RH ความขัดแย้งโดยกลุ่มเลือด: อาการสาเหตุการรักษา ปัจจัย RH ถูกกำหนดอย่างไร? ความเข้ากันได้ของเลือด: ตาราง

บทความอธิบายถึงความเสี่ยงของความขัดแย้ง RH ในระหว่างตั้งครรภ์ มีการให้คำแนะนำแก่ผู้ปกครองในอนาคตเกี่ยวกับการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

เนื้อหา

เมื่อตั้งครรภ์ผู้หญิงจะลงทะเบียนในคลินิกฝากครรภ์ เธอต้องผ่านการสอบจำนวนมากทำการทดสอบ การวิเคราะห์ที่จะช่วยกำหนดกลุ่มเลือดของผู้ปกครองในอนาคตและปัจจัย RH ของพวกเขาก็จะเป็นข้อบังคับ

ปัจจัย RH เป็นคุณสมบัติเฉพาะของเซลล์เม็ดเลือดแดงของมนุษย์ซึ่งเกิดจากการปรากฏตัวของโปรตีนแอนติเจน ระบบกลุ่มอื่นไม่ส่งผลกระทบต่อปัจจัยเลือดในเลือด แต่ละคนเกิดมาพร้อมกับปัจจัย RH ที่แน่นอน เขายังคงไม่เปลี่ยนแปลงจนกว่าเขาจะตายและได้รับมรดกโดยเด็ก ๆ

ปัจจัย RH ถูกกำหนดอย่างไร?

ปัจจัย RH ในการแพทย์จะถูกระบุโดยการรวมกันของตัวอักษรละตินสองตัว RH หากตรวจพบแอนติเจน RH ในเซลล์เม็ดเลือดแดงเลือดของบุคคลดังกล่าวจะถือว่าเป็น Rh-positive (RH+) มีประมาณ 85%ของคนเหล่านี้ในโลก ส่วนที่เหลืออีก 15% เป็นพาหะของเลือด Rh-negative

เจ้าของ Rhesus เชิงลบไม่ได้สัมผัสกับความไม่สะดวกเป็นพิเศษและไม่ถือว่าป่วย แต่ถ้าผู้หญิงจะกลายเป็นแม่เธอก็ต้องการความสนใจเป็นพิเศษ

หากเลือดของชื่อเดียวกันคือแอนติเจนและแอนติบอดีการเชื่อมต่อของพวกเขาจะนำไปสู่ปฏิกิริยาของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ติดกาว

เซลล์เม็ดเลือดแดงหินไม่สามารถส่งออกซิเจนได้ ในการไหลเวียนของเลือดของคนที่มีสุขภาพไม่พบแอนติเจนและแอนติบอดีเดียวกัน

ความขัดแย้งของ Rhesus นั้นมีส่วนผสมของเลือด Rh-positive กับ Rh-negative เลือดของทารกในครรภ์ไม่เข้ากันกับเลือดของแม่ ระบบทั้งหมดของร่างกายมารดาจะต่อสู้กับโปรตีนต่างประเทศที่ปรากฏในนั้น

สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อจำพวกของพ่อได้รับการสืบทอดด้วยความไม่ลงรอยกันทางภูมิคุ้มกันของกลุ่มเลือด: มารดาและเด็ก ด้วยความไม่ลงรอยกันของกลุ่มเลือดมีอันตรายน้อยกว่าความไม่ลงรอยกันของปัจจัย RH

ความเข้มข้นของ RH ถูกกำหนดในหลายวิธี ขึ้นอยู่กับว่ามีอุปกรณ์ห้องปฏิบัติการพิเศษหรือไม่ ในกรณีที่ไม่มีวิธีการด่วนสำหรับการพิจารณาปัจจัย RH จะดำเนินการ:

ใช้น้ำยาสากล หลอดทดสอบไม่ร้อนขึ้น
บนแผ่นแบนสีขาวโดยไม่ต้องให้ความร้อนกับหลอดทดสอบ

Rh-conciliation ถูกกำหนดโดยเลือดที่ไม่ได้ขด มันถูกนำมาจากนิ้วหรือจากหลอดเลือดดำ

สำหรับวิธีการด่วนจะใช้เซรั่มสากลซึ่งเหมาะสำหรับกลุ่มเลือดทั้งหมด เซรั่มจัดทำโดยวิธีพิเศษ มันถูกใช้ในระหว่างขั้นตอนการฉีดวัคซีนของหญิงตั้งครรภ์ การติดกาวของเซลล์เม็ดเลือดแดงในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่ามีแอนติเจน RH ในเลือด

ตารางความเข้ากันได้ของเลือด

ร่างกายของแม่ที่มีผลกระทบเชิงลบรับรู้ผลไม้ซึ่งสืบทอดมาเป็นจำเพาะของพ่อในฐานะมนุษย์ต่างดาว เป็นผลให้แอนติบอดีถูกสร้างขึ้นการโจมตีและทำลายทารกในครรภ์

บางครั้งมันมีผลต่อการพัฒนาการเจริญเติบโตปกติของทารก แต่ผลกระทบร้ายแรงก็เป็นไปได้เช่นกัน: นำเสนอแอนติเจนในเลือดอาจทำให้เกิดการตายของมดลูกของตัวอ่อนการแท้งบุตร

อาการของจำเพาะของความขัดแย้ง

ผู้หญิงอิสระไม่สามารถระบุได้ด้วยความเป็นอยู่ที่ดีของเธอซึ่งอยู่ภายใต้การคุกคามของการพัฒนาความขัดแย้ง RH คุณสมบัติหลักคือการปรากฏตัวของแอนติบอดีในเลือดของเธอ

ทารกในครรภ์พัฒนาโรค hemolytic ซึ่งปรากฏโดยโรคโลหิตจางซึ่งเป็นการละเมิดกิจกรรมของอวัยวะภายใน
ทารกมีอาการตัวเหลือง
มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากความเสียหายที่ขาดออกซิเจนต่อสมองและหัวใจ

เหตุผลสำหรับความขัดแย้ง RH:

c-section
ภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ เลือดออกก่อนหรือระหว่างการคลอดบุตรที่เกิดจากความผิดปกติของรกหรือการปลด
ดำเนินการตามขั้นตอนต่าง ๆ เช่นการตรวจชิ้นเนื้อ choriona, cordocentesis หรือ amniocentesis
ด้วย gestosis, โรคเบาหวาน, หลังจากไข้หวัดใหญ่หรือระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน
หลังจากการไวต่อมดลูกของแม่ในอนาคต

ผู้หญิงคนนั้นมีความเสี่ยงต่อการพัฒนาของความขัดแย้ง RH ในระหว่างภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์ (ความเป็นพิษความดันโลหิตโรคติดเชื้อ) พวกเขาเรียนรู้เกี่ยวกับการกระตุ้นความรู้สึกที่เป็นไปได้หลังจากผู้หญิงผ่านการทดสอบทั้งหมดและจะถูกกำหนดโดยความเข้มข้นของผู้ปกครองในอนาคตและกลุ่มเลือดของพวกเขา

การตรวจเลือดสำหรับปัจจัยจำเพาะ

เป็นไปไม่ได้ที่จะพบว่าทั้งคู่ไม่เหมาะกับกันและกันในเลือด แต่ถ้าผู้หญิงไม่ได้ตั้งครรภ์เป็นเวลานานจากหุ้นส่วนหรือหากการแท้งบุตรกลายเป็นผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์คุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ คู่รัก "แห้งแล้ง" หลังจากผ่านการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดและการสังเกตคำแนะนำจะสามารถตั้งครรภ์ได้และผู้หญิงก็สามารถทนได้เขาได้สำเร็จ

ขั้นตอนแรกในการตรวจสอบของหญิงตั้งครรภ์สำหรับการปรากฏตัวของแอนติเจนคือการกำหนด rh-inferiority ของพ่อแม่ในอนาคต ขอแนะนำให้ดำเนินการวินิจฉัยดังกล่าวก่อนความคิดหรือในตอนต้นของการตั้งครรภ์ ด้วยการลบค่าลบของคู่ค้าทั้งสองการวิจัยเพิ่มเติมไม่ได้ดำเนินการเนื่องจากความขัดแย้งได้รับการยกเว้น

สำคัญ: หากผู้ป่วยมีการตั้งครรภ์สิ้นสุดลงด้วยการแท้งหรือการทำแท้งเกิดขึ้นทารกในครรภ์เสียชีวิตในครรภ์หรือเด็กป่วยด้วยโรค hemolytic แล้วมีความเสี่ยงสูงต่อความขัดแย้ง RH

เพื่อค้นหาว่าทารกในครรภ์ทนทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจนในความขัดแย้ง RH หรือไม่จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยอัลตราซาวด์เป็นประจำ อัลตร้าซาวด์ถูกกำหนดเป็นระยะเวลา 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์และสิ้นสุดด้วยสัปดาห์ที่ 36 ครั้งสุดท้ายที่มีการกำหนดอัลตร้าซาวด์ก่อนการคลอดบุตร สิ่งนี้ช่วยให้คุณสังเกตการเติบโตและการพัฒนาของทารก

การพัฒนาของทารกในครรภ์ยังได้รับการตัดสินโดยการศึกษาของของเหลวน้ำคร่ำ (amniocentesis) และตรวจสอบเลือดสะดือ (cordocentesis) การวินิจฉัยประเภทนี้ดำเนินการในไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ การวิเคราะห์เลือดสะดือจำนวนโรคโลหิตจางพัฒนาในแง่ของฮีโมโกลบินบิลิรูบินและตัวชี้วัดอื่น ๆ

แอนติบอดีหมายถึงอะไร?

ในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์เพียง 7-8 สัปดาห์สารประกอบของแอนติบอดีโครงสร้างโปรตีน -Rhesus เริ่มผลิต ก่อนหน้านี้ในการไหลเวียนของเลือดของแม่ไม่มี rh-antibodies ที่อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

การตั้งครรภ์ครั้งแรกมีลักษณะเป็นแอนติบอดีขนาดใหญ่ขนาดใหญ่ ไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับพวกเขาที่จะเจาะผ่านรกไปยังตัวอ่อน แต่ในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปแอนติบอดีอื่น ๆ ต่อปัจจัย RH จะถูกผลิตขึ้น

แอนติบอดีมีขนาดเล็กลง แต่การปรากฏตัวของพวกเขานั้นเป็นอันตรายต่อเด็กมากขึ้นเนื่องจากมันง่ายกว่าสำหรับพวกเขาที่จะผ่านรกและพวกเขาจะก้าวร้าวมากขึ้น ดังนั้นระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงจะทำปฏิกิริยาในระหว่างการแบกทารกในครรภ์ต่อแอนติเจน RH ได้เร็วขึ้นและแข็งแกร่งขึ้น

ความขัดแย้งในการตั้งครรภ์ครั้งที่สองและครั้งต่อไป

หากผู้หญิงคนแรกมีลูกคนแรกความไม่ลงรอยกันของกลุ่มเลือดของพ่อแม่ในอนาคตจะไม่ก่อให้เกิดความขัดแย้ง RH เนื่องจากจำนวนแอนติบอดีที่ผลิตนั้นไม่มีนัยสำคัญ

การตั้งครรภ์ครั้งที่สองเพิ่มความเสี่ยงของความขัดแย้ง ซึ่งหมายความว่าในระหว่างการคลอดบุตรเลือดจากสายสะดือจากสายสะดือที่มีแอนติบอดีป้องกัน -“ เซลล์หน่วยความจำ” ตกอยู่ในเลือดของมารดา ดังนั้นร่างกายของแม่จึงมีความอ่อนไหวต่อแอนติเจน RH อุปสรรครกของแอนติบอดีเอาชนะและทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์

ความเสี่ยงสูงสุดสำหรับผู้หญิง

Rhsisitization ไม่ได้คุกคามร่างกายของแม่ หลังจากการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนและการคลอดบุตรปัญหาของแม่ที่มีความขัดแย้ง RH หมดลง แต่การฉีดวัคซีนอาจส่งผลกระทบต่อการทำซ้ำของสถานการณ์ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

ผลที่ตามมาของจำเพาะของความขัดแย้งสำหรับทารกในครรภ์

ในเด็กโรค hemolytic พัฒนาด้วยความขัดแย้ง RH บวมสีเหลืองและม้ามเพิ่มตับ ในเลือดตัวบ่งชี้ของบิลิรูบินเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นพิษของสิ่งมีชีวิตขนาดเล็ก

การพยากรณ์โรคที่ดี: เด็กที่เกิดมีแนวโน้มสูงที่จะพัฒนาโรคโลหิตจาง hemolytic ในรูปแบบที่ไม่รุนแรง ในกรณีนี้ดีซ่านและดอร์ตี้ขาดหายไป

ในรูปแบบที่รุนแรงยิ่งขึ้นมีโรคโลหิตจาง hemolytic กับโรคดีซ่านเกิดขึ้น แต่รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรคนี้เกิดขึ้นจากทั้งดีซ่านและสงคราม เด็กอาจตายในครรภ์ของแม่ของเขา

การรักษาความขัดแย้งของจำพวก Rhesus

แพทย์อาจตัดสินใจเกี่ยวกับการถ่ายเลือดในมดลูกสำหรับเด็กถึง 34 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ซึ่งช่วยเพิ่มสภาพของทารกในครรภ์ การถ่ายเลือดจะดำเนินการผ่านสายสะดือ ดังนั้นการพัฒนาของโรคโลหิตจางในทารกในครรภ์สามารถหลีกเลี่ยงได้

ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีการตัดสินใจที่จะกระตุ้นการคลอดก่อนกำหนด เด็กที่เกิดมาได้รับการรักษาด้วยดีซ่านหลักสูตรการถ่ายภาพจะดำเนินการ (โดยมีการแพร่กระจายภายใต้โคมไฟสีน้ำเงินพิเศษ) คุณอาจต้องถ่ายเลือดซ้ำ ๆ ในบางกรณีไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเลย