Hemvård för ett för tidigt barn: bad, massage, mat, vaccinationer, hur man sover och går. Hur kan man snabbt gå upp i vikt till för tidiga barn?

För tidiga barn har sina fysiologiska och anatomiska egenskaper. De nyfödda tillstånd, dess utveckling och egenskaperna hos vården kommer att berätta denna artikel.

För tidiga barn är speciella varelser. Redan utanför moderns buk, men fortfarande omogna och olämpliga för en nyfödd liv. Sådana barn behöver särskild vård och ökad uppmärksamhet.

Det händer inte alltid att förfall för ett visst barn är ett mycket allvarligt problem, för även i förväg är barn ibland födda med en vikt inom normala gränser, suga bröstet väl och utvecklas tillräckligt.

Problem med för tidiga barn är bara födda med kroppsviktbrist.
Att ta hand om ett sådant barn syftar till att förhindra hypoglykemi, bevara optimal värme och mata sig själv.

Hur kan man snabbt gå upp i vikt till ett för tidigt barn?

Det mest optimala alternativet för att mata ett för tidigt barn är mammamjölk. Det är värt att notera att mjölken från en kvinna som födde i tid skiljer sig i sammansättning från sin mors mjölk, som födde ett barn i rätt tid. För för tidiga barn har naturen gett mjölk ett lägre fettinnehåll och ett högt proteininnehåll.

Om möjligt är det nödvändigt att mata barnet med bröst eller uttryckt mammamjölk. Om detta inte är möjligt matas de med speciella blandningar. Innan man når en vikt av 1800 g används en start, mättad blandning, när den når viktlinjen 1800 g används en "övergång" -blandning för utfodring
Idag används kalori, snarare än en omfattande beräkning av näring av för tidiga barn, vilket är mer korrekt. De börjar mata barnet bokstavligen tappat, med 5-15 ml mjölk eller en blandning, gradvis ökande volym
För spädbarn med mycket låg vikt är den dagliga volymen mjölk 60 ml, ytterligare volymen ökas med 20 ml per kg vikt dagligen tills barnet börjar få 200 ml per 1 kg vikt per dag
Barn födda med en vikt på mer än 2500 kg får utfodring med en hastighet av 150 ml per kg vikt per dag, dela den totala volymen med 8 och ge var tredje timme. För att kontrollera viktökningen vägs barnet regelbundet och kontrollerad utfodring utförs (vikt före och efter utfodring)
Om amning är omöjligt av någon anledning rekommenderar barnläkare att de för tidiga barnen rekommenderar specialblandningar av Neckal, Enfalak, Pre-Nann, Pre-Tutelli, Similak Heded Car

Det är särskilt viktigt att införa kompletterande livsmedel i tid.

Juicer (grönsak eller frukt) introduceras från 1-3 månader, från 3-5 droppar, vilket gradvis får till önskad volym (multiplicera en månad i livet med 10)
Från 2 månader ger de fruktpuré, från 0,5 timmar.
Äggula kokt, injicerat från 3 månader
Från denna ålder introduceras keso (10 g i en månad, tillsätt sedan 10 g, ge 20 g en annan månad, i efterföljande månader +5 g, tills volymen är 50 g)
Från fyra månader injiceras de första kompletterande livsmedel i form av gröt tillagad på vatten eller en grönsaksavkok, efter en månad tillsätt en andra kompletterande livsmedel - potatismos från grönsaker. Purékött (10 g) kan matas in från 5 månader
Ett åtta månader gammalt barn kan redan erbjuda bröd eller osötade barnkakor, grönsakssoppor och avkokning av kött läggs till i kosten. Vid 8-9 månader ersätter 3 kompletterande livsmedel i form av en jäsad mjölk eller komjölk redan en metod för barnets huvudmatprodukt

Anemi hos för tidiga barn, hemoglobinnivå

, För tidiga barn, på grund av deras fysiologiska egenskaper, är föremål för anemi. Detta tillstånd utvecklas i slutet av den första, början av den andra månaden av liv. Det finns 3 grader av anemi för tidigt med hemoglobin:

100-85 g/l
84-70 g/l
Indikatorer under 70 g/L.

Symtomatiskt uttrycks fenomenet anemi i hudens starka blekhet, när man lyssnar - en ökning av hjärtfrekvensen (hjärtfrekvens), systoliskt brus, en minskning av ton och aktivitet, barnet upphör att lägga till vikt.

Den första och andra graden av anemi kräver inte speciell behandling, barnet ska matas fullt ut och mättat med B -vitaminer, E -vitamin, askorbinsyra, folsyra.

Med svår grad visas hemotransfusion - transfusion av små volymer röda blodkroppar tills hemoglobin stiger till 90 g/L.

Gulsot hos för tidiga barn, bilirubin i blod

En sådan sak som den fysiologiska gulsot av nyfödda för för tidiga barn finns mycket villkorligt. Gulsot manifesterar sig som en mer eller mindre uttalad gulsamhet, inträffar 2 eller 3 efter födseln
Detta tillstånd beror på den otillräckliga funktionella utvecklingen av barnets lever, som ett resultat av vilket indirekt bilirubin (former med erytrocytförfall) ackumuleras i blodet
Indirekt bilirubin, som normalt bör vända genom enzymet i levertransferasleveren till en direkt bilirubin ofarlig för kroppen, har toxiska egenskaper
De stora koncentrationerna av dess blodinnehåll är farliga med en mycket allvarlig skada på hjärnan - den så kallade kärnkraftsgulsot

Gulsot av barn som är födda i tid är tillfälligt och icke -Hazard, detta tillstånd fortsätter ungefär en vecka. Hos barn födda före schemat varar detta tillstånd från 1 månad och kan hålla längre än två. Ju mer komplicerat det allmänna tillståndet för barnet, desto längre varar gulset.

Metoder för att förebygga kärnkraftsguls:

bestrålning av dagslampor för att förbättra nedbrytningen av bilirubin
introduktionen av hemodes och lösning av albumin intravenöst
lumininbehandling för bindning av bilirubin i 5 -10 dagar

Kolik hos för tidiga barn

Med detta obehagliga fenomen - tarmkolik - kom varje mamma över. Särskilt benägna att för tidiga barn är särskilt benägna att.

Anfall av buksmärta kan vara oftare och mer intensiva än för vanliga barn. Den ledande rollen i en sådan intensiv lidande av barnet spelas av den otillräckliga utvecklingen av det enzymatiska tarmsystemet och nervsystemet, på grund av att gaser bildas i för stora mängder. Trycket på gaserna på tarmväggarna orsakar allvarlig muskelspasm och smärta.

Orsaken till kolik kan vara felaktig utfodring eller tarmallergier.

Hur kan du hjälpa barnet:

torr varm blöja på magen
ställa in ett gas -Air Tube
bukmassage
lavemang för tarmrengöring
special vindbärande te för nyfödda (kumway frön, dill, kamomill, mynta)
Espumisan i droppar, subsymplex

Om dessa metoder inte är effektiva måste barnet undersökas för att utesluta kirurgisk patologi.

Tillväxt och vikt av för tidiga barn efter månader

Barnet, född i förväg, tillför mer intensivt i vikt och tillväxt under det första året av livet jämfört med vanliga kamrater. Undantaget är bara den första månaden, under vilken massan ökar något.

Vid den tredje månaden fördubblas vikten, till sjätte - den tredubblas. Upp till 6 månader tillförs tillväxten med 2,5-5,5 cm, 7-8 månader tillväxt lägger till 2 cm, från 9 till 12 månader 1,5 cm varje månad.

Normalt ökar sådana barn vikten jämfört med massan vid födseln med 4-6 gånger, barn med en hög grad av prematur-6-8 gånger. Den genomsnittliga tillväxten av 12-månaders för tidiga barn är 70-77 cm, det vill säga den ökar med 27-38 cm från födelse ögonblicket.

Första månaden

Att svälja och suga reflexer är dåligt utvecklade. I sin frånvaro matas barnet genom sonden. Det finns praktiskt taget ingen viktökning, mycket låg aktivitet. Huvuduppgiften är att skydda barnet från förkylning och infektioner.

Andra månad

Det är fortfarande svårt att suga, barnet är lätt trött. Kroppsvikt ökar systematiskt. Barnet kan läggas ut på magen.

Den tredje månaden

Det viktigaste är sömn och mat. Kroppsvikt fördubblas. Lär dig att fixa ögat, efterlikna reaktioner och en gripande reflex utvecklas. Tryser för att höja huvudet.

Fjärde månaden

Barnet börjar säkert hålla huvudet, börjar le, fixa blicken, håller leksaken, gör ljud. Ökningen i muskeltonen är karakteristisk.

Femte månad

Barnet visar intresse för världen runt honom, ler, förbättrar ljud och visuell uppmärksamhet. Barnet bestämmer exakt vilken sida som kommer på hörselstimulan, kan hålla föremålet i handen.

Sjätte månad

Barnets vikt tredubblas. Den aktiva utvecklingen av barnet utvidgar äntligen möjligheterna att kommunicera med honom. Han känner igen sina infödda ansikten väl, styrande, pratande. Aktivt koppla ihop med ben och handtag och något knäböj, från ytan, om du tar den under mössen.

Sjunde månad

Barnet kan redan vända på magen, börjar krypa, håller med säkerhet leksaker. Psyko -emotionell utveckling är aktiverad. De första tänderna kan klippas ut.

Åttonde månad

Motoraktivitet är karakteristisk. Barnet kryper bra, försöker sitta, står på alla fyra. Det visar ett aktivt intresse för kommunikation. Han förstår att om han blir ombedd att hitta ett objekt, lyssnar han försiktigt på sin mors sagor, barnkammare, avgöranden och babble som svar.

Nionde månad

Han sitter säkert, sätter sig och håller fast vid stödet, kryper på alla fyra. "Kommunicerar", försöker uttala de första stavelserna.

Tionde månad

Det är bra och kan korsa och hålla fast vid stödet. Han känner till sitt namn, reagerar på alla ljud, uttalar separata stavelser väl. Han lär sig att spela med bekanta föremål följer deras rörelse med intresse.

Den elfte månaden

Kan ta sina första steg utan stöd. Emotionell aktivitet är på nivån för ett vanligt barn. Leker med kuber, pyramider. Det är perfekt i kontakt med släktingar.

Devveny månad

Det kan redan röra sig självständigt. Kommunicerar aktivt med andra så långt som möjligt, säger de första orden. Normalt, vid denna tid, i fysisk utveckling, fångar ett för tidigt barn med sina fullständiga kamrater. Nervösa och psykiska processer släpar något efter. I allmänhet, vid denna tid, går barnet till vikt 5-7 gånger från födelsevikt.

Omkretsen av huvudet på ett för tidigt barn

Pediatrikerna observeras med särskild uppmärksamhet för att öka omkretsen för huvudet på ett för tidigt barn. Detta beror på risken för utvecklingen av patologier i centrala nervsystemet. Normalt lägger barn till 4-5 cm i huvudet under den första månaden, under andra 2-3 cm, nästa månad är 2,5 cm, upp till sex månader-en annan 1,5 cm, och efter den sjätte månaden- 0,5- 1 cm varje månad.

Raketter hos för tidiga barn

Alla sjukdomar hos barn som föddes före schemat är speciella och har svårigheter att diagnostisera. Därför är förebyggande effektivare än att behandla patologi
En speciell metabolism av för tidiga barn kan skapa förutsättningar för utveckling av raket även med korrekt utfodring och goda miljöförhållanden
Vid kränkningar av rätt diet ökar risken för raket. Synliga manifestationer av rickets kan upptäckas med två månader, tidigare tecken på sjukdomen är synliga endast i en X -Ray -bild

Tecken på sjukdomen:

deformation av vissa ben
skallen är något platt på sidorna
fontanel är stor
bräckliga revben
X -Ray visar skelett osteoporos

Pediatriker föreskrivs för förebyggande av raket i för tidigt:

UFO från 5-6 veckor
mottagning av D -vitamin (300 tusen enheter med en kurs på 2 veckor), med sjukdomen, dosen fördubblas
fiskolja i samma mängd, som med tecken på raket ersätter vitamin D
CA två gånger om dagen med en kurs på en månad

Förutom specifikt förebyggande genomförs icke -specifika åtgärder:

går i friluft,
bad med en gradvis temperaturminskning från 39 till 37 grader
c-vitamin
rosehip Extract eller juicer från den andra månaden av livet

Rodniki i för tidiga barn

Barnet som är född i förväg, sömmarna mellan kranialbenen och den bakre fontanelen är öppna. Rodniki-små och stor i storlek är större än vanligt, även om det kan vara stort litet på grund av fördrivna ben.

Stängningen av fontanserna inträffar något senare än hos barn med heltid (en liten fontanel i den nyfödda heltiden är stängd). Om det inte finns några komplikationer och barnet utvecklas normalt, bör en stor fontanel överväxa med 16-24 månader.

Hörsel för för tidiga barn

För tidiga barn är mycket sårbara och de är i sina hörselproblem mycket oftare än hos barn födda i tid. Nervsystemets omogenhet, komplicerad av ytterligare faktorer, bestämmer den höga risken för störningar i hörselapparaten.

Riskfaktorer:

infektioner
högbilirubin
frukthypoxi
födelseskador
hjärnblödningar
hypotermi
långa IVL

På den 3-5: e dagen av livet i det oförglömliga livet undersöker en otolaryngolog nödvändigtvis och hårdvaruljudskrikning utförs för att identifiera hörselstörningar.

Medfödda hörselproblem är totalt 3%.

5% av barnen har risk för problem med hörapparaten under 5 års liv. Hemma måste barnet observeras mycket noggrant på 3, 6, 9 månader korrigerade: vad är reaktionen på höga ljud, ljudet i allmänhet, oavsett om barnet skiljer, reagerar på hans namn, samtal, lyssnar på tal.

Barnet bör observeras från riskgruppen innan sitt eget tal.

Huden på en för tidig baby

Hos för tidiga barn är huden mycket tunn och sårbar. Epidermalskiktet är dåligt utvecklat, vilket gör huden svagt funktionshindrad från mikroorganismer. Efter att ha tagit bort den ursprungliga smörjningen blir barnets hud ljust hyperemisk, denna rodnad kan pågå i upp till 2 veckor. Efter att huden blir vanlig börjar den aktivt skala av
Gulsot ger huden en gul, och blekhet och en blåaktig nyans talar om inre patologi. Barn med en hög grad av för tidighet kan ha cyaniska lemmar och regionen för nasolabial triangel
Barnets kropp är täckt med mjuka hårstrån - Lanugo. Subkutant fett utvecklas inte, hudens elasticitet reduceras avsevärt, det är lätt att samla in det i veck, detta tecken är särskilt uttalat hos barn mycket för tidigt

Den utsöndrande hudfunktionen är svår på grund av att svettkörtlarna börjar arbeta endast med tre månaders ålder, detta kan bidra till överhettning av barnet.

Nervsystem

Barnet hos barnet är omogna, reflexerna är svagt exponerade, en minskad muskelton observeras. Den sugande reflexen vid födseln är försvagad eller inte utvecklad, dess utveckling stimuleras av special akupressur
En störd termoreguleringsmekanism kräver konstant underhåll av optimal temperatur för ett för tidigt barn. Självorer är ganska utvecklade och fungerar bra omedelbart efter födseln
Sådana barn har ofta krampaktigt syndrom. De har en hög risk för cerebral pares, vars tecken är synliga från födseln, och den slutliga diagnosen görs efter 12 månader
På grund av de höga riskerna för att utveckla patologier i centrala nervsystemet observeras för tidiga barn av barns neuropatologer, de föreskrivs massagekurser för behandling och förebyggande av sjukdomar

Hur mycket behöver du gå med ett för tidigt barn?

Ett för tidigt barn bör skyddas från skarpa temperaturfluktuationer. Barn, vars kroppsvikt vid födseln var mer än 1,5 kg, kan utföras för frisk luft från två veckors ålder, men bara på sommaren
Under lågsäsongen vid en utomhustemperatur på 10 grader kan du gå ut med barnet en promenad bara från en månad, helst från en och en halv (om vikten är mer än 2,5 kg). Om temperaturen är lägre kan du börja gå med en två -månaders ålder, när vikten är 2,8 - 3 kg
Gångtiden var initialt 10-15 minuter och tilllade dagligen i 5-10 minuter, den totala vistelsetiden i frisk luft föras till 1,5 timmar

Badande ett för tidigt barn

Om kroppens kropp är mindre än 1,5 kg vid födseln, utförs inte simning under de första tre veckorna av hemvistelse. Barn med stor vikt kan börja bada om en vecka. För simning kokas vattnet nödvändigtvis tills barnet når 3 månaders ålder. Temperaturregimen för vatten är 38 grader, luften i rummet är 25.

Att ta hand om ett för tidigt barn hemma

Efter att ha återvänt hem med den nyfödda, bör modern förse barnet med den mest bekväma temperaturregimen (23-25 \u200b\u200bgrader). Bostäder ventileras var 3-3,5 timmar. För att stödja den nödvändiga nivån av fuktighet i rummet regelbundet (3-4 gånger om dagen) utförs våtrengöring
Om barnet behöver ytterligare uppvärmning, använd värmekuddar med vatten på 60 grader, som är lindade i blöjor och läggs på benen (under filten) och på sidorna (på filten) på ett avstånd av 10 cm. Värmekällan bör vara ständigt
Barnet ska lämnas öppet. Efter en månad har barnet sin egen värmeöverföring och behovet av konstgjord uppvärmning försvinner. Hos barnet mäts kroppstemperatur regelbundet
En nyfödd vikt på upp till 2 kg behöver en tvåskiktsuppsättning saker och dessutom är den lindad i en cykelfilt, ett ullhölje, täckt med en flanell ovanpå. De svänger inte tätt, för att inte ha blyg andning. Kläder för honom ska vara helt rena och strykade på båda sidor

Massage för för tidiga barn

Massage visas för för tidiga barn hemma.

Vad som kommer att vara massage beror på kroppsvikt vid födseln. Du kan starta de första massagesessionerna just nu än en månad. Om barnet föddes med en vikt på upp till 2 kg, kan det bara vara försiktigt strök, om vikten under förlossningen var högre, kan du använda lätta klappar, knacka, knådning. Det är värt att börja från 5 minuter.

Regler:

spendera inte tidigare än en timme efter att ha ätit och senast 30 minuter före måltiderna
barnet ska inte vara sömnigt
den totala varaktigheten är cirka 10 minuter
rummet ska vara varmt och väl ventilerat
om barnet reagerar bra kan du hålla sessioner 2-3 gånger om dagen
börja med lätta slag, fäst sedan lätt gnugga och knåda, vibrationer
massera först huvudet, fingrarna, borstarna, fötterna, sedan pennor och ben och själva kroppen
rörelser bör vara rytmiska och icke -arbetande
klapp och knådning växla med strökning

Special terapeutisk massage utförs vid utnämningen av en barnläkare eller neuropatolog och utförs av en specialist.

Varför stönar ett för tidigt barn?

Ett för tidigt barn föds svagt och kan därför ofta inte ens "helt" gråta när något stör honom, så att han kan göra en gniss eller grymt. Barnet kan gnälla i en dröm och under vakenhet. Barnet kan göra sådana ovanliga ljud om han stör magen (förstoppning), han är obekväm eller kall, han är hungrig
Vid en äldre ålder kan han störas av kolik och barnet stönar och skjuter samtidigt. Efter alla händelser som syftar till att underlätta barnets tillstånd upphör att gryn ut
I en dröm kan en smula raspa av samma skäl (obehag eller smärta) eller på grund av neurologiska störningar, så detta fenomen måste berättas för en barnläkare och en neuropatolog

Varför går ett för tidigt barn ner i vikt?

För barn som är födda före schemat delar barnläkare perioden av nyfödda i tre steg, som är olika i föreläsningen.

Det första steget kännetecknas av viktminskning. Fysiologiskt går vanliga barn också ner i vikt efter födseln, men för tidigt i ett procentuellt förhållande förlorar mycket mer från 10 till 15%, medan heltiden-5-6%.

Denna period fortsätter den första veckan efter födseln och beror inte på utfodringskvaliteten. I de efterföljande stadierna av den nyfödda inträffar en systematisk uppsättning kroppsvikt.

Temperaturen på ett för tidigt barn

Det termoregulatoriska systemet i ett för tidigt barn är extremt dåligt utvecklat, så temperaturen på hans kropp beror direkt på omgivningstemperaturen
Ökad värmeöverföring och minskade termiska produkter leder lätt till snabb hypotermi, särskilt hos djupt för tidiga barn. Hypotermi kan leda till den snabba utvecklingen av lunginflammation
Barnet är lika lätt att överhettas som hypotermi. Hudkärl vet inte hur de ska reagera korrekt på termiska stimuli, svettkörtlarna är underutvecklade, termoreguleringscentret är ofullkomliga-dessa faktorer leder till att de första 4-5 månaderna av för tidiga smulor är lätta att överhettas till mycket höga hastigheter- 39.5-40 grader
Detta tillstånd är farligt för kränkningar av centrala nervsystemet, krampaktiga eller hemorragiska syndrom
Det är viktigt att veta att för tidiga barn kanske inte ger en temperaturökning som svar på infektion, även de allvarligaste patologier - lunginflammation, peritonit, osteomyelit kan visa en liten subfebril ökning med 37,1 - 37,3 grader
Sådana funktioner kan leda till svårigheter att göra en diagnos, därför är det oerhört viktigt att skapa en individuell optimal mikroklimat för barnet

Hur mycket ska ett för tidigt barn sova?

Barn födda före schemat är svaga och omogna och kan sova initialt tills 20-22 timmar om dagen. I en dröm växer barnet, ett omoget nervsystem anförtlar de missade.

Smulorna på smulorna är korta, det trötta och somnar snabbt under utfodring. När viktökning och återställande av krafter blir perioderna med vakenhet längre.

Vaccinationer till för tidiga barn

Vaccinationer av för tidiga barn har vissa begränsningar för graden av förfall och vikten av den nyfödda. I allmänhet vaccineras för tidiga barn enligt schemat som godkänts av hälsoministeriet. Om barnet har vissa hälsoproblem och han har honung tvättmedel enligt indikationer, gör barnet ett individuellt vaccinationsschema immunolog.

Vaccination mot tuberkulos (BCG) för tidiga barn som väger under 2000 g görs före utsläppet, och inte omedelbart efter födseln
Mot hepatit ger de allt för tidigt under de första 12 timmarna av livet. Därefter genomförs ett barn tre -End -vaccination mot hepatit utan att ta hänsyn till vaccinationen på sjukhuset
Den första DTP -vaccinationen (mot difteri, kikhoste, stelkramp) plus mot hemofil infektion och polio görs i tid, vid 3 månader, sedan enligt schema