การศึกษาตัวอย่างเลือดสำหรับ Oncarkers
เนื้อหา
- พวกเขากำหนดให้บริจาคเลือดให้กับนักแสดงในที่ใดและเมื่อไหร่และพวกเขาจะได้รับเลือดที่ไหนในขณะท้องว่างหรือไม่?
- การเตรียมการตรวจเลือดทางชีวเคมีสำหรับเครื่องหมายมะเร็ง: กฎสำหรับการบริจาคโลหิตสำหรับ Oncarkers
- เครื่องหมายเลือดสำหรับผู้หญิงคืออะไร?
- เครื่องหมายเลือดสำหรับผู้ชายคืออะไร?
- การตรวจเลือดที่จะทำโรคมะเร็งคืออะไรเกี่ยวกับมะเร็งต่อมไทรอยด์, ตับอ่อน, ต่อม, กระเพาะอาหาร, ลำไส้, ตับ, ไต, ต่อมหมวกไต, กระเพาะปัสสาวะ, ปอด, ลำคอ, หนัง, กระดูก?
- เครื่องหมายการยกเลิกใดที่จะบริจาคเลือดเพื่อการป้องกันโดยทั่วไป?
- ฉันจะทำการตรวจเลือดสำหรับ Oncarkers ได้ที่ไหน?
- การทดสอบเลือดสำหรับ oncomarkers: อะไรแสดงให้เห็นว่าเครื่องหมายของถัง SA, NSE, S100 แสดง?
- การวิเคราะห์มีการวิเคราะห์มากแค่ไหนการตรวจเลือดสำหรับนักแสดงในเวลา?
- คุณต้องบริจาคเลือดให้กับเครื่องหมายมะเร็งบ่อยแค่ไหน?
- เป็นไปได้หรือไม่ที่จะบริจาคเลือดให้กับ Oncarkers ในระหว่างการมีประจำเดือน?
- การบริจาคโลหิตสำหรับ Oncarkers มีค่าใช้จ่ายเท่าไหร่: ราคา
- วิดีโอ: Oncomarkers เครื่องหมาย oncetail คืออะไรและวิธีการรักษาโรคมะเร็งของโรค?
น่าเสียดายที่ในคนส่วนใหญ่ด้านเนื้องอกวิทยาเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและการทรมาน และนี่อาจเป็นเหตุผลว่าทำไมในกรณีที่เกิดปัญหาดังกล่าวผู้คนก็ยอมแพ้มือของพวกเขาทันทีและไม่พยายามต่อสู้เพื่อชีวิตของพวกเขา ในความเป็นจริงการแพทย์สมัยใหม่ไม่ได้ไม่มีอำนาจอีกต่อไปและด้วยวิธีการที่เหมาะสมมันประสบความสำเร็จในการจัดการกับมะเร็งชนิดที่ซับซ้อนที่สุด
จริงเพื่อที่จะสามารถฟื้นฟูสุขภาพได้อย่างสมบูรณ์บุคคลจะต้องดูแลสิ่งนี้ล่วงหน้า การวิเคราะห์พิเศษสำหรับเครื่องหมายมะเร็งสามารถช่วยในการทำสิ่งนี้ซึ่งสามารถสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในร่างกายในระยะแรก ในบทความของเราเราจะพยายามหารายละเอียดเพิ่มเติมว่าสิ่งที่สามารถเป็น OnCarkers และวิธีการใช้อย่างถูกต้องเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้มากที่สุด
พวกเขากำหนดให้บริจาคเลือดให้กับนักแสดงในที่ใดและเมื่อไหร่และพวกเขาจะได้รับเลือดที่ไหนในขณะท้องว่างหรือไม่?
ในขณะที่คุณอาจเข้าใจว่าเครื่องหมายเนื้องอกเป็นวิธีที่ง่ายและเร็วที่สุดในการพิจารณาการมีอยู่ของเนื้องอกมะเร็งในร่างกาย ในมุมมองนี้หากคุณต้องการคุณสามารถทำการศึกษาเป็นระยะเพื่อจุดประสงค์ในการป้องกันซึ่งไม่รวมการปรากฏตัวของมะเร็งวิทยาด้วยตัวคุณเอง ยิ่งกว่านั้นมันก็ทำได้อย่างสมบูรณ์
คุณจะต้องติดต่อใบมีดพิเศษและบริจาคเลือดจากหลอดเลือดดำ จำเป็นต้องใช้เวลาในตอนเช้าและท้องว่าง โปรดจำไว้ว่าก่อนที่จะบริจาคเลือดคุณไม่สามารถกินผักและผลไม้ได้ แม้แต่อาหารที่ไม่เป็นอันตรายเช่นนี้ก็จะเปลี่ยนองค์ประกอบของเลือดของคุณและสิ่งนี้จะนำไปสู่ความจริงที่ว่าในที่สุดคุณจะได้รับผลลัพธ์ที่ไม่น่าเชื่อถือ
การบริจาคเลือดจะดำเนินการเพื่อ:
- ยืนยันหรือหักล้างการมีอยู่ของมะเร็ง
- เพื่อหามะเร็งที่เป็นมะเร็งหรือเป็นพิษเป็นภัยพัฒนาภายในบุคคล
- เข้าใจว่ามีการแพร่กระจายในร่างกายอยู่แล้วหรือไม่และความเสียหายที่เกิดขึ้นอย่างรุนแรงต่อร่างกาย
- ประเมินว่าร่างกายตอบสนองต่อการรักษาด้วยวิธีการรักษาได้ดีเพียงใด
- ตรวจสอบว่าโรคอยู่ในสถานะของการให้อภัยหรืออีกครั้งเริ่มก้าวหน้าและส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายใน
- เพื่อทำนายอนาคตอันใกล้นี้
- ไม่ว่าผู้ป่วยจะมีเคมีบำบัดเพียงพอหรือจะต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด
การเตรียมการตรวจเลือดทางชีวเคมีสำหรับเครื่องหมายมะเร็ง: กฎสำหรับการบริจาคโลหิตสำหรับ Oncarkers
ฉันต้องการชี้แจงทันทีว่าการตรวจเลือดสำหรับเครื่องหมายมะเร็งต้องมีการเตรียมการอย่างละเอียดที่สุด หากบุคคลไม่ปฏิบัติตามกฎที่ได้รับการยอมรับโดยทั่วไปในท้ายที่สุดผลลัพธ์อาจไม่ถูกต้องและเขาจะต้องทำอีกครั้ง ในมุมมองนี้หากคุณไม่ต้องการเข้าสู่สถานการณ์ที่คล้ายกันให้ปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้
ดังนั้น:
- หนึ่งสัปดาห์ก่อนการวิเคราะห์ไม่รวมอาหารที่เป็นอันตรายทั้งหมดจากอาหารของคุณ ปฏิเสธแครกเกอร์ชิปโซดาหวานน้ำผลไม้ที่ซื้อรวมถึงไส้กรอกและปลารมควัน ผลิตภัณฑ์ทั้งหมดเหล่านี้มีสีย้อมแอมพลิฟายเออร์รสเทียมและความคงตัวซึ่งมีความเข้มข้นในเลือดมากสามารถส่งผลกระทบอย่างมากต่อผลลัพธ์สุดท้าย
- นอกจากนี้ก่อนการศึกษาครั้งนี้จำเป็นต้องคืนสถานะทางจิต -อารมณ์ของพวกเขาให้เป็นปกติ หากคุณมีความกังวลมากในปริมาณมากจะมีฮอร์โมนของความเครียดซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อผลลัพธ์สุดท้ายของการวิเคราะห์ ดังนั้นพยายามที่จะผ่อนคลายและได้รับอารมณ์เชิงบวกก่อนขั้นตอนการรั้วเลือด
- ข้อห้ามอีกอย่างหนึ่งก่อนที่จะบริจาคเลือดเพื่อมะเร็งคือบุหรี่และแอลกอฮอล์ พวกเขาจะต้องได้รับการยกเว้นอย่างน้อย 3 วันก่อนขั้นตอน
- นอกจากนี้ทั้งผู้หญิงและผู้ชาย 3 วันก่อนการดำเนินการจะต้องหยุดทานยาทั้งหมดอย่างสมบูรณ์รวมถึงยาต้มสมุนไพรทิงเจอร์และชา
- มีความจำเป็นที่จะต้องทำการวิเคราะห์ในช่วงเวลา 8 ถึง 12 และจำเป็นต้องอยู่ในท้องว่าง สิ่งเดียวที่คุณสามารถจ่ายได้ในช่วงเวลานี้คือแก้วน้ำที่ไม่มีก๊าซน้ำตาลและสารเติมแต่งรสชาติ
เครื่องหมายเลือดสำหรับผู้หญิงคืออะไร?
เพื่อระบุโรคหญิงมีการใช้เครื่องหมายมะเร็งที่เฉพาะเจาะจงซึ่งช่วยระบุมะเร็งเพศหญิง จริงคุณต้องจำไว้ว่าพวกเขาทั้งหมดมีความอ่อนไหวต่อกระบวนการอักเสบมาก
ดังนั้นหากมีจุดสนใจอย่างน้อยหนึ่งจุดของการติดเชื้อในร่างกายก็มีแนวโน้มที่จะแสดงการมีอยู่ของเซลล์มะเร็ง ในมุมมองนี้หากคุณต้องการหลีกเลี่ยงผลลัพธ์ที่ผิดพลาดก่อนอื่นให้ผ่านการตรวจสอบมาตรฐานและตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณไม่มีโรคเรื้อรังและหลังจากบริจาคเลือด
Oncomarkers of Blood for Women:
- SA-125 ใช้ในการตรวจจับมะเร็งรังไข่ จริงคุณต้องคำนึงถึงว่ามันสามารถแก้ไขการแขวนของระดับ glycoprotein และต่อหน้าเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยและในระหว่างตั้งครรภ์
- SA-15-3 และ MSA เครื่องหมายนี้ใช้เพื่อกำหนดรูปแบบมะเร็งในหน้าอก นอกจากนี้เมื่อมีการกำหนดหรือไม่มีการแพร่กระจายของการแพร่กระจาย
- SA-72-4. ประเภทนี้ใช้ในสองกรณีหากจำเป็นต้องตรวจสอบการมีอยู่ของมะเร็งรังไข่และตรวจสอบให้แน่ใจว่าการรักษาได้รับการคัดเลือกอย่างถูกต้องและเซลล์มะเร็งจะถูกทำลายอย่างค่อยเป็นค่อยไป
- HCG - Oncomarkers ช่วยระบุมะเร็งมดลูก การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาสามารถสังเกตได้ในระยะแรก นอกจากนี้ยังใช้สำหรับการวินิจฉัยใหม่หลังการผ่าตัดผ่าตัดเนื้อเยื่อมดลูก
เครื่องหมายเลือดสำหรับผู้ชายคืออะไร?
oncomarkers ที่กล่าวถึงซึ่งอยู่ภายใต้การใช้งานที่เหมาะสมจะช่วยให้คุณระบุการมีอยู่ของเซลล์มะเร็งในร่างกาย 1-2 เดือนก่อนที่พวกเขาจะสามารถกำหนดวิธีการวินิจฉัยที่คุ้นเคยกับบุคคลมากขึ้น
ดังนั้นในที่ที่มีอาการไม่พึงประสงค์บางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ทันทีและทำการศึกษา หากคุณทำสิ่งนี้ในระยะแรกด้วยความน่าจะเป็นสูงเราสามารถพูดได้ว่ามะเร็งสามารถถูกระงับได้แม้กระทั่งก่อนที่มันจะเป็นอันตรายต่อร่างกาย
Oncomarkers of Blood for Men:
- AFP. มันจะช่วยกำหนดการปรากฏตัวของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในลูกอัณฑะของผู้ชาย นอกจากนี้เครื่องหมายนี้ยังสามารถสังเกตเห็นโรคตับแข็งและไวรัสตับอักเสบแม้ว่าพวกเขาจะถูกซ่อนไว้มากและจนถึงตอนนี้ก็ไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงานของตับ
- สุนัข. มะเร็งเพศชายซึ่งใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมาก นอกจากนี้ยังค่อนข้างดีกำหนดการมีกระบวนการอักเสบเรื้อรังในพื้นที่นี้ซึ่งช่วยให้การรักษาแม้กระทั่งก่อนที่พยาธิวิทยาจะกลายเป็นมะเร็ง
- สปา เหมาะสำหรับการพิจารณามะเร็งต่อมลูกหมากเช่นเดียวกับการดำเนินการวิจัยเพื่อการป้องกัน นอกจากนี้ยังมักใช้เพื่อกำหนดระดับของแอนติเจนต่อมลูกหมาก หากตัวชี้วัดเหล่านี้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญสิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของมะเร็ง
การตรวจเลือดที่จะทำโรคมะเร็งคืออะไรเกี่ยวกับมะเร็งต่อมไทรอยด์, ตับอ่อน, ต่อม, กระเพาะอาหาร, ลำไส้, ตับ, ไต, ต่อมหมวกไต, กระเพาะปัสสาวะ, ปอด, ลำคอ, หนัง, กระดูก?
ดังนั้น:
- Tireoglobulin และ calcitonin พวกเขาจะช่วยคุณระบุมะเร็งในต่อมไทรอยด์ การตรวจเลือดสำหรับเครื่องหมายมะเร็งเหล่านี้จะต้องดำเนินการอีกครั้ง 8 สัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วยรังสีและการแทรกแซงการผ่าตัด สิ่งนี้ทำเพื่อตรวจสอบกระบวนการทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ไม่ได้เริ่มตรวจสอบอีกครั้ง
- SA 15-3. มันจะนำไปสู่การตรวจหามะเร็งตับอ่อน, กระเพาะอาหารและลำไส้ ตามกฎแล้วมันจะถูกกำหนดให้กับทุกคนที่มีแผลเรื้อรัง, ลำไส้ใหญ่หรือตับอ่อนอักเสบ และคนที่อายุ 50 ปีควรทำทุก ๆ หกเดือน
- AFP การตรวจเลือดนี้สามารถสังเกตเห็นมะเร็งวิทยา 3 เดือนก่อนที่จะเริ่มทำลายตับ หากผู้เชี่ยวชาญมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัยเขาอาจขอให้บุคคลทำการตรวจเลือดเพิ่มเติมสำหรับ CA 15-3, CA 19-9
- tu m2-pk. กำหนดมะเร็งไตอย่างมีประสิทธิภาพ ในบางกรณีมันสามารถตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในทางเดินอาหารและต่อมเต้านม
- ปั้นจั่น. จำเป็นต้องระบุ adrenal oncology การวิเคราะห์ปัสสาวะโดยละเอียดสามารถกำหนดเป็นการศึกษาเพิ่มเติมซึ่งระดับของฮอร์โมนเฉพาะจะถูกกำหนด
- NMP22 oncomarker นี้ใช้ในการตรวจจับเซลล์มะเร็งในเนื้อเยื่อยูเรีย ตามกฎแล้วในกรณีนี้พวกเขาแสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของโปรตีนที่เฉพาะเจาะจงซึ่งเนื่องจากเลือดส่วนเกินจะเข้าสู่กระแสเลือด
- Nse. จำเป็นต้องตรวจจับมะเร็งปอด หากคุณผ่านการตรวจเลือดสำหรับเครื่องหมายเนื้องอกนี้มันจะสามารถตรวจจับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือ neuroblastom
- Cyfra 21-1 และ SCC ใช้ในการตรวจสอบมะเร็งลำคอ หนึ่งในนั้นคือโปรตีนที่เฉพาะเจาะจงและแอนติเจนอื่น ๆ
- s100 มะเร็งผิวหนัง มันสามารถตรวจสอบกระบวนการเซลล์และนอกเซลล์ทั้งหมดได้อย่างมีประสิทธิภาพในร่างกาย
- กับดัก 5B. ช่วยในการตรวจจับการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจในเนื้อเยื่อกระดูก มันเป็นเอนไซม์ซึ่งมีปริมาณต่าง ๆ อยู่ในร่างกายของผู้หญิงและผู้ชายเสมอ
เครื่องหมายการยกเลิกใดที่จะบริจาคเลือดเพื่อการป้องกันโดยทั่วไป?
ในขณะที่คุณอาจเข้าใจว่าโรคมะเร็งทุกชนิดแยกแยะโปรตีนเฉพาะที่สะสมในร่างกาย ดังนั้นหากคุณบริจาคเลือดเป็นระยะเพื่อการวิเคราะห์แล้วพยาธิสภาพที่ร้ายแรงสามารถตรวจพบได้เร็วมาก
สามารถทำได้โดยใช้ oncomarkers ต่อไปนี้:
- AFP (มะเร็งตับ, น้ำดี, ทวารหนัก, รังไข่)
- beta-2 microglobulin (มะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งต่อมน้ำเหลือง myeloma)
- Rea (มะเร็งของต่อมลูกหมาก, ปอด, กระเพาะอาหาร, หน้าอก, ลำไส้)
- CA 19-9 (มะเร็งตับอ่อน, กระเพาะอาหาร, ลำไส้และตับ)
- NO4 (มะเร็งรังไข่, คอ, ปอด)
ฉันจะทำการตรวจเลือดสำหรับ Oncarkers ได้ที่ไหน?
หากคุณตัดสินใจที่จะทำการตรวจเลือดสำหรับเครื่องหมายมะเร็งให้ลองหาใบมีดที่มีอุปกรณ์ที่เหมาะสมและผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมซึ่งสามารถถอดรหัสผลลัพธ์ได้ แน่นอนว่าการศึกษาดังกล่าวดีที่สุดใน OnClonics เฉพาะที่มีผู้เชี่ยวชาญแคบ ๆ ที่มีความรอบรู้ในความซับซ้อนและความแตกต่างของการวิเคราะห์นี้
ในกรณีนี้คุณอาจจะสามารถทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องในครั้งแรกและคุณไม่ต้องเสียเวลาในการวิจัยเพิ่มเติม ยิ่งไปกว่านั้นคนส่วนใหญ่หลังจากผ่านการตรวจเลือดสำหรับโรคมะเร็งในคลินิกเทศบาล ดังนั้นอย่าเสียเวลาอันมีค่าและไปที่นั่นทันที
การทดสอบเลือดสำหรับ oncomarkers: อะไรแสดงให้เห็นว่าเครื่องหมายของถัง SA, NSE, S100 แสดง?
- Oncomarker SA มันมีความไวมากดังนั้นจึงสามารถกำหนดเซลล์มะเร็งที่แตกต่างกันจำนวนมากได้อย่างง่ายดาย ตัวอย่างเช่นด้วยความช่วยเหลือคุณสามารถกำหนดมะเร็งของหน้าอกรังไข่ทางเดินอาหารกระเพาะปัสสาวะและตับ
- oncomarker nse ปริมาณเล็กน้อยมีอยู่ในเนื้อเยื่อของร่างกาย ต้องขอบคุณเขามันเป็นไปได้ง่ายมากที่จะตรวจพบมะเร็งของตับอ่อนและต่อมไทรอยด์, มะเร็งปอด, neuroblast และ retinoblastom
- Oncomarker S100 ส่วนใหญ่มักใช้ในการตรวจสอบและรักษามะเร็งผิวหนัง นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดระดับความเสียหายต่อระบบประสาทและเยื่อหุ้มสมองในสมองในช่วงเวลาหลัง -บาดแผล
การวิเคราะห์มีการวิเคราะห์มากแค่ไหนการตรวจเลือดสำหรับนักแสดงในเวลา?
สำหรับการตรวจเลือดที่ทำเพื่อทำเครื่องหมายมะเร็งมันขึ้นอยู่กับระดับของคลินิกและภาระงาน หากคุณทำการวิเคราะห์ในคลินิกด้วยอุปกรณ์ที่ดีคุณสามารถรับผลการวิจัยหลังจากผ่านไปหนึ่งวัน หากนี่เป็นสถาบันการแพทย์ของเทศบาลแม้แต่ 2 สัปดาห์ก็สามารถทำได้
ตามกฎแล้วคลินิกขนาดเล็กไม่ได้ทำการทดสอบดังกล่าวทันที แต่ส่งไปยังคลินิกพิเศษ และนี่คือสิ่งที่กลายเป็นเหตุผลที่การวิเคราะห์ทำมานาน แต่ถึงกระนั้นถ้าคุณอาศัยอยู่ในเมืองใหญ่พอสมควรคุณจะได้รับผลจากการศึกษาดังกล่าวภายใน 2-5 วัน
คุณต้องบริจาคเลือดให้กับเครื่องหมายมะเร็งบ่อยแค่ไหน?
หากเราพูดถึงความถี่ที่คุณต้องบริจาคเลือดให้กับ Oncarkers สิ่งนี้จะต้องคำนึงถึงอายุและสถานะของสุขภาพ
ดังนั้น:
- ต่อหน้าญาติที่ป่วยคุณต้องผ่านการสอบ 1-2 ครั้งต่อปี
- หากคุณมีสุขภาพที่ดีอย่างสมบูรณ์คุณสามารถทำได้ทุก ๆ 2 ปี
- ผู้หญิงและผู้ชายหลังจากอายุ 50 ปีต้องทำการวิเคราะห์ทุกปี
- ผู้ที่ได้รับการรักษาโรคมะเร็งในปีแรกควรทำการวิเคราะห์ทุก 2-3 เดือนและ 5 ปีข้างหน้าทุก ๆ หกเดือน
เป็นไปได้หรือไม่ที่จะบริจาคเลือดให้กับ Oncarkers ในระหว่างการมีประจำเดือน?
ข้างต้นเราได้บอกคุณแล้วเกี่ยวกับปัจจัยที่อาจส่งผลกระทบต่อผลการศึกษา แต่ในขณะเดียวกันก็ไม่ได้กล่าวถึงปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาเช่นนี้ว่ามีประจำเดือน โปรดจำไว้ว่าในระหว่างการมีประจำเดือนไม่ว่าในกรณีใดคุณควรบริจาคเลือดเพื่อการวิเคราะห์เนื่องจากสามารถบิดเบือนผลลัพธ์ได้อย่างมาก
ประการแรกในระหว่างการมีประจำเดือนเนื้อเยื่อของมดลูกของผู้หญิงและด้วยเหตุนี้อาจเพิ่มตัวชี้วัดของผู้ตรวจสอบเฉพาะบางคน ประการที่สองในช่วงเวลานี้พื้นหลังของฮอร์โมนมีความผันผวนมากซึ่งสามารถกระตุ้นปัญหาที่คล้ายกันได้ ในมุมมองนี้มันจะดีกว่าถ้าคุณบริจาคเลือดสำหรับการวิเคราะห์ 2-4 วันหลังจากการปล่อยเลือดหายไปอย่างสมบูรณ์
การบริจาคโลหิตสำหรับ Oncarkers มีค่าใช้จ่ายเท่าไหร่: ราคา
โดยหลักการแล้วถ้าคุณบริจาคเลือดให้กับเครื่องหมายมะเร็งในคลินิกเทศบาลก็เป็นไปได้ว่าค่าใช้จ่ายของการศึกษานี้จะจ่ายโดยรัฐแน่นอนว่าคุณมีนโยบาย
หากคุณเลือกใบมีดส่วนตัวทุกอย่างจะขึ้นอยู่กับค่าใช้จ่ายของรีเอเจนต์ที่จะใช้เพื่อกำหนดสถานะของสุขภาพของคุณ ในการปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าในสถาบันดังกล่าวค่าใช้จ่ายในการวิจัยเริ่มต้นจาก 500 รูเบิล