مضادات التخثر الذئبة: التحضير ، الاستسلام ، فك التشفير ، معنى للرجال ، النساء ، النساء الحوامل. مضادات التخثر الذئبة سلبية ، إيجابية بشكل ضعيف ، زادت: ما هو؟

يتم إحضار شخص في حياته للعديد من الفحوصات الطبية ، ويمرر مجموعة متنوعة من الاختبارات. ما هو اختبار الدم للسكر أو ، على سبيل المثال ، بالنسبة للكوليسترول ، يعلم الجميع ، ولكن هذا هو ما يعرفه اختبار الدم لمضاد الذئبة.

محتوى

وفي الوقت نفسه ، فإن وجود مضادات التخثر في الذئبة في الدم يجب أن ينبه. لماذا ا؟ هذا ما سيتم مناقشته.

ما هو مضادات التخثر الذئبة في اختبار الدم؟

الذئب المضاد للتخثر هناك أجسام مضادة تتفاعل مع بعض مستضدات جسم الإنسان. عادة ما تسمى هذه الأجسام المضادة للعوطيات الذاتية ، وفي مثل هذا التفاعل يبدأون في محاربة الفسفوليبيد والبروتينات المرتبطة بها - أي تقريبا مواجهة مناعة خاصة بهم.
ينتمي مضادات التخثر الذئبة إلى الغلوبولين المناعي ، وغالبًا ما ينتمي إلى الفصل ز. إطلاق رد فعل للمواجهة مع الفسفوليبيد في الجسم ، يبدأ تؤثر سلبا على عمليات تخثر الدم ، انتهاكها وتؤدي إلى تباطؤ كبير في تكوين جلطات دموية تمنع فقدان الدم بشكل كبير. يعتقد ذلك عادة ، فإن مضادات التخثر الذئبة غائبة عمليا.
إذا كان مشابهًا مضاد التخثر يتم اكتشافه في اختبار الدم ، وهذا يشير إلى أنه مع زيادة الوقت اللازم للتخثر ، في الدم (سواء في الأوردة أو الشرايين) قد تبدأ تشكيل عباءة نشطة ، علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث هذا في أي أعضاء وأجزاء من الجسم على الإطلاق سبب النوبات القلبية ، الانسداد الرئوي ، الإجهاض.

الذئب المضاد للتخثر: هل يتغير طوال الحياة؟

لا ينبغي أن يكون لدى الشخص السليم مضادات التخثر الذئبة. وإذا كانت حالة الصحة طوال الحياة لا تخضع لتغييرات كبيرة ، فسيظل هذا المؤشر دون تغيير. ولكن مع مرض ، على سبيل المثال ، الذئبة الحمامية الجهازية ، عدد مضادات التخثر الذئبة تقريبًا 30-40 ٪ من المرضى يزيد.
لاحظ الأطباء أن مستوى البيانات من الأجسام المضادة يبدأ في النمو بعد أن عانى الشخص من مرض معدي ، حيث تبدأ عمليات المناعة الذاتية في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يرتفع مضادات التخثر الذئبة في بعض الأحيان في النساء يستعدن لتصبح أمًا. إن وجود مضادات التخثر الذئبة هو أيضًا سمة من سمات المتابعة العمليات الالتهابية ، مع عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، والأنواع الفردية من الأورام.
وهكذا ، نظرًا لأن الأمراض المذكورة أعلاه ليست خلقية ، ولكن المكتسبة ، يمكننا القول على تغيير في مستوى مضادات التخثر الذئبة طوال الحياة.

أي طبيب يعالج مضادات التخثر الذئبة؟

تخصيص تحليل وفقًا لملفهم الشخصي أطباء النساء ، أطباء المناعة ، أطباء القلب وبطبيعة الحال ، المعالجين الذين يراقبون المريض. إذا تم تمرير التحليل دون اتجاه أخصائي ضيق ، وكفحص عام للجسم ، على سبيل المثال ، أثناء الحمل ، فأنت تحتاج أولاً إلى الاتصال بطبيبك المعالج. سيحدد مدى خطورة (أو عدم خطورة) المؤشرات التي يتم الحصول عليها وستقدم توصيات.
مباشرة مع العلاج في وجود مضادات التخثر الذئبة ينخرط فيها عالم الإحياء ، متخصص في الأمراض بسبب أمراض المناعة الذاتية للأنسجة الضامة.

دم لوبس مضاد للتخثر: التحضير ، في أي يوم لأخذ الدورة؟

للتحضير بشكل صحيح ل التبرع بالدم لمضادات التخثر واستبعاد الأخطاء نتيجة لذلك ، من الضروري تناول الطعام لمدة 8 ساعات على الأقل قبل التبرع بالدم حتى لا تثير عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، تغيير تركيز الإنزيمات والمواد. يمكنك شرب الماء ، ولكن ليس أكثر من كوب.
قبل يوم من التحليل يجب أن يكون استبعاد الأطعمة الدهنية من أجل عدم زيادة مكونات الدهون في الجسم. الأمر نفسه ينطبق على تناول الكحول - يجب استبعاده.
يتوقف التدخين قبل ساعة على الأقل من التحليل ، لأن الراتنج المدرج في دخان التبغ يؤثر على الصفائح الدموية. من الضروري تحذير الطبيب مقدمًا إذا كنت تتناول أي أدوية ، بما في ذلك الأحياء الحيوية - يمكن أن تؤثر أيضًا على موثوقية النتيجة ، وسيحدد الطبيب وحده ما يمكن أن يستمر وما يجب إلغاؤه قبل التبرع بالدم.
دم لوبس مضادات التخثر من الضروري أن تأخذ في حالة مريحة هادئة ، ولا تشارك في هذه الرياضة ولا تؤدي عملاً بدنيًا شاقًا.

يجب على النساء التبرع بالدم في أيام معينة من دورة الحيض. يمكن أن يكون اليوم الخامس أو السابع أو العاشر - يعتمد ذلك على المدة التي تتمتع بها الدورة. بشكل عام ، يتم تمرير التحليل في الثلث الأول من الدورة. من الضروري الانتباه إلى تفريغ تلطيخ - إذا كانت موجودة ، فمن الأفضل نقل التحليل.

كم عدد الأيام التي يتم إعداد تحليل مضادات التخثر الذئبة؟

وقت البحث في عيادات ومختبرات مختلفة مختلفة. يعتمد ذلك على الإلحاح - ثم تحليل مضادات التخثر الذئبة تم إعداده خلال يوم واحد ، بما في ذلك بعد 2-5 ساعات.
متوسط \u200b\u200bالوقت لتصنيع التحليل - 1-2 أيام. في عيادات منفصلة ليس لديها مختبرات خاصة بها ، قد يكون الوقت لتحديد النتيجة 5-8 أيام.

الذئب مضاد للتخثر التحليل في ثوانٍ

المؤشر القياسي (يسمى القيمة المرجعية) أثناء الفحص من 31 إلى 44 ثانية ، ومع عينة مؤكدة ، تكون النتيجة التي تمثل القاعدة في الفاصل الزمني من 30 إلى 38 ثانية.

يتم تحديد الفهرس ، الذي يوضح خطر مضادات التخثر الذئبة ، في الوحدات الشرطية التي ترتبط بهذه القيمة ، وهي:

قلة المخاطر - من 0.8 إلى 1.2
الخطر خفيف - من 1.2 إلى 1.5
مؤشر معتدل - من 1.5 إلى 2.0
خطر قوي - أكثر من 2

الذئب المضاد للتخثر أثناء قاعدة الحمل بحلول أسبوع

كقاعدة عامة ، يتم إجراء تحليل لمحتوى مضادات التخثر الذئبة إذا كانت هناك مؤشرات ، بما في ذلك الحمل. عادة ، إذا كان هناك تهديد بالإجهاض ، فإن الطبيب يصف عينة لهذا المضاد للتخثر مرتين ، فإن الاستراحة بينهما من 6 إلى 8 أسابيع.

إذا تحدثنا عن تخثر مفصل يدرس تخثر الدم ، فإن القواعد أثناء الحمل هي:

من 13 إلى 21 من الأسبوع-0.56-1.1
من 21 إلى 29 من الأسبوع-0.5-1.13
من 29 إلى 35 من الأسبوع-0.58-1.17
من 35 إلى 42 من الأسبوع-0.15-1.14

الذئب المضاد للتخثر: كم مرة تأخذ؟

هناك خوارزمية معينة تم تطويرها التي طورت مجتمعًا دوليًا يتعامل مع مشاكل تجلط الدم والرقابة.

إنه ينطوي على ثلاث مراحل من التحليل لمضادات التخثر الذئبة:

يتم إجراء تحليل الفحص ، مع الأخذ في الاعتبار الإطالة دراسات التخثر الفوسفوليبيد.
تصحيح الاختبار ، الذي يهدف إلى اكتشاف سبب انتهاك مؤشرات الفحص.
الاختبار النهائيالذي يحدد طابع المانع.

فترة التحليل لمضادات التخثر الذئبة

كل تحليل ، بما في ذلك وجود مضادات التخثر الذئبة ، له فترة معينة تعتبر خلالها ذات صلة.

تم تمرير التحليل لتحديد مؤشر مضادات التخثر الذئبة صالحة لمدة شهر. بعد هذه الفترة ، يجب إعادة تخصيصها ، إذا لزم الأمر.

ذئب مضاد للتخثر: القاعدة عند التخطيط للحمل

تسليم التحليل للتوافر الذئب المضاد للتخثر عند التخطيط للحمل وهو إلزامي. في هذه الحالة ، يعتبر المؤشر القياسي هو القاعدة ، لا يتجاوز 1.2. في حالة ارتفاع القيمة ، ثم قبل اتخاذ قرار بشأن الأمومة ، من الضروري معرفة سبب الزيادة في مؤشر مضادات التخثر الذئبة ، والقضاء عليها حتى لا تكشف خطر إما صحتهم أو التطور داخل الرحم للطفل.
إذا لم تتخلص من المرض الذي يؤثر على قيمة مضادات التخثر الذئبة ، فإن خطر إنهاء الحمل أو الأمراض في تطور الجنين مرتفع للغاية - ما يصل إلى 95 ٪. لذلك ، يجب إجراء اختبار هذه الأجسام المضادة ، وفي المستقبل ، خضعت الدراسات المتكررة بشكل دوري.

مضادات التخثر الذئبة سلبية: ماذا يعني هذا؟

لا ينبغي أن يكون لدى الشخص السليم مكونات دم مثل تخثر الذئبة ، لذلك ، في الحالة التي يظهر فيها التحليل والنتيجة هي من 0 إلى 1.2 ، يتحدثون عن النتيجة السلبية. هذا يعني أن تجلط الدم الذئبة لا يتم تحديده على الإطلاق في تكوين الدم ، أو أن محتواه ضمن المعيار المسموح به. في هذه الحالة يستبعد الأطباء إمكانية أمراض المناعة الذاتية ، وكذلك متلازمة مضاد الفوسفوليبيد.
في الوقت نفسه ، يوصى بإجراء اختبار دم في عدة مراحل بحيث تؤكد العينات المتكررة عدم وجود تخثر الدم الذئبة. إنها النتيجة التي يتم تحديدها من خلال تحليلين يعتبران سلبيين.

مضادات التخثر الذئبة إيجابية بشكل ضعيف: ماذا يعني ذلك؟

عندما تخطط المرأة للحمل أو في هذه الحالة الممتعة ، فإنها تجتاز اختبارات مختلفة بشكل دوري ، من بينها تعريف الدم لوجود مضادات التخثر الذئبة.
هناك تدرج من الوحدات الشرطية ، والتي بموجبها المؤشر حتى 1.2 هو القاعدة. إذا أظهر التحليل النتيجة أعلى قليلا (ولكن ليس أعلى من 1.5)، يحدد الأطباء مثل هذه النتيجة كإيجابية بعض الشيء.
يوضح هذا المؤشر وجود مضادات التخثر الذئبة في تكوين الدم ، لكن نشاطه منخفض للغاية ، والذي ، مع ذلك ، لا يلغي الحاجة إلى البحث عن أسباب زيادة محتوى مضادات التخثر والتخلص منها.

مضادات التخثر الذئبة - تؤكد اختبار إيجابية قليلاً

اختبار التخثر للكشف عن مضادات التخثر الذئبة إنه عرض يمكن خلاله تفسير وقت أطول من تخثر الدم من خلال مجموعة واسعة من الأسباب: من الوجود الفعلي لمضادات التخثر و "زملائه" الآخرين ، مثل الهيبارين أو الوارفارين ، لنقص العوامل التي تؤثر على التخثر.
لمعرفة مدى تأثير مضادات التخثر الذئب نفسها على هذه العملية ، والعينة المؤكدة ضرورية عندما تتم إضافة الكواشف التي تضاف فيها الفسفوليبيد. إذا كان هناك تطبيع للوقت الذي يحدث فيه تخثر الدم ، فهذا يعني أن مضادات التخثر الذئبة لها تأثير.
إذا لم يتم تقليل الوقت ، فسيتم فحص عوامل أخرى يمكن أن يكون لها تأثير عليها بالتناوب. لاستبعاد هذا التأثير قدر الإمكان ، بعض الوقت قبل الاختبار ضروري توقف عن أخذ المشاجرات واستبعاد الهيبارين.

تزداد مضادات التخثر الذئبة: الأسباب ، لماذا هو خطير؟

يمكن أن تكون زيادة محتوى مضادات التخثر في الذئبة بسبب أمراض مثل متلازمة antiphospholipid ، التهاب المفاصل الروماتويدي. من الممكن زيادة هذا المكون مع الذئبة الحمامية الجهازية أو المايلوما المتعددة ، وكذلك مع التهاب القولون التقرحي غير المحدد.
لا يتم استبعاد نتيجة إيجابية في وجود الأورام. وأخيراً ، قد يكون سبب زيادة التركيز هو رد فعل الجسم للمواد الطبية الفردية التي تم استخدامها لعلاج أي مرض.
بالنسبة للمرأة الحامل ، مثل هذا التشخيص محفوفة بالعقم أو الإجهاض. لا يتم استبعاد تلاشي الحمل أو ولادة طفل غير قابل للحياة. هناك تهديد لحياة الأم نفسها. بالإضافة إلى ذلك ، زيادة في مضادات التخثر الذئبة التي يمكن أن تثير زيادة تجلط الدم لتؤدي إلى السكتات الدماغية والنوبات القلبية ، للتأثير على الأطراف السفلية ، لإظهار الجلطات الدموية.

الخطورة بشكل خاص هو زيادة محتوى مضادات التخثر الذئبة بالنسبة لأولئك الذين يعانون من تجلط الدم أو أمراض القلب والأوعية الدموية ، في حالات اضطرابات الدماغ الحالية أو نقص الصفائح الدموية ، في وجود فقر الدم الانحلالي ومتلازمة مضادات الفوسفوليبيد.

كيف يتم علاج مضادات التخثر الذئبة إذا زاد؟

الأدوية التي يحددها الطبيب علاج مضادات التخثر الذئبة ، تعتمد على كمية الأجسام المضادة ، ووجود تجلط الدم في التاريخ ، إلخ. في الوقت نفسه ، إذا لم يحدث لوحة الدم من قبل ، فقد لا تضطر إلى اللجوء إلى العلاج.
في الأساس ، يوفر العلاج لمضادات التخثر حسب النوع الهيبارين أو الوارفارين أو الأسبرين ، يتباطأ عملية إنتاج فيتامين كالذي يحدث في الكبد ، ونتيجة لذلك ، الوقت اللازم لتخثر الدم. مدة العلاج فردية ، من عدة أشهر إلى إدارة مستمرة طوال الحياة ، وتعتمد على نتائج التحليلات التي يتم تنفيذها أثناء العلاج.

من الممكن تقليل مستوى الأجسام المضادة تعيين المنشطات حسب نوع بريدنيزون ، الكورتيزون ، الميثيل. قد يكون من الضروري تمرير إجراء تبادل البلازما (أو البلازما) ، حيث يحدث البلازما المصابة ذات الجودة العالية أو بديلها.
من أساليب العلاج "المنزلي" ، من الضروري أن تراقب دقيق للعقاقير الأخرى التي يمكن أن تثير ظهور مضادات التخثر الذئبة. بعد استشارة الطبيب ، قد يتعين إلغاء بعضها.
لتحسين الدورة الدموية ، من الأهمية بمكان الإقلاع عن التدخين والتخلي عن الكحول وتقليل الوزن الزائد ، وتقوية نظام القلب والأوعية الدموية للمشاركة في التمارين البدنية.

الذئب مضاد للتخثر لدى الرجال

في معظم الأحيان ذئب مضاد للتخثر يتجلى في شكل متلازمة مضاد الفوسفوليبيد ، والتخثر ، على وجه الخصوص الوريدي ، هو المظهر الأكثر مميزة لدى الرجال. ربما أيضًا مظهر من مظاهره في الشكل السكتات الدماغية ، الصداع.

قد يتأثر القلب ، والذي يعبر عنه خطر احتشاء عضلة القلب ، والذي غالبًا ما يكون مميزًا للرجال الذين لم يصلوا إلى سن 50. يتم التعبير عن مضادات التخثر الذئبة أيضًا من خلال حقيقة أن تتأثر صمامات القلب ، ويتطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني. غالبًا ما يكون الجلد ، الذي يتم تغطيته بشبكة وعائية ، ممكنًا أيضًا للأصابع الغنائية في الأطراف.
من الممكن أيضًا زيادة الكبد بسبب الأوعية المصابة ، ويمكن أن يكون لإنزيمات الكبد تركيز كثيف ، وفي علبة الصفاق تراكم السائل ، مما يؤدي إلى استسقاء.
علامات على وجود مضادات التخثر الذئبة عند الرجال ، يمكن أن يخدم تجلط الدم المبكر ، بما في ذلك الأوعية المعوية ، والتي تكون الخثرة غير مألوفة لها. خطر مرتفع للغاية لدى الرجال الذين يعانون من مرض مثل الذئبة الحمامية الجهازية. يمكن أن يكون المؤشر أيضًا عددًا منخفضًا من الصفائح الدموية في غياب الأمراض المرتبطة بالدم.

الذئب المضاد للتخثر والعقم

الذئب مضاد للتخثر ومتلازمة مضاد الفوسفوليبيد - سبب شائع للعقم الإناث.

الأجسام المضادة التي تعارض الفسفوليبيد ، وهي مضادات التخثر الذئبة ، هي واحدة من أسباب جلطات الدم في أوعية المشيمة. وهذا بدوره يؤدي إلى انتهاك لقوة الجنين ، نتيجة لذلك ، يتلاشى الحمل ، أمراض تطور الجنين ووفاته داخل الرحم ، إلى انفصال المشيمة نفسها.

في وجود مضادات التخثر الذئبة ، فإن حوالي 85 ٪ من النساء الحوامل يعانون من مضاعفات أثناء الحمل للطفل ، وغالبًا ما ينتهي بالإجهاض التلقائي. وبالتالي ، ما يطلق عليه الأطباء الإجهاض المعتاد.
في غياب العلاج ، يصبح ما يقرب من 100 ٪ من حالات الحمل مشكلة. لذلك ، بالفعل في مراحل تخطيط الحمل ، من الضروري الخضوع لفحص شامل للجسم و تأكد من أخذ تحليل لوجود مضادات التخثر الذئبة.

كيف يؤثر مضادات التخثر الذئبة على زرع الجنين؟

مع زيادة محتوى مضادات التخثر الذئبة أثناء الحمل ، يصبح تحمل الجنين أمرًا صعبًا. يمكن أن يحدث الإجهاض التلقائي والولادة المبكرة ، وقد يكون للجنين تأخير في تطوره ، حتى التلاشي داخل الرحم للجنين لم يتم استبعاده.
بسبب عمل التخثر من مضادات التخثر الذئبة من الممكن هزيمة تجلط الدم الوعائي الموجود في المشيمة ، وإجهاض الجنين ، وهو تأخير في نموه. إذا كان التأثير غير مملوء بطبيعته ، فإن ظهور الحمل صعب ، لأن زرع الجنين مضطرب ، والذي لا يمكن أن يكتسب موطئ قدمًا ، وبناءً على ذلك ، يتطور.

كيف تعالج مضادات التخثر أثناء الحمل؟

اذا كان تم العثور على تخثر الذئب في دم امرأة حامل ، يدرس الطبيب ، قبل وصف العلاج ، نتائج العديد من الاختبارات والامتحانات التي يجب أن تمر بها الأم الحرف. من بينها ، تعريف الأجسام المضادة فيما يتعلق بالكارديوليبين ، يتم التحكم في التخثر بالضرورة.
بدءًا من الثلث الثاني من الحمل ، يعد الكبد والكلى إلزاميًا لتحديد المؤشرات التي توضح مقدار ما يحتويه الجسم الكرياتينينوكذلك الكوليسترول مع اليوريا. بالإضافة إلى ذلك ، يظهر دراسة الموجات فوق الصوتية الشهرية ، السيطرة على عملية نمو الجنين ، و دوبلرومترتحديد وجود المخاطر. أيضا ، يجب على المرأة الحامل استشارة أخصائي أمراض الدم وعاصمة الوراثة.

فقط على أساس نتائج جميع الفحوصات هو العلاج. الاستعدادات التي يتم استخدامها عادة لتقليل متلازمة مضاد الفوسفوليبيد ، من الممكن وصفها الهيبارين أو الأسبرين أو الوارفارين. للقضاء على المشكلات في عمليات المناعة الذاتية وعلاج الأمراض الروماتيزمية ، يتم وصف الجلوكوستيرويدات. لتقليل الكمية المفرطة من الأجسام المضادة في الدم ، قد يصف الطبيب البلازما. كقاعدة عامة ، يصل مسار العلاج إلى ثلاثة أشهر ، في حين أن هناك حاجة إلى اختبارات الدم العادية لوجود مضادات التخثر الذئبة.

مقالات مفيدة حول الصحة: