Медичний автоматичний дефібрилятор картнику (МКБ): Що це, як він влаштований, кому рекомендується? Дефібрилятор Cardiover та кардіостимулятор: яка різниця?

Прочитайте на нашому веб -сайті стаття на тему: "Які тести слід проводити, щоб перевірити серце?".

Які вказівки на імплантацію картки-дефібрилятора? Яка процедура? Що можливо і що не може бути людьми з імплантованим МКБ? Шукайте відповіді на ці та інші питання у статті. Читати далі.

Що таке медичний автоматичний дефібрилятор кардіовер (МКБ): яка різниця від кардіостимулятора та інших подібних пристроїв?

Медичний автоматичний дефібрилятор Cardiover (ICD) - це електронний пристрій розміром з сірниковою коробкою. Докладніше:

• Імплантаційний дефібрилятор каріорів (МКБ) став важливим компонентом у запобіганні раптової смерті серця у пацієнтів від високого ризику.
• Дефібрилятор Cardiover поєднує функцію електричної стимуляції з так званою високоенергетичною терапією. Коли відбувається раптова, загроза для життя шлуночкової аритмії (наприклад, шлуночкова тахікардія, фібриляція шлуночків), пристрій випромінює помірні розряди, тим самим рятуючи життя пацієнта.

Спочатку цей пристрій, розроблений польським лікарем Мексівару Міровським, був імплантований пацієнтом у клітку грудної клітки, і процедуру проводили серцевими хірургами. В даний час найпоширеніша форма МКБ нагадує звичайний кардіостимулятор і складається з електрода, вставленого в серце. Принцип роботи звичайного кардіостимулятора заснований на застосуванні ділянки серця зовнішніх електричних подразників, який виробляється колишнім, для забезпечення нормального зменшення міокарда.

Завдання МКБ -зафіксувати імпульси «рухового» та провести «терапію» у ситуаціях, що загрожують життям. Пристрій підключений, вставлений під шкіру. Він містить спеціальні акумуляторні та електронні системи (міні -комп'ютер). Такий пристрій також може діяти як стартер.

Інший пристрій нового покоління, який виконує одне і те ж завдання, є повністю підшкірним s-ICD Cardiover Defibriller. Це більш сучасний пристрій. На відміну від класичного МКБ та кардіостимулятора, електрод цього пристрою не контактує з серцем і імплантатів у підшкірну тканину біля грудини. S-OCD Він перериває аритмію, але не може стимулювати серце. Сьогодні процедури імплантації проводяться кардіологами-електрофізіологами. Дефібрилятор Cardiover (МКБ) ефективний для зупинки шлуночкової тахікардії та фібриляції.

Підшкірний дефібрилятор Cardiover (ICD): як це працює?

Імплантаційний підшкірний дефібрилятор кардіовер (МКБ) постійно «моніторить» серцевий ритм. Як він працює?

• Коли частота серцевих скорочень вище, ніж заздалегідь визначений та запрограмований лікарем (вище, ніж так, що посилений поріг виявлення), пристрій починає аналізувати характеристики ЕКГ.
• Пристрій визначає, чи справді він стосується життя шлуночкової аритмії. Для цього використовуються різні алгоритми. Їх завдання полягає в тому, щоб відрізнити сильні шлуночкові аритмії від фізіологічного прискорення серцевого ритму або менш важких надвентричних аритмій.
• "Поріг виявлення" може бути індивідуально запрограмований для кожного пацієнта.
• Молоді люди, які займаються фізичними навантаженнями, що ведуть до пульсу пульсу, або люди з добре відомими надшлуночковими аритміями, такими як фібриляція передсердь, як правило, мають більш високу «межу виявлення».

Якщо МКБ класифікує аритмію як загрозу для життя, вона починає готуватися до його припинення, тобто для призначення терапії. Він може приймати форму електричного удару (кардіоверсія та дефібриляція) або так зведену протипохитну стимуляцію (АТФ), яка включає короткотермінову стимуляцію шлуночка зі швидкістю, трохи перевищує частоту аритмії. Тип терапії, який проводитиметься насамперед, кожен раз запрограмований лікарем залежно від індивідуальних потреб пацієнта.

Дефібрилятор Cardioner (ICD): Показання до встановлення, кого рекомендують?

Природно, МКБ призначається кардіологом. Для цього повинні бути особливі вказівки. Отже, кому рекомендується пристрій? Ось свідчення:

• Пацієнти після раптової зупинки серця.
• Пацієнти з серцевою недостатністю з фракцією викиду (FVLS) 40%, які мали епізод важкої шлуночкової аритмії (гемодинамічно нестабільна шлуночкова тахікардія або непридатність).
• Люди з постінфарктом (ішемічною) серцевою недостатністю класу II/III, з низьким FV LV 35%, через місяць після інфаркту міокарда.
• Дорослі з серцевою недостатністю класу II/III класу, FVLL 35%, з низькою часткою випромінювання без ішемічної хвороби серця (дилатація кардіоміопатія).

Остаточне рішення щодо імплантації цього пристрою приймається кардіологом після виконання повного набору відповідних тестів та іншої діагностики.

Дефібрилятор Cardioner (ICD): Обмеження руху, спорт

Після операції застосовуються деякі обмеження для руху. Спорт забороняється грати протягом 6-12 місяців. Все залежить від типу навантажень та індивідуальних характеристик організму, а також від діагнозу. Крім того, професійним водіям заборонено працювати. Справа в тому, що МКБ врятує життя водія, але загрожує пасажирам. Все через те, що людина може втратити юридичну потужність протягом декількох секунд, і це небезпечно, якщо людина веде автобус чи інші транспортні засоби з пасажиром. Докладніше:

Встановлення дефібрилятора Cardiover: хід операції

Імплантація МКБ зазвичай проводиться під місцевою анестезією. Наприклад, у дітей процедура проводиться під загальною анестезією. Більшість пацієнтів оцінюють процедуру як безболісну (2-3 балів за 10-бальною шкалою, де 10-це сильний біль). Іноді на прохання пацієнта під час процедури можуть бути призначені знеболюючі препарати. Хід операції під час встановлення кардіоверного дефібрілера:

• По -перше, лікар знеболює місце, де буде проводити імплантація.
• Спеціаліст перевіряє роботу МКБ.
• Потім лікар виконує розріз.
• МКБ вставляється і отвір зшиться.
• Наприкінці процедури ваш лікар може вирішити провести тест на дефібриляцію SO (тест DFT).
• Його завдання полягає в тому, щоб переконатися, що імплантований пристрій працює правильно. Тест проводиться під короткостроковою загальною анестезією (для тесту пацієнта пацієнта піднімають протягом 20 хвилин).
• Якщо процедура загоєння не супроводжується ускладненнями, перебування пацієнта в лікарні не перевищує 2-3 дні.
• Ускладнення рідкісні, але якщо вони все ще трапляються, госпіталізація продовжується до 7-10 днів.

Післяопераційні шви зазвичай видаляють 7-10 днів. Залежно від клініки, пацієнт повинен з’явитися для перевірки та остаточного програмування пристрою через 1-3 місяці Після імплантації. Дата призначається лікарем. У цей період слід уникати різких рухів рук. Ви також повинні відмовитись керувати автомобілем. Звичайно, в цей період необхідно ретельно контролювати рану та інформувати лікарів про будь -які незвичні реакції. Можна спостерігати:

• Трохи набряк
• Синяк
• Хворобливість в галузі імплантації, яка залишається протягом одного -двох місяців

Після цього періоду пацієнт не повинен відчувати жодних неприємних симптомів та дискомфорту, пов’язаного з імплантованим пристроєм.

Коли замінити МКБ?

Дефібрилятор Cardiover повинен бути замінений при виписці акумулятора. Дуже високий заряд акумулятора відбувається при електричних ударах, коли пацієнт, наприклад, має шлуночкову аритмію - 3 або більше розрядки на день. Під час такої раптової, важкої та небезпечної аритмії пристрій пристрій може носити дуже швидко - протягом декількох днів або навіть годин.

Але частіше люди носять МКБ тривалий час. Між імплантацією та заміною МКБ може зайняти до 10 років. Але цей період можна значно зменшити, якщо шлуночкова аритмія та інші ситуації, що загрожують життю, часто стосуються пацієнта. Протягом усього часу носіння апарату пацієнт повинен приїжджати на перевірку - принаймні раз на 6 місяців або раз на рік. Дата прийому призначається присутнім лікарем. При необхідності замінюється "поле" пристрою з акумулятором. Сама процедура заміни в часі коротша, ніж імплантація, але все ж вимагає 2-3 днів госпіталізації.

Після імплантації МКБ та загоєння рани післяплантації пацієнт зазвичай не обмежений, ніж під час основного захворювання:

• Людина може керувати автомобілем.
• Імплантація МКБ також не є причиною обмеження професійної діяльності в більшості випадків, хоча деякі професії, такі як навігатор або професійний водій, не рекомендуються пацієнтам з подібним апаратом.
• Пацієнт з імплантованим кардіоверним дефібрілером може займатися аматорськими видами спорту. Але необхідно повідомити про це лікареві, щоб лікар міг запрограмувати пристрій.
• Бойові мистецтва не рекомендуються таким людям.

Немає обмежень щодо використання стандартних домашніх та електронних пристроїв, включаючи мобільні. У випадку з високими значеннями напруги електромагнітного поля в робочому середовищі людини з МКБ ви повинні спочатку проконсультуватися з лікарем, а іноді проводити детальні вимірювання.

Оскільки деякі медичні процедури не рекомендуються пацієнтам з МКБ, ви повинні повідомити лікаря, який рекомендує фізіотерапію, що у вас є імплантований пристрій. У минулому магнітно -резонансне зображення у пацієнтів з МКБ було повністю протипоказано. У сучасних пристроях це можливо, але з деякими обмеженнями і вимагає відповідного перепрограмування МКБ.

Кардіовер -дефібллер імплантари, що імплантується, одиночний, два -камер, три -чамер: відгуки

Якщо лікар призначив вас встановити імплантацію кардіоверного дефібрилера, два -камер або три -камбер, не вагайтеся, то це для вас важливо. Процес установки займає не більше години. Все безпечно і безболісно для пацієнта. Тут прочитайте відгуки інших людей:

Людміла, 32 роки

Нещодавно мені поставили діагноз подовжений синдром інтервалу QT. Кардіолог негайно порадив кардіоверному дефібрилятору, щоб раптової зупинки серця не було. Я погодився на операцію відразу. Процес відновлення був хорошим. Я взяв три тижні відпустки. Від швів було трохи болю і дискомфорту, але в цілому це не так вже й погано. Зараз я почуваюся добре, я навіть почав займатися легкими видами спорту - швидко ходити, звичайно, після консультації з лікарем. Пристрій не заважає і майже не відчувається.

Михайл, 45 років

Пристрій якось не впливає на моє життя в усьому світі. Він просто встановлений всередині мене, і я знаю, що у важкій ситуації для здоров'я пристрій мені допоможе. Операція зазнала добре, взагалі не зашкодить. Я не знаю, чому я був розкинутий протягом 15 хвилин під час операції, але лікар сказав, що так потрібно щось перевірити. Я продовжую займатися мерчандайзингом. Я знаю, що картник вплинув на мою родину. Перш за все, моя дружина та мати заспокоїлися. Це своєрідна подушка безпеки, яка несе спокій мені та моїй родині.

Олексій, 39 років

Завжди займається спортом. Але однієї ночі стало захворіло, щось запікане в грудях. У лікарні лікар сказав, що серцевий напад. Після повного обстеження було призначено інсталяцію МКБ. Шість місяців вже пройшли після операції. Зараз я багато їду і навіть намагаюся їздити на велосипеді. Я почуваюся добре. Моє життя не змінилося, я роблю все, що робив до операції, але знаю, що швидка допомога завжди є. Це назва моїх родичів.

Відео: Запитання до лікаря. Дефібрилятор кардіонеля

Відео: Podolyak D.G. Імплантація картки-дефібрилятора

Відео: аритмологія. Дефібрилятор - принцип роботи

Читайте на тему:

• Припік серця з фібриляцією передсердь та тахікардією
• Чому з глибоким вдихом, серцем, скринями, зліва болить?
• Що робити, якщо у вас сильне серцебиття: поради
• Анатомія - структура серця людини: схема підписів, фото, таблиці
• Що робити з серцевим нападом вдома?