Vad ska jag göra med kollaps av benben av olika typer? Behandling av ett klämfraktur med däck, korsett, gips och stickor

Varför förekommer klavikelfrakturen. På vilka tecken att känna igen det. Konservativ och kirurgisk behandling av kragefrakturer.

Varje ben i människokroppen uppfyller sin viktiga funktion. Till exempel förbinder en benben, ett rörformigt par S-format, en persons hand och hans överkropp, maximal rörlighet i lemmen, fungerar som en sköld för nerver, blod och lymfkärl i nacken och armen.

Överträdelse av dess integritet (fraktur) är inte bara smärta, utan också förlust (tillfällig eller konstant) funktionalitet hos övre extremiteterna. För att få möjligheten att leva ett fullt liv och röra sig fritt, efter en klavikelfraktur, är det nödvändigt att strikt uppfylla kraven från en kirurg eller ortoped om behandling och rehabilitering.

De vanligaste orsakerna till skador

Kullbenet är ihåligt inuti och ett ganska bräckligt ben, som består av tre delar:

• sternum (det är det tätaste)
• diafys (det kallas också mitten eller kroppens kropp)
• det akromiala änden (detta slut, tillsammans med det akromiala resistent, bildar en akromial clavicle fog)

VIKTIGT: Oftast bryter benbenet i diafys. Den andra platsen är ockuperad av ett fraktur av benets akromial ände, den tredje - ett fraktur av bröstbenet

De vanligaste orsakerna till klavikelfrakturen är:

• generisk skada (benbenet bryts hos den nyfödda i processen att passera moderns födelsekanal)
• direktblåsning
• falla på handen
• Olycka

VIKTIGT: Barn och ungdomar är mer föremål för denna skada, eftersom klavikeln blir så stark som möjligt endast med 20 års liv

Tecken på en kragefraktur

Naturligtvis är det mest uppenbara klagomålet som gör att du kan misstänka att en persons fraktur är en allvarlig smärta som visas direkt vid skadan eller nedskärningen efter den.

Denna smärta passerar inte när kroppspositionen förändras och inte tillåter patienten att flytta handen. Också karakteristiska för skadan är följande tecken:

• svullnad och svullnad i benområdet en tid efter sprickan
• knasande med en hand
• synlig förlängning av handen från den trasiga benbenet, om benfragmenten är fördrivna
• offret från frakturen håller instinktivt en hand från det skadade benet
• Överträdelser av underarmens rörlighet, händer och fingrar, om nerver och blodkärl skadas under sprickan

VIKTIGT: Tecken på ett krossfraktur, om det inte fanns någon förskjutning, hos små barn smörs bara: endast liten smärta och knappt synlig svullnad. Endast diagnostiska åtgärder hjälper till att erkänna skada

Diagnosen bekräftas först efter att ha genomfört en X -Ray -undersökning. Oftast är detta en regelbunden bild av benens ben. Men om det finns en misstanke om skador på nerver och blodkärl gör de en röntgen med kontrast (angiografi).

Typer av kragefrakturer

Klassificering av klavikelfrakturen utförs på grundval av olika kriterier.
På den plats där ett fraktur inträffade, som nämnts ovan, skiljer de:

• fraktur i kroppen
• akromialt slut
• bröstbenet

Genom närvaro eller frånvaro av benfragment bryter benbenet:

• utan förskjutning
• med en förskjutning (denna art inträffar oftare, eftersom under skadan finns en minskning av starka muskler fästa vid benbenet, de flyttar benfragment)

I riktning mot klavikelfrakturerna finns det:

• tvär
• sned
• longitud-

Genom närvaron av hudskador och subkutan skikt:

• Öppen
• stängd

Rätt klassificering av kränkningen av klavikelns integritet under diagnosen återspeglas i framgången för behandlingen av skada.

Video: kragefraktur

Kragefraktur hos en nyfödd under förlossningen, konsekvenser

En av de vanligaste födelseskadorna hos barn som föddes är en kragefraktur. Skadan inträffar på grund av att benet inte tål tryck medan barnet passerar genom moderns bäckenben. Skälen till detta är:

• misstämningen av bäckenet av mamman till barnets storlek (smal bäcken eller stor frukt)
• snabb födelse
• förlossning med fel position som barnet
• föräldrapetrikering eller med hjälp av specialverktyg
• medicinsk fel

Som regel upptäcks skada i Rodzal, om det finns en förskjutning. Klavikelfrakturerna vid födseln hos barn, om benfragment inte har skiftat, finns den andra eller tredje dagen av följande tecken:

• en svullnad, hematom eller svullnad visas på barnets axel
• hans handtag är begränsat
• den nyfödda är orolig, äter dåligt, går ner i vikt
• när man försöker svänga kan den nyfödda gråta

Om en medfödd fraktur misstänks görs den nyfödda omedelbart en rönt räck med bältet i de övre extremiteterna.
Som regel behandlas en kragefraktur som födelseskador snabbt och utan problem - de nyfödda benen växer snabbt tillsammans. I genomsnitt händer detta på tio dagar.
En terapeutisk åtgärd är en tät svängning med fixering av handtaget och axlarna med bomulls- och gasrullar.

VIKTIGT: Med allvarliga frakturer av benbenet med förskjutningen som inträffade hos barnet under förlossningen, behöver han en kirurgisk operation

De negativa konsekvenserna av denna skada hos nyfödda förekommer som regel inte. Själva frakturen är farligt som beteendet hos barnet under de första dagarna efter skadan. Föräldrar måste vara extremt vaksamma och skydda barnet, eftersom nycklar, vägran att äta, viktminskning påverkar inte hans immunitet.

VIDEO: Fraktur av den nyfödda benbenet

Hjälp för en kragefraktur

Om en person skadades finns det anledning att anta att han har en benben är det nödvändigt: det är nödvändigt:

• ring en ambulans eller transportera självständigt offret till akutmottagningen
• ge honom på plats för den första brådskande hjälpen

VIKTIGT: I fallet med hjälp av en person med en trasig klavikel kommer passivitet att vara mycket bättre än handlingen är fel. Om offret gör ont, kan han inte flytta handen, inte i något fall om du försöker kontrollera "funktionalitet" i hans händer. Under några omständigheter behöver du inte försöka "få" ett fraktur inte en plats

Men dessa åtgärder är ganska lämpliga innan man undersöker offret av en läkare:

• han kan ge honom en analysmedicin för att minska smärtsyndromet
• fixa handen för att undvika ännu mer förskjutning av benfragment
• om sprickan är öppen, applicera ett tryckbandage för att stoppa blod

Fixa handen från sidan av det trasiga benet på detta sätt:

• gör en ullrulle, skumgummi eller helt enkelt vikta tyg flera gånger
• sätt en rull under offrets armhåla
• offrets hand är böjd i armbågens led i rät vinkel
• bandagen är fixerad på motsatt axel

VIKTIGT: Om det är vanligt att transportera offret till läkaren självständigt måste detta göras i sittande läge

Video: Omplacering av ett kollapsfraktur

Däck för behandling av kragefrakturer

Om kragefrakturen, efter x -ray, bekräftas, det finns en förskjutning, läkaren bestämmer vilken behandling som kommer att vara, konservativ eller kirurgisk.

Om sprickan inte är tung, utan fragment, sätter läkaren under lokalbedövning (novokain) benet och bestämmer vilken immobilisering av lemmarna kommer att genomföras.

VIKTIGT: Med denna typ av skada utförs handimmobiliseringen för barn i 2-3 veckor, vuxna-för 4-7 veckor

Ibland räcker en halsdukbandage. Om fixeringen inte räcker kommer patienten att tvingas bära ett av däcken:

1. Bellerdäck

1. Kuzminsky däck

Dubbel däck av Kramer

Axelklämma

Gips under kragefraktur

Gipsbandage tillämpas om:

• kragefrakturen är stängd
• det finns ingen förskjutning eller det är obetydligt
• inga benbenfragment

VIKTIGT: Om klavikelfrakturen klassificeras korrekt är det möjligt att behandla med gips, men det smälter in i 95% av fallen

Gipsbandage anses vara mer pålitliga däck. Trots att det är mindre hygieniskt är dess immobilisering av handen betydligt bättre.

Korsett med kragefraktur

Det hjälper till att bilda en ben majs och tillåter inte ett trasigt tangentbord att flytta en semi -rigid korsett.

VIKTIGT: Korsetten behandlar inte bara ett fraktur eller förflyttning av benbenet, den justerar också hållningen

1. Produkten säljs inom medicinsk utrustning och på internet
2. Som regel händer det i två storlekar - för barn (upp till 44 storlekar) och för vuxna (44 - 52 storlekar)
3. En korsett gjord av moderna högtekniska material kan vätas - patienten kan lugnt ta en dusch i den
4. Produkten är lätt och orsakar inte patientens obehag, liknande den som han kan uppleva, bära gips

Sticknål

Kirurgisk behandling av en kragefraktur (osteosyntes) indikeras om:

• frakturen är öppen
• ett fraktur stängt, men påverkade vaskulär-navelpaketet
• den nervösa plexusen pressas
• det finns flera benfragment
• mjuka vävnader under huden skadas hårt

Det finns två alternativ för anestesi under den kirurgiska behandlingen av en klavikelfraktur:

• lokalbedövning
• generell anestesi

Tidigare användes en tal eller stift för att fixa benfragment:

1. Huden och subkutan ovanför platsen där klavikeln bröt brast. Skär längd-6-8 cm
2. De avslöjade benbenet
3. En tal eller stift med en diameter på upp till 0,5 cm: de infördes i benmärgskanalen. Fragmenten bundna till det med en ketguttråd
4. Såret suturerades
5. 3-4 veckor skulle patienten gå i ett gips eller annat immobiliserande bandage, efter 2 månader avlägsnades sticknålen

Denna metod idag betraktas som retrograd. Under processen föredrar osteosyntes att använda plattor och skruvar.

VIKTIGT: Operationen ger en större garanti för den framgångsrika frakten av benet. Men tyvärr, i en driven patient av 100 under osteosyntes, är benet infekterat och osteomyelit börjar utvecklas

Återhämtning efter ett låsfraktur. Övningar efter en kragefraktur

Efter att tidpunkten för immobilisering av händerna är över eller efter extrahering av sticknålen, för att behandla klavikelfrakturen, kommer återställning av lemmfunktioner att vara möjliga med fysioterapeutiska metoder:

• Uhf
• ultraljud
• laserterapi
• magnetoterapi
• saltbad
• massage
• simning
• specialövningar

VIKTIGT: Även under immobiliseringen av lemmen får patienten flytta fingrarna, efter två veckor - med handen i armbågens led, efter 3 veckor - med axeln (i volymen som tillåts av ett bandage, gips eller däck)

Video: En uppsättning övningar för axelskador