การดมยาสลบระหว่างการคลอดบุตร: ประเภทผลที่ตามมาสำหรับแม่และเด็กบทวิจารณ์ มันคุ้มค่าที่จะทำยาระงับความรู้สึกในระหว่างการคลอด

บทความอธิบายถึงประเภทของการบรรเทาอาการปวดที่เป็นไปได้ข้อดีและข้อเสียของพวกเขาและยังบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการดมยาสลบในแม่และเด็ก

การดมยาสลบในการคลอดบุตรเป็นกระบวนการที่สำคัญ มันเกิดขึ้นว่าหลักสูตรและผลลัพธ์ของการเกิดขึ้นอยู่กับประเภทของการดมยาสลบ

“ การปิด” หรือการลดความเจ็บปวดช่วยบรรเทาอาการของผู้หญิงที่ทำงานในระหว่างการคลอดตามธรรมชาติรวมถึงดำเนินการผ่าตัดคลอดทั้งภายใต้การดมยาสลบทั่วไปและระดับภูมิภาค อย่างไรก็ตามในเวลาเดียวกันการใช้ยาชาอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของแม่และเด็ก

การดมยาสลบเกิดอะไรขึ้นในช่วงการคลอดตามธรรมชาติและการผ่าตัดคลอด: สปีชีส์

สำหรับการบรรเทาอาการปวดจากการคลอดธรรมชาติสามารถใช้:

• ยาแก้ปวด - แนะนำทางหลอดเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อเพื่อลดความไวต่อความเจ็บปวดในระหว่างการหดตัวและความพยายาม
• การดมยาสลบทางหลอดเลือดดำ - ยาชาถูกนำเข้าสู่หลอดเลือดดำเพื่อให้แน่ใจว่าการนอนหลับระยะสั้นของผู้หญิงที่ทำงานในเวลาที่มีขั้นตอนที่เจ็บปวดที่สุด (ตัวอย่างเช่นการแยกชิ้นส่วนรก)
• ยาดมยาสลบแก้ปวดหรือกระดูกสันหลัง - ด้อยเวลาระยะเวลาของการหดตัวและการเปิดเผยของคอดำเนินการโดยการแนะนำยาชาในพื้นที่แก้ปวด (กระดูกสันหลัง)
• ยาระงับความรู้สึกในท้องถิ่น - มันถูกใช้สำหรับการเย็บแผลที่ไม่เจ็บปวดและแผลที่แนะนำโดยตรงไปยังเว็บไซต์ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการดมยาสลบ

ด้วยการผ่าตัดคลอดแล้วการระงับความรู้สึกเป็นไปได้:

• ทั่วไป - การปิดตัวลงอย่างสมบูรณ์ของจิตสำนึกของผู้ป่วยซึ่งมั่นใจได้โดยการแนะนำยาชาผ่านสายสวนหลอดเลือดดำหรืออุปกรณ์ทางเดินหายใจ
• กระดูกสันหลัง - การปิดตัวของเส้นประสาทระยะสั้นในกระดูกสันหลัง
• เกี่ยวกับการแก้ปวด - การปิดล้อมของการแพร่กระจายของอาการปวดบนเส้นประสาทในพื้นที่ของกระดูกสันหลังซึ่งนำไปสู่การสูญเสียความไวในร่างกายส่วนล่างได้รับการรับรองโดยการแนะนำยาชาในพื้นที่บางอย่างโดยใช้เข็มแก้ปวดพิเศษ

การระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังในกระดูกสันหลังระหว่างการคลอดบุตร: เรียกว่าอะไร?

การดมยาสลบกระดูกสันหลังมักจะเรียกว่าแก้ปวดอย่างผิดพลาด อย่างไรก็ตามมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจว่าแม้จะมีการกระทำที่คล้ายกันและสถานที่เดียวกันของการเจาะ แต่นี่เป็นสองประเภทที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงของการระงับความรู้สึกมีความแตกต่างพื้นฐานจำนวนมาก:

1. การดมยาสลบกระดูกสันหลังถูกนำเข้าสู่พื้นที่กระดูกสันหลังซึ่งเป็นแผ่นแก้ปวด - เข้าสู่การแก้ปวด
2. การดมยาสลบกระดูกสันหลังบล็อกพื้นที่ของไขสันหลัง, แก้ปวด - ส่วนสุดท้ายของเส้นประสาท
3. สำหรับการแนะนำของการดมยาสลบกระดูกสันหลังจะใช้เข็มที่บางที่สุดสำหรับการแก้ปวด - หนาที่สุด
4. สถานที่ของการเจาะสำหรับการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังเป็นหลังส่วนล่างสำหรับการแก้ปวด - แผนกกระดูกสันหลังใด ๆ
5. ยาชาแก้ปวดใช้ไป 10 - 30 นาทีกระดูกสันหลัง - 5 - 10 นาที
6. การดมยาสลบกระดูกสันหลังจะดำเนินการหลังจาก 10 นาทีแก้ปวด - หลังจาก 25 - 30 นาที
7. หากการดมยาสลบกระดูกสันหลังไม่ได้รับผลกระทบผู้หญิงในการใช้แรงงานจะทำโดยการดมยาสลบหากการแก้ปวดให้เพิ่มปริมาณยาแก้ปวด
8. ความรุนแรงของผลข้างเคียง (อาการวิงเวียนศีรษะ, คลื่นไส้, แรงดันไฟกระชาก) หลังจากการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังสว่างกว่าหลังแก้ปวด

ดังนั้นการดมยาสลบแต่ละประเภทจึงมีข้อดีและข้อเสียของตัวเอง แต่ไม่จำเป็นต้องบอกว่าหนึ่งในนั้นปลอดภัยกว่า สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการดมยาสลบดำเนินการโดยวิสัญญีแพทย์ที่มีประสบการณ์ซึ่งสามารถเตรียมผู้ป่วยให้พร้อมสำหรับการคลอดบุตรที่กำลังจะมาถึง

การระงับความรู้สึกแก้ปวด - ข้อบ่งชี้: พวกเขาทำอะไรบ้าง?

ข้อบ่งชี้สำหรับการดมยาสลบแก้ปวด:

• การผ่าตัด (การตั้งครรภ์หลายตำแหน่ง, ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของเด็ก, ผลไม้ขนาดใหญ่, การพัวพันหลายสายของสายสะดือ) เป็นสิ่งจำเป็น)
• เด็กก่อนวัยอันควร (การดมยาสลบช่วยให้คุณสามารถผ่อนคลายกล้ามเนื้อของกระดูกเชิงกรานของแม่ซึ่งจะช่วยลดความต้านทานและแรงกดดันต่อเด็กในระหว่างการคลอดบุตร)
• แรงกดดันเพิ่มขึ้นในผู้หญิงในการทำงาน
• กิจกรรมการเกิดที่อ่อนแอหรือไม่ถูกต้องการเปิดเผยคอช้าๆ
• การขาดออกซิเจน
• ผู้หญิงที่เจ็บปวดและเหนื่อยล้าต่อสู้

สำคัญ: ในคลินิกบางแห่งการใช้ยาชาแก้ปวดโดยไม่มีข้อบ่งชี้ ดังนั้นในการคลอดบุตรผู้หญิงรู้สึกสะดวกสบายและมั่นใจความเจ็บปวดจะถูกร้องขอตามคำขอของเธอ

การดมยาสลบแก้ปวดทำอย่างไรและที่ไหนในระหว่างการคลอดบุตร?

การดมยาสลบแก้ปวดจะดำเนินการดังนี้:

1. หญิงตั้งครรภ์นั่งลงโค้งหลังหรือโกหกจับขาของเขาไว้ที่หน้าอกของเขา
2. วิสัญญีแพทย์กำหนดตำแหน่งของร่างกายของผู้หญิงและขอให้เธอยังคงนิ่งเงียบอย่างสมบูรณ์
3. ทำการฉีดยาแก้ปวดเบื้องต้นเพื่อบรรเทาความไวที่ไซต์การเจาะ
4. วิสัญญีแพทย์ผลิตการเจาะและแนะนำเข็ม
5. สายสวนถูกแทรกลงบนเข็มในเวลานี้ผู้หญิงสามารถรู้สึกถึง "พื้นหลัง" ที่เรียกว่าขาและหลังของเธอ
6. เข็มจะถูกลบออกและสายสวนได้รับการแก้ไขด้วยเลเยอร์ เขาจะอยู่ด้านหลังเป็นเวลานาน
7. การทดสอบดำเนินการโดยการแนะนำยาจำนวนเล็กน้อย
8. ส่วนหลักของยาแก้ปวดจะได้รับการจัดการในส่วนเล็ก ๆ อย่างต่อเนื่องหรือเมื่อปริมาณทั้งหมดที่มีการทำซ้ำไม่เกิน 2 ชั่วโมงหลังจากส่วนแรก
9. สายสวนจะถูกลบออกหลังจากสิ้นสุดการเกิด

สำคัญ: ในระหว่างการเจาะผู้หญิงต้องคงนิ่งเงียบ ทั้งคุณภาพของการดมยาสลบและความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนหลังจากนั้นขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

หลอดสายสวนถูกนำไปใช้ในพื้นที่แก้ปวดแคบ ๆ ซึ่งตั้งอยู่ใกล้กับคลองกระดูกสันหลัง การจัดหาสารละลายยาชาบล็อกอาการปวดเนื่องจากเส้นประสาทที่รับผิดชอบในการส่งผ่านนั้น“ ถูกตัดการเชื่อมต่อ” ชั่วคราว

วิดีโอ: การดมยาสลบแก้ปวดจะเกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตรได้อย่างไร?

สำคัญ: หากในระหว่างการแนะนำยาเสพติดผู้หญิงจะรู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในสภาพของเธอ (ปากแห้ง, มึนงง, คลื่นไส้, เวียนศีรษะ) เธอจะต้องแจ้งแพทย์ทันที คุณควรเตือนถึงการต่อสู้หากมันเริ่มขึ้นในระหว่างการเจาะหรือการแนะนำของยาชา

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากการดมยาสลบแก้ปวดระหว่างการคลอดบุตร

เช่นเดียวกับการแทรกแซงยาเสพติดการดมยาสลบอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน:

• การลดลงของความดันซึ่งมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนและอ่อนแอ
• อาการปวดอย่างรุนแรงที่บริเวณที่มีการเจาะเช่นเดียวกับอาการปวดหัวซึ่งบางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะรักษาด้วยความช่วยเหลือของยาเท่านั้น เหตุผลของปรากฏการณ์นี้คือ "การรั่วไหล" ของของเหลวกระดูกสันหลังในปริมาณเล็กน้อยไปยังพื้นที่แก้ปวดในช่วงเวลาของการเจาะ
• ความยากลำบากในการหายใจเนื่องจากการปิดกั้นเส้นประสาทในพื้นที่ของกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง
• การโจมตีโดยไม่ตั้งใจของการดมยาสลบในเวียนนา มันมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อ่อนแอความมึนงงของกล้ามเนื้อของลิ้นการปรากฏตัวของรสชาติที่ไม่คุ้นเคย
• ขาดผลการดมยาสลบ (ในแต่ละกรณี 20 กรณี)
• การแพ้ยาชาที่สามารถกระตุ้นการช็อก anaphylactic
• อัมพาตเท้าเป็นของหายากมาก แต่ก็ยังทำให้เกิดการดมยาสลบ

การดมยาสลบระหว่างการคลอดบุตร: สำหรับและต่อต้านข้อเสียของ

ผู้หญิงทุกคนควรตัดสินใจด้วยตัวเองว่าเธอต้องการการดมยาสลบในการคลอดบุตรหากไม่มีข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับเรื่องนี้ ไม่ต้องสงสัยเลย Pluses of Genera ที่มียาชา สามารถพิจารณาได้:

• การบรรเทาอาการปวดสูงสุดของการคลอดบุตร
• โอกาสที่จะผ่อนคลายในการคลอดบุตรไม่ทรมานด้วยความเจ็บปวดในการหดตัว
• การป้องกันความดันที่เพิ่มขึ้น
• "ข้อเสีย" ของการคลอดบุตรด้วยยาชา:
• การสูญเสียการเชื่อมต่อทางจิต -อารมณ์ของแม่และเด็ก
• ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
• การสูญเสียความแข็งแรงเนื่องจากความดันลดลงอย่างมาก

ผลที่ตามมาของการดมยาสลบปวดหลังคลอดสำหรับแม่

ผลกระทบเชิงลบที่น่าจะเป็นของ "การแก้ปวด" สำหรับผู้หญิงในการทำงาน:

• การบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลังที่เกิดจากแรงดันสูงของยาแก้ปวดที่แนะนำ
• ความเสียหายต่อเรือของพื้นที่แก้ปวดนำไปสู่การเกิด hematomas
• การติดเชื้อในระหว่างการเจาะและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนของแบคทีเรีย (เยื่อหุ้มสมองอักเสบติดเชื้อ)
• อาการคันของคอใบหน้าหน้าอกมือสั่น
• การเพิ่มอุณหภูมิของร่างกายหลังการคลอดบุตรเป็น 38 - 38.5 ° C
• ความล่าช้าในปัสสาวะความยากลำบากในการปัสสาวะเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังคลอดบุตร

การดมยาสลบแก้ปวดระหว่างการคลอดบุตร: ผลที่ตามมาสำหรับเด็ก

ยาชาแก้ปวดสามารถมีผลกระทบเชิงลบต่อเด็ก ในทารกที่เกิดมาโดยใช้ยาระงับความรู้สึกพวกเขาสามารถสังเกตได้:

• อัตราการเต้นของหัวใจลดลง
• ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจมักจะต้องมีการระบายอากาศเชิงกล
• ความยากลำบากในการดูด
• การละเมิดทักษะยนต์
• encephalopathy (บ่อยกว่าเด็กที่เกิดมาโดยไม่มีการดมยาสลบ 5 เท่า)
• การละเมิดการสื่อสารกับแม่

มันคุ้มค่าที่จะทำยาดมยาสลบในระหว่างการคลอดบุตรหรือไม่?

ไม่มีคำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามเกี่ยวกับความจำเป็นในการใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดในระหว่างการคลอดบุตร ในแต่ละกรณีแม่ในอนาคตควรหารือกับแพทย์ถึงผลที่ตามมาในกรณีที่มีการปฏิเสธ (หรือยินยอม) ของการดมยาสลบและตัดสินใจ

ยาชาแก้ปวด ต้องทำ หากมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์โดยตรงสำหรับสิ่งนี้หรือผู้หญิงที่ใช้แรงงานไม่สามารถทนต่อความเจ็บปวดได้

ผู้หญิงที่มีความมั่นใจในตนเองที่ไม่มีข้อห้ามโดยตรงสำหรับการส่งมอบตามธรรมชาติโดยไม่ต้องใช้ยาชาจะสามารถทำได้โดยไม่ต้องระงับความรู้สึก

อาการปวดหัวที่ด้านหลังอาจเกิดขึ้นหลังจากการดมยาสลบแก้ปวดในระหว่างการคลอดบุตร?

ปวดศีรษะและปวดหลังอย่างรุนแรงเป็นผลที่ตามมาจากการดมยาสลบ ความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้เป็นเวลานานหลังจากการคลอดบุตร พวกเขาปรากฏเป็นผลมาจากการเจาะเปลือกสมองแบบสุ่มในเวลาที่แนะนำเข็ม

สำคัญ: ความเสียหายแบบสุ่มต่อเยื่อหุ้มสมองเกิดขึ้นใน 3 รายจาก 100 รายในอนาคตผู้หญิงที่ได้รับบาดเจ็บมากกว่าครึ่งหนึ่งมีอาการปวดศีรษะและปวดหลังเป็นเวลาหลายเดือน

เพื่อหยุดความเจ็บปวดเหล่านี้ในกรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงยาซ้ำ ๆ

พวกเขาทำยาดมยาสลบที่เกิดจากการเกิดฟรีครั้งที่สองพวกเขาทำกับทุกคนหรือไม่?

การดมยาสลบแก้ปวดในระหว่างการคลอดบุตรฟรีทำตามข้อตกลงกับแพทย์ ค่าใช้จ่ายในการให้บริการและยาที่ใช้ในกระบวนการจัดส่งโดยใช้ยาชาแก้ปวดอาจขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผู้หญิงที่ทำงาน

การดมยาสลบระหว่างการคลอดบุตร: บทวิจารณ์

Svetlana อายุ 25 ปี: ฉันจะให้กำเนิดโดยไม่บรรเทาอาการปวด แต่ในกระบวนการมีบางอย่างผิดปกติ ฉันตื่นตระหนกเมื่อการต่อสู้กลายเป็นอาการชัก คอเปิดช้ามากและความเจ็บปวดก็ไม่จริง หมอมองไปที่การทรมานของฉันเสนอให้ฉันแก้ปวด ฉันตกลงกันว่าฉันไม่เคยเสียใจ ความเจ็บปวดหลังจากการเจาะลดลงฉันสามารถสงบลงผ่อนคลายและมีสมาธิ ฉันให้กำเนิดลูกชายของฉันได้อย่างง่ายดายทั้งฉันและเด็กมีผลกระทบด้านลบ

Olga อายุ 28 ปี: ให้กำเนิดด้วยยาชาแก้ปวด 3 สัปดาห์หลังจากการคลอดบุตรความเจ็บปวดเริ่มปรากฏที่ด้านหลัง หลังจาก“ ชัตเตอร์” แต่ละครั้งการเคลื่อนไหวจะถูก จำกัด ทันที มันเป็นไปไม่ได้ที่จะหันหรือยืดตัวขึ้น ความเจ็บปวดทวีความรุนแรงมากขึ้นและทำซ้ำ 5 ถึง 10 ครั้งต่อวัน ไม่มีความแข็งแกร่งอีกต่อไป แต่ฉันกลัวที่จะติดต่อแพทย์ มันจะดีกว่าถ้าฉันให้กำเนิดตัวเองโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อฉันไม่มีหลักฐานการแก้ปวด

Kira, 33 ปี: หลังจากให้กำเนิดด้วยการดมยาสลบแก้ปวด 3.5 ปีผ่านไปและขายังคงเจ็บ แม้ในเวลากลางคืนบางครั้งฉันก็ตื่นขึ้นมาจากอาการปวดอย่างรุนแรงที่ขาและหลัง ฉันไม่สามารถเดินได้เป็นเวลานานเพราะสิ่งนี้ ชีวิตกลายเป็นฝันร้าย

วิดีโอ: ยาชาแก้ปวด