Bolani, bezlar va adenoidlarni bolada olib tashlash. Olib tashlangandan keyingi davr

Bezlar va adenoidlarni olib tashlash bolani kechqurun hordiq, apenea, otit va tomoq kasalliklarini doimiy ravishda yotqizishga yordam beradi. Amaliyot umuman va mahalliy behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin.

Uzoq o'tmishda, operatsiyadan qo'rqqanman qichqirmasdan qilingan bezlar va adenoidlarni olib tashlash uchun jarrohlik operatsiyasi mavjud edi. Zamonaviy adenotomiya va tonzilotomiya - bu bola hayotini sezilarli darajada rivojlantirishga imkon beradigan xavfsiz samarali jarrohlik matolari.

Bezlar va adenoidlarni olib tashlash uchun ko'rsatmalar

Bezlar va adenoidlarni olib tashlash uchun asosiy ko'rsatma ularning surunkali gipertrofiya. Ortiqcha kengaygan darsliklar va adoidlar bo'lgan bolalar tez-tez nafas oladigan virusli kasalliklardan, burun tiqilishi, surunkali oqish, tomoq va otit kasalliklari. Adenotomiya, quloqlarda yomonlashishi va suyuqlik to'planishi eshitilgan taqdirda ham amalga oshiriladi.

Muhim: Gipertrofiyadagi bodrining tanasi gipertrofik tonzillar havo etishmaydi, bu esa kerakli miqdorni kiritib bo'lmaydi. Bola ko'proq kislorodni olishga harakat qiladi, shuning uchun u og'zidan nafas oladi. Bunday nafas olish juda xavflidir, chunki u laringit, tonzillit, pnevmoniya va boshqa jiddiy kasalliklarni rivojlantirishga olib kelishi mumkin.

Bolani bodomning portreti juda achinarli: og'izni oching, cho'zinchoq qopqoq, keskin shishish, mayda yuz ifodalari, tor yuqori jag'lar, o'ralgan yuqori tishlar. Mutaxassislar ushbu turdagi adenoidning bunday turiga qo'ng'iroq qilishadi. Bolalarning yarmida tasvirlangan portretga o'xshash, aqliy rivojlanishning kechikishi mavjud, ular miyada kislorod etishmasligi tufayli paydo bo'ladi.

Muhim: tonzillarni olib tashlash uchun operatsiya har qanday yoshda amalga oshiriladi. Odatda shifokorlar konservativ davo ijobiy natijalarga olib kelmagan bo'lsa, shifokorlar Adenotomiya va tonsilotomiyani buyuradilar.

Boladagi 1-darajali adenoidlar

1 darajali rekenoidlar ahamiyatsiz o'sish bilan ajralib turadi. Ushbu bosqichda adenoidlar faqat mumkin bo'lgan balandlikning uchdan birida o'sadi va havo tanasiga erkin kirishga imkon beradi. Burun tomoq bilan xabar qilingan teshiklar yarmidan kam yopiq. Bu bolani kun davomida burun bilan odatiy nafas olishiga imkon beradi va faqat tungi uyqu paytida hordiq yoki shovqinli nafas bor. Og'zi bo'lgan bola uxlayapti.

Muhim: 1 darajali adenoidlar jarrohlik davolanishni talab qilmaydi, ular eshitish muammolariga olib keladigan hollar bundan mustasno.

Bolada 2 daraja Adenoidlar

Azenoidlarning ikkinchi darajali darajasi, bola asosan aylanadigan nafas olayotganida, burun nafas olish juda qiyin. Kechasi, chaqaloq kuchli xiralik qiladi, ba'zida nafas olishning uzoq vaqt davomida apnea hujumlari paydo bo'ladi. 2-Adenoidlar havodan ko'prog'ini yutib yuboradigan teshiklarni qoplaydi. Ota-onalar kasallikni o'zlari bilan aniqlashlari mumkin va ularning shubhalari o'zlarining opogarngologlarini tasdiqlashi kerak.

Muhim: 2-darajadagi Adenoidlar dori-darmonlarni davolashga harakat qilish mumkin. Ularni kamaytirish uchun shifokorlar gormonal va gomeopatik davolanishadi. Agar davolash ijobiy natija bermasa, Adenoidlar olib tashlanadi.

Bolada 3 daraja Adenoidlar

3-darajali rezenoidlar limfoid to'qimalarining maksimal maksimal o'sishi bilan ajralib turadi. Ular havo oqishi kerak bo'lgan teshiklarni to'liq qoplaydilar. 3-darajali adenoidlardagi simptomlar adenoidlarga qaraganda ancha aniqlanadi.

Muhim: 3-darajali rezenoidlar konservativ usullar bilan davolanmaydi, ammo jarrohlik aralashuv orqali olib tashlanadi.

Bolada adenoidlarning ko'payishi. Bolalarda adenoid gipertrofiyasi

Aksariyat hollarda kattalashtiriladigan adenoidlar tez-tez shamollashning natijasidir. Azenoidlar va bodomlar bolalarning tanasida qay darajada himoyalangan himoya to'siqini o'ynaydi. Kasallik paytida viruslarning xurujlarini yanada samarali ravishda kaltaklash uchun tonnalar hajmi hajmini oshiradi.

Agar bola doimiy ravishda yangi infektsiyalarni qabul qilsa, bodomlar shunchaki normal holatga qaytish uchun vaqt yo'q. Har bir kasallik bilan ko'payish va undan ko'p bo'lgan azenoidlar o'zlari o'zlari infektsiyalarning diqqat markazida bo'lishadi.

Boladagi o'sib chiqqan adenoidlarning alomatlari

Bolada gipertrofiyalangan palatin tonzillarining alomatlari quyidagilardan iborat:

• surunkali yoki tez-tez oqadigan burun
• tushida hijrat qilish, apnea
• nasmal nafas olish qiyin
• ajar og'iz
• burun ovozi
• o'lchovni eshitish
• bezovtalanuvchi orzu
• adenoid yuz turi
• tez-tez shamollash

Muhim: Agar bola tushida nafas olayotgan bo'lsa, o'tkir eshitishning buzilishi yoki quloq og'rig'i darhol bolalar loriga murojaat qilishi kerak.

Bolalarda adenoid yallig'lanish alomatlari

Bolalarda adenoidlar vaqti-vaqti bilan yoki doimiy ravishda yallig'langan holatda. Bunday holda, tana harorati 37,5 dan 39,5 ° C gacha o'zgarishi mumkin. Bola Nasofernxda yonayotgan hissiyotdan shikoyat qiladi, burunli burun tiqilishi. Ba'zida umumiy alomatlar quloqlarda, charchoq, ishtahani yo'qotish bilan og'riqni qo'shadi.

Kecha uyqusi ko'pincha kuchli yo'talni ushlab turish bilan to'xtatiladi, shilimshiq va Nasoferarxning yiringlari nafas yo'llarini qabul qiladi.

MUHIM: yallig'langan a'enoidlarning fonida allergiya qisqa vaqt ichida rivojlanishi mumkin.

Adenoidlar bolalarda qanday olib tashlanadi?

Adenoidlarni olib tashlash - maktabgacha va boshlang'ich maktab yoshidagi bolalarda eng keng tarqalgan jarrohlik operatsiyasi. Ostida bajarilishi mumkin mahalliy (an'anaviy Adenotomiya) va ostida umumiy (endoskopik adenotomiya) behushlik.

Uchun an'anaviy Adenotomiya Shifokor Lidokain yoki boshqa analjezik preparatni bolaning buruniga tomizib chiqaradi. Bola stulga o'tirdi va qo'llari va oyoqlarini mahkam o'rab turadi. Shifokor tezda adenoidlarni maxsus vosita bilan kesib tashlaydi, ammo operatsion zonani ko'rolmaganligi sababli tasodifiy ishlaydi.

Mahalliy behushlik ostida adenotomiyani o'tkazishning afzalligi - bu umumiy behushlik qilish bilan bog'liq xavflarni va xatarlarni istisno qilishning eng kam vaqtidir.

Biroq, usul jiddiy kamchiliklarga ega, ular orasida:

• bolani qon turidan qo'rqing
• bola ruhiyatining jiddiy buzilishi
• jarrohlik paytida burun tishlari yoki yumshoq to'qimalariga zarar etkazish xavfi
• adenoidlarni to'liq olib tashlanishi tufayli kasallikning rulini qaytarish ehtimoli

Muhim: Adenoid to'qimalari asab tugashi yo'q, shuning uchun bola og'riqsiz hatto og'riqni his qilmaydi.

Umumiy behushlik ostida endoskopik adenotomiya Adenoid o'sishini to'liq olib tashlashni kafolatlaydi va jarrohga ishlarini sifat jihatidan bajarishga imkon beradi.

Muhim: Umumiy behushlik paytida operatsiyaga tayyorgarlik ko'rish va bir qator imtihonlarga duch kelish kerak. Operatsiyadan bir necha kun oldin, anestetchi umumiy qon va siydik sinovi natijalarini, qon imonli koagulyatsiyasini tahlil qilish va bolaning ekzi bilan ta'minlaydi. Shuningdek, pediatriya va bolalarning tish shifokori tomonidan jarrohlik amaliyotiga ruxsat olishingiz kerak.

Umumiy behushlik shifokorning manipulyatsiyasiga ongni va befarqlikni to'liq yo'qotishini ta'minlaydi. Nafas olish tizimi orqali havo oqimini saqlash uchun inbut naychasi yoki niqob ishlatiladi.

Endoskopiya vaqt o'tishi bilan qon ketishidan o'tib ketishga imkon beradi, boshqariladigan maydonni lazer bilan davolash imkonini beradi. Og'ir lilfoid to'qimalarini kesish uchun, jarroh dumaloq skalpel yoki mikroderridan foydalanadi - nasaofarynx bo'shlig'iga kiritilgan va ishlay boshlaydi.

Muhim: bodomsimon bezlarning ektialsi tezda amalga oshiriladi, operatsiyaning umumiy vaqti odatda 20-25 daqiqadan oshmaydi.

Bola anesteziyadan anesteziologning nazorati ostida 30 - 40 minut davomida jo'naydi. Keyin bola onasiga palataga o'tkaziladi. U erda u bir necha soat davomida dam oladi yoki uxlaydi. Shifokor bolaning holatini baholaydi, uni tekshiradi va ko'p hollarda uyga borishga imkon beradi.

Adenoidlarni lazerli bolalarda olib tashlash

Lazer Adenotomiy kichik adenoidlarni olib tashlash uchun amalga oshiriladi. Jarayonning mohiyati - jarroh qo'lida skalpel o'rniga lazer, bu erda kerakli manipulyatsiya mavjud.

Adenoidlarni lazer bilan olib tashlash kagulizatsiya yoki zichlashtirish mumkin. Birinchi holda, o'sishlar darhol butunlay olib tashlanadi va ikkinchisida - qatlamlarda.

Adenotomiyasining uslubining afzalliklari quyidagilardan iborat:

• jarrohlikdan keyin tez og'riqsiz tiklanish
• minimal to'qima shikastlanishi
• ishning yaxshi sifati
• qayta tiklash ehtimoli kam

Adenotomiyaning ushbu turining noqulayligi katta adenoidlarning o'sishi uchun samaradi.

Bolalarda bezlar va adenoidlarni olib tashlanganidan keyingi operatsiyadan keyingi davr

Operatsiyadan keyingi davrda, birinchi navbatda, operatsiya turiga va bolaning tanasining xususiyatlariga bog'liq. Agar Adenotomiya mahalliy behushlik ostida, operatsiyadan keyingi davrda tibbiy yordam va kuzatishni talab qiladigan davrda bir necha soat.

Umumiy behushlik paytida, bola behushlikdan chiqib ketadi va kechqurun shifokor nazorati ostida. Agar hech qanday shikoyat va asoratlar bo'lmasa, o'sha kuni kichik bir bemor uyga qo'yiladi.

MUHIM: Operatsiyadan keyingi eng yoqimsiz lahzada, og'iz yoki burunning og'zida bolaning oqishi ehtimoli yuqori.

Bolaning holati uchinchi yoki to'rtinchi kunda to'liq normallashtirilmasligiga qaramay, uy rejimiga 2 haftadan bir oygacha kuzatish tavsiya etiladi. Bolalarning guruhlaridan saqlanish uchun bolalarning immunitetini to'liq tiklanish uchun sarflashi kerak.

Jarrohlikdan bir necha hafta o'tgach, bola jismoniy faoliyat bilan cheklangan va asosan zerikarli parhez ovqat bilan boqiladi.

MUHIM: Operatsiyadan keyin tana harorati, zaiflik, letargiya va tomoq og'rig'i engil bo'lishi mumkin. Ammo bu alomatlarning barchasi bir necha kundan keyin yo'q bo'lib ketadi va bola oddiy hayot kechirishda davom etmoqda.

Agar harorat bolalarda adenoidlarni olib tashlanganidan keyin ko'tarilsa nima qilish kerak?

Jarrohlikdan keyin tana haroratida ozgina o'sish (odatda 36,8 dan 37,8 ° C gacha) norma hisoblanadi. 38 ° C dan yuqori isitma darhol operatsiyani amalga oshirgan shifokorga xabar berish kerak. U bolani tekshiradi, yuqori haroratning sababini aniqlaydi va kerakli davolanishni buyuradi.

Hech qanday holatda siz Aspirin bo'lgan giyohvand moddalar bilan haroratni taqillatishingiz mumkin emas. Ushbu dori qonning tuzilishini sezilarli darajada o'zgartiradi. Bolaga bolani kashfiyotni taklif qilganda, siz qon ketishining ko'rinishini qo'zg'atishingiz mumkin. Tana haroratini normallashtirish va og'riqni bartaraf etish va og'riqni bartaraf etish, Nurofen (Ibuprofen) qo'llaniladi.

Muhim: Operatsiyadan keyingi davrda yuzaga kelgan va tana haroratining ko'payishi bilan birga shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak bo'lgan kasalliklarni davolash.

Bodominlar, bezlar va adenoidlarni olib tashlashning oqibatlari

Bezlar va adenoidlarni olib tashlashning oqibatlari salbiylarga qaraganda ijobiydir. Bola uning burni bilan yaxshi nafas olayapti, shunda shish paydo bo'lishi bilan tungi hindistonlik to'xtaydi va apne chekinadi. Bir necha hafta o'tgach, burun ovozdan yo'qoladi.

Sovuqlar soni kamayadi va bola hali ham kasal bo'lib, asoratlarsiz tezda va asoratsiz o'tadi. Otit va tomoq og'rig'i. Bola keyingi infektsiyani "olib ketish" uchun qisqa vaqt ichida xavf-xatarsiz bolalarga tashrif buyuradi.

Amaliyotning salbiy oqibatlari paydo bo'lishi ikki-verte operatsiyadan keyingi davrda muhokama qilinishi mumkin. Bu vaqtda, tana harorati, og'riq va noqulaylikni oshirish, charchoqni ko'paytirish mumkin. Agar operatsiya mahalliy behushlik ostida amalga oshirilgan bo'lsa va bola juda qo'rqib ketdi, u bir muncha vaqt tunda uyg'onishi va yig'lab yuborishi mumkin.

Bodoshillar, bezlar va adenoidlar: maslahatlar va sharhlarni olib tashlash

Barbara: O'tgan hafta, Adenoidlar va bezlarning bir qismi qizim tomonidan yo'q qilindi (4.5 yil). Operatsiya umumiy behushlik ostida sodir bo'ldi. Hammasi qizi eshitishini yomonlasha boshlaganidan boshlandi. Biz Kirga qabul bo'lishga sazovor bo'lganimizda, men adashib qoldim. Audiogramm natijalariga ko'ra u quloqlarda suvning doimiy bo'lishiga qarab, eshitishning kamayishi sababli kamayadi deb qaror qildi. Agar siz Adenoidlarni olib tashlash uchun shoshilinch operatsiya qilmasangiz, vaziyatni to'liq yo'qotish uchun yomonlashishi mumkin. Bundan tashqari, qizning tomog'idan keyin tonzillit 2 yil, bodomlar sezilarli o'sib, abadiy shunday bo'lib qoldilar. Ular deyarli tomoqdagi tozalanishni deyarli butunlay bir-biriga zid ravishda kelishib olishdi. Shifokor, shuningdek, qisman tonelotomiyani olib borishga qaror qildi. Operatsiya tezda va asoratsiz bo'lib o'tdi. Anesteziolog qizini palataga olib keldi, u behushlikdan o'g'irlashning o'ziga xos xususiyatlari haqida gapirdi. Mening qizim bir necha soat uxladi, keyin uyg'onib, ichishni so'radi. O'sha paytda u behushlikdan chiqib ketdi, anestetchi va operatsiyani bajargan shifokor har doim va keyin palataga qaradi. Ular bolaning holatini to'liq nazorat qilishdi va tavsiyalar berishdi. Kechqurun biz uyga chiqdik. Operatsiyadan keyingi birinchi kechada qiz tushida juda jimgina nafas oldi. Men hatto qo'rqdim. Men har doim nafas olish uchun vaqtni tingladim. Doktorning tavsiyasiga bag'ishlangan operatsiyadan bir necha kun o'tgach, men qizimni og'riqni engillashtirish uchun qizaring. Bu vaqtdagi harorat biroz oshdi, 37,5 ° C. Ushbu operatsiyadan keyin qizi avvalgidek, tez-tez xafa bo'lishni to'xtataman.

Marina: 5 yoshida qizim juda yomon gapirdi. U doimiy ravishda suhbatlashganiga qaramay, so'zlarni aytish deyarli mumkin emas edi. Do'stimning maslahatida men Lauraga o'girildim, u menga haddan tashqari oshirib yuborilgan adenoidlar tufayli nutq bilan bog'liq muammolar borligini tushuntirdim. Shifokor Adenotomiyani tavsiya qildi. Biz kerakli sinovlarni topshirdik va operatsiyaga bordik. Anesteziya keng tarqalgan edi. Men darhol bu haqda xavotirdaman, lekin keyinchalik men hech qachon operatsiyani umumiy behushlik ostida amalga oshirishni hech qachon qabul qilmadim. Qizim u qaerdaligini va u bilan nima sodir bo'layotganini tushunmadi. Operatsiyadan keyingi davr oson va tezda bo'lib o'tdi. Men behushlikning salbiy oqibatlarini sezmadim.

Katya: Adenoidning nosozligi ostida mahalliy behushlik ostida 9 yoshida olib tashlandi. Bundan oldin u tez-tez shamollash va tunda hordiq qildi. Operatsiya oddiy, 2 soatdan keyin biz uyga ozod etdik. O'g'il yig'lamadi, garchi u qaerda va nima uchun biz borganimizni yaxshi tushunsa. Operatsiyadan keyin burunning doimiy tiqilishi g'oyib bo'ldi, o'g'li xafagarchilikni to'xtatdi. Hali ham operatsiya qilganimizdan juda xursandman. Men bundan oldin buni qilishga jur'at etmaganimdan afsusdaman.

Bodomlarni olib tashlash - har to'rtinchi bola tomonidan amalga oshiriladigan oddiy jarrohlik operatsiyasi. Agar ular bola salomatligini sezilarli darajada yomonlashtirsalar, adenoidlar yoki bezlarni olib tashlamasligingiz kerak. Faqat bolani doimiy oqayotgan burun, shamollash va otit media va ota-onalar va bola oxir oqibat xotirjam nafas olishadi.

Video: Bolalar Adenoidlarni olib tashlash kerakmi?