สัญญาณแรกของกล้ามเนื้อหัวใจตายในผู้หญิงและผู้ชายและการปฐมพยาบาล: คำอธิบาย สัญญาณของกล้ามเนื้อหัวใจตายที่เข้ามาใกล้ในผู้หญิงและผู้ชายอายุ 30, 40, 50 ปี, เด็กและผู้สูงอายุ

สัญญาณแรกของกล้ามเนื้อหัวใจตายในผู้หญิงและผู้ชายและการปฐมพยาบาล: คำอธิบาย สัญญาณของกล้ามเนื้อหัวใจตายที่เข้ามาใกล้ในผู้หญิงและผู้ชายอายุ 30, 40, 50 ปี, เด็กและผู้สูงอายุ

อาการหลักของกล้ามเนื้อหัวใจตายประเภทต่าง ๆ ในคนที่มีอายุต่างกัน คลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยกล้ามเนื้อหัวใจตาย การปฐมพยาบาลสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตาย

เนื้อหา

กล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นโรคที่น่าเกรงขามที่สามารถนำไปสู่ผลที่ไม่สามารถย้อนกลับได้และแม้แต่ความตาย สิ่งที่สำคัญที่สุดในโรคหัวใจวายคือการวินิจฉัยโรคและการรักษาอย่างเร่งด่วน

สัญญาณแรกของกล้ามเนื้อหัวใจตายในผู้หญิงและผู้ชายหลังจาก 50 ปี

กล้ามเนื้อหัวใจตาย
  • ก่อนอื่นมันคุ้มค่าที่จะบอกว่ากล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นกระบวนการของการตายส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ) อันเป็นผลมาจากการ จำกัด หรือหยุดเลือด
  • บ่อยครั้งที่คนที่มีอายุมากขึ้นต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคดังกล่าว อย่างไรก็ตามสถิติสมัยใหม่ชี้ให้เห็นว่าหัวใจวายมีอายุน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญ - กรณีของการรวมตัวกันของโรคนี้ในคนหลังจาก 30 และบางครั้งนานถึง 30 ปีได้กลายเป็นบ่อยขึ้น
  • อาการของกล้ามเนื้อหัวใจตายในคนหลังจาก 50 ปีจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคโดยตรง
  • นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่าสัญญาณของอาการหัวใจวายในระยะต่าง ๆ นั้นแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ
ขั้นตอนของกล้ามเนื้อหัวใจตาย
ขั้นตอนของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจเรียก 5 ขั้นตอนของกล้ามเนื้อหัวใจตาย:

  1. pre-infarction (ความก้าวหน้าของคราบจุลินทรีย์ atherosclerotic, การก่อตัวของลิ่มเลือด, การอุดตันของหลอดเลือดหัวใจ)- ดำเนินการต่อจากสองสามวันถึงหลายสัปดาห์และไม่ปรากฏในทุกกรณี
  2. ที่คมชัดที่สุด (โซนของเนื้อร้ายกล้ามเนื้อหัวใจตายเกิดขึ้น) - ใช้เวลาตั้งแต่ 20 นาทีถึง 4 ชั่วโมงและมีลักษณะเป็นโรคขาดเลือด
  3. เฉียบพลัน (เนื้อเยื่อหลอมละลายของกล้ามเนื้อหัวใจอันเป็นผลมาจากการกระทำของเอนไซม์) - ใช้เวลา 2 วันถึง 2 สัปดาห์
  4. Subanarine (แผลเป็นของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจตาย)-มีระยะเวลา 4-8 สัปดาห์
  5. Postinfarct (โดดเด่นด้วยรอยแผลเป็นที่สมบูรณ์ของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของกล้ามเนื้อและการเสพติดของกล้ามเนื้อหัวใจตายไปยังแผลเป็น)
อาการหัวใจวายในระยะ pre -infarction
อาการหัวใจวายในระยะ pre -infarction

ในช่วงก่อนเกิดผลกระทบผู้ป่วยอาจสังเกตอาการดังต่อไปนี้:

  1. โดยพลการเจ็บปวดซ้ำ ๆ ในหัวใจยาวนานอย่างน้อย 15 นาทีและเกิดขึ้นทั้งเป็นผลมาจากการออกแรงทางกายภาพและในสภาวะที่พักผ่อนอย่างสมบูรณ์
  2. อิศวร
  3. ความรู้สึกขาดอากาศ
  4. เหงื่อเย็น
  5. การขาดผลกระทบหลังจากทาน nitroglycerin หรือจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณ
อาการหัวใจวายในระยะเฉียบพลัน
อาการหัวใจวายในระยะเฉียบพลัน

ขั้นตอนที่คมชัดที่สุดของกล้ามเนื้อหัวใจตายนั้นโดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของสัญญาณต่อไปนี้:

  1. เฉียบพลัน, ตัด, เจาะปวดในหัวใจและด้านหลังกระดูกอกมักจะให้ในมือซ้ายไม้พายส่วนหนึ่งของคอและกรามที่มีระยะเวลาไม่ครึ่งชั่วโมง
  2. การโจมตีเสียขวัญในรูปแบบของความกลัวที่น่ากลัวของความตายและความหลีกเลี่ยงไม่ได้
  3. ความไร้อำนาจและความอ่อนแอ
  4. สีซีดของผิวหนัง
  5. ไกลหายใจไม่ออก
  6. ฟาร์มการเต้นของหัวใจผิดปกติ
  7. เหงื่อเย็น
  8. คลื่นไส้อาเจียน
  9. ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
  10. ริมฝีปากและผิวหนัง Sineva
  11. บางครั้งการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายเป็น 38 องศา
อาการหัวใจวายในระยะเฉียบพลัน
อาการหัวใจวายในระยะเฉียบพลัน

ระยะเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจตายนั้นปรากฏโดยอาการดังต่อไปนี้:

  1. การดัดผมหรือการหายตัวไปของความเจ็บปวดในหัวใจอย่างสมบูรณ์
  2. ชิลล์ยาว (ประมาณหนึ่งสัปดาห์)
  3. เวียนศีรษะและม่วงแดงต่อหน้าดวงตา
  4. Dyspnea
  5. โทนสีฟ้าของเล็บและสามเหลี่ยมของ nasolabial
  6. เพิ่มความดันโลหิต
  7. การปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาวในระดับสูงในเลือด
  8. ESR สูง

อาการของระยะกึ่งเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจตายนั้นมีลักษณะการทรุดตัวของอาการผิดปกติทั้งหมดของโรคและการรักษาเสถียรภาพอย่างค่อยเป็นค่อยไปของสภาพของผู้ป่วย

ในขั้นตอน postinfarct อาการทั้งหมดจะหายไปอย่างแน่นอนและการทดสอบกลับสู่ปกติ

สัญญาณแรกของกล้ามเนื้อหัวใจตายในผู้หญิงและผู้ชายหลังจาก 40 ปี

อาการของกล้ามเนื้อหัวใจตายในคนหลังจาก 40 ปี
อาการของกล้ามเนื้อหัวใจตายในคนหลังจาก 40 ปี

อาการหลักของกล้ามเนื้อหัวใจตายในคนหลังจาก 40 ปีคือ:

  • แข็งแรงบีบปวดเย็บในหัวใจหน้าอกด้านหลังกระดูกสันอก
  • สามารถให้อาการปวดไปทางซ้าย (บางครั้งขวา) ไหล่คอ, กระดูกไหปลาร้า, ขากรรไกร
  • การปรากฏตัวของความกลัวต่อความตายของสัตว์
  • ตื่นตระหนกและไม่สามารถควบคุมได้ของผู้ป่วย
  • เหงื่อเหนียวเย็นปรากฏขึ้น
  • ชีพจรที่รวดเร็ว
  • สีซีดหรือสีเทาของผิวหน้า
  • ขาดอากาศหายใจไม่ออก
  • จังหวะของหัวใจ
  • คลื่นไส้อาเจียนและเพิ่มอุณหภูมิของร่างกาย (ในบางกรณี)

สัญญาณแรกของกล้ามเนื้อหัวใจตายในผู้หญิงและผู้ชายของเด็กและหลังจาก 30 ปี

อาการของกล้ามเนื้อหัวใจตายในคนหลังจาก 30 ปีขึ้นไป
อาการของกล้ามเนื้อหัวใจตายในคนหลังจาก 30 ปีขึ้นไป
  • ผิดปกติพอ แต่ในวัยนี้กล้ามเนื้อหัวใจตายอาจเกิดขึ้นได้
  • คนหนุ่มสาวและญาติของพวกเขามักจะพูดถึงหรือไม่ยอมให้ความคิดที่ว่าอาการรบกวนเป็นสัญญาณของโรคนี้โดยเฉพาะ
  • เมื่ออายุยังน้อยถึงบทความข้างต้นอาการสามารถเข้าร่วมกระเพาะอาหารคลื่นไส้อาเจียนท้องเสีย
  • มิฉะนั้นภาพทางคลินิกยังคงเหมือนเดิมทั้งสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุ 40-50 ปีและสำหรับคนหนุ่มสาวที่มีอายุมากถึง 40 คน

สัญญาณแรกของกล้ามเนื้อหัวใจตายในผู้หญิงและผู้ชาย

อาการของกล้ามเนื้อหัวใจตายในผู้สูงอายุ
อาการของกล้ามเนื้อหัวใจตายในผู้สูงอายุ
  • ความซับซ้อนของการวินิจฉัยกล้ามเนื้อหัวใจตายในผู้สูงอายุสามารถอธิบายได้อย่างง่ายดายโดยการปรากฏตัวของโรคและเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับอายุจำนวนมากที่มีอาการคล้ายกัน
  • เป็นเพราะเหตุนี้ขั้นตอนก่อนการเกิดโรคของโรคในผู้สูงอายุมักจะผ่านไปได้เกือบจะมองไม่เห็น
  • ลักษณะของอิศวรของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, รู้สึกเสียวซ่าที่หน้าอกกระโดดในความดันโลหิตและความกลัวความตายเป็นที่คุ้นเคยในชีวิตประจำวันสำหรับคนชราส่วนใหญ่
  • มันเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะทำให้อาการประหลาดใจของผู้หญิงที่รอดชีวิตจากวัยหมดประจำเดือน - สำหรับพวกเขาเหงื่อออกเย็นการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วและความกลัวคงที่ไม่ต่างชาติ

สัญญาณของกล้ามเนื้อหัวใจตายโดย ECG ของหัวใจ

การถอดเสียง ECG สำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตาย
การถอดเสียง ECG สำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ไฟฟ้าของหัวใจไม่เพียง แต่อนุญาตให้วินิจฉัยการปรากฏตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตายเท่านั้น แต่ยังเพื่อระบุการแปลและความลึกของความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ

การใช้ ECG คุณสามารถกำหนดความเสียหายสามโซนต่อกล้ามเนื้อหัวใจ:

  1. ส่วนของเนื้อร้ายบน cardiogram นั้นมีลักษณะโดยการละเมิด Q-R-S complex ซึ่งฟันทางพยาธิวิทยา Q. inads ทางพยาธิวิทยามักปรากฏขึ้น
  2. ส่วนความเสียหาย (การแปลรอบส่วนเนื้อร้าย) จะปรากฏโดยเซ็กเมนต์ SH-T
  3. ส่วนหนึ่งของการขาดเลือด (โซนที่ชายแดนมีส่วนที่ดีของกล้ามเนื้อหัวใจ) - ตรงกับการเปลี่ยนแปลงในแอมพลิจูดและขั้วของฟัน T
กล้ามเนื้อหัวใจตายได้รับการวินิจฉัยด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจอย่างไร?
กล้ามเนื้อหัวใจตายได้รับการวินิจฉัยด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจอย่างไร?

ด้วยความลึกของความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจชนิดของกล้ามเนื้อหัวใจตายต่อไปนี้สามารถพบได้ใน ECG:

  • การส่งผ่านกล้ามเนื้อ-เป็นลักษณะของการสูญเสีย ruz r จากคอมเพล็กซ์ Q-R-S จึงสร้าง Q-S ที่ซับซ้อน
  • การโจมตีของหัวใจวายใต้ดินโดยการเก็บรักษาของ Q-R-S complex, การเปลี่ยนแปลงของหลอด T และภาวะซึมเศร้าของเซ็กเมนต์ S-T
  • intramural infarction-manifested โดย metamorphosis ของ q-r-s complex การยกและการมีเพศสัมพันธ์ของเซ็กเมนต์ S-T ด้วยฟันบวก T

สัญญาณของการกล้ามเนื้อหัวใจและผู้ชายที่กว้างขวางเฉียบพลันและใกล้ชิดมากในไม่ช้ากล้ามเนื้อหัวใจตาย

อาการหัวใจวายอย่างกว้างขวาง
อาการหัวใจวายที่กว้างใหญ่เฉียบพลันและใกล้เข้ามา
  • ขึ้นอยู่กับว่าส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจมีผลกระทบต่อหัวใจวายขนาดใหญ่เพียงใดมันถูกจัดเป็นจุดโฟกัสเล็ก ๆ และกว้างขวาง
  • หัวใจวายอย่างกว้างขวางเป็นรูปแบบที่ซับซ้อนและอันตรายมากขึ้นของเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจ
  • อาการของมันมักจะไม่แตกต่างจากอาการของอาการหัวใจวายขนาดเล็ก
  • มีหลายครั้งที่ผู้ป่วยไม่รู้สึกไม่สบายเลยแม้จะมีอาการหัวใจวายอย่างกว้างขวาง

สัญญาณแรกของการโฟกัสเล็ก ๆ น้อย ๆ กล้ามเนื้อหัวใจตายในผู้หญิงและผู้ชาย

อาการของจุดโฟกัสขนาดเล็กและ microinfarct
อาการของจุดโฟกัสขนาดเล็กและ microinfarct
  • ขนาดเล็ก -focal และ microinfarkt สามารถทำให้ตัวเองรู้สึกด้วยสัญญาณที่ชัดเจนของเนื้อร้ายที่กว้างใหญ่และเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจ
  • อย่างไรก็ตามบางครั้งหัวใจวายประเภทนี้ไม่ปรากฏตัวเลย - บุคคลสามารถรู้สึกอ่อนแอปวดเมื่อยในร่างกายรู้สึกเสียวซ่าในหน้าอกและการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกาย
  • อาการดังกล่าวเป็นเรื่องง่ายมากที่จะสับสนกับสัญญาณของโรคซาร์สหรือหวัดธรรมดา
  • เพื่อที่จะยกเว้นกล้ามเนื้อหัวใจตายจำเป็นต้องใช้ nitroglycerin หรือยาอื่นที่ลดแรงดันและบรรเทาอาการกระตุกของหลอดเลือด
  • หากหลังจากทานยานี้การบรรเทาจะไม่เกิดขึ้นแล้วก็จำเป็นที่จะต้องเรียกรถพยาบาลโดยไม่ล้มเหลว
  • หากคุณใช้มาตรการในเวลาด้วยกล้ามเนื้อหัวใจตายคุณสามารถป้องกันไม่ให้เกิดผลที่ตามมา

สัญญาณของหัวใจหัวใจวายหัวใจวายที่ขา

จะรับรู้อาการหัวใจวายได้อย่างไร?
จะรับรู้อาการหัวใจวายที่ขาได้อย่างไร?
  • บางครั้งมันก็เกิดขึ้นที่คน ๆ หนึ่งไม่รู้สึกอะไรเป็นพิเศษในช่วงกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือคุณลักษณะความรู้สึกที่มีประสบการณ์ต่อเงื่อนไขและโรคอื่น ๆ
  • ในกรณีเช่นนี้เราต้องพูดคุยเกี่ยวกับอาการหัวใจวาย“ ที่ขา”
  • ผลที่ตามมาของเงื่อนไขนี้อาจไม่ปรากฏตัวเลย - ผู้ป่วยสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับกล้ามเนื้อของผู้ป่วยโดยบังเอิญใน ECG
อาการที่ขาหัวใจวาย
อาการที่ขาหัวใจวาย

แต่ไม่ใช่เนื้อร้ายกล้ามเนื้อหัวใจทั้งหมดผ่านไปได้หากไม่มีร่องรอย - ในบางกรณีโรคและเงื่อนไขที่เป็นผลมาจากอาการหัวใจวายอาจพัฒนาขึ้น:

  • ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว
  • อาการบวมของปอดเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน
  • การแยกลิ่มเลือด
  • การละเมิดความสมบูรณ์ของกำแพงหัวใจ (ในคนทั่วไป "การแตกของหัวใจ")
  • การหยุดชะงักในการเต้นเป็นจังหวะ
  • การกระแทก cardiogenic (หายใจถี่ลดลงอย่างรวดเร็วของความดันโลหิต, อาการตัวเขียวของสามเหลี่ยมและเล็บของ nasolabial)
  • หัวใจล้มเหลว.
  • โรคหัวใจ
  • ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
  • อาการของเส้นเลือดอุดตัน, โป่งพอง, ลิ่มเลือดอุดตัน

สถานะทั้งหมดเหล่านี้ซึ่งเป็นผลมาจากกล้ามเนื้อหัวใจตายระบุว่าคุณไม่ควรเพิกเฉยแม้แต่อาการที่น่ากลัวที่สุดของโรคนี้ แต่ขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญอย่างเร่งด่วน

สัญญาณของกล้ามเนื้อหัวใจตาย - สิ่งที่ต้องทำ: การปฐมพยาบาล

จะช่วยผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายได้อย่างไร?
จะช่วยผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายได้อย่างไร?

ที่สัญญาณแรกของกล้ามเนื้อหัวใจตายจำเป็นต้องเรียกรถพยาบาล
ในขณะที่รถพยาบาลไปถึงปลายทางคุณสามารถใช้มาตรการจำนวนมาก:

  • วางผู้ป่วยบนพื้นเพื่อให้หัวสูงกว่าระดับร่างกายเล็กน้อย
  • หากผู้ป่วยมีอาการหายใจถี่ก็จำเป็นที่จะต้องปลูกมันในลักษณะที่ขาอยู่ในตำแหน่งที่ยกขึ้นและให้ยาของ nitroglycerin
  • หากผู้ป่วยมีสีซีดของผิวหนังการเต้นของหัวใจที่อ่อนแอและความดันโลหิตต่ำก็ขอแนะนำให้จัดเรียงเพื่อให้หัวอยู่ในตำแหน่งต่ำ - ในกรณีนี้มันจะดีกว่าที่จะไม่ให้ nitroglycerin
  • ในกรณีที่ไม่มีอาการแพ้ขอแนะนำให้เขาให้ยาแอสไพริน (300 กรัม - ครึ่งแท็บเล็ต) เพื่อสงบความเจ็บปวดที่หน้าอก
  • เพื่อสร้างความมั่นใจให้กับบุคคลเขาสามารถได้รับ Valerian, Gross หรือ Motherwort
  • แท็บเล็ตของ analgin หรือยาต้านการอักเสบอื่น ๆ ที่ไม่ใช่สเตอรอยด์จะช่วยกำจัดอาการปวดอย่างรุนแรง
การปฐมพยาบาลสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตาย
การปฐมพยาบาลสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตาย - การนวดหัวใจทางอ้อม

หากหัวใจของผู้ป่วยหยุดลงเขาจะหมดสติและชีพจรไม่รู้สึกจริง ๆ แล้วขอแนะนำให้ใช้มาตรการต่อไปนี้:

  • เพื่อที่จะทำให้หัวใจวับของหัวใจคุณสามารถพยายามทำดาเมจอย่างหนึ่งที่แน่นอนและรุนแรงต่อหัวใจของหัวใจ
  • จากนั้นขอแนะนำให้เริ่มนวดหัวใจทางอ้อมสลับกันกดที่หน้าอกด้วยฝ่ามือเปิด (15 ครั้ง) และหายใจ 2 ครั้งและหายใจออก 2 ครั้งในปากของเขาปิดจมูก

หากผู้ป่วยไม่ได้มาถึงความรู้สึกของเขาการนวดหัวใจและการหายใจเทียมจะต้องดำเนินต่อไปจนกว่าจะถึงรถพยาบาล

เรียนผู้อ่านเราดึงดูดความสนใจของคุณต่อความจริงที่ว่ากล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นหนึ่งในโรคที่อันตรายและเป็นโรคทั่วไปในปัจจุบัน ผู้คนหลายล้านคนเสียชีวิตจากเขาทุกปีโดยไม่คำนึงถึงอายุและสถานะทางสังคม ดังนั้นอย่าเพิกเฉยต่ออาการที่รบกวน แต่พบพวกเขากับแพทย์อย่างเร่งด่วน นาทีอันมีค่าสามารถช่วยชีวิตคุณหรือคนอื่นได้!

อาการของกล้ามเนื้อหัวใจตาย: วิดีโอ

สัญญาณที่ผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจตาย: วิดีโอ

การปฐมพยาบาลสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตาย: วิดีโอ



ผู้เขียน:
ประเมินบทความ

ความคิดเห็น K. บทความ

  1. โดยทั่วไปโรคที่น่ากลัวเหล่านี้เป็นโรคหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองนั้น“ อายุน้อยกว่า” มากถ้าฉันอาจพูดเช่นนั้น แม้แต่แพทย์ก็พูดเกี่ยวกับเรื่องนี้ว่าถ้าคุณรู้สึกว่ามีบางอย่างผิดปกติกับสุขภาพให้ไปพบแพทย์ทันที

  2. ใช่วิคตอเรียเขียนทุกอย่างถูกต้อง อย่าลืมปรึกษาแพทย์สำหรับอาการใด ๆ ที่รบกวนคุณ โดยส่วนตัวแล้วฉันใช้หลักสูตร thrombos ACS เพียงเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรมนั้นแย่มากและฉันรู้ว่าทุกอย่างไม่ดีกับเรือของฉัน ไม่ใช่เรื่องยากสำหรับฉันที่จะดื่มหนึ่งเม็ดต่อวัน แต่สุขภาพของฉันดีขึ้นและสงบสุขมากขึ้นสำหรับสุขภาพของฉัน

  3. ปู่ของเราเป็นโรคหัวใจล้มเหลว น่ากลัวมากแน่นอน ตอนนี้มันฟื้นตัว

  4. Regina สุขภาพของปู่ของคุณ ฉันมี microinfaract การเพลิดเพลินไม่เพียงพอ ตอนนี้ฉันกำลังสังเกตหมอฉันไปที่ดร็อปกับ Noton เครื่องมือนี้ปรับปรุงการทำงานของหัวใจด้วยการกระทำของมันสิ่งที่ฉันต้องการในตำแหน่งของฉัน

เพิ่มความคิดเห็น

อีเมลของคุณจะไม่ถูกเผยแพร่ มีการทำเครื่องหมายเขตข้อมูล *