Avlägsnande av mandlar, körtlar och adenoider hos ett barn. Perioden efter borttagning

Avlägsnande av körtlar och adenoider hjälper till att rädda barnet från nattnarkning, apné, otitis media, konstant nasal trängsel och ont i halsen. Operationen kan genomföras både under allmän och lokalbedövning.

I det avlägsna förflutna fanns det kirurgi för att ta bort körtlarna och adenoiderna "för levande", gjorda under de rädda rop från de drivna, utan anestesi. Modern adenotomi och tonsillotomi är säkra effektiva kirurgiska manipulationer som gör det möjligt att underlätta barnets liv.

Indikationer för avlägsnande av körtlar och adenoider

Den huvudsakliga indikationen för borttagning av körtlarna och adenoiderna är deras kroniska hypertrofi. Barn med alltför utvidgade tutorials och adenoider lider av ofta luftvägssjukdomar, nässtockning, kronisk rinnande näsa, sjukdomar i halsen och otitis media. Adenotomi utförs också vid hörselförsämring och ackumulering av vätska i öronen.

VIKTIGT: barnets kropp med hypertrofierade mandlar saknar luft, som helt enkelt inte kan komma in i den erforderliga mängden. Barnet försöker få mer syre, så han andas genom munnen. Sådan andning är mycket farlig, eftersom det kan provocera utvecklingen av laryngit, tonsillit, lunginflammation och ett antal andra allvarliga sjukdomar.

Porträttet av barnet, som visar operationen för att ta bort mandlarna, är mycket ledsen: öppen mun, blekhet i huden, ett avlångt puffigt ansikte, oemotionalism, magra ansiktsuttryck, smal överkäke, böjda övre tänder. Specialister kallar denna typ av ansikte adenoid. I hälften av de barn som liknar det beskrivna porträttet finns det en försening i mental utveckling, som förekommer på grund av syrebrist i hjärnan.

VIKTIGT: Drift för att ta bort mandlar utförs i alla åldrar. Vanligtvis föreskriver läkare adenotomi och tonsillotomi om konservativ behandling inte har gett positiva resultat.

Adenoider i första graden i ett barn

Adenoider i första graden kännetecknas av obetydlig tillväxt. I detta skede växer adenoider endast med en tredjedel av den möjliga volymen och gör det också möjligt för luft att fritt tränga igenom kroppen. Hålen genom vilka näsan kommuniceras med en hals är stängda mindre än hälften. Detta gör att barnet kan andas normalt med näsan under dagen och bara under nattsömn finns det en snarkning eller bullrig andning. Ett barn med öppen mun sover.

VIKTIGT: Adenoider i första graden kräver inte kirurgisk behandling, utom när de orsakar hörselproblem.

Adenoider 2 grader i ett barn

Den andra exponeringsgraden av adenoider indikeras när barnet huvudsakligen har roterande andning och näsandning är mycket svårt. På natten snarkar barnet starkt, ibland attacker av apné med långa innehav av andning dyker upp. De andra adenoiderna täcker hålen som passerar luften mer än hälften. Föräldrar kan upptäcka sjukdomen på egen hand, och deras misstank bör bekräfta opolaryngologen.

VIKTIGT: Adenoider i 2: a graden kan försökas bota med läkemedel. För att minska dem föreskriver läkare hormonella och homeopatiska medel. Om behandlingen inte har gett positiva resultat avlägsnas adenoider.

Adenoider av 3 grader i ett barn

Adenoider i 3: e graden kännetecknas av maximal möjlig tillväxt av lymfoida vävnader. De överlappar helt hålen genom vilka luften ska flyta. Symtom i adenoider i 3: e graden är mycket mer uttalade än i adenoider i 2: a graden.

VIKTIGT: Adenoider i 3: e graden behandlas inte med konservativa metoder utan tas bort genom operation.

Ökade adenoider hos ett barn. Adenoid hypertrofi hos barn

I de flesta fall är förstorade adenoider en följd av ofta förkylning. Adenoider och mandlar spelar tillsammans rollen som den så kallade skyddsbarriären i barnets kropp. Under sjukdomen ökar mandlarna i storlek för att mer effektivt slå attackerna av virus.

Om barnet då och då plockar upp nya infektioner, har mandlarna helt enkelt inte tid att återgå till det normala. Att öka med varje sjukdom mer och mer växer adenoider så mycket att de själva blir ett fokus för infektioner.

Symtom på bevuxna adenoider hos ett barn

Symtom på hypertrofierade palatina mandlar hos ett barn inkluderar:

• kronisk eller ofta rinnande näsa
• snarkning i en dröm, apné
• svår näsan
• ajar mun
• en näsröst
• försämring av hörsel
• rastlös sömn
• adenoid typ av ansikte
• frekventa förkylningar

VIKTIGT: Om ett barn har ett andning i en dröm, bör en skarp försämring av hörsel eller smärta i öronen omedelbart kontakta en barns lorus.

Symtom på adenoidinflammation hos barn

Adenoider hos barn kan inflammeras regelbundet eller ständigt i ett inflammerat tillstånd. I detta fall kan kroppstemperaturen variera från 37, 5 till 39,5 ° C. Barnet klagar över en brinnande sensation i nasofarynxen, en stark nässtockning. Ibland läggs smärta i öronen, tröttheten och aptitförlust till allmänna symtom.

Nattsömn avbryts ofta av anfall av stark hosta, medan slem och pus från nasofarynx kommer in i luftvägarna.

VIKTIGT: Mot bakgrund av inflammerade adenoider kan allergier utvecklas på kort tid.

Hur tar adenoider bort hos barn?

Avlägsnande av adenoider är den vanligaste kirurgiska operationen hos barn i förskolan och grundskolan. Kan utföras som under lokal (traditionell adenotomi) och under allmän (Endoskopisk adenotomi) Anestesi.

För traditionell adenotomi Läkaren droppar en lösning av lidokain eller annat smärtstillande läkemedel i barnets näsa. Barnet sitter på en stol och fixade hårt arm och ben. Läkaren klipper snabbt ut adenoider med ett speciellt verktyg, men han agerar slumpmässigt på grund av oförmågan att se den operativa zonen.

Fördelen med att genomföra adenotomi under lokalbedövning är minsta tid för operationen och uteslutningen av risker förknippade med införandet av allmän anestesi.

Metoden har emellertid betydande nackdelar, bland vilka:

• skrämma barnet från blodtypen
• allvarlig kränkning av barnets psyke
• risken för skador på nasofarynxens tänder eller mjuka vävnader under operationen
• sannolikheten för ett återfall av sjukdomen på grund av ofullständigt avlägsnande av adenoider

VIKTIGT: Adenoidvävnad har inga nervavslut, så barnet kommer inte att känna smärta även utan smärtlindring.

Endoskopisk adenotomi under allmän anestesi garanterar fullständigt avlägsnande av adenoidtillväxt och gör det möjligt för kirurgen att göra sitt arbete kvalitativt.

Viktigt: Det är nödvändigt att förbereda sig för operationen under allmän anestesi och genomgå ett antal undersökningar. Några dagar före operationen tillhandahåller anestesiologen resultaten av ett allmänt blod- och urintest, en blodkoagulationsanalys och EKG hos barnet. Du måste också få tillstånd för operation från en barnläkare och en barns tandläkare.

Allmän anestesi ger fullständig förlust av medvetande och okänslighet för manipulation av en läkare. För att bibehålla luftflödet genom luftvägarna används ett intubationsrör eller mask.

Endoskopi låter dig gå runt blödning i tid, behandla det opererade området med en laser. För att skära ut den växtvuxna lymfoidvävnaden använder kirurgen en cirkulär skalpell eller mikrodebrider - ett rakapparat som sätts in i nasofarynxhålan och börjar fungera.

VIKTIGT: Excision av mandlarna utförs snabbt, den totala tiden för operationen överstiger vanligtvis inte 20 - 25 minuter.

Barnet avgår från anestesi under övervakning av en anestesiolog i cirka 30 - 40 minuter. Då överförs barnet till avdelningen till sin mor. Där vilar han eller sover i flera timmar. Läkaren bedömer barnets tillstånd, undersöker honom och i de flesta fall låter vi gå hem.

Ta bort adenoider hos barn med en laser

Laseradenotomi utförs för att ta bort små adenoider. Kärnan i proceduren är att istället för en skalpell i kirurgens händer finns en laser, vars stråle är de nödvändiga manipulationerna.

Avlägsnande av adenoider med en laser kan vara koagulering eller valorisering. I det första fallet avlägsnas tillväxten omedelbart och i det andra - i lager.

Fördelarna med metoden för laseradenotomi inkluderar:

• snabb smärtfri återhämtning efter operationen
• lägsta vävnadsskada
• bra kvalitet på arbetet
• låg sannolikhet för återfall

Nackdelen med denna typ av adenotomi är låg effektivitet för stora adenoidtillväxt.

Den postoperativa perioden efter borttagandet av körtlarna och adenoiderna hos barn

Den postoperativa perioden beror främst på typen av operation och egenskaperna hos barnets kropp. Om adenotomi utfördes under lokalbedövning är den postoperativa perioden, som kommer att kräva medicinskt stöd och observation, flera timmar.

Under operationen under generell anestesi avgår barnet från anestesi och är under övervakning av en läkare fram till kvällen. Om det inte finns några klagomål och komplikationer, släpps en liten patient samma dag.

VIKTIGT: Det enda obehagliga postoperativa ögonblicket är en stor sannolikhet för ett barns urladdning från ett blodigt slem från munnen eller näsan.

Det är tillrådligt att observera hemregimen från 2 veckor till en månad, trots att barnets tillstånd helt normaliseras den tredje eller fjärde dagen. Det är nödvändigt att undvika barngrupper så länge som att ge barnens immunitet att återhämta sig helt.

Några veckor efter operationen är barnet begränsat i fysisk aktivitet och matas huvudsakligen dietmat.

VIKTIGT: Efter operationen är en liten ökning av kroppstemperatur, svaghet, slöhet och ont i halsen möjlig. Men alla dessa symtom försvinner på några dagar, och barnet fortsätter att leva ett vanligt liv.

Vad ska jag göra om temperaturen har stigit efter borttagandet av adenoider hos barn?

En liten ökning av kroppstemperaturen efter operationen (vanligtvis från 36,8 till 37,8 ° C) anses vara normen. Feberen över 38 ° C bör omedelbart informera läkaren som utförde operationen. Han kommer att undersöka barnet, bestämma orsaken till hög temperatur och föreskriva nödvändig behandling.

I inget fall ska temperaturen skjutas ner med beredningar som innehåller aspirin. Detta läkemedel förändrar mycket blodets struktur och flytande det. Efter att ha erbjudit barnet en tablett av aspirin kan du provocera utseendet på svår blödning. För att normalisera kroppstemperaturen och eliminera smärta används nurofen (ibuprofen).

Viktigt: Behandlingen av sjukdomar som inträffade under den postoperativa perioden och åtföljs av en ökning av kroppstemperaturen bör endast genomföras under övervakning av en läkare.

Konsekvenserna av avlägsnande av mandlar, körtlar och adenoider

Konsekvenserna av avlägsnande av körtlar och adenoider är mer positiva än negativa. Barnet börjar andas bra med näsan, så snart ödemet faller, natten snarkar stannar, apné dras tillbaka. Några veckor senare försvinner Nasal från rösten.

Antalet förkylning reduceras och de som barnet fortfarande blir sjuka passerar snabbt och utan komplikationer. Otit och ont i halsen. Barnet besöker barngrupper utan risk på kort tid för att "plocka upp" en annan infektion.

Utseendet på de negativa konsekvenserna av operationen kan diskuteras under en två -veckors postoperativ period. För närvarande är det möjligt att öka kroppstemperatur, smärta och obehag i halsen, trötthet. Om operationen genomfördes under lokalbedövning, och barnet var mycket rädd, kan han vakna under en tid på natten och gråta.

Borttagning av mandlar, körtlar och adenoider: Tips och recensioner

Barbara: Förra veckan raderades adenoider och en del av körtlarna av min dotter (4,5 år). Operationen ägde rum under allmän anestesi. Det hela började med det faktum att hans dotter började förvärra hans hörsel. När vi kom till receptionen till ENT var jag dumt. Enligt resultaten från audiogrammet bestämde han att hörseln reduceras på grund av den ständiga närvaron av vatten i öronen. Om du inte utför en brådskande operation för att ta bort adenoider kan situationen förvärras upp till den fulla hörselnedsättningen. Dessutom, efter att ont i halsen överfördes till 2 år, ökade dottern kraftigt och förblev så för evigt. De överlappade nästan helt avståndet i halsen. Läkaren beslutade också att genomföra partiell mandelotomi. Operationen ägde rum snabbt och utan komplikationer. En anestesiolog förde sin dotter till kammaren, talade om funktionerna från anestesi. Min dotter sov bara i flera timmar, vaknade sedan och bad om att dricka. Vid den tiden, medan hon flyttade bort från anestesi, tittade en anestesiläkare och läkaren som utförde operationen in i kammaren då och då. De kontrollerade helt barnets tillstånd och gav rekommendationer. På kvällen släpptes vi hem. Redan den första natten efter operationen andades min dotter väldigt tyst i en dröm. Jag var till och med rädd. Jag lyssnade hela tiden på hennes andning. Några dagar efter operationen på rekommendation av läkaren gav jag min dotter sirap nurofen för anestesi. Temperaturen vid denna tid ökade något, till 37,5 ° C. Jag hoppas verkligen att dottern efter denna operation kommer att upphöra att skada så ofta som det var tidigare.

Marina: Som 5 -åring talade min dotter mycket dåligt. Trots att hon dinglade ständigt var det nästan omöjligt att ta fram orden. På råd från en vän vände jag mig till Laura, som förklarade för mig att vi hade problem med talet på grund av bevuxna adenoider. Läkaren rekommenderade adenotomi. Vi överlämnade nödvändiga tester och gick till operationen. Anestesi var vanligt. Jag oroade mig omedelbart för detta, men senare ångrade jag aldrig beslutet att göra operationen exakt under generell anestesi. Min dotter förstod inte ens var hon var och vad som hände med henne. Den postoperativa perioden passerade lätt och snabbt. Jag märkte inga negativa konsekvenser av anestesi.

Katya: Son till adenoider under lokalbedövningen vid 9 år gammal avlägsnades. Innan dess skadade han ofta förkylningar och snarkade på natten. Operationen är enkel, efter 2 timmar släpptes vi hem. Sonen grät inte, även om han väl förstod var och varför vi skulle. Efter operationen försvann den ständiga överbelastningen av näsan, sonen upphörde att skada. Jag är mycket glad över att vi fortfarande hade operation. Jag beklagar bara att jag inte vågade göra det tidigare.

Ta bort mandlar - En enkel kirurgisk operation, som utförs varje fjärde barn. Undvik inte borttagning av adenoider eller körtlar om de märkbart förvärrar barnets hälsa. Endast genom att rädda barnet från konstant rinnande näsa, förkylningar och otitis media, och föräldrar och barnet kommer äntligen att andas lugnt.

Video: Behöver barn ta bort adenoider?