När är det bättre att göra den första ultraljudet under graviditeten, efter överföringen av ekoembryon? Den första screening ultraljud under graviditeten: Hur många veckor gör de, vad visar det? Vid vilken tidpunkt, efter en försening, kan en ultraljudsscanning visa graviditet?

Första ultraljud.

I väntan på barnet måste den framtida modern genomgå ett antal undersökningar, inklusive screening i första trimestern i första trimestern. Så vad betyder det här termen? Materialet nedan hjälper till att förstå detta.

Den första planerade ultraljudet, screening under graviditeten under första trimestern: när det utses?

I medicin under undersökning Det är underförstått att vara en uppsättning olika studier som syftar till att bestämma en grupp ökade risker. Screening är prenatal - Detta är en prenatal undersökning av en kvinna under hennes förväntan på ett barn, utformat för att bestämma faktorerna för intrauterin utveckling av fostret, sannolikheten för närvaron av medfödda missbildningar, liksom möjliga komplikationer av graviditet.

Med tanke på det höga informationsinnehållet och säkerheten för sådana förfaranden föreskrivs varje trimester och i vissa fall oftare. Vanligtvis tilldelas utnämningen av den första screeningen till en kvinna under en period av 11-13 veckor. Dessutom kan indikatorer som erhölls under 11-14 veckor betraktas som tillförlitliga.

Numera rekommenderas screening i första trimestern till alla kvinnor. Ett antal faktorer gör dock en sådan undersökning inte bara önskvärd, utan obligatorisk:

• mer än två fall av missfall tidigare
• under föregående graviditet bleknades fostret
• infektion av den framtida mamma -bakteriella eller virala infektioner
• närvaron av familj och kromosomala patologier för familjen
• att ta droger som är förbjudna under förväntningarna på ett barn
• närvaron av blodförhållanden mellan fadern och modern
• alkoholism och narkotikamissbruk hos en mamma eller far
• skadliga produktionsförhållanden
• kvinnan i arbetet är över 35 år gammal
• strax före befruktningen bestrålades föräldrar (eller en)

Undersökning

Ultraljud är en studie som gör att du kan bedöma den kvinnliga livmoderns tillstånd såväl som embryot. Grunden för denna metod är principen om ekolokation, där ultraljud passerar genom tygstrukturerna, återspeglas, och sedan visas bilden på skärmen.

Det bör noteras att den första planerade ultraljudet är ett oerhört viktigt stadium i medicinsk övervakning av graviditeten. Det är faktiskt under denna period som den framtida människans organ lägger, och den första undersökningen kan visa starka kränkningar i utvecklingen av embryot. Därför regleras villkoren för den första ultraljudet strikt i inhemsk medicin.

Denna informativa diagnos inkluderar sådana typer av forskning:

• abdominal (kör en sensor på yttersidan av kvinnans bröst)
• transvaginal (sensorn införs i slidan)

När du genomför den första skanningen med ultraljud (som regel, detta inträffar vid 12 veckor) utvärderas det framtida barnet:

• närvaron av alla lemmar
• hur ryggraden utvecklas
• hjärnans tillstånd (symmetri på halvkuglarna, deras struktur)
• kroppslängd från coccyxen till numret
• bredd i livmoderhalsen
• huvudparametrar
• fartyg i navelsträngen
• blodhastighet

Det är viktigt att notera att identifieringen av dessa risker inte betyder den obligatoriska närvaron av sjukdomar hos barnet, utan är helt enkelt grunden för ytterligare undersökningar och konsultationer. Det vill säga att screeningresultaten inte indikerar sjukdomen utan för närvaron av typiska markörer. För att motbevisa eller bekräfta den föreslagna diagnosen kan en läkare förskrivas:

• specialistkonsultation - Genetik
• ett prenatalt icke -invasivt DNA -test, som idag är en av de moderna diagnostiska metoderna för mycket hög noggrannhet och är baserad på en molekylär studie
• invasiv diagnostik (studie, placenta och fostervattenvävnad). Sådana metoder föreskrivs för ganska höga risker för närvaron av patologi (1: 100), eftersom de kan orsaka ett antal komplikationer (embryoinfektion, missfall)

Det finns ofta fall när barnen är födda helt friska. Och vissa kvinnor tror att sådana undersökningar i de tidiga stadierna inte bör genomföras för att undvika ett stressande tillstånd på grund av de negativa resultaten. När allt kommer omkring är många familjer redo att utbilda till och med ett ohälsosamt barn. Det är dock fortfarande bättre att veta i förväg om möjliga problem och vara beredd på dem. Men enligt lagen har den framtida modern rätt att vägra denna tentamen.

Förutom de viktigaste parametrarna för utvecklingen av embryot, bestämmer du under den första ultraljudet:

• antalet embryon som finns i livmoderhålan, liksom tillståndet för var och en av dem
• platsen för placentafästning relativt livmodern, som gör att du kan identifiera riskerna för för tidig födelse
• indikatorer på kvaliteten och antalet fostervatten (normalt är deras volym cirka 50 ml, och de uppdateras dagligen)
• Äggstockens tillstånd
• vilken ton livmodern är i
• närvaron av insufficiens av Istmic-Cervical (lös stängning av livmoderhalsen), vilket ökar riskerna
• för tidig födsel
• utrop av morkakan
• graden av åldrande av placenta
• det påstådda födelsedatumet beräknas
• möjlig närvaro av tumörer och cyster

Enligt resultaten från screeningen beslutar läkaren en mer detaljerad undersökning av den framtida modern. Du bör inte vägra tidig diagnos, eftersom det är mycket viktigt av följande skäl:

• den mest pålitliga informationen om kvinnliga organens hälsa och embryot bestäms vid 12-13 veckor
• vissa indikatorer är informativa endast vid en tidig graviditet (till exempel mäter tjockleken på mjukvävnaderna i livmoderhalsområdet, vilket gör att vi kan bedöma närvaron av genetiska avvikelser)
• vid bekräftelse av det tvingade behovet av att avsluta graviditeten till den kvinnliga kroppen orsakas mindre betydande skador än inom ett senare datum
• det finns en möjlighet att ge en kvinna i rätt tid och därmed undvika komplikationer

I vissa fall föreskrivs den första ultraljudsscanningen av den förväntade modern tidigare än en 12-veckors period i följande indikationer:

• livmoderblödning
• tidigare fanns det missfall eller bleknar graviditet
• smärtan i nedre buken, som drar
• fertilisering på grund av reproduktiv hjälpteknik (IVF)
• under perioder med tidigare graviditeter observerades olika laster och avvikelser
• sannolikheten för flera

Biokemin för venöst blod under screening i första trimestern gör det möjligt att bestämma följande parametrar:

• mängden korionisk gonadotropin, bekräftar direkt faktumet för graviditet (Beta - HCC)
• volymen av plasmaprotein som ger tillståndet och arbetet hos moderkakan (RARR-A)

Den första planerade ultraljudet, screening under graviditeten under första trimestern: Hur förbereder man?

Vanligtvis i första trimestern består prenatal screening av tre steg:

Steg 1. Examination Allmänt

Frågeformuläret är fylld för en kvinna där hennes vissa uppgifter anges:

• antal år
• närvaron av kroniska sjukdomar
• kroppsvikt
• möjliga dåliga vanor (rökning)
• befruktningsmetod
• resultaten av preliminära tester

Dessa data matas in i ett speciellt datorprogram.

Steg 2 ultraljudsforskning

Om undersökningen hålls i distriktskliniken, förbered: Förbered:

• blöja som kryper på soffan
• tofflor eller skoomslag
• en handduk eller en servett som kommer att behövas för att torka gelén appliceras på magen från buken
• en kondom som kommer att läggas på en sensor för att undersöka en vaginal

I privata kliniker ges allt detta till en kvinna av medicinska arbetare.

Hur man förbereder sig för den angivna proceduren:

• under ett par dagar kan du utesluta mat från din diet som främjar bildningen av tarmgaser, eftersom de kan förvränga resultaten av diagnosen
• en timme eller två före undersökningsförfarandet drick 0,7-1 L icke-kolsyrad vätska. Detta är nödvändigt för att öka volymen av fostervatten, vars antal är obetydligt vid dessa termer. Och det är bra att överväga fostret just tack vare vätskan
• innan en vaginal undersökning måste en kvinna tömma urinblåsan

Oroa dig inte för påverkan av ultraljudsvågor på hälsan hos barnets framtida barn eller hans mors tillstånd. Doser och intensitet av proceduren har inga negativa effekter på graviditeten.

Steg 3. blodprov

Efter ultraljudet (nästa dag är vanligtvis) donerar en kvinna venöst blod för biokemisk analys. För att få de mest exakta och pålitliga resultaten är det nödvändigt att förbereda korrekt:

• avfall i ett par dagar från produkter som kan orsaka allergiska reaktioner (choklad, skaldjur, rökt kött)
• blod tas på tom mage, så den sista måltiden ska vara 5 timmar innan staketproceduren
• försök att utesluta överdriven mental, emotionell och fysisk aktivitet den här dagen

Den första planerade ultraljudet, screening under graviditeten under första trimestern: Vilka är normerna?

För att dechiffrera resultaten från ultraljudsscanning jämför läkaren de identifierade parametrarna för embryot med den normativa under en viss tidsperiod.

Den coccygeala-mörka storleken är längden på embryot från punkten för dess antal till coccyx, storleken på benen beaktas inte. För litet vittnesbörd kan som regel indikera om följande faktorer:

• fostret kommer sannolikt att genetiska avvikelser
• embryot sjöar sig i sin utveckling med tanke på kvinnans sjukdomar eller med otillräckliga hormoner
• vid beräkning av graviditetsvillkoren gjordes ett fel

Tjockleken på krageutrymmet är samma område i livmoderhalsområdet där vätskan ackumuleras. Och ju större tjockleken på dessa vävnader har, desto starkare är sannolikheten för närvaron av patologier. I sådana fall föreskrivs en upprepad procedur (vid 14 veckor), och en kvinna rekommenderas att utföra genetiska analyser av fostervatten.

Det bör noteras att före den 10: e veckan är studien av denna zon icke-informativ, eftersom storleken på embryot är för litet under denna period. Och efter 14 veckor har lymfsystemet redan bildats och tar överskott av vätskor från livmoderhalsen. Därför kommer undersökningen också att vara felaktig.

Biparietalstorleken på embryohuvudet är en indikator som mäter utrymmet från ett tempel till ett annat. För mycket kan dess värde vara ett tecken:

• stor vikt och storlek på ett barn
• hydrocephalus i hjärnan i fostret
• spasmodisk natur av tillväxten av embryot
• tumörer eller hernias

Låga indikatorer är som regel en följd av avvikelser i utvecklingen av hjärnan i huvudet i det framtida barnet.

Tillsammans med den första undersökningen av ultraljud utvärderas också andra indikatorer eller inte ett nasalt ben (patologin i detta område kan orsakas av mutationer av kromosomer).

Beta-HCH anses vara det huvudsakliga hormonet i graviditeten.

Skälen till dess ökning är vanligtvis följande:

• graviditetsperioden bestäms felaktigt
• kromosomavvikelser (bestäms endast med hänsyn till andra indikatorer)
• den framtida mamma diagnostiserade diabetes mellitus
• tumör eller en bubbelformad tumör vid embryot
• det finns flera embryon i livmoderhålan
• tidig toxikos

Protein RARR-A är associerat med graviditet och ökar varje vecka. Dess indikatorer utvärderas i jämförelse med resultaten från HCG och ultraljud.

Det bör noteras att värdena i denna analys kan variera avsevärt, eftersom de beror på kroppens individuella egenskaper. Ytterligare undersökningar föreskrivs för allvarliga avvikelser från normen. I detta fall kan vissa patologier diagnostiseras.

I fall av minskad rap finns det en stor sannolikhet:

• närvaron av kromosomala mutationer i embryot
• hot om missfall eller frysning
• monogent syndrom

Att överskrida normen för detta protein är mindre farligt och kan vara en konsekvens:

• fel graviditet
• Ökande livmoderton
• felaktig placenta position (mycket låg)
• för stor frukt

Baserat på de erhållna screeningresultaten bestäms mammas koefficient, vilket indikerar risknivån för avvikelse från normen. Det beräknas med vissa formler. Genomsnittet i trimestern som beaktas är 0,5-3 (och om graviditeten är multipel ökar parametrarna till 3,5).

Det händer att undersökningen ger falska resultat. Anledningen till detta kan vara följande faktorer:

• befruktning av Eco
• närvaron av flera embryon i livmoderhålan
• fetma eller diabetes mellitus hos en gravid kvinna
• det psykologiska tillståndet i det undersökta
• amniocentes

Det är oerhört viktigt att göra en schemalagd första studie vid den tidsfrist som utsetts av läkaren. Faktum är att indikatorerna kan förändras ytterligare, och bilden av barnets utveckling kan visa sig vara mycket förvrängd, vilket kommer att störa rätt och snabb prognos för möjlig avvikelse.

Vi uppmärksammar: artikeln är bara en introduktion. Läkare rekommenderar kategoriskt inte att dechiffrera resultatet av screening på egen hand. Endast en kvalificerad specialist bör göra detta.

Den första ultraljudet efter IVF, efter överföring av embryon: villkor, normer

Tyvärr står vissa gifta par inför ett problem i uppfattningen av ett barn. En unik teknik kan hjälpa till i sin lösning - IVF (extrakorporeal befruktning), vars essens är att ägget befruktas utanför den kvinnliga kroppen.

Beviset på att den efterlängtade graviditeten har inträffat är resultatet av analysen av HCG, som utförs 10-14 dagar efter proceduren. Vanligtvis är HCG -nivån i den framtida modern i detta fall högre än hos kvinnor som befruktas naturligt.

Den första ultraljudet efter IVF föreskrivs tidigare än i en konventionell graviditet. Som regel, i fallet med ett positivt resultat av HCG, utförs ultraljud 21-28 dagar efter transplantation av embryon.

Studieförfarandet är vanligt:

• transvaginal - Tillåter att undersöka livmoderhålan och embryot i detalj i de tidiga stadierna av graviditeten
• transabdominal - genomförd genom ytterväggen i bukhålan

Det bör noteras att efter IVF bör den första ultraljudet vara transvaginal, eftersom det genomförs 3-6 veckor efter embryontransplantationen, som under denna period är för små, och det är svårt att överväga att använda en extern undersökning.

Den första ultraljudsskanningen är ett oerhört viktigt steg när det gäller att observera en kvinna, som den tillåter:

• bekräfta faktumet om graviditet
• se lokaliseringen av fosterägget
• klargöra antalet tyngdkraftsembryon och deras vitalitet
• kontrollera livmoderns ton
• upptäcka patologier i utvecklingen samt fall av frysta eller ektopiska graviditet
• utforska äggstockarna för att korrekt justera hormonterapi

I framtiden, i fall av normal graviditet, föreskrivs en kvinna ultraljud enligt den vanliga grafiken:

• 11-14 veckor
• vid 18-21 veckor
• 30-32 veckor

Men den behandlande läkaren kan förskriva en ultraljudstudie oftare - varannan vecka.

Det är känt att IVF-förfarandet ger positiva resultat i 40-60 % av fallen. Och om graviditeten inte inträffade till följd av konstgjord insemination, föreskrivs en kvinna en ultraljudsundersökning för att bestämma orsaken till misslyckande.

Den första ultraljudet för att bekräfta graviditet: När kan jag göra, under vilken period, efter en försening, kan en ultraljud visa graviditet?

Många kvinnor som har fått positiva resultat av ett graviditetstest och är otåligt i väntan på moderskap är intresserade av när du kan genomföra en ultraljudsstudie för att se det framtida barnet.

För att svara på den här frågan minns vi hur befruktningsprocessen går:

• spermierna befruktar ägget (vanligtvis händer detta under ägglossningen)
• Äggen från fallopiumrören flyttar till livmoderområdet i 5-6 dagar
• efter 10-14 dagar är embryotet fast i slemhinnan
• produktionen av humant korioniskt gonadotropin (HCG) börjar med den kvinnliga kroppen, tack vare vilken testerna diagnostiserar graviditet redan 1-2 dagar efter förseningen i menstruationen

Emellertid kommer ultraljud att bekräfta det faktum att graviditeten mycket senare, eftersom det med en period på mindre än 6 veckor är svårt att hitta ett fosterägg på grund av dess för lilla storlek:

• en transvaginal vägstart från 4-5 veckor efter befruktningen (6-8 dagars fördröjning), när storleken är 2-4 mm
• en transabdominal vägstart från 6-7 veckor efter befruktningen (21-22 dagars fördröjning), när embryot når en längd på 5-7 mm

Det måste sägas att före en period av 12-13 veckor överväger läkarna uppförandet av ultraljud som det är valfritt, eftersom det under denna period inte är möjligt att överväga i detalj organen och det framtida fostrets system. Denna procedur kan förskrivas om en patologi misstänks.

En vaginal undersökning kan identifiera:

• rasande frukt
• ektopisk graviditet
• andra avvikelser

För att ultraljudet i de tidiga stadierna ska vara så informativa som möjligt är det nödvändigt att följa följande förhållanden:

• brist på inflammatoriska processer i livmoderregionen, eftersom på grund av ödem i slemhinnan kan vara obemärkt
• tillräcklig tid efter befruktningen
• modern utrustning som undersökningen genomförs
• erfaren kvalificerad läkare

Kan den första ultraljudet inte visa tvillingar?

Flera graviditet idag är inte ovanligt. Bestämningen av antalet embryon är redan möjligt i första trimestern. I fall där en kvinnas livmoder är större än den borde vara under denna period föreskriver läkaren en ultraljud.

Under ultraljudsscanning bestäms mängden:

• hjärtfrekvens
• amnionvätska
• reservoar

Som regel visar en sådan procedur tvillingar redan vid en tidig graviditetsålder - vid 5 - 7 veckor. Sannolikheten för att bestämma den första ultraljudet av de tvåspråkiga tvillingarna är särskilt stor. Och i fall av en-yat bekräftas multipel graviditet vanligtvis vid 9-12 veckor.

Det händer emellertid att den första ultraljudstudien inte visar närvaron av två frukter hos den förväntade modern. Möjliga skäl är:

• den gamla anordningen där strålens längd når endast 18 cm. I sådana fall är livmoderhålan under skanning delvis synlig, så den andra frukten kan inte upptäckas
• erfarenhet av en medicinsk arbetare som genomför en studie

I fall av misstankar om graviditet rekommenderas en multipel kvinna att genomföra 3 d eller 4 d ultraljud. Den resulterande volumetriska bilden ger en mer exakt bild.

Ofta i de tidiga stadierna avslöjar läkaren, med en ultraljudsundersökning, två embryon, varav ett inte lyssnar på hjärtslaget. Efter en tid, på grund av oklara omständigheter, dör ett sådant embryo. Det är därför närvaron av multipel graviditet med förtroende endast kan diskuteras efter en 12-veckors period.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att när man bekräftar flera graviditeter kommer en kvinna att behöva passera mer ultraljud (i genomsnitt varje månad). Detta gör att du kan hitta möjliga problem med mammas hälsa och utvecklingen av spädbarn i tid.

Ultraljud den första dagen för försening, den första veckan efter befruktningen: Vad kommer det att visa?

Den första dagen av menstruationsfördröjningen kommer ultraljudsscanning inte att kunna visa fostret. Embryot under denna period är fortfarande för liten i storlek och är bara en ansamling av delande celler. 3 veckor efter befruktningen når embryot endast 1 mm i längd och är inte ett fullständigt embryo, utan bara ett fosterägg. Därför hittar sensorn för ultraljudsutrustning helt enkelt inte den.

Det blir möjligt att se embryot när du skannar bara 4-5 veckor efter befruktningen, vanligtvis den 7-10: e dagen för försening. I detta fall bör studien vara transvaginal, eftersom den är mer informativ i detta fall. I ett mycket tidigt stadier av graviditeten kan du rekommendera en modern 3 d ultraljud, som är mer exakt och detaljerad.

På bildskärmen under ultraljud kan du se:

• en liten rund- eller droppformad formation, omgiven av ett skal och ligger i livmoderns övre område (under normal livmodergraviditet)
• den gula kroppen, som betraktas som indirekt bevis på graviditetens faktum, eftersom detta järnstyrning börjar med början av menstruationen

Det är emellertid omöjligt att prata om graviditetens början i så tidiga stadier, eftersom det finns en sannolikhet för anembrion - patologi där det inte finns något embryo i fostrets ägg.

För att undvika onödiga upplevelser är det mer tillrådligt att genomföra den första ultraljudet efter 5 veckor från befruktningsmomentet, när embryotets hjärta börjar dra sig, det vill säga från cirka 10 dagars menstruationsfördröjning. Enligt statistiken är resultaten av studien under denna period tillförlitliga i nästan 100 procent av fallen.

Video: Ultraljud och graviditet. Undersökning