Anesteziya tug'ish paytida: onalar va bola uchun, sharhlar. Bu tug'ilish paytida behushlik qilish kerakmi?

Ushbu maqolada og'riqlar, ularning afzalliklari va kamchiliklari, shuningdek ona va bolada behushlikdan keyin ehtimoliy asoratlarni ko'rsatadi.

Bola tug'ilganda behushlik muhim jarayondir. Bu kurs va hatto tug'ilish natijalari behushlik turiga bog'liq.

"O'chirish" yoki og'riqni kamaytirish - tabiiy etkazib berish paytida mehnatda ayolning ahvolini pasaytirishga yordam beradi, shuningdek, umumiy va mintaqaviy anesteziya sharoitida sezaryen bo'limini olib boradi. Biroq, bir vaqtning o'zida anesteziyadan foydalanish ona va bola salomatligiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Tabiiy tug'ilish va kusarda qanday anesteziya amalga oshiriladi: turlar

Tabiiy tug'ilishni engish uchun uni ishlatish mumkin:

• giyohvand moddalararo - qisqarish va urinishlar paytida og'riq sezgirligini kamaytirish uchun tomir ichiga yoki mushak ichiga kiritish
• tomir ichiga behushlik - eng og'riqli protseduralar paytida (masalan, yo'ldosh qismlarini ajratish) bir ayolning qisqacha uxlashni ta'minlash uchun angetikaga kiradi (masalan, yo'ldosh qismlarini ajratish)
• epidural yoki o'murtqa behushlik - qisqarish va bo'yinning oshkor qilinishi davrini anestetikatsiya qilish, epizural (o'mumsiz) hududga anestetikani joriy qilish orqali amalga oshiriladi
• mahalliy behushlik - u og'riqsiz va kesmalar tikish uchun ishlatiladi, to'g'ridan-to'g'ri saytga o'rnatilishi kerak bo'lgan saytga kiritiladi

Kezarye bo'limi bilan behushlik mumkin:

• umumiy - Anestezik kateter yoki nafas olish apparati orqali anestezikni joriy etish orqali ta'minlangan bemorning ongini to'liq o'chirish
• o'murtqa - umurtqa pog'onasida nervlardagi og'riqni qisqartirish
• sharsimon - umurtqa pog'onasida sezgirlikni yo'qotishga olib keladigan nervlardagi nervlardagi og'riqlarning oldini olish, alohida epidural ignadan foydalangan holda ma'lum bir hududga kiritish bilan ta'minlanadi

O'tmishda umurtqa pog'onasida umurtqa pog'onasida umurtqa pog'onada: u nima deb ataladi?

O'tkazib yuborilgan orqa miya anestezia ko'pincha yanglishadi. Biroq, shunga o'xshash harakatlarga qaramay va bir xil joylashuvning bir joyiga qaramay, bir qator fundamental farqlarga ega bo'lgan ikkita mutlaqo turli xil anesteziya bo'lishi kerakligini tushunish muhimdir:

1. Orqa o'girgich, orqa miya, epidural - epiduralga kiradi.
2. Orqa o'girgichni orqa miya anesteziyasi, orqa miya maydonini, epidural - asablarning oxirgi qismlarini bloklaydi.
3. Orqa dozamizni joriy etish uchun eng ingichka igna, epizali - eng qalin.
4. Orqa miya anesteziya uchun tushunish joyi, epidryal - har qanday o'murtqa departament.
5. Epidural behushlik 10 - 30 minut, o'tmik - 5 - 10 minut sarflanadi.
6. Asl anesteziya 10 daqiqadan so'ng, epidural - 25 - 30 minut keyin ishlaydi.
7. Agar orqa miya anesteziya ta'sir qilmasa, mehnatdagi ayol umumiy behushlik, agar epidual bo'lsa, og'riq qoldiruvchi dozani oshiradi.
8. Jinmal anesteziyadan keyin yon ta'sirning og'irligi (bosh aylanishi, ko'ngil aynish, bosim ko'tarilishi) epiduraldan ko'ra yorqinroq.

Shunday qilib, anesteziyaning har biri o'z afzalliklari va kamchiliklari bor, ammo ulardan biri xavfsizroq deb aytishning hojati yo'q. Eng muhimi shundaki, behushlik tajribali anestezist tomonidan olib borilayotgan bemorni bo'lajak tug'ilishga imkon beradigan tajribali anestezist qiladi.

Epidural anesteziya - Ko'rishlar: ular qanday holatlarda qilishadi?

Epidural anesteziya uchun ko'rsatmalar:

• jarrohlik etkazib berish (bir nechta homiladorlik, bolaning noto'g'ri holati, katta meva, kindik simidan bir necha fundig'i) kerak)
• ertaga bola (anesteziya bola tug'ilishi paytida bolaga qarshilik va bosimni kamaytiradigan onaning tosidagi mushaklarini dam olishga imkon beradi)
• mehnatda ayoldagi bosimni kuchaytirish
• qattiq yoki noto'g'ri tug'ilish faoliyati, bo'yinning sekin ochilishi
• meva gipoksiya
• og'riqli, charchagan ayol jang qiladi

Muhim: Ba'zi klinikalarda efir behushlikdan ko'rsatmasiz foydalanish qo'llaniladi. Shunday qilib, tug'ilishda ayol o'zini qulay va o'ziga ishongan deb biladi, og'riqni engillashtiradi.

Tug'urish paytida epidural behushlik qanday va qayerda ishlaydi?

Epidural behushlik quyidagicha amalga oshiriladi:

1. Homilador ayol orqasiga o'girilib, oyoqlarini ko'kragiga ko'tarib qo'ydi.
2. Anestezist ayol tanasining o'rnini aniqlaydi va uni butunlay harakatsiz qolishini so'raydi.
3. Ponconktsiya saytida sezgirlikni engillashtirish uchun dastlabki analjezik in'ektsiya qiling.
4. Anesteziolog ponksiyani ishlab chiqaradi va igna bilan tanishtiradi.
5. KATER, Ignaga o'rnatilgan, bu vaqtda ayol oyoqlarida va orqasida "fon" ni shunday deb his qilishi mumkin.
6. Igna olib tashlanadi va kateter qatlam bilan o'rnatiladi. U uzoq vaqt qoladi.
7. Test oz miqdordagi preparatni joriy etish orqali amalga oshiriladi.
8. Og'riqning asosiy qismi kichik qismlarga doimiy ravishda yoki butun dozani butun dozani birinchi qismdan keyin 2 soatdan keyin takrorlang.
9. Kateter tug'ilish tugaganidan keyin olib tashlanadi.

Muhim: Tekshiruv paytida ayol harakatsiz qolishi kerak. Anesteziya sifati va undan keyin asoratlar ehtimoli.

Kateter naychasi umurtqa pog'onasi yonida joylashgan tor epizali makonga kiritiladi. Anestetik eritmani etkazib berish og'riqni to'sib qo'yadi, chunki uning translyatsiyasi uchun nervlar vaqtincha "uzilgan".

VIDEAT: Bola tug'ilishi paytida epidural behushlik qanday amalga oshiriladi?

Muhim: Agar preparatni kiritish paytida ayol uning holatida g'ayrioddiy o'zgarishlarni his qiladi (quruq og'iz, uyqu, bosh aylanishi) darhol shifokorga xabar berishlari kerak. Shuningdek, agar u teshilish yoki og'riqni kiritish paytida boshlangan bo'lsa, siz ham kurash haqida ogohlantirishingiz kerak.

Bola tug'ilish paytida epidural anesteziyadan keyin asoratlar

Har qanday giyohvand moddalarning aralashishi singari, epidural anesteziya asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, ular orasida:

• Bosimning pasayishi, ko'ngil aynish, qusish va zaiflik bilan birga keladi.
• Ponconksiya joyida qattiq og'riq, shuningdek, faqat dori-darmonlar yordamida davolanish mumkin bo'lgan bosh og'rig'i. Ushbu hodisaning sababi, ponksiyon davrida oz miqdordagi orqa miya suyuqligining "oqishi" hisoblanadi.
• Interostal mushaklar hududida nervlarni to'sib qo'yish tufayli nafas olish qiyinlashadi.
• Vena ichiga behushlikning tasodifiy zarbasi. Unda ko'ngil aynish, zaiflik, zaiflik, notanish ta'mning ko'rinishi bilan birga keladi.
• Behushlikning etishmasligi (har 20 holatda).
• Anafilaktik shokni keltiradigan og'riqli allergiya.
• Oyoq falaji juda kam uchraydi, ammo bu hali ham epidural behushlik keltirib chiqaradi.

Tug'ish paytida behushlik: uchun va unga qarshi

Har bir ayol, agar bu uchun to'g'ridan-to'g'ri ko'rsatmalar bo'lmasa, u tug'ilishda anesteziya kerakmi yoki yo'qligini o'zi hal qilishi kerak. Shubhasiz Anesteziya bilan avlod atiroflari Buni quyidagilar ko'rib chiqish mumkin:

• tug'ruqdan maksimal og'riq
• kansistotada azob-uqubatlar tufayli azob chekish uchun dam olish imkoniyati
• tobora kuchayib borayotgan bosimning oldini olish
• Anesteziya bilan bola tug'ishning "" tanqisligi:
• onasi va bolasini psixo-felatsional aloqasini yo'qotish
• asoratlar xavfi
• bosimning kuchli pasayishi tufayli kuch yo'qotish

Onam tug'ilishdan keyin epidural anesteziya oqibatlari

Mehnatda ayol uchun "epizali" ning "epizural" ning salbiy oqibatlari bo'lishi mumkin:

• tuzilgan analjeziklarning yuqori bosimidan kelib chiqadigan orqa miya shikastlanishi
• gematomalarning paydo bo'lishiga olib keladigan epidrakal bo'shliq idishlariga zarar
• bakterial asoratlarni to'ldirish va yanada rivojlantirish paytida infektsiyani tayyorlash (septikimeingit)
• bo'yin, yuz, ko'krak qashshoq qo'llari
• tug'ilgandan keyin tana haroratini 38 - 38,5 ° C gacha ko'paytirish
• siydikni kechiktirish, bola tug'ilishdan keyin bir muncha vaqt siyishda qiyinchiliklar

Tug'ruq paytida epidural anesteziya: Bola oqibatlari

Epidural behushlik bolaga ham salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Anesteziyadan tug'ilgan go'daklarda ularni kuzatish mumkin:

• yurak urish tezligi
• nafas olish buzilishi, ko'pincha mexanik shamollatishni talab qiladi
• smonish qiyinligi
• motor ko'nikmalarini buzish
• ensefalopatiya (anesteziyasiz tug'ilgan bolalarga qaraganda 5 baravar ko'proq)
• ona bilan aloqani buzish

Tug'ish paytida epidural anesteziyaga arziydimi?

Tug'ish paytida epidural anesteziyani ishlatish zarurati haqida aniq javob yo'q. Har bir holatda, kelgusi ona shifokor bilan behushlik va qaror qabul qilishda amalga oshirilganligi sababli, mumkin bo'lgan oqibatlarni muhokama qilishi kerak.

Epidural anesteziya qilish kerak agar bu yoki mehnatda ayol uchun to'g'ridan-to'g'ri tibbiy ko'rsatma bo'lsa, og'riqni boshdan kechirolmaydi.

Anesteziyadan foydalanishsiz to'g'ridan-to'g'ri kontrendikatsiyalarni amalga oshiradigan to'g'ridan-to'g'ri kontrendikatsiyaga ega bo'lmagan o'ziga to'g'ridan-to'g'ri kontrendikatsiyaga ega bo'lmagan o'ziga xos ayol behushliksiz qila oladi.

Orqa tomondagi bosh og'rig'i bola tug'ilishi paytida epidural behushlikdan keyin bo'lishi mumkinmi?

Kuchli bosh og'rig'i va bel og'rig'i epidural behushlikning tez-tez oqibatlari tez-tez uchraydi. Ushbu yoqimsiz hislar tug'ruqdan keyingi uzoq vaqt davomida paydo bo'lishi mumkin. Ular ignani kiritish paytida miya qobig'ining tasodifiy ponksiyasi natijasida paydo bo'ladi.

Muhim: Miya membranasiga tasodifiy shikast etkazilishi 100 ta holatda sodir bo'ladi. Kelgusida yaralangan ayollarning yarmidan ko'pi bosh og'rig'i va bel og'rig'i bor.

Ko'p hollarda bu og'riqlarni to'xtatish uchun giyohvand moddalar aralashuvi zarur.

Ular bepul, ikkinchi tug'ilish bilan epidural anesteziyani qilishadimi, ular hamma uchun qilyaptimi?

Bepul tug'ilish paytida epidural anesteziya shifokor bilan kelishuv bilan amalga oshiriladi. Epidural behushlik yordamida etkazib berish jarayonida o'tkazilgan xizmatlar va dori-darmonlar narxi ayollarning mehnatdagi o'ziga xos xususiyatlariga bog'liq bo'lishi mumkin.

Bola tug'ilganda behushlik: sharhlar

Svetlana, 25 yoshda: Men og'riqni engillashtirishsiz tug'moqchi edim. Ammo jarayonda biron bir narsa noto'g'ri ketdi. Janglar ba'zi konvulsiyalarga aylanganda vahimaga tushdim. Bo'yin juda sekin ochildi va og'riq haqiqiy emas edi. Shifokor mening azobimga qarab, menga epidural taklif qildi. Men hech qachon afsuslanmaganligimga rozi bo'ldim. Poncbuurdan keyin og'riqni tinchlantirish, dam olish va diqqatni jamlashim mumkin edi. Men o'g'limni osonlikcha aytib berdim, men ham, bola ham salbiy oqibatlarga olib kelgan.

Olga, 28 yoshda: Epidural behushlik bilan tug'ish. Tug'ilgandan 3 hafta o'tgach, og'riq orqasida og'riq paydo bo'ldi. Har bir "panjara" dan keyin harakat darhol cheklangan. Burilish yoki to'g'rilash mumkin emas. Og'riq kuniga 5 dan 10 martagacha 5 dan 10 marta takrorlanadi. Bardoshli bo'lish uchun yanada kuch yo'q, lekin men shifokor bilan bog'lanishdan qo'rqaman. Agar men o'zimni tug'dim, ayniqsa, menda dalil bo'lmaganligimdan yaxshi bo'lar edi.

Kira, 33 yosh: Epidural anesteziya bilan tug'ilgandan so'ng, 3,5 yil o'tdi va oyoqlari hali ham zarar ko'rdi. Hatto kechasi, ba'zida men oyoqlarda va orqada qattiq og'riqdan uyg'onaman. Men shuni ham uzoq vaqt yura olmayman. Hayot dahshatga aylandi.

Video: epidural anesteziya