití baterie musí být defibrilátor kardiover vyměněn. Velmi vysoký náboj baterie se vyskytuje u elektrických šoků, když například pacient má komorovou arytmii - 3 nebo více výboje denně. Během tak náhlého, těžkého a života - ohrožující arytmie se zařízení může nosit velmi rychle - během několika dnů nebo dokonce hodin.

Ale častěji lidé nosí ICD po dlouhou dobu. Mezi implantací a výměnou ICD může trvat až 10 let. Toto období však může být výrazně sníženo, pokud se pacienta často týkají komorových arytmií a dalších situací ohrožujících život. Během celé doby nošení přístroje musí pacient přijít na kontrolu - alespoň jednou za 6 měsíců nebo jednou ročně. Datum přijetí je jmenován ošetřujícím lékařem. V případě potřeby je vyměněna „box“ zařízení s baterií. Samotný postup nahrazení je v čase kratší než implantace, ale stále vyžaduje 2-3 dny hospitalizace.

Po implantaci ICD a hojení rány postplantací není pacient obvykle o nic omezenější než během základního onemocnění:

Osoba může řídit auto.
Implantace ICD také není důvodem pro omezení profesních činností ve většině případů, ačkoli některá profese, jako je navigátor nebo profesionální řidič, se nedoporučují u pacientů s podobným přístrojem.
Pacient s implantovaným kardioverským defibrillerem se může zapojit do amatérských sportů. Je však nutné to nahlásit lékaři, aby lékař mohl zařízení naprogramovat.
Bojová umění se těmto lidem nedoporučuje.

Neexistují žádná omezení používání standardních domácností a elektronických zařízení, včetně mobilu. V případě vysokých hodnot napětí elektromagnetického pole v pracovním prostředí osoby s ICD musíte nejprve konzultovat s lékařem a někdy provádět podrobná měření.

Protože některé lékařské postupy se nedoporučují u pacientů s ICD, musíte informovat lékaře, který doporučuje fyzioterapii, že máte implantované zařízení. V minulosti bylo zobrazování magnetickou rezonance u pacientů s ICD zcela kontraindikováno. V moderních zařízeních je to možné, ale s některými omezeními a vyžaduje vhodné přeprogramování ICD.

Kardiover Defibriller implantovatelný single -kumber, dva kambium, tři kambium: recenze

Pokud vás lékař jmenoval, abyste nainstalovali implantovatelný kardiover Defibriller, dvoukamumovar nebo tříkamum, neváhejte, pak je to pro vás zásadní. Proces instalace trvá ne více než hodinu. Všechno je pro pacienta vše bezpečné a bezbolestné. Zde si přečtěte recenze dalších lidí:

Lyudmila, 32 let

Nedávno mi byla diagnostikována prodloužený syndrom intervalu QT. Kardiolog okamžitě doporučil kardiover defibrilátor tak, aby nedošlo k náhlému zástavě srdce. Okamžitě jsem souhlasil s operací. Proces obnovy byl dobrý. Vzal jsem si tři týdenní dovolenou. Z švů byla trochu bolesti a nepohodlí, ale obecně to není tak špatné. Teď se cítím dobře, dokonce jsem začal hrát snadné sporty - rychle jsem šel po konzultaci s lékařem. Zařízení nezasahuje a téměř se necítí.

Mikhail, 45 let

Zařízení nějak neovlivňuje můj život po celém světě. Je to jednoduše nainstalován ve mně a vím, že v obtížné situaci pro zdraví mi zařízení pomůže. Operace trpěla dobře, vůbec nebolí. Nevím, proč jsem byl během operace rozřezán po dobu 15 minut, ale lékař řekl, že je tak nutné něco zkontrolovat. I nadále se zabývám merchandisingem. Vím, že Cardiverter ovlivnil mou rodinu. Nejprve se moje žena a matka uklidnily. Je to druh airbagu, který mě a moji rodinu nese klidný.

Alexey, 39 let

Vždy hrají sporty. Ale jednu noc to onemocnělo, něco pečeného v hrudi. V nemocnici lékař řekl, že infarkt. Po úplném vyšetření byla přiřazena instalace ICD. Po operaci již uplynulo šest měsíců. Teď jdu hodně a dokonce se snažím jezdit na kole. Cítím se dobře. Můj život se nezměnil, dělám vše, co jsem udělal před operací, ale vím, že sanitka je vždy tam. Toto je jméno mých příbuzných.