Домашня допомога для передчасної дитини: купання, масаж, їжа, щеплення, як спати та ходити. Як швидко набрати вагу перед передчасними дітьми?

Передчасні діти мають свої фізіологічні та анатомічні характеристики. Держави новонародженого, його розвиток та характеристики догляду розкажуть цю статтю.

Передчасні діти - це особливі істоти. Вже поза животом матері, але все ще незрілим і непридатним для звичайного життя новонародженого. Такі діти потребують особливої \u200b\u200bобережності та посилення уваги.

Не завжди трапляється, що недоношеність для певної дитини є дуже серйозною проблемою, адже навіть заздалегідь, іноді діти народжуються з вагою в нормальних межах, добре висмоктують груди та розвиваються адекватно.

Проблемні передчасні немовлята щойно народжуються з дефіцитом маси тіла.
Догляд за такою дитиною спрямований на запобігання гіпоглікемії, збереження оптимального тепла та годування.

Як швидко набрати вагу перед передчасною дитиною?

Найбільш оптимальним варіантом для годування передчасної дитини є мамо молока. Варто зазначити, що молоко жінки, яка народила вчасно, відрізняється складом від молока матері, яка вчасно народила дитину. Для передчасних немовлят природа забезпечила молоко з меншим вмістом жиру та високим вмістом білка.

• Якщо можливо, необхідно годувати дитину грудьми або висловити мамове молоко. Якщо це неможливо, їх годують спеціальними сумішами. Перш ніж досягти ваги 1800 г, використовується початкова, насичена суміш, досягнувши ваги в 1800 г, для годування використовується «перехід» суміш
• Сьогодні використовується калорійність, а не об'ємний розрахунок харчування передчасних дітей, що є більш правильним. Вони починають годувати дитину буквально скинутою, з 5-15 мл молока або суміш, поступово збільшуючи об'єм
  Для немовлят з дуже низькою вагою добовий об'єм молока становить 60 мл, подальший об'єм збільшується на 20 мл на кг ваги щодня, поки дитина не почне отримувати 200 мл на 1 кг ваги на день
• Діти, народжені з вагою понад 2500 кг, отримують годування зі швидкістю 150 мл на кг ваги на день, розділяють загальний об'єм на 8 і дайте кожні 3 години. Для контролю збільшення ваги дитину регулярно зважують і проводять контрольне годування (вага до та після годування)
• Якщо грудне вигодовування неможливо з будь-якої причини, педіатри рекомендують передчасні немовлят рекомендувати спеціальні суміші з декольте, енфалак, до-нанн, до-тютеллі, хед-автомобіль Similak

Особливо важливо запровадити додаткові продукти вчасно.

• Соки (овочі або фрукти) вводяться за 1-3 місяці, починаючи з 3-5 крапель, поступово приносять до потрібного обсягу (помножте місяць життя на 10)
• З 2 місяців вони дають пюре з фруктами, починаючи з 0,5 годин.
• Яєчний жовток кип'ятив, вводиться з 3 місяців
• З цього віку вводяться сир (10 г протягом місяця, а потім додайте 10 г, дайте 20 г ще місяця, протягом наступних місяців +5 г, поки об'єм не становить 50 г)
• З 4 місяців перші додаткові продукти вводять у вигляді каші, приготованої на воді або овочевому відвару, через місяць додають другу додаткову їжу - картопляне пюре з овочів. М'ясо пюре (10 г) може бути введено з 5 місяців
• 8-місячна дитина вже може запропонувати хліб або несолодке дитяче печиво, овочеві супи та відвар м'яса додаються до раціону. Через 8-9 місяців 3 додаткові продукти у вигляді ферментованого молока або коров’ячого молока вже замінюють один метод основного харчового продукту дитини

Анемія у передчасних дітей, рівень гемоглобіну

, Передчасні діти, завдяки їх фізіологічним характеристикам, піддаються анемії. Цей стан розвивається до кінця 1 -го, початку 2 -го місяця життя. Є 3 градуси анемії передчасно з гемоглобіном:

1. 100-85 г/л
2. 84-70 г/л
3. Показники нижче 70 г/л.

Симптоматично, явище анемії виражається у сильній бліді шкіри при прослуховуванні - збільшення частоти серцевих скорочень (частоти серцевих скорочень), систолічного шуму, зниження тону та активності, дитина перестає додати вагу.

Перший і другий ступінь анемії не потребує спеціального лікування, дитину слід повністю годувати і насичувати вітамінами В, вітаміном Е, аскорбіновою кислотою, фолієвою кислотою.

З важким ступенем показано гемотрансфузію - переливання малих обсягів еритроцитів до моглобіну до 90 г/л.

Жовтяниця у передчасних дітей, білірубін у крові

• Така річ, як фізіологічна жовтяниця новонароджених для передчасних дітей, існує дуже умовно. Жовтяка проявляється як більш -менш виражена жовтоїнства, відбувається 2 або 3 після народження
• Ця умова обумовлена \u200b\u200bнедостатньою функціональною розробкою печінки дитини, в результаті чого непрямий білірубін (утворюється з розпадом еритроцитів) накопичується в крові
• Непрямий білірубін, який, як правило, повинен перетворюватися через фермент печінки печінки в прямий білірубін нешкідливий для організму, має токсичні властивості
• Великі концентрації його вмісту крові небезпечні з дуже сильним пошкодженням мозку - так званою ядерною жовтяницею

Жовтяниця дітей, народжених вчасно, тимчасово і не зазнала, цей стан триває близько тижня. У дітей, народжених достроково, цей стан триває від 1 місяця і може тривати довше двох. Чим складніше загальний стан дитини, тим довше триває жовтяниця.

Методи профілактики ядерної жовтяниці:

• опромінення денних світильників для посилення поломки білірубіну
• введення гемодезу та рішення альбуміну внутрішньовенно
• терапія люмініном для зв'язування білірубіну протягом 5 -10 днів

Коліки у передчасних дітей

З цим неприємним явищем - кишковою колікою - кожна мама натрапила. Особливо схильні до передчасних дітей особливо схильні.

Потік болю в животі може бути частіше і інтенсивнішим, ніж у звичайних дітей. Провідна роль у таких інтенсивних стражданнях дитини відіграє недостатній розвиток ферментативної кишкової системи та нервової системи, завдяки якій гази утворюються у занадто великих кількостях. Тиск газів на кишкові стінки викликає сильний м’язовий спазм і біль.

Причиною коліків може бути неправильна годування або кишкова алергія.

Як можна допомогти дитині:

• сухий теплий памперс на животі
• встановлення газової трубки
• масаж живота
• клізма для очищення кишечника
• спеціальні вітерні чаї для новонароджених (насіння керей, кріп, ромашка, м'ята)
• Espumisan у краплях, підсимпекс

Якщо ці методи не є ефективними, дитину потрібно вивчити, щоб виключити хірургічну патологію.

Зростання та вага передчасних дітей за місяцями

Малюк, народжений заздалегідь, інтенсивно додає вагу та зростання в перший рік життя порівняно зі звичайними однолітками. Виняток - лише перший місяць, протягом якого маса незначно збільшується.

До третього місяця вага подвоюється, до шостого - це потрійне. До 6 місяців зростання додається на 2,5-5,5 см, 7-8 місяців зростання додає 2 см, з 9 до 12 місяців 1,5 см щомісяця.

Зазвичай такі діти збільшують вагу порівняно з масою при народженні на 4-6 разів, діти з високим ступенем недоношенності-6-8 разів. Середній приріст 12-місячних передчасних дітей становить 70-77 см, тобто він збільшується на 27-38 см з моменту народження.

• Перший місяць

Ковтання та смоктання рефлексів погано розвинені. За їх відсутності дитину подають через зонд. Практично немає збільшення ваги, дуже низька активність. Основне завдання - захистити дитину від холоду та інфекцій.

• Другий місяць

Ще важко смоктати, дитина легко втомилася. Вага тіла систематично збільшується. Дитину можна викласти на живіт.

• Третій місяць

Головне - сон і їжа. Вага тіла подвоюється. Навчається фіксувати око, імітуючі реакції та захоплюючий рефлекс розвиваються. Тріс підняти голову.

• Четвертий місяць

Малюк починає впевнено тримати голову, починає посміхатися, виправляти погляд, тримає іграшку, видає звуки. Збільшення м’язового тонусу характерне.

• П'ятий місяць

Дитина проявляє інтерес до навколишнього світу, посміхається, покращує звук та візуальну увагу. Дитина точно визначає, яка сторона надходить на слуховий стимул, здатна утримувати об'єкт у руці.

• Шостий місяць

Вага дитини втричі. Активний розвиток дитини нарешті розширює можливості спілкуватися з ним. Він добре визнає рідні обличчя, постановивши, лайки. Активно стискаючи ногами і ручками і злегка присіданнями, починаючи з поверхні, якщо взяти його під мишей.

• Сьомий місяць

Малюк вже здатний перевернути животик, починає повзати, впевнено тримає іграшки. Психо -емоційний розвиток активується. Перші зуби можна вирізати.

• Восьмий місяць

Рухова активність характерна. Дитина добре повзає, намагається сидіти, стоїть на четвереньках. Це виявляє активний інтерес до спілкування. Він розуміє, що якщо його просять знайти предмет, він ретельно слухає казки своєї матері, дитячі рими, постанови та махає у відповідь.

• Дев'ятий місяць

Він впевнено сидить, сідає, тримаючись за підтримку, повзає на четвереньках. "Спілкується", намагається вимовити перші склади.

• Десятий місяць

Це добре і може перетнутись, тримаючись за підтримку. Він знає своє ім'я, реагує на всі звуки, добре вимовляє окремі склади. Він вчиться грати зі знайомими об'єктами, зацікавив їхній рух.

• Одинадцятий місяць

Може зробити свої перші кроки без підтримки. Емоційна активність знаходиться на рівні звичайної дитини. Гра з кубиками, пірамідами. Він ідеально контактує з родичами.

• Місяць Девенії

Він вже може рухатися самостійно. Активно спілкується з іншими, наскільки це можливо, говорить перші слова. Зазвичай, до цього часу, у фізичному розвитку, передчасна дитина наздоганяє своїх повноцінних однолітків. Нервові та психічні процеси дещо відстають. Загалом, до цього часу дитина набирає вагу в 5 -7 разів від ваги при народженні.

Окружність голови передчасної дитини

Педіатри спостерігаються з особливим уважністю для підвищення окружності голови передчасної дитини. Це пов’язано з ризиком розвитку патологій центральної нервової системи. Зазвичай діти додають 4-5 см в голову в першому місяці, протягом другого 2-3 см, наступний місяць-2,5 см, до шести місяців-ще 1,5 см, а після шостого місяця- 0,5- 1 см щомісяця.

Ріцети у передчасних дітей

• Усі захворювання у дітей, які народилися достроково, є своєрідними та мають труднощі в діагностиці. Тому профілактика є більш ефективною, ніж лікування патології
• Спеціальний метаболізм недоношених дітей може створити умови для розвитку рикетів навіть при правильному годуванні та хороших умовах навколишнього середовища
• У разі порушення правильної дієти ризик рикетів збільшується. Видимі прояви рикетів можна виявити протягом 2 місяців, попередні ознаки захворювання видно лише у малюнку x -оренди

Ознаки захворювання:

• деформація деяких кісток
• череп трохи сплющений з боків
• фонтанель великий
• крихкі реброві кістки
• X -rane показує скелетний остеопороз

Педіатри призначають для запобігання рикеті передчасно:

• НЛО з 5-6 тижнів
• прийом вітаміну D (300 тисяч одиниць із курсом 2 тижні), із захворюванням, дозування подвоюється
• риб’ячий жир в тій же кількості, що, з ознаками рикетів, замінюють вітамін D
• CA двічі на день з курсом 1 місяць

Окрім конкретної профілактики, проводяться неспецифічні заходи:

• прогулянки на свіжому повітрі,
• купання з поступовим зниженням температури від 39 до 37 градусів
• вітамін С
• екстракт або соки з другого місяця життя

Родник у передчасних немовлят

Дитина, народжена заздалегідь, шви між черепними кістками та заднім фонтанелом відкриті. Rodniki-small і великі розміри більший, ніж зазвичай, хоча він може бути великим за рахунок переміщених кісток.

Закриття шрифтів відбувається дещо пізніше, ніж у дітей, що стверджується (невеликий фонтане в новонародженій повній стермі закрито). Якщо ускладнень немає, і дитина розвивається нормально, то великий фонтане повинен заростати на 16-24 місяці.

Слухання передчасних дітей

Передчасні діти дуже вразливі, і вони вирішують проблеми зі слухом набагато частіше, ніж у дітей, народжених вчасно. Незрілість нервової системи, ускладнена додатковими факторами, визначає високий ризик порушень слухового апарату.

Фактори ризику:

• інфекції
• високий білірубін
• плід гіпоксія
• травми народження
• крововиливи в мозок
• гіпотермія
• довгий IVL

На 3-5-й день життя незабутнього життя, для виявлення порушень слухових розладів проводиться отоларинголог обов’язково вивчає та апаратне аудіо крик.

Проблеми з вродженими слухом загалом 3%.

5% дітей мають ризик виникнення проблем зі слуховим апаратом за 5 років життя. Вдома дитину потрібно спостерігати дуже ретельно на 3, 6, 9 місяців виправити: яка реакція на гучні звуки, звук взагалі, чи дитина відрізняє, реагує на його ім'я, дзвінок, слухає мову.

Дитину слід спостерігати з групи ризику перед появою власної промови.

Шкіра передчасної дитини

• У передчасних немовлят шкіра дуже тонка і вразлива. Епідермальний шар погано розвинений, що робить шкіру слабко відключеною від мікроорганізмів. Після зняття оригінального змащення шкіра дитини стає яскравою гіперемічною, це почервоніння може тривати до 2 тижнів. Після того, як шкіра стане звичайною, вона починає активно відшаровуватися
• Жовтяниця надає шкірі жовтий, а блідість і синювата відтінок говорить про внутрішню патологію. Діти з високим ступенем недоношеності можуть мати ціаничні кінцівки та область носогабіального трикутника
• Тіло дитини покрите м'якими волосками - Лануго. Підшкірний жир не розвинений, еластичність шкіри значно знижується, легко зібрати її в складках, цей знак особливо вимовляється у дітей дуже передчасно

Функція екскреторної шкіри важка через те, що поту починають працювати лише у віці трьох місяців, це може сприяти перегріву дитини.

Нервова система

• Мозок дитини незрілий, рефлекси слабко оголюються, спостерігається зниження м’язового тонусу. Смокчаючий рефлекс при народженні ослаблений або не розвивається, його розвиток стимулюється спеціальним акупресою
• Порушений механізм терморегуляції вимагає постійного підтримки оптимальної температури для передчасної дитини. Самоцінки досить розвинені і добре функціонують відразу після народження
• Такі діти часто мають судомний синдром. Вони мають високий ризик виникнення церебрального паралічу, ознаки якого видно з народження, а остаточний діагноз поставляється через 12 місяців
  Через високі ризики розвиваються патологій центральної нервової системи, недоношених дітей спостерігаються невропатологами дітей, їм призначають курси масажу для лікування та профілактики захворювань

Скільки потрібно ходити з недоношеною дитиною?

• Передчасна дитина повинна бути захищена від різких коливань температури. Дітей, маса тіла яких при народженні становила понад 1,5 кг, можна здійснити для свіжого повітря з двох тижнів, але лише влітку
• У міжсезоння при зовнішній температурі 10 градусів ви можете вийти з дитиною на прогулянку лише з місяця, бажано з півтора (якщо вага перевищує 2,5 кг). Якщо температура нижча, то ви можете почати ходити з двомісячного віку, коли вага становить 2,8 - 3 кг
• Час ходьби був спочатку 10 -15 хвилин, додаваючи щодня протягом 5-10 хвилин, загальний час у свіжому повітрі доводиться до 1,5 годин

Купання передчасної дитини

Якщо тіло тіла дитини при народженні менше 1,5 кг, то плавання не проводиться протягом перших 3 тижнів домашнього перебування. Діти з великою вагою можуть почати купатися через тиждень. Для плавання вода обов'язково кип'ятить, поки дитина не досягне 3 -місячного віку. Температурний режим води становить 38 градусів, повітря в кімнаті - 25.

Догляд за передчасною дитиною вдома

• Повернувшись додому з новонародженим, мати повинна забезпечити дитині найбільш комфортним температурним режимом (23-25 \u200b\u200bградусів). Корпус провітрюється кожні 3-3,5 години. Для підтримки необхідного рівня вологості в приміщенні регулярно (3-4 рази на день) проводиться вологе очищення
• Якщо дитині потрібні додаткові нагрівання, використовуйте нагрівальні прокладки з водою 60 градусів, які загорнуті в памперси і надягають на ноги (під ковдрою) та з боків (на ковдрі) на відстані 10 см. Джерело тепла має бути постійно
• Дитину слід залишити відкритим. Через місяць у дитини є власна тепловіддача, і потреба у штучному нагріванні зникає. У дитини температуру тіла регулярно вимірюють
• Вага новонародженого до 2 кг потребує двошарового набору речей, а додатково він загорнутий у ковдру на велосипеді, вовняний конверт, покритий фланером зверху. Вони не щільно лежать, щоб не соромитися дихання. Одяг для нього повинен бути абсолютно чистим і прасованим з обох боків

Масаж для передчасних дітей

Показано, що масаж у домашніх умовах передчасних немовлят.

Що буде масаж, залежить від маси тіла при народженні. Ви можете розпочати перші сеанси масажу не раніше одного місяця. Якщо дитина народилася з вагою до 2 кг, то вона може бути обережним, лише якщо вага під час пологів була вище, то ви можете використовувати легкі погладжування, постукуючи, замішуючи. Варто починати з 5 хвилин.

Правила:

• витратьте не раніше години після їжі, і не пізніше ніж за 30 хвилин до їжі
• дитина не повинна бути сонною
• загальна тривалість становить близько 10 хвилин
• кімната повинна бути теплою і добре провітрюваною
• якщо дитина добре реагує, то ви можете проводити сеанси 2-3 рази на день
• почніть з легких штрихів, а потім прикріпіть легке втирання та замішування, вібрація
• спочатку масажувати голову, пальці, щітки, ноги, потім ручки та ноги та саме тіло
• рухи повинні бути ритмічними та не працюючими
• погладжування та замішування

Спеціальний терапевтичний масаж здійснюється при призначенні педіатра або невропатолога і здійснюється спеціалістом.

Чому передчасна дитина стогне?

• Передчасна дитина народжується слабкою, і тому часто навіть не може «повністю» плакати, коли щось його турбує, щоб він міг зробити писк чи бурчання. Дитина може бурчати уві сні і під час неспання. Дитина може видавати такі незвичайні звуки, якщо він турбує животик (запор), йому незручно чи холодно, він голодний
• У старшому віці його можуть турбувати коліки, а дитина стогне і натискає одночасно. Після всіх подій, спрямованих на сприяння стану дитини
• Уві сні, крихта може натерти з тих же причин (дискомфорт або біль) або через неврологічні розлади, тому це явище потрібно сказати педіатрі та невропатолог

Чому передчасна дитина худне?

Для дітей, народжених достроково, педіатри ділять період новонароджених на три етапи, які відрізняються лекцією.

Перший етап характеризується схудненням. Фізіологічно звичайні діти також схудають після народження, але передчасно у відсотковому співвідношенні втрачають набагато більше від 10 до 15%, тоді як повноцінні-5-6%.

Цей період триває перший тиждень після народження і не залежить від якості годування. На наступних стадіях новонародженого виникає систематичний набір маси тіла.

Температура передчасної дитини

• Терморегуляторна система у передчасної дитини надзвичайно погано розвинена, тому температура його тіла безпосередньо залежить від температури навколишнього середовища
• Збільшення теплопередачі та зменшення теплових продуктів легко призводить до швидкої переохолодження, особливо у глибоко передчасних дітей. Гіпотермія може призвести до швидкого розвитку пневмонії
• Дитина настільки ж проста в перегрі, як і переохолодження. Судна шкіри не знають, як правильно реагувати на теплові подразники, потових залоз недостатньо розвинених, центр терморегуляції є недосконалі-ці фактори призводять до того, що перші 4-5 місяців передчасних крихт легко перегрівати до дуже високих показників- 39,5-40 градусів
• Цей стан небезпечний для порушень центральної нервової системи, судомних або геморагічних синдромів
• Важливо знати, що передчасні діти можуть не призвести до підвищення температури у відповідь на інфекцію, навіть найважчі патології - пневмонія, перитоніт, остеомієліт можуть виявити невелике збільшення субфебільного 37,1 - 37,3 градусів
• Такі особливості можуть призвести до труднощів у встановленні діагнозу, тому надзвичайно важливо створити індивідуальний оптимальний мікроклімат для дитини

Скільки повинна спати передчасна дитина?

Діти, народжені достроково, слабкі та незрілі і можуть спати спочатку до 20-22 годин на день. Уві сні росте, незріла нервова система довіряє пропущеному.

Крихти крихти коротка, вона стомлена і швидко засинає під час годування. Як збільшення ваги та відновлення сил, періоди неспання стають довшими.

Щеплення до передчасних дітей

Вакцинації недоношених немовлят мають певні обмеження щодо ступеня недоношності та ваги новонародженого. Загалом, передчасні діти вакцинуються відповідно до розкладу, затвердженого Міністерством охорони здоров'я. Якщо у дитини є певні проблеми зі здоров’ям, і у нього є миючі засоби меду відповідно до показань, дитина створює індивідуальний графік вакцинації імунологом.

• Вакцинація проти туберкульозу (БКГ) передчасних дітей вагою нижче 2000 г виготовляється перед випискою, а не відразу після народження
• Проти гепатиту вони все передчасно прищеплюють за перші 12 годин життя. Згодом дитину проводять три вакцинацію проти гепатиту, не враховуючи вакцинацію, зроблену в лікарні
• Перша вакцинація DTP (проти дифтерії, коклюшів, правця) плюс проти гемофільної інфекції та поліомієліту вводиться вчасно, через 3 місяці, потім згідно з графіком

Відео: Як розвиваються передчасні діти?