Laser- och radiovågsilektomi: Indikationer, postoperativ period, kost, restaurering, konsekvenser. Efter tonsilektomi: blödning, komplikationer, hur mycket hals gör ont, håller temperaturen?

Tonsillektomi är en operation för att ta bort mandlarna. Det kan utföras under lokal eller allmän anestesi, men det har ett antal kontraindikationer och är farligt för sannolikheten för komplikationer.

Trots att mandlarna har en skyddande funktion för hela organismen, kan deras hypertrofi orsaka mycket skada, allt från ont i halsen och kronisk tonsillit, som slutar med skador på hjärtat, njurarna och lederna.

I fall där konservativ behandling är maktlös rekommenderas en otorhinolaryngolog att utföra tonsilloektomi - fullt borttagning av mandlarna.

Laser- och radiovågtonsillektomi: Indikationer

Radiovågtonsillektomi - Drift för att ta bort mandlar med en laser. Detta är modernt, mycket effektivt, blodlöst och det minst traumatiska av den berömda metoden.

Det ger snabb postoperativ läkning utan bildning av oförskämda ärr.

Trots att tonsillektomi är en enkel operation bör det vara allvarligt medicinsk indikationer. Dessa inkluderar:

• frekventa förvärringar av kronisk tonsillit
• halsont
• starka paratonsillars abscesser
• tonsillera rinit
• sinusiter
• faryngit
• cervikal lymfoadeniter
• trakeobronhits
• närvaron av ett smittsamt och allergiskt fokus i mandlarna
• njursjukdomar av en tonsillerad natur
• endokrina störningar orsakade av påverkan av kronisk tonsillit
• vissa hudsjukdomar (eksem, urticaria, psoriasis, streptoderma)
• svår svälja
• apné
• snarka
• bakgrundsbrott
• försämring (minskning) hörsel

Men det finns Ett antal kontraindikationersom inte heller kan glömmas.

VIDEO: Ta bort de palatina mandlarna. Vi behandlar korrekt med Vladimir Zaitsev

Absolut kontraindikationer:

• anemi
• leukemi
• hemofili
• agranulocytos
• skörbjugg

Relativa kontraindikationer:

• SARS och rehabiliteringsperiod efter sjukdom (1 - 1,5 månader)
• anemi
• menstruation
• kariestand
• dermatit i ett förvärringssteg
• 1 och 3 trimester graviditet
• akut tonsillit (första 14 dagar av sjukdom)
• vaskulära peritonsillar -anomalier
• patientens ålder är yngre än 2 - 2,5 år
• influensa och polioepidemier

Beslutet om operationen fattas av en otorhinolaryngolog tillsammans med en terapeut eller barnläkare om tonsillektomi är nödvändig för barnet efter att ha undersökt patienten och utvärderat hans tillstånd. Före operationen genomgår patienten utan misslyckande utsedda undersökningar och tar tester.

VIKTIGT: Inte efterlevnad av indikationer och kontraindikationer för tonsillektomi kan orsaka ytterligare konstanta sjukdomar i halsen i patienten, liksom utvecklingen av ett neurotiskt syndrom i honom.

Tonsillektomi Bilateral: operationens gång

Tonsillektomi kan utföras både under lokal och allmän anestesi. För vuxna patienter som lugnt kan överföra kirurgiska manipulationer för att ta bort mandlarna rekommenderas det första alternativet. Barn och imponerande vuxna utförs under generell anestesi.

Anestesi administreras under slemhinnan i de främre och bakre palatinbågarna. Efter introduktionen av anestesimedel görs en 2-3-minuters paus. Vid denna tidpunkt förklarar läkaren för patienten hur man beter sig under operationen.

Sedan startar de själva operationen: de dissekerar slemhinnan, fångar mandelen med växelpincett eller ett krökt klipp och exfolierar det. För detta produceras korta vertikala och sedan längre kuvertrörelser i sammanhanget.

VIKTIGT: Ett pålitligt starkt anfall av mandlar utförs nödvändigtvis med kapseln. Om kapseln exfolierar kraftigt, överlagras ryck som bildas av ärrtyget med sax.

Om operationsfältet är fyllt med blod utför kirurgen en tampong av höftområdet med gasvävsabber och fortsätter till frigöringen av den andra körtlarna. Efter en delvis avskärning av den andra mandeln tampar läkaren den och återvänder till den första mandeln. Denna teknik tillåter manipulationer med den visuella kontrollen av det opererade området.

VIKTIGT: Onput av slingorna utförs i det ögonblick då hälften av mandeln exfolieras, men samtidigt hänger den fortfarande inte i halsen.

Mandlarna är avstängda när det förblir på en tunn bygel och redan hänger i halsen, med en slinga eller, om fartygen är för små, utan det.

VIKTIGT: Under frigöring och omedelbart före avstängningen administreras ibland ytterligare anestesi.

Tonsillektomi och postoperativ period

Den postoperativa perioden föreskriver säng vila och övervakning av en läkare. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt faryngeal sår. Oacceptabel dränering av en betydande mängd blod från det till magen.
För anestesi förskrivs patienten analgin eller ibuprofen.

VIKTIGT: Eftersom omedelbart efter operationen är att svälja fast mat är svårt och kan provocera blödning, bör du begränsa dig till små delar av fermenterade mjölkprodukter och bananer rivna i potatismos.

En vecka efter operationen återställs alla funktioner i kroppen helt. Vanligtvis vid denna tid (eller till och med något tidigare) släpptes patienten från sjukhuset.

Blödning efter tonsillektomi

Efter att ha tagit bort mandlarna kan det inträffa tidig och sena blödning. Tidig blödning Det händer om den operativa kirurgen inte har suturerat eller suturerat otillräckliga mandlar.

Sena blödning De förekommer efter den första läkningen av operationsområdet (vanligtvis mellan 5 och 8 dagar), varar i genomsnitt 3-5 minuter och stannar sedan självständigt. Vanligtvis är dessa blödningar formella och orsakar inte oro. Emellertid kräver varje senare blödning efter tonsillektomi omedelbart att se en läkare.

Om blodet, med blödning, kommer in i magen, uppstår kräkningar och sedan kräkningar med mycket blod.

VIKTIGT: Faran för betydande tidiga och sena postoperativa blödningar ligger i en stor förlust av blod och sannolikheten för asfys under sömn på grund av förlamning av andningscentret.

Tecken på betydande blodförlust efter tonsillektomi:

• onaturlig blekhet i huden
• slicka apatienttillstånd
• kall svett visas på huden
• trycket minskar
• en svag, gängad puls
• intermittent ofta andning
• hjärtat hörs dåligt
• en stark känsla av törst
• medvetandeförlust
• ofrivillig urinering och bristfällig

VIKTIGT: Trots sannolikheten för oberoende upphörande av allvarlig blödning kan dess i sig själv leda till chock och, i avsaknad av korrekt brådskande medicinsk vård, till patientens död.

Första hjälpen för blödning efter tonsilektomi Ge intensivvård genom att transfusera blod och (eller) hamningsvätska.

Om blödningen inte stannar, administreras patienten hemoostala läkemedel och vitaminer.

Komplikationer efter tonsilektomi

Förutom blödning, efter tonsilektomi, andra komplikationer, till exempel:

• postoperativ tonsillit, svalgit
• svalg och himmel
• hals abscess på grund av infektion eller skada på svalget i
• driftstid
• difteri
• purulent otitis media
• bronkopneumoni
• plombos av svalgens venös plexus
• acetonemi
• agranulocytos
• hypertermisk syndrom
• icke -adalar övergående diabetes
• struvdem i struphuvudet
• salivfontän på grund av skada på den submandibulära körtlarna
• utseendet på bruttoärr
• svår svälja
• smärta i halsen

VIKTIGT: De listade komplikationerna observeras ganska sällan och intensivt uppstår på grund av icke -förening med beredningen för operationen eller den postoperativa regimen. Komplikationer kan också provocera ARVI -sjukdom, influensa, lunginflammation, bronkit.

Hur mycket hals gör ont efter tonsillektomi?

Varaktigheten och intensiteten för ont i halsen efter tonsillektomi påverkas av flera faktorer:

1. Metoden för att utföra operationen. Efter att ha tagit bort mandlarna med en skalpell, slinga eller sax kan smärtan hålla 1 - 2 veckor. Efter kryodestruktion och laser förångning inträffar smärta i halsen under 1 - 3 dagar.
2. Funktioner efter operationen. Om patienten inte följer läkarens rekommendationer efter operationen och äter varma, kryddig, saltad och hård mat, kommer halsen att läka längre. För att minska sårets läkningstid och minska perioden för smärtperioden hjälper användningen av semi -vätska tråkiga, icke -resistenta varma livsmedel att hjälpa.

Hur mycket varar temperaturen efter tonsilctomy?

Efter operationen stiger de flesta patienter temperaturen 37 - 37,8 ° C. Och håller kvar 3 - 10 dagar.

Läkarna rekommenderar att du tar ibuprofen (nurofen) för att lindra smärta och normalisera kroppstemperaturen. Men om temperaturen Över 38 ° C. eller det varar mer än tio dagar, måste du konsultera en läkare för att ta reda på orsakerna och ytterligare undersökningar.

Konsekvenserna av tonsillektomi

Förutom en positiv effekt stannar förbättrad hälsa, stopp och andas i en dröm, lättnad andning och svälja, efter tonsillektomi, är en försämring av patientens välbefinnande också möjligt.

VIKTIGT: En operation för att ta bort palatina mandlar till sångare, talare (lärare, föreläsare), arbetare som bedriver skadlig dammig produktion rekommenderas inte.

Vissa patienter med avlägsna mandlar klagar över torr mun, ont i halsen och återkommande faryngits. Men de flesta av tonsillektomi som har gått, noterar att efter operationen äntligen har dragit sig tillbaka och livskvaliteten har förbättrats markant.

Så att doktorn måste närma sig beslutet om dess beteende om dess beteende om dess beteende om dess beteende om dess beteende om dess beteende om dess beteende för att ta bort de palatin mandlar som finns för att ta bort de palatin mandel som inte finns några negativa konsekvenser. I fall där tonsilektomi kan ersättas med partiellt avlägsnande av mandlar är det bättre att utföra just denna procedur.

VIKTIGT: Det är bevisat att tonsilektomi inte påverkar tillståndet för allmän immunitet, och fördelarna med operationen överstiger avsevärt risken för möjliga komplikationer.

Kraft efter tonsilektomi: diet

Innan de utför tonsillektomi rekommenderar läkare ofta att avstå från att äta den första dagen efter operationen och förklara detta genom sannolikheten för smärta och blödning. Utvecklingen av halsen och återställningen av dess funktioner börjar med användning av stillvatten i små portioner.

Viktigt: Vanlig mat är till en början förbjuden, eftersom förutom irritation genom den kommer kroppen efter anestesi inte att kunna smälta den inkommande maten och försöka bli av med den genom kräkningar.

Om du vägrar att äta mat är det tillåtet den första dagen efter operationen att äta kylda sura -Milk -produkter och glass.

Sådana snacks kommer bara att gynnas, eftersom de kalla smalarna skadade blodkärlen, minskar smärta och mjölk mättar kroppen.

Några dagar efter operationen är det tillåtet att äta osaltad kycklingbuljong.

VIKTIGT: De första delarna av maten bör vara mycket små. Du kan öka dem något nästa dag.

Under den första veckan efter operationen bör all mat som konsumeras vara kall och maximal hackad. Patienter får återvända till din vanliga diet efter läkningen av såren.

Restaurering efter tonsillektomi - rehabilitering

Återhämtning efter tonsillektomi varar cirka 14 dagar. Vid denna tid kan det noteras svår nasal andning, natriumsmärta, svullnad i nasofarynxen.

Till förhindra bildning av ärr, under de första två veckorna efter operationen är det nödvändigt att använda lokala hormonella läkemedel.

Lämna nosen andning Hjälp vasokonstriktor droppar, bedövning - ibuprofen eller analginEn ta bort svullnad är en antihistamin.

Är angina möjlig efter tonsillektomi?

Angina utan körtlar är möjligt. Emellertid faller inte palatin mandlar under slag, utan lymfformationerna i den lindande ringen. Situationen underlättas något av frånvaron av stora infektionsfokus, men behandlingen av ont i halsen måste också utföras med hjälp av antibakteriella läkemedel under övervakning av en läkare.

Tonsillektomi under allmänna anestesi -recensioner

Tatyana, 32 år gammal: Adenoiderna och mandlarna avlägsnades samtidigt till hans son (4,5 år) under allmän anestesi. Operationen var framgångsrik, det fanns inga allvarliga komplikationer. Från den operativa sonen fördes till församlingen som fortfarande sov. Gradvis kom han till sinnen, men fram till kvällen var han sömnig och lustig. Han drog ut med blod flera gånger, men läkaren sa att detta var normalt, eftersom under operationen föll en liten del av blodet i magen. När min son klagade över ont i halsen gav jag honom en nurofensirap. Några dagar senare släpptes vi hem. Min pojke blev snabbt bättre och återvände till vanligt liv. Vi är mycket nöjda med att vi tog en chans och gick med på en operation som förändrade min sons liv. Mer än ett år har gått sedan dagen för borttagandet av mandlarna, och sedan dess har han aldrig missat dagis på grund av sjukdom.

Olga, 42 år gammal: Efter att hon tagit bort mandlarna förvandlades mitt liv till helvete: det fanns ständig huvudvärk, en inflammerad hals, obegripliga temperaturöverskådor. Jag är mycket ledsen att jag gick till det.

Anton, 27 år gammal: Jag var inte nöjd med operationen. Läkaren slutförde felaktigt sitt arbete, klippte ut en liten tunga. Det fanns fruktansvärda ärr i stället för mandlarna. Jag hoppades att de skulle lösa, men de var bara komprimerade.

Även om tonsillektomi är en enkel vanlig operation som inte bör vara rädd, är detta fortfarande en extrem mått. Innan du skär mandlarna bör du försöka tävla om din hälsa. För att göra detta bör du behandla halssjukdomar i tid, med inte bara sprayer och tabletter, utan också sköljning med avkok av läkande örter, bearbeta inflammerade mandlar med antiseptiska lösningar och fysioterapi.

Video: Tonsillektomi. Typer av kirurgi. Vi behandlar korrekt med Vladimir Zaitsev