Antibiyotikler - Faydalar ve zarar, yan etkiler, uygulamanın sonuçları. Antibiyotiklerin kişi ve çocuğun vücudu üzerindeki etkisi

Bazen antibiyotik kullanımı, organların ve sistemlerin çalışmalarında ciddi bozukluklara yol açar. Bunun olmasını önlemek için, hangi durumlarda antibiyotik almaktan kaçınmanız veya doktordan en nazik ilacı seçmesini istemeniz gerektiğini bilmek önemlidir.

Antibiyotik - Tehlikeli bakteriyel hastalıklarla mücadelede dağıtılamayan ilaçlar. Ancak bazı durumlarda, antibiyotik almak sağlığa zarar verebilir ve vücutta ciddi bozukluklara neden olabilir.

Antibiyotik (antibiyotik) Latin'den çevrilen "hayata karşı" anlamına gelir.

Küften elde edilen ilk antibiyotik (penisilin) \u200b\u200bdar bir etki spektrumuna sahipti ve insan sağlığı için güvenlidir. Bununla birlikte, yeni neslin modern antibiyotikleri, yararlı olanlar da dahil olmak üzere vücutta olan tüm bakterileri istisnasız olarak öldürür. Onları aldıktan sonra mikroflora rahatsız olur ve bağışıklık çok zayıflıyor.

Böylece antibiyotik alımı hastanın durumunu kötüleştirmez, sadece doğru dozu gözlemlemekle kalmaz, aynı zamanda tedavinin olası sonuçları hakkında bir fikre sahip olmak da önemlidir.

Antibiyotikler - Faydalar ve zarar, yan etkiler

Antibakteriyel ilaçlar aşağıdakilerde etkilidir:

• nazofarinks'in bulaşıcı hastalıklarının tedavisi
• Şiddetli cilt hastalıkları (furunculosis, hidradenit) ve mukoza zarları
• bronşit ve zatürre
• genitoüriner sistemin enfeksiyonları
• şiddetli zehirlenme

Genellikle antibiyotikler düşüncesiz ve kontrolsüz bir şekilde kullanılır. Böyle bir “tedavi” den hiçbir fayda olmayacaktır, ancak vücuda zarar verebilirsiniz. Viral hastalıkların tedavisinde antibakteriyel ilaçlar kesinlikle etkisizdir. Örneğin, bunları akut solunum viral enfeksiyonlarının tedavisi için kullanarak, influenza sadece vücuda bir yük ekler ve iyileşmeyi karmaşıklaştırır.

Antibiyotik tedavisinin yan etkileri:

• disbiyoz
• alerjik belirtiler
• karaciğer, böbrekler, KBB organları üzerinde toksik etkiler
• antibiyotik etkisine mikropların stabilitesinin gelişimi
• mikropların ölümünün bir sonucu olarak ortaya çıkan vücudun sarhoşluğu
• bağışıklık oluşumunun ihlali
• antibiyotiklerle tedavinin bitiminden sonra ikinci bir hastalığın yüksek olasılığı

Önemli: Uzun vadeli bir antibiyotik alımı mutlaka bağırsak mikroflorasının zararı olan yan etkilere sahip olacaktır.

Video: Antibiyotikler ve zararlar

Antibiyotikler virüsleri ve iltihabı nasıl etkiler?

Virüs - İçinde nükleik asit içeren protein yapısı. Viral kabuk proteinleri kalıtsal gen bilgilerini korumak için koruma görevi görür. Yayılma sırasında virüsler, ebeveyn genleri ile donatılmış kopyalarını yeniden üretir. Başarılı bir şekilde çoğalmak için virüsler sağlıklı hücrelerin içinde ilerlemelidir.

Virüs ile enfekte olmuş hücredeki antibiyotiği etkilemeye çalışırsanız, virüse hiçbir şey olmayacaktır, çünkü antibiyotiklerin etkisi sadece hücrelerin oluşumunu önlemeyi veya protein biyosentezini baskılamayı amaçlamaktadır. Ne hücresel duvarlar ne de ribozomların virüsleri olmadığından, antibiyotik kesinlikle işe yaramaz.

Başka bir deyişle, virüslerin yapısı antibiyotiklere duyarlı bakterilerin yapısından farklıdır, bu nedenle viral proteinlerin işleyişini bastırmak ve hayati aktivitelerinin sürecini kesmek için özel antiviral ilaçlar kullanılır.

Önemli: Doktorlar genellikle viral hastalıkların tedavisinde antibiyotik reçete eder. Bu, viral bir hastalığın arka planına karşı meydana gelen bakteriyel komplikasyonun üstesinden gelmek için yapılır.

Antibiyotikler kalbi nasıl etkiler ve hareket ettirir?

Görüş, antibiyotik almanın kardiyovasküler sistemin durumunu etkilemediğine dair hatalıdır. Bunun kanıtı, Danimarkalı bilim adamları tarafından 1997 - 2011 yıllarında yapılan bir deneyin sonuçlarıdır. Bu süre zarfında, araştırmacılar 5 milyondan fazla insanın tedavi sonuçlarını tedavi ettiler.

Deneyim için, 7 gün boyunca 40 ila 74 yaş arası gönüllüler genellikle bronşit, zatürre ve KBB organlarının enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan antibiyotikler aldılar. Deneyin bir sonucu olarak, roxytomisin ve klaritromisin gibi antibiyotiklerin almanın kardiyak arrest riskini%75 artırdığı ortaya çıktı.

Önemli: Deney sırasında, penisilinin kalp için en az tehlikeli olduğu ortaya çıktı. Doktorlar bu gerçeğe dikkat etmeli ve mümkünse tedavi için bu ilacı seçmelidir.
Ek olarak, antibiyotikler, aritmilerin oluşumunu kışkırtabilen kalbin elektriksel aktivitesini hafifçe arttırır.

Antibiyotikler bağırsak mikroflorasını, proteinlerin sindirilmesini nasıl etkiler?

Antibiyotikler bağırsak mikroflorasının büyümesini kısıtlar ve yavaş yavaş yok eder. Bu ilaçlar bağırsak bakterilerine düşmandır ve aynı zamanda etkilerine karşı dirençlidir. Böylece, antibiyotik almak, yararlı mikropların ömrünü ve ölümlerini baskılamaya yönelik bir adımdır.

Tedavi bağırsağın içinde tamamlandıktan sonra, kısa sürede sterilite oluşur. Ancak çok yakında, mantarlar ve parazitler antibakteriyel ilaçların oluşturduğu bir ortama yerleşti.

Normal mikroflora, bağışıklıkta "delikler" nedeniyle hemen iyileşemez.
Bu arka plana karşı, yeni hastalıklar genellikle yanıp söner, sistemlerin, organların ve dokuların normal çalışması bozulur.

Aralarında proteinlerin olduğu tüm gıda makro elemanları üst ince bağırsakta sindirilir. Aynı zamanda, az miktarda protein kolona sindirilmiştir. Burada, keşfedilmemiş proteinler, kolonda yaşayan mikroplarla amino asitlere ayrışır.

Kolondaki proteinlerin bölünmesinin bir sonucu olarak, insan sağlığı için tehlikeli olan bileşikler oluşabilir. Numaraları o kadar küçük ki normal mikroflora ile zarar verecek zamanları yok.

Bununla birlikte, uzun vadeli bir antibiyotik alımı, proteinlerin sindirimini karmaşıklaştıracak ve zararlı bileşiklerin bağırsaktan çekilmesini yavaşlatacak mikrobiyom çeşitliliğini azaltabilir.

Antibiyotik uygulaması sırasında maksimum mikrobiyom çeşitliliğini korumak için probiyotikler ve prebiyotikler sindirim sistemine girmelidir.

Antibiyotikler gebe kalma, spermogram, hamilelik, fetusu nasıl etkiler?

Antibakteriyel ilaçlar almak biraz azalır, ancak hamilelik olasılığını dışlamaz. Gebe kalma sırasında bir babanın veya annenin vücuduna etki eden güçlü antibiyotikler, büyük olasılıkla bir düşük meydana gelecektir.

Fetus için antibiyotiklerden en büyük tehlike 13 haftaya kadar, en negatif dönem 3-6 haftadır. Bu dönemde, bir çocukta organlar oluşur ve güçlü antibakteriyel ilaçların etkileri fetüste patolojilerin gelişimini kışkırtacaktır.

Antibiyotik almak, spermatogenezin inhibisyonunun nedenidir. Antibakteriyel ajanların alımı spermatogenezin erken aşamasına düşerse, erkek doğurganlığı uzun süre azalır.

Video: Antibiyotiklerin spermogram göstergeleri üzerindeki etkisi

Antibiyotiklerin arka planına karşı, çoğu durumda spermatazoidler hasar görür ve hareketlilikten yoksun bırakılır. Bu tür spermatosoidler döllenmeye katıldıysa, bu kusurlar kendiliğinden düşüklere yol açar.

Böylece antibiyotik aldıktan sonra sperm kalitesi restore edilir ve spremogram normale döner, yaklaşık 3 ay sürer. Bu zamandan sonra hamileliği planlamaya izin verilir. Gebe kalma daha önce meydana gelmişse ve embriyonun gelişimi patoloji ve sapmalar olmadan ilerlerse, o zaman her şey sperm ile ilgilidir.

Antibiyotikler anne sütünü nasıl etkiler?

Emzirme sırasında bir kadının antibakteriyel tedaviye ihtiyacı varsa, bu tür tedaviyi reddetmemelisiniz. Tüm antibiyotikler 2 gruba ayrılabilir:

• laktasyon sırasında izin verilir
• emzirme sırasında yasaklanmış

İlk grup şunları içerir:

• Penisilinler (Augmentin, Ospamox, vb.) - Küçük konsantrasyonlarda anne sütüne nüfuz edin, ancak alerjik reaksiyonlara neden olabilir ve bir çocuk ve annede sıvı dışkıya neden olabilir.
• Makrolidler (eritromisin, klaritromisin) - Anne sütüne iyi nüfuz eder, ancak bebeğin durumu üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur.
• Sefolasporinler (cefrdin, seftriakson) - Sütü ihmal edilebilir dozlarda nüfuz ederler, çocuğun büyümesini ve gelişmesini etkilemezler.

Emzirme sırasında yasaklanan antibiyotikler şunları içerir:

• Sülfanilamidler - Bebeğin vücudunda bilirubin değişimini ihlal eder, bu da sarılık gelişimine neden olabilir.
• Lincomisin - Sütü büyük miktarlarda nüfuz eder, çocuğun bağırsaklarını ihlal eder.
• Tetrasiklin - Süt'e nüfuz edin, diş mirasını ve bebeğin kemiklerini yok edin.
• Aminoglikozitler oldukça toksiktir, işitme organlarının ve çocuğun böbreklerinin durumunu olumsuz etkiler.
• Forşinolonlar - Sütü çocuğun sağlığı için güvenli olmayan süt içine nüfuz eder, kıkırdak dokusunun normal gelişimini bozar.
• Clindomisin - Kolite neden olur.

İkinci grubun antibiyotikleri bakım annesi reçete edilirse, tedavi sırasında emzirme hakkında konuşamaz.

Emzirme sırasında ilk gruptan ilaç alırken, aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

• katılan doktora bebeğin emzirme konusunda olduğunu bildirin
• İlacın reçete edilen dozunu kendiniz değiştirmeyin
• emzirdikten hemen sonra ilaç alın

Önemli: Tedavi süresi için anne sütü tedarikini sağlamak için, her beslemeden sonra fazlasını ifade edin ve dondurucuda tutun. Antibiyotiklerin bitiminden sonra, emzirmeyi tamamen geri yüklemek mümkün olacaktır.

Antibiyotikler kan ve idrar testini nasıl etkiler?

Hemen hemen tüm antibiyotikler böbrekler tarafından atılır. Bu nedenle, çalışmaları biraz değişiyorsa, vücutta yüksek bir olasılıkla zehirlenme belirtileri görünecektir.

Aminoglikozitler ve tetrasiklin böbrek dokusuna zarar verebilir. Bu grupların ilaçlarının -teroidal olmayan anti -enflamatuar veya hormonal ilaçlarla birleştirilmesi durumunda risk özellikle büyüktür. Daha sonra, idrar analizinde, genitoüriner sistemin enflamatuar sürecinin varlığını gösteren kırmızı kan hücreleri ve lökositlerin göstergeleri abartılacaktır.

ÖNEMLİ: Bazı antibiyotikler idrar rengini değiştirebilir (rifampisin onu parlak turuncu ve nitrokolin - doymuş sarı) ve böbreklerde taşların oluşumuna katkıda bulunabilir. Sülfonamidler sırasında ve sonrasında, idrarda siprofloksasin ve nitroksasin, epitel, kırmızı kan hücreleri ve protein bulunur.

Geniş bir spektrumlu antibiyotik almak, idrarda uro -nobilinojenin olmamasına neden olabilir.
Antibiyotikler genel bir kan testinin sonuçlarını önemli ölçüde etkileyemez. Ödenmesi gereken tek şey ESR ve lökosit formülünün göstergesidir. Bu veriler muhtemelen biraz bozulacaktır.

Antibiyotikler hormonları nasıl etkiler?

Hormonlar bazı ilaçları etkileyebilir, ancak antibiyotikler bununla ilişkili değildir. Hormonlar için testler yapmadan veya herhangi bir tedaviyi gerçekleştirmeden önce, doktoru antibakteriyel ilacı alma konusunda uyarmak gerekir. Ancak, kesinlikle, hormonal arka plan herhangi bir grubun antibiyotiklerinden değişmeyecektir.

Antibiyotikler menstrüasyonu nasıl etkiler?

Antibiyotikler adet döngüsünü etkilemez. Bunun oldukça basit olduğunu açıklayın. Menstrüel döngüsünün iki aşaması vardır. Yumurtalıktaki ilk aşamada, foliküller hipofiz bezinin etkisi altında olgunlaşır. Aynı zamanda, endometriyum uterusta östrojen etkisi altında büyüyor. İkinci faz, hipofiz bezinde luteotropik hormon salınması ve olgun bir yumurtanın görünümü ile karakterize edilir.

Hormonlara ek olarak, hiçbir şey yumurtanın olgunlaşma sürecini etkileyemez. Hormonlar antibakteriyel ilaçların etkisinden değişmediğinden, alımları adet döngüsü üzerinde çalışmaz.

Antibiyotikler gücü nasıl etkiler?

Ciddi antibiyotikler erkek gücünü olumsuz etkileyebilir. Fakat antibakteriyel ilaçlar aldıktan sonra, bir erkek cinsel arzuda bir azalma, seks yapmak istememe neden olan bir ereksiyon ihlali not ederse, o zaman çok endişelenmemelisiniz. Tedavinin bitiminden kısa bir süre sonra, cinsel yaşam normale dönecektir.

Önemli: Antibiyotiklerin sona ermesinden hemen sonra potensin geri yüklenmesine rağmen, hamileliğin planlanmasını ertelemek gerekecektir. Spermin nitel bileşimi, tedavinin bitiminden sadece 3 ay sonra restore edilecektir.

Antibiyotikler bağışıklığı nasıl etkiler?

Antibiyotikler, hem zararlı hem de yararlı olan, bağırsaklarda ve vücuttaki dengeyi destekleyen her şeyi ayırt edici olmayan bakterileri öldürür. Sonuç olarak, bağışıklık sisteminde ciddi bir başarısızlık meydana gelir.

Maya mantarlarının kontrolsüz büyümesi bağırsakları bozar - gıda ürünlerine alerjik reaksiyonlar, bağırsak geçirgenliği artışları, ishal, yedikten sonra karın ağrısı. Kadınlarda, pamukçuk genellikle güçlü antibiyotik almanın arka planına karşı gelişir. Aynı zamanda, kuyu, uyuşukluk ve zayıf iştahın genel bozulması normal fenomenlerdir.

ÖNEMLİ: Bağışıklık daha fazla acı çeker, antibiyotik onu ne kadar uzun süre etkiler. Bu durumda, ilacı uygulama yöntemi önemli değildir.

Bağışıklık için darbeyi hafifçe yumuşatmak için, antibiyotiğin dozajını kesinlikle gözlemlemeniz ve doktor tarafından reçete edilen probiyotik ve vitaminleri almanız önerilir.

Antibiyotikler basıncı nasıl etkiler?

Hasta kesinlikle doktorun talimatlarına uyuyorsa, vücudundaki antibiyotikler sırasında ciddi bir değişiklik fark etmeyecektir. Bununla birlikte, antibakteriyel ilaçlar alma kurallarından hafif bir sapma bile ciddi sonuçlara yol açabilir.

Böylece basınç önemli ölçüde artabilir ve kardiyovasküler sistemin çalışmalarında, bir antibiyotik tedavisi sırasında hasta alkollü bir içecek tüketirse veya herhangi bir ilacı bağımsız olarak eklerse arızalar ortaya çıkacaktır.

Hasta antibiyotik alımına kan basıncında bir değişiklik eşlik ettiğini not ederse, doktoru bu konuda bilgilendirmelidir. Belki de öngörülen tedavi rejimi düzeltmeye ihtiyaç duyar.

Antibiyotikler mideyi nasıl etkiler, pankreas?

Pankreas ve mide antibiyotiklere en hassas organlardır. Çalışmalarındaki ihlaller, koruyucu yerleşik floradaki azalma ve patojenik mikroorganizmaların sayısındaki artış nedeniyle meydana gelir. Bunun bir sonucu olarak, organların normal işleyişi durumunda imkansız olan bir dizi karmaşık kimyasal reaksiyon sindirim sisteminde ilerlemektedir.

ÖNEMLİ: Antibiyotik aldıktan sonra sindirim sisteminin çalışmasında negatif değişiklikler olduğunu, mide, şişkinlik, mide bulantısı, kusma, mide ekşimesi, ishalde ağrı olduğunu gösteren işaretlerle. Bu yan etkileri geliştirme riskini en üst düzeye çıkarmak için probiyotikler reçete edilir.

Antibiyotikler karaciğeri nasıl etkiler, böbrekler?

Karaciğer - Bu vücutta bir tür filtre. Karaciğer kesinlikle sağlıklıysa, bir süredir artan bir yüke kolayca dayanabilir ve toksik maddeleri nötralize edebilir. Ancak karaciğer fonksiyonları bozulursa, antibiyotik tedavisine hepatoprotektörlerin (ürosan, hepaben, karil) kullanımı eşlik etmelidir.

Çocuk -Zararlı maddelerin kanını temizleyen ve vücuttaki asit-baz dengesini destekleyen bir organ. Sağlıklı böbreklerle, kısa bir antibiyotik alımı olumsuz bir etkisi olmayacaktır.

Bununla birlikte, idrar sisteminin hastalıkları veya uzun süreli antibiyotik alımı, kimyasal elementlerin atılımı ve emilimi, patolojik reaksiyonların gelişmesinde bir değişikliğe neden olabilir.

Önemli: Antibiyotiklerin böbreklerin çalışmasını, alt sırt, idrarın miktarı ve rengindeki değişiklikleri ve sıcaklık artışını bozduğunun işaretleriyle.

Antibiyotikler sinir sistemini nasıl etkiler?

Antibiyotiklerin sinir sistemi üzerindeki etkisini bulmak için, Moleküler Tıp Merkezi'nin bilim adamları, bunun sonucunda aşağıdakiler ortaya çıktı:

• kısa vadeli antibiyotik alımı, sinir sisteminin işini ve durumunu etkilemez
• antibiyotiklerin uzun süreli kullanımı sadece bağırsak bakterilerini yok etmekle kalmaz, aynı zamanda yavaşlar
• beyin hücrelerinin üretimi, kötüleşen bir hafızaya yol açar
• sinir sisteminin restorasyonu, iyileşme süresi boyunca immünomodülatörlerin ve probiyotiklerin ve fiziksel egzersizlerin kullanımı ile kolaylaştırılır.

Antibiyotikler kulağı nasıl etkiler?

Bazı antibiyotiklerin kulaklarda toplanabileceği ve patolojik değişikliklere neden olduğu ve söylentilerin ve sağırlığın zayıflamasına neden olduğu kanıtlanmıştır. Bu tür ilaçlar şunları içerir:

• streptomisin
• kanamisin
• neomisin
• kanamisin
• gentamisin
• tramvin
• amikacin
• litmitsin olmayan
• sisomisin
• tetrasiklinler
• eritromisin
• azitromisin
• vancomitsin
• polimikin C
• kolistin
• gramicidin
• bakitrapin
• mupirosin

İlaçların işitme organlarının ihlali şeklinde yan etkileri olması, ilaç talimatlarında söylenir. Bununla birlikte, terapötik ve pediatrik uygulamada yaygın olarak kullanılmaktadır.

Antibiyotikler dişleri nasıl etkiler?

Antibakteriyel ilaçların dişlerin durumu üzerindeki etkisini bulmak için, Finlandiya'dan tıp bilimcileri bir dizi deney gerçekleştirdiler, bunun sonucunda ortaya çıktı:

• 1 ila 3 yaş arası çocuklar tarafından penisilin ve makrolid alımı, diş emaye kusurlarının oluşma riskini arttırır
• okulda yaşlanan çocuklarda, birçok durumda antibiyotik alımı, emayenin demineralizasyonuna yol açar
  Çoğu zaman, demineralizasyon, makrolid grubunun antibiyotiklerini aldıktan sonra ortaya çıkar (eritromisin, klaritromisin)
• her yeni antibakteriyel ilaç alımı, emaye kusurları riskini arttırır
• antibiyotikli çocukların sık tedavisinin sonucu molar-pitch hipomineralizasyon ve çürüklerdir
• bir antibiyotik seyrinden sonra hasarlı dişlerin restorasyonu hızla yok edilir

Antibiyotiklerin 14 yaşın üzerindeki insanların diş emayesi üzerindeki olumsuz etkisi çok parlak ifade edilmez, ancak uzun süreli kullanımları da zarar görebilir.

Antibiyotikler hemoglobini nasıl etkiler?

Antibiyotiklerin uzun vadeli alımı hemoglobini azaltır. Bu fenomen, vücudun bağımsız olarak iyileşmeye çalıştığı ve bunun için organik demir bileşikleri tükettiği gerçeğiyle açıklanmaktadır. Lökosit çekirdeklerinin oluşumu için demir gereklidir.

Buna göre, ne kadar ciddi tedavi olursa, antibiyotikler organların ve sistemlerin işlevlerini o kadar fazla bozarsa, vücudun geri yükleme girişimlerini o kadar çok demir tüketir.

Menüye el bombası, sığır eti ve kuru kayısı eklerseniz hemoglobin seviyesi normale daha hızlı dönecektir. Ferrum Lek, Sorbifer, Totem ve diğerleri gibi tıbbi demir içeren ilaçlar da yardımcı olacaktır.

Sonra vücuttaki antibiyotikler ne kadar sürer?

Antibiyotiğin vücuttan çıkarılma oranı etkiler formu, grubu ve giriş yöntemi. Birçok enjeksiyon ilaçları 8 - 12 saat sonra vücuttan atılır Son girişten sonra. Süspansiyonlar ve tabletler vücutta 12 - 24 saat hareket eder. Vücut tedaviden sadece 3 ay sonra tamamen restore edilir.

Önemli: Hastanın yaşı ve durumu, ilacın vücutta ne kadar zaman olacağına bağlıdır. Karaciğer hastalıkları, genitoüriner sistem, böbrekler ve küçük çocuklarda muzdarip insanlarda antibiyotiklerin çıkarılması yavaşlar.

Antibiyotiği en kısa zamanda çıkarmak için gereklidir:

• Çok su ve bitkisel çay iç
• karaciğer fonksiyonunu ilaçlarla geri yükleyin
• probiyotik uygulayın
• yeterince süt ürünleri yiyin

Antibiyotikten sonra vücudu nasıl temizleyebilir ve restore edebilirim?

Antibiyotik aldıktan sonra, vücudu restore etmeye dikkat etmeniz gerekir. Bu yapılmazsa, yakında yeni bir hastalık ortaya çıkmak mümkündür.

Her şeyden önce, patojenik floranın gelişimi için uygun koşulları dışlamak için bir diyet düzenlemelisiniz. Bunu yapmak için şekerleme ve fırın ürünlerini, şekerleri, patatesleri diyetten çıkarmak gerekir. Sütü bifidobacteria fermente süt ürünleriyle değiştirin. Yaklaşık 3 ay boyunca bu diyete uyuyorlar.

Diyet beslenmesi ile birlikte, vücudun restorasyonu, patojenik florayı baskılayan immünomodülasyon ilaçları, vitamin kompleksleri ve bakteriyofajlar alınarak kolaylaştırılır.

Sadece entegre bir yaklaşım, antibiyotiklerden sonra vücudu temizleme ve geri yükleme probleminin çözülmesinde kalıcı bir pozitif sonuç verebilir.

Video: Antibiyotiklerden sonra ne olacak?