Z níže uvedených informací se naučíte, jak správně používat lék ceftriaxon.
Obsah
Ceftriaxon ceftriaxon, antibiotikum aktivní složky-laktam, patřící do kategorie cefalosporinu třetí generace. Vyznačuje se širokou škálou účinku, a to jak na gram -pozitivních, tak gram -negativních bakteriích, i když jsou rezistentní na antibiotickou terapii.
Baktericidní aktivita je exprimována inhibicí transpeptidázy - enzymu zapojeného do tvorby šití mezi molekulami peptidoglykanů a ve struktuře bakteriální stěny, která určuje lýzu mikroorganismů a osmotického šoku.
Klinická účinnost ceftriaxonu
Patřící do skupiny methoxyminu poskytuje ceftriaxonovou přirozenou rezistenci vůči bakteriálním beta-laktamázám, jeho antibiotická aktivita zůstává také pro druhy rezistentní na penicilin.
Stafylokoky, Streptococci, E. coli, hemofilická infekce, Klebsiella, proteus bakterií, neisseria a enterobacteria - mikroorganismy, nad níž je účinnost prokázána v trubici a v přírodních podmínkách.
Nemožnost absorpce ceftriaxonu gastrointestinálním traktem je nutná užívat lék intramuskulárně nebo intravenózně, což umožňuje udržovat velmi vysokou biologickou dostupnost a prodloužený terapeutický účinek po dobu asi 8 hodin.
Výsledky analýzy účinku léčiva prokázaly vysokou účinnost a bezpečnost ceftriaxonu, odebrané v denních dávkách 250 mg při léčbě kapavky, a to i u pacientů s komplikacemi.
Studie 116 pacientů se syfilisem, 80% HIV - pozitivní, potvrzuje, že užívání léčiva je účinné při léčbě primárních syfilis a v některých případech také sekundární neurologické a oftalmologické syfilis.
Farmakologická studie zaměřená na stanovení optimálního dávkování ceftriaxonu u malých pacientů nevykazovala příliš dobré výsledky. Bohužel, potenciální vedlejší účinky výrazně omezují použití tohoto antibiotiku, i když je to zvláště účinné při novorozenecké terapii.
Způsob použití a dávkování ceftriaxonu
- Prášek a rozpouštědlo pro ceftriaxon 250 mg pro 2 ml roztoku.
- Prášek a rozpouštědlo pro ceftriaxon 500 mg pro 2 ml roztoku.
- Prášek a rozpouštědlo pro ceftriaxon 1 g po 3,5 ml roztoku.
Ačkoli standardní dávka pro dospělé vyžaduje 1 g ceftriaxonu denně, lékař musí určit vhodné terapeutické schéma založené na fyzikálních a patologických charakteristikách pacienta, závažnosti klinické situace a terapeutických cílů, které je třeba dosáhnout.
Adaptace použitých dávek je nezbytná pro pediatrické a geriatrické (starší) pacienty nebo trpící onemocněním ledvin. Před užíváním ceftriaxonu by bylo vhodné pečlivě zkontrolovat chemické a fyzikální vlastnosti léčiva a vyhnout se jeho použití v přítomnosti srážení.
Ceftriaxon je předepsán lékařem ve formě injekcí přímo do svalu nebo intravenózně klesl. Lék nebude podáván současně s injekcemi obsahujícími vápník.
- Dospělí a děti ve věku 12 let a s tělesnou hmotností více než 50 kg: 1 - 2 g jednou denně v souladu se závažností a typem infekce. U těžkých infekcí je předepsána zvýšená dávka (až 4 g za den). Denní dávka je nad 2 g, je možné rozdělit pro podání dvakrát denně.
- Děti od 15 do 12 let s hmotností menší než 50 kg: 50-80 mg ceftriaxonu pro každý kilogram tělesné hmotnosti, v závislosti na závažnosti a typu infekce, nerovnoměrné. Při závažné infekci je předepsána zvýšená dávka až 100 mg na kg tělesné hmotnosti.
- Kojenci (až dva týdny): 20-50 mg ceftriaxonu pro každý kilogram tělesné hmotnosti novorozence v závislosti na závažnosti a typu infekce. Maximální denní dávka nesmí překročit 50 mg na kg tělesné hmotnosti dítěte.
- Pacienti s problémy s játry a ledvinami jsou předepsány dávku, která se liší od obvyklých. Lékař rozhodne, kolik ceftriaxonu potřebuje, a udržuje pod blízkým dohledem v souladu se závažností jater a ledvin.
Varování při užívání ceftriaxonu
Vzhledem k potenciálním vedlejším účinkům a selektivitě terapeutických indikací poskytovaných pro použití by bylo pro lékař vhodné pečlivě posoudit zdraví pacienta a ujistit se:
- Při absenci předchozích reakcí nadměrné supersenzitivity na antibiotika a lidokain.
- Při absenci podmínek nekompatibilních s terapií s ceftriaxonem.
- Ve správnosti předpisu.
- Při analýze funkcí ledvin a jater.
Kromě toho je nutné periodické sledování zdravotního stavu pacienta, aby se zabránilo možnému výskytu nežádoucích účinků.
V tomto ohledu musí pacient okamžitě informovat svého lékaře, poté, co dojde k nežádoucí účinky a zvážit pozastavení terapie.
Dlouhodobá antibiotická terapie, v průběhu času, kromě stimulace výskytu rezistentních mikrobiálních kmenů, může vážně změnit střevní mikroflóru, což přispívá k výskytu nepříznivých důsledků a porušení absorpce jiných účinných látek.
Pokud se ceftriaxon používá po dlouhou dobu, může být zapotřebí systematický krevní test. Antibiotikum může ovlivnit výsledky testů moči spojených s cukrem a krevní test, známý jako test Cumbs. Je důležité zvážit problém snižování účinnosti antikoncepce perorálních antikoncepčních prostředků provedených během antibakteriální terapie.
Těhotenství a laktace při užívání ceftriaxonu
Ceftriaxon během těhotenství a další období kojení by mělo být předepsáno zvláštní opatrností a pouze v případech, kdy je terapeuticky nezbytný.
Tato omezení jsou odůvodněna nedostatkem studií, které mohou charakterizovat bezpečnost tohoto antibiotika pro zdraví plodu.
Ceftriaxon: Interakce s jinými léky
Aby se zabránilo nepříjemným vedlejším účinkům, někdy i klinicky významným, bylo by vhodné vyhnout se rozpouštění prášku pomocí rozpouštědel obsahujících vápník, vzhledem k vysoké tendenci k tvorbě srážek.
Studie prokázaly synergický účinek mezi aminoglykosidy a ceftriaxonem v boji proti bakteriálnímu růstu, ačkoli je nelze podávat současně kvůli fyzické nekompatibilitě.
Kontraindikace pro užívání ceftriaxonu
Použití je kontraindikováno u pacientů se zvýšenou citlivostí na penicilin a cefalosporin nebo související pomocné látky. Nemůžete používat předčasně narozené děti a kojence mladší 4 týdny, jakož i pacienty s žloutenku nebo hyperbilirubinémií.
Přítomnost lidokainu používaného jako rozpouštědlo a analgetika pro intramuskulární použití rozšiřuje výše uvedené kontraindikace na pacienty, kteří jsou přecitlivělí na lidokain.
Vedlejší účinky ceftriaxonu
Různé klinické studie a pečlivé monitorování umožnily vyhodnotit všechny možné vedlejší účinky spojené s léčbou cefalosporinu.
Kromě lokálních reakcí charakterizovaných otokem, bolestí, zarudnutím a svěděním může ceftriaxon způsobit projevy nežádoucích účinků:
- Nevolnost, zvracení, průjem a rozšířená bolest břicha.
- Dermální vyrážka, urticarie a dermatitida.
- Bolest hlavy a závratě.
- Systémová leukopenie, trombocytóza, anémie a hyperbilirubinémie.
Zvláště závažná reakce z klinického hlediska může také vést k bronchospasmu, laryngospasmu, hypotenzi a anafylaktickému šoku.
Ceftriaxon může vyvolat závratě. Pokud se takové příznaky objeví, nejezlute ani nepoužívejte žádné nástroje nebo automobily. Pokud se cítíte závratě, okamžitě navštivte lékaře.
Ceftriaxon musí být uložen na nepřístupném místě pro děti. Nepoužívejte lék s platností platnosti. Lék nevyžaduje zvláštní podmínky skladování.
Video: Zředění lidokainu ceftriaxonu 2%
