Tibbiy ko'rsatkichlar mutlaq va qarilikka nisbatan: Ro'yxat. Favqulodda ogohlantirish: operatsiya uchun ko'rsatmalar

Maqolada kusariyalik bo'limi uchun barcha mutlaq va nisbiy ko'rsatmalar, shuningdek operatsion etkazib berishning eng keng tarqalgan sabablari keltirilgan.

Agar biron bir vaginal tug'ilish tavsiya etilmasa, shifokorlar sezaryenni o'tkazishni taklif qilishadi, ammo ba'zi hollarda kelajakda ona bolaligining tug'ilishini aniqlay oladi. Ammo Cezdar shahobasi faqat xavfsiz variant bo'lsa, ayolni tanlash uchun qoldirilmaydi.

Kesarev uchun ko'rsatmalar quyidagilar bo'lishi mumkin:

• mutlaq - Viksininalik tug'ilish ehtimolini istisno qilish ehtimolini istisno qilish ehtimolini istisno qilishda mehnat yoki homilaning holatlari
• shartli - Qachon, guvohliklarga qaramay, shifokor vaginal tug'ilishni o'z xohishiga ko'ra olib kelishi mumkin

Muhim: Kezarye bo'limi, boshqa har qanday operatsiya kabi, ayolning mehnat va qarindoshlariga roziligi bilan amalga oshirilishi mumkin. Bundan tashqari, shartlar onaning infektsiyalari, tirik homilani, ushbu turdagi etkazib berish va tayyorlangan operatsion xonani mashq qilayotgan shifokorning mavjudligi hisoblanadi.

Tibbiy shahodat mutlaqo sezgirlik bo'limiga: ro'yxat

Mutlaq ko'rsatmalar bilan Oddiy tug'ilish fiziologik xususiyatlar tufayli amalga oshirilmaydi.

Bularga quyidagilar kiradi:

• tor tos suyagi (2-4 daraja)
• muskul-skelet tizimining kamchiliklari va shikastlanishi
• bolani tug'ilishiga xalaqit beradigan mexanik to'siqlar (o'smalar yoki deformatsiya)
• bachadon operatsiyalaridan notekis konturidan 3 mm gacha bo'lgan nochor qal'a mavjud bo'lganda bachadon yorilish ehtimoli.
• ikki yoki undan ortiq oldingi orzular tomonidan oldingi tug'ruq
• o'tmishda takrorlangan tug'ilish tufayli bachadonning yupqarishi
• joylashtirish va xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan joylashish ehtimoli
• tug'ilishda qon ketish
• yo'ldoshni ajratish
• bir nechta homiladorlik (uch yoki undan ortiq bola)
• makrosomiya - katta meva
• xomilaning anomal rivojlanishi
• OIV-musbat onalik holati
• lABIA-da gerpes dökres
• bir nechta kindik homilasi, bo'ynidagi burish ayniqsa xavfli bo'lishi mumkin

Teraryen bo'limiga nisbatan tibbiy tadqiqotlar: Ro'yxat

Nisbiy ko'rsatkichlar Kesarev vaginal tug'ilish ehtimolini istisno qilmaydi, ammo ular ehtiyojlari haqida o'ylash uchun jiddiy sababdir.

Bunday holda, vaginal tug'ilish mehnatkash ayolning sog'lig'i va hayotiga jiddiy tahdid bilan bog'liq bo'lishi mumkin, ammo bu masala individual ravishda hal qilinishi kerak.

Tibbiy ko'rsatkichlar:

• onada yurak-qon tomir tizimining kasalliklari va patologiyalari
• buyrak kasalligi
• miyopiya
• diabet
• malign o'smalar
• har qanday surunkali kasalliklarning kuchayishi
• asab tizimining shikastlanishi
• gestoz
• onaning yoshi 30 yoshdan
• noto'g'ri taqdimot
• katta meva
• chalkashlik

Muhim: bir nechta nisbiy ko'rsatkichlarning kombinatsiyasi mutlaq ko'rsatkichi sifatida qabul qilinishi mumkin. Bunday hollarda, kusariyalik bo'limi amalga oshiriladi.

Favqulodda ogohlantirish: operatsiya uchun ko'rsatmalar

Qaror qabul qilish to'g'risida qaror favqulodda Cezdar shahri (EX)bola tug'ilganda, biror narsa noto'g'ri bo'lganida qabul qilinadi va hozirgi vaziyat haqiqiy tahdidni keltirib chiqaradi.

Ushbu vaziyat quyidagicha bo'lishi mumkin:

• bo'yinning ochilishi to'xtadi
• bola pastga siljishni to'xtatdi
• janglarni rag'batlantirish natijasi olib kelmaydi
• bola kislorod etishmayotgan
• xomilaning yurak tezligi normaning ancha yuqori (quyida)
• bola kindikda aralashtiriladi
• qon ketishi yuz berdi
• bachadon yorilish xavfi

MUHIM: EXT o'z vaqtida amalga oshirilishi kerak. Ommaviy operatsion harakatlar bolani yo'qotishga va bachadonni olib tashlashga olib kelishi mumkin.

Miyopi tufayli ko'rishdagi ko'riken uchastkalari uchun ko'rsatmalar

Miyopiya, boshqa so'z bilan aytganda miyopiya, Shifokorlar homilador ayollarga kusariyaliklar tomonidan etkazib berishni tavsiya qilishlarining eng keng tarqalgan sabablaridan biri.

Myopia bilan, ko'zoynaklar biroz hajmda o'zgaradi, ya'ni ko'payadi. Bu to'rni cho'zish va ingichka qiladi.

Bunday patologik o'zgarishlar vaziyatning yomonlashishiga olib keladigan retinada teshiklarning paydo bo'lishiga olib keladi. Shunda ko'zda, tanqidiy vaziyatlarda, ko'zda ko'rinadigan yomonlashuv paydo bo'ladi.

Tug'ilish paytida to'rvadagi bo'shliqlar xavfi katta, ancha yuqori, miyopiya darajasi yuqori. Shuning uchun shifokorlar homilador ayollarni o'rtacha va yuqori darajadagi miyopiya tug'ilishini tabiiy yo'lda tug'ishni maslahat bermaydilar.

Shu bilan birga, Kesarevning ko'rsatmalari:

• barqaror ko'rgazmali buzilish
• 6 yoki undan ko'p diaperda miyopi
• funktsiyaning jiddiy patologik o'zgarishlari
• yorilish yorliq
• o'tmishda retinal otish tufayli amalga oshirilgan operatsiya
• qandli diabet
• retinal distrofiya

Muhim: Ko'z tubining holati aniqlanadi. Agar bu qoniqarli bo'lsa yoki normadan kichik og'ish bo'lsa, siz mustaqil ravishda va yuqori darajadagi miyopiya bilan tug'ilishingiz mumkin.

Homilador ayolni mustaqil ravishda beriladigan sharoitlar, uning miyopi oldida bo'lishidan qat'i nazar,:

• funktsiyadagi og'ishlarning etishmasligi
• retina holatini yaxshilash
• bo'shliqni davolash

Muhim: Myopia bilan tabiiy tug'ilish paytida ayollar majburiydir epiziotomiya.

Yoshi bo'yicha kusariyalik bo'limi uchun ko'rsatmalar

Odatda, shifokorlar kusarni o'tkazish uchun 30 - 35 yil boshlang'ich ayollarga tavsiya berishadi. Ushbu yosh toifasida ayollarning tabiiy tug'ilishi bilan anchadan-tez, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda - perinatal patologiyalar mavjud.

Ammo, agar kelajakdagi ona salomatligi mustaqil ravishda tug'ilishga imkon bersa, bu imkoniyatdan foydalanish kerak.

Muhim: Yoshning o'zi Kesarev uchun ko'rsatma emas. Agar tug'ilishning normal kursiga xalaqit beradigan tegishli holatlar bo'lsa, 40 xaftadan keyin etuk tos, bo'yinbog'li bo'yinbog 'bo'lsa, rejalashtirilgan operatsiya amalga oshirilishi kerak.

Agar vaginal tug'ilish paytida asoratlar ishlov berishning zaiflashishi, favqulodda krezean bo'limida homilaning yomonlashishi va yomonlashish xavfini yo'q qilish uchun amalga oshiriladi.

Gemorroylar, varikoz tomirlari tufayli kusariyalik bo'limi uchun ko'rsatmalar

Bilan tabiiy tug'ilish xoriroid Tashqi tugunlarning bo'shlig'i xavfi tufayli xavfli. Bu urinishlar bilan sodir bo'lishi mumkin, qachon qon to'kilib, ularni kuchli bosim ostida ko'zdan kechirish. Kuchli qon ketishi yuzaga keladi, ichki konuslar tushadi.

Akusherlik anusni siqishdan oldin ichki tugunlarni tuzatishga vaqti bo'lmasa, ular kasallikni o'tkir shaklga olish bilan birga tushadi. Shu bilan birga, ayol qattiq og'riqni boshdan kechiradi.

Bunday vaziyatning oldini olish uchun shifokorlar gemorroylar uchun sezaryen bo'limini tavsiya qilishlari mumkin. Biroq, surunkali gemorroylar bilan tabiiy tug'ilish mumkin.

Muhim: Agar o'qimdan qutulishga qaror qilsangiz, ayol vaqt o'tishi bilan ayol juda og'riqli va uzoq muddatli jarayonga tayyorlanishi kerak.

Bola tug'ilishi usulini tanlash bilan o'xshash vaziyat varikoz tomirlari. Agar homiladorlik davrida ayol trombozning oldini olish choralarini ko'rsa va shifokor tabiiy tug'ilishni davom ettirmadi.

Bola tug'ilgandan oldin, ayol oyoqlarini elastik bandaj bilan bog'lab turadi. Bu eng katta bosimning daqiqalarida qon quyishdan qochishga yordam beradi - urinishlar bilan.

Taklif qilinayotgan tug'ilishidan bir necha soat oldin, mehnatdagi ayol varikoz asoratlaridan saqlanishiga yordam beradigan maxsus dorilar qo'llaniladi.

Muhim: Varikoz tomirlarining o'zi Kesarev uchun mutlaq ko'rsatkichi emas. Biroq, varikoz tomirlaridan aziyat chekayotgan ayollarda amniotik suyuqlik, yo'ldoshni ajratish va ulardan keyin qon ketishi va qon ketishida uchraydigan holatlar mavjud.

Keyin kusariyalik bo'limi ona va bola uchun eng xavfsizdir. Ushbu omillar va ayolning holatini hisobga olgan holda, shifokor qaror qabul qiladi va tug'ilish usulini tanlaydi.

Kezarye bo'limi katta homila tufayli

"Katta mevalar" - Kontseptsiya har bir homilador ayol uchun individualdir. Agar kutgan ona miniatyura ingichka, tor tos suyagi bo'lgan kichik bir ayol, hatto 3 kg bo'lgan bolasi u uchun katta bo'lishi mumkin. Keyin shifokor o'z tug'ilishini Sezareen Bo'lim orqali tavsiya qiladi.

Biroq, har qanday katakli ayol uchun, bachadondagi bolani boqish xavfi mavjud bo'lib, u uni o'z-o'zidan tug'ilish imkoniyatidan mahrum qiladi.

Rivojlanish Makrosomium Ehtimol, quyidagi sabablarga ko'ra:

• kelajak onasi ozgina harakat qiladi
• homilador ayol noto'g'ri yuklangan va tezda vaznni tezda o'ynaydi
• ikkinchi va keyingi homiladorlik - ko'pincha har bir bola avvalgisidan kattaroq tug'ilgan
• mom diabeti, bolaga katta miqdordagi glyukoza olish uchun olib boradi
• yo'ldosh qon oqimini yaxshilash uchun giyohvand moddalarni iste'mol qilish
• xomilalik ovqatlanish orqali xomilalik ovqatlanish
• o'tgan mevalar

Muhim: Agar shifokor har qanday vaqtda makrosomiya rivojlanishining belgilarini aniqlasa, u bu hodisaning sabablarini bilib olishga harakat qiladi va vaziyatni normallashtiradi. Agar bu muvaffaqiyatli bo'lsa va homilaning og'irligi normal holatga qaytsa, sezaryen bo'limi buyurilmagan.

Homilador ayolning homila og'irligini normallashtirish uchun sizga kerak:

• tavsiya etilgan imtihonlarni o'tkazing
• endokrinolog bilan maslahatlashing
• glyukoza uchun qon bering
• jismoniy tarbiya har kuni
• shirin, un, yog 'va qovurishni to'xtating

Tor tosor tufayli kusariyalik bo'limi uchun ko'rsatmalar

Har bir ayol, uning figurasi va tanasi noyobdir, shuning uchun ma'lum parametrlarga ega bo'lgan homilador ayolning muayyan parametrlar tug'ilishi mumkinmi yoki yo'qmi degan savolga javob berish qiyin.

Kezaryen tor tos esiganligi sababli shifokorlar nafaqat oddiy jadval ko'rsatkichlariga, balki bolaning boshi kabi muhim omilga ham e'tibor qaratmoqda.

Agar bola katta bosh suyagi bo'lsa, u tug'ilish kanali bo'ylab tabiiy ravishda, bo'yin tug'ilishi yaxshi tayyorlansa ham, u holda, janglar kuchayadi. Shu bilan birga, agar ayolning mehnati tosida tor bo'lsa, lekin bola tosning hajmiga to'g'ri keladi, tabiiy tug'ilish muvaffaqiyatli bo'ladi.

Muhim: Tabiiy tug'ilish uchun mo'ljallanmagan patologik tor tos bo'shlig'i atigi 5-7 foizda ayollardir. Boshqa hollarda, "tor tos" ning ta'rifi homila bosh suyagi kattaligini aks ettiradi.

Qanday bo'lmasin, homilador ayolni ro'yxatdan o'tkazganda, tosda o'lchanadi. Olingan ma'lumotlar asoratlar ehtimolligini bashorat qiladi.

MUHIM: Hatto tosning engil torayishi, bola noto'g'ri pozitsiyani egallagani - qiyshiq yoki ko'ndalang. Bolaning bu pozitsiyasi sezaryenlik xulq-atvoriga ko'rsatmadir.

Shuningdek, jarrohlik aralashuv uchun mutlaq ko'rsatkichi tor tos bo'shlig'ining umumiyligi:

• xomilaning azob-uqubatlari
• gipoksiya
• bachadonda chandiq
• 30 yoshdan katta yoshdagi
• abortdan organlar patologiyalari

Gestoz tufayli kusariyalik bo'limi uchun ko'rsatmalar

Erta va kech gestoz homiladorlikning asoratidir. Ammo ilk gestoz deyarli zararsiz bo'lsa va homilador ayolning jasadida patologik o'zgarishlarga olib kelmasa, ular jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Muhim: Erta gestoz Ular ko'ngil aynish va erta bosqichlarda qusish orqali namoyon bo'ladilar, keyinchalik keyinchalik shag'al shag'allar va siydik tahlilida bosimni kuchaytirish va oqsilni kuchaytirish orqali tan olishlari mumkin.

Ustunlik kech gestoz Bu kasallik rivojlanishining oldindan aytib bo'lmaydiganligidan iborat. Ular muvaffaqiyatli to'xtatib turish mumkin va jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin, masalan:

• buyraklarning buzilishi
• vizyonni ko'rish
• miyaga qon ketish
• qon ivishining yomonlashishi
• ekpoplamiya

Muhim: ular kasalxonada gestozni davolaydilar, u erda ayol soat atrofida tibbiyot xodimlarining nazorati ostida.

Doktor tomonidan tavsiya etilgan sasariya bo'limi og'ir gestoz, Ayolning mehnatkash va bola hayotini saqlab qolishi mumkin. Da engil va o'rta gestoz Tabiiy tug'ilish taqiqlanmaydi va juda muvaffaqiyatli o'tadi.

Atrof-tos taqdimotining sezaryen bo'limi uchun ko'rsatmalar

Tos bo'shlig'i taqdimoti - bachadondagi bola egallagan pozitni tabiiy etkazib berish uchun noqulay. Ultratovush tekshiruvida, siz bolani boshini yotgan o'rniga ko'tarilgan yoki bosilgan oyoqlari bilan o'tiradi.

33 haftagacha Onaning qorin bo'shlig'idagi barcha meva to'ntarishlari tabiiydir va tashvish tug'dirmaydi. Ammo 33 haftadan keyin Bola aylanishi kerak. Agar bu ro'y bermasa va bola papaga hatto tug'ilishdan oldin o'tirsa, shifokor Kesariyani etkazib berish to'g'risida qaror qabul qilishi mumkin.

Ushbu vaziyatda tug'ilish qanday amalga oshirilishini qanday his qilishiga to'g'ri keladi:

• onamning yoshi
• bolaning og'irligi
• bola jinsi - agar bola erkak jinsiy a'zolariga zarar bermaslik uchun faqat sezaryen bo'lsa
• taqdimot turi eng xavfli - oyoq, tabiiyki, tug'ruq paytida ekstremallarning asl xavfi mavjud
• tos - agar tor, keyin kusariyalik

Siz kezarekan qismini dalilsiz bera olasizmi?

Kesariya bo'limi amalga oshiriladi Tibbiy sabablarga ko'ra. Ammo agar kutgan ona o'z-o'zidan tug'ilishni istamasa, u faqat kasalxonada operatsiya uchun sozlangan, ehtimol ular uni kutib olish uchun borishadi.

Psixologik tayyorgarlik Bu tug'ilish usulini aniqlaydigan muhim omillardan biridir. Ilgari tabiiy tug'ilishning salbiy tajribasiga ega bo'lgan ayol, u eng insugurte daqiqada o'zini nazoratdan yo'qotadigan tajriba takrorlanishidan shunchalik qo'rqishi mumkin. Bunday hollarda, Cezdar shahobasi ovqatlanishning onasi va bola uchun eng xavfsiz bo'ladi.

Muhim: Agar ayol, agar ayol dalillar yo'qligiga qaramay, faqat kusarori qismini tug'ishni istasangiz, siz shifokorni oldindan xabardor qilishingiz kerak. Keyin mehnatda ayol tug'ilishga tayyorgarlik ko'radi va shifokorlar shoshilinch operatsiyasiz ishlash o'rniga rejalashtirilgan vaqt o'tkazish imkoniyatiga ega bo'ladilar.

Kezarekisli kesadigan onalar qo'rqmasligi kerak.

Zamonaviy texnologiyalar sizga uyqunda mehnatda ayolni yumshoqlashtirmaslikka imkon beradi, ammo o'murtqa instineziyani qo'llash va otishuvdan keyingi yaxshi parvarish va og'riq qoldiruvchi vosita operatsiyadan keyingi dastlabki kunlarda omon qolishga yordam beradi.

Video: Sezarean bo'limi. Asarlar partiyasi. Kesarev bo'limi uchun ko'rsatmalar