Screening under graviditet: Uppförandevillkor, resultat. När i vilken vecka av graviditeten är den första, andra och tredje screeningen under graviditeten? Avkodning 1, 2, 3 för screening under graviditet: Norm

Till och med för 20 år sedan kunde läkare knappast bestämma barnets kön. Närvaron av fostrets patologier diskuterades inte alls, sedan dess fanns det ingen screening, vilket blev obligatoriskt sedan 2000.

Innehåll

Vad visar screening under graviditeten?

Screening-en studie av antalet hormoner och genomför en ultraljud genom vilken du kan ta reda på om barnet har några genetiska avvikelser. Enkelt uttryckt kommer läkare att ta reda på om det finns en defekt i nervröret i fostret eller Downs syndrom. Det är också möjligt att lära sig om möjligheten till andra allvarliga avvikelser.

Totalt gör en kvinna tre screening för graviditet. Var och en av dem inkluderar ett biokemiskt test av blod, ultraljud och analys för mängden hormoner. Enligt dessa resultat, även i de tidiga stadierna, är det möjligt att bestämma förekomsten av genetiska störningar hos barnet. En kvinna ges ett val om att föda ett sjukt barn eller inte.

Tyvärr finns det nu ett mycket stort antal falska och positiva resultat, när screening visar närvaron av avvikelser som faktiskt inte är det. I detta fall erbjuds den gravida kvinnan att genomföra en invasiv forskningsmetod.

Hur många screening görs för graviditet?

Tre screening är godkända, men läkaren enligt indikationer kan förskriva ytterligare studier. Vanligtvis är de förknippade med nedsatt gravid hälsa. Var inte förvånad om du blir ombedd att klara några tester av blod, urin och slag.

Endast två ultraljud godkänns, 11-12 veckor och vid 20-24 veckor. Resten är endast enligt indikationerna. Men läkare återförs ofta och föreskrivs en ultraljud vid 32 veckor. Detta är för att bestämma presentationen av fostret och dess storlek. Mängden vatten och utvecklingen av alla organ från barnet bestäms också.

Hur många veckors graviditet gör den första screeningen?

Den första screeningen görs på 11-12 veckor av graviditeten. För närvarande bedrivs sådan forskning:

Ultraljud. Denna studie genomförs för att bestämma den exakta graviditetsåldern och närvaron av utvecklingsavvikelser i fostret. För närvarande mäter de tjockleken på krageutrymmet. Med indikatorer mer än 2 mm föreskrivs ytterligare studier.
Blodtest för HCG och RARR-A. Dessa indikatorer gör att du kan avgöra om det finns en utvecklingsavvikelse i fostret och hur graviditeten fortsätter. Detta test kallas dubbelt.
Analys av urin och blod. För registrering är det nödvändigt att ta många analyser. Dessa är studier för HIV, syfilis och könsinfektioner. Ofta anser kvinnor dessa studier som den första screeningen, men det är det inte. Vanligtvis sammanfaller registreringen med den första screeningen.

Avkodning av den första screeningen under graviditeten

För närvarande bestäms storleken på barnet, längden på benen och benen och storleken på buken på ultraljudet. Dessa indikatorer kan variera mycket och lite prata om.

Avkodning av screening:

Det är värt att uppmärksamma tjockleken på krageutrymmet. Med indikatorer över 2 mm föreskrivs en kvinna en andra ultraljud. Det exakta datumet för graviditet är av stor betydelse. Vid 13 veckor kanske TVP inte är högre än 2,7 mm
Ktr. Detta är storleken på barnet från kronan till svansbenet. Vid 10 veckor är det 14 mm, och vid 13 veckor redan 26 mm
Hcg. Detta är ett hormon som sticker ut under graviditeten, efter dess antal kan vi bedöma fostrets patologier. Till exempel talar en stor mängd HCG om multipel graviditet, gestos eller patologier för fosterutveckling. Ofta ökar nivån på detta hormon när man tar progestiner (urostar, duphaston). Med låga värden på HCG kan läkaren misstänka en ektopisk eller frusen graviditet. Med en hög HCG kan barnet misstänka Downs syndrom och med låga indikatorer - Edwards syndrom. Läs mer i tabellen
Innehållet i RARR-A. Det ökade innehållet i detta hormon indikerar också patologier i utvecklingen av fostret och kromosomala störningar

Vilken vecka av graviditet är den andra screeningen?

Normen betraktas 16-22 veckor. Läkarna rekommenderar att donera blod från 16 till 18 veckor. För närvarande genomförs ett trippeltest. Det återspeglar mängden AFP, HCG och fri östriol. Baserat på resultaten från studier kan man bedöma närvaron av kromosomala störningar i fostret, såväl som möjliga sjukdomar i inre organ.

Ultraljud rekommenderas att göras lite senare, från 20-24 veckor. Under en sådan period kan du se dimensionerna på fostrets inre organ och deras efterlevnad av graviditetsperioden.

Avkodning och normer för den andra screeningen

Med resultaten från testerna får du inte bara innehållet i tre hormoner i blodet utan också deras normer. De kan skilja sig åt i olika laboratorier beroende på forskningsmetoden.

I allmänhet, vid den andra screeningen, beaktas alla indikatorer i komplexet. Det ökade eller reducerade innehållet i ett visst hormon betyder inte något. Så med hög HCG och låg AFP finns det en hög risk för ett barn med Downs syndrom. I detta fall kan det höga värdet på HCG med en normal koncentration av AFP indikera användning av hormonella läkemedel hos den gravida kvinnan.
I många laboratorier, efter ett trippeltest, byggs en graf. Baserat på dess betydelser kommer du att få risken att utveckla patologier för fostret och Downs syndrom.
Fri estriol är ett hormon som produceras av binjurarna i fostret och moderkakan. Med en minskning av värdet med 40%kan vi prata om patologierna för fostrets inre organ eller överstryker barnet.
Se bilden av normal östriol på bilden nedan.

Vilken vecka gör jag den tredje visningen?

Denna screening kräver inte längre bloddonation för hormoner om patologier inte upptäcks enligt resultaten från tidigare screening. En sådan diagnos utförs med 32-36 veckor. Under ultraljudet studerar läkaren noggrant tillståndet och dimensionerna för fostrets inre organ. Dessutom utförs ett barns blodflöde.

Mer exakt tittar läkaren på barnets och blodkärlens huvudvener och blodkärl. Det hjälper till att ta reda på om barnet räcker. Om du har allt normalt efter 1 och 2 screening föreskriver läkaren inte ett blodprov för hormoner. Endast med tvivelaktiga resultat från tidigare screening får du en riktning.

Avkodning och normer för den tredje graviditetsvisningen

Syftet med den tredje screeningen är att ta reda på utvecklingen av fostrets patologi, samt bestämma tillståndet för moderkakan.

Här är normerna för fostrets huvudindikatorer:

LZR (lobno-treaty) från 102 till 107 mm
BPR (Biparier) i genomsnitt från 85 till 89 mm
Og från 309 till 323 mm
Ozh från 266 till 285 mm
storleken på underarmen är från 46 till 55 mm
benstorleken på underbenet från 52 till 57 mm
lårlängd från 62 till 66 mm
axellängd från 55 till 59 mm
barntillväxt från 43 till 47 cm
fostervikt från 1790 till 2390 gram

Screening för multipel graviditet

Vid den första screeningen kommer en kvinna som bär flera barn att förskrivas en ultraljud. Vid bekräftelse av flera graviditet föreskrivs inte tester för HCG och RARR-A.

Med flera graviditeter är dessa resultat tvivelaktiga och är inte informativa.
På den första ultraljudet för att upptäcka avvikelser i utvecklingen av fostret utvärderas TVP för både frukt och närvaro av fri vätska i livmoderhalsen.
Från 16 till 20 veckor, ett blodprov för hormoner, det vill säga trippel, testet är inte heller meningsfullt att passera. Dessa resultat är felaktiga och kan inte indikera barnets hälsa eller laster.

Den enda pålitliga studien med multipel graviditet är ultraljud.

När man ska screena under graviditeten: tips

För att inte missa screeningdatumet är det nödvändigt att redogöra för gynekologen förrän 12 veckor. Han kommer att underteckna det med dagarna med vad och när han ska gå.

Komplett screening i det angivna tidsramen. Den första screeningen sker bättre vid 11-12 veckor. Det är just nu som resultaten från det dubbla testet är de mest exakta.
Den andra screeningen bör genomföras från 16-18 veckor (detta är ett trippeltest). Ultraljud bör göras senare vid 20-24 veckor. Du måste komma till läkaren med resultaten av trippeldeg med den första ultraljudet. Avstämning av resultaten och identifiering av möjliga risker utförs.
Var noga med att varna läkaren för att ta medicin. Ät inte något innan bloddonationen. Några dagar före screening, ät inte choklad och skaldjur.