Патологије плаценте током трудноће: патогенеза, врсте, дијагноза, компликације

Овај чланак описује патологије плаценте током трудноће, њихове врсте, методе дијагнозе и могућих компликација.

Садржај

Патологије плаценте током трудноће често проузрокују прерано рођење, ослабљени фетални развој и друге државе мајке и нерођено дете. Прочитајте испод корисних информација о патогенези плацентних патологија, врста класификације, дијагнозе и симптома различитих држава мајке и плода.

Патологија причвршћивања плаценте и пупчане врпце током трудноће: патогенеза

Плацента се формира унутар ендометријума. Овај функционални слој током трудноће назива се децидуалним. Такву шкољку у 40. недељи Направљање плода се налази под "место деце". Током порођаја, одвојено је, судови ендометријума се смањују и овај процес помаже да се избегне крварење материце.

Ако очекивана мајка развије упалу у материцу, дистрофија или цицкарске промене у слунгији се појављују, тада се сунђерасте слој плаценте замењује везивним ткивом.
Прерасло је вили и током порођаја неће моћи спонтано одвојити од материце.

У акушерици се разликују неколико патологија причвршћивања плаценте и пупчане врпце током трудноће. Такве аномалије су различите у дубини плаценте у дубљим слојевима материце, као и преваленције повећања плаценталне тканине:

Чврста ревност плаценте:

Ово је најпопуларнија врста патолошког причвршћивања плаценте до матернице.
Горе је описано да хорион вили могу достићи базални слој и причврстити добро на зидове материце заједно са плацентом.

Низак плацентални прилог:

Честа патологија пронађена у 15-20% случајева.
Ако се појави после 28 недеља Трудноћа, лекар је већ дијагностиковано "Презентација плаценте", Будући да у овом случају дечије место делимично блокира пхарнк материце.
Али то је само добро само 5% Труднице, сачувана је ниска локација плаценте до 32 недеље. И само на 1/3 Од тога је то 5%, Плацента ће остати у овом положају и за 37 недеља.

ПЛАСЕНТНОСТ:

Долази до унутрашњег грка или га блокира.
Јавља се код трудница секунданих или више пута.
То се чешће јавља ако је након порођаја било побачаја или гинеколошких операција.
Поред тога, различити тумори и ненормалности развоја матернице доприносе развоју такве патологије.
Ова болест може довести до озбиљног крварења и сложености са порођајем.

Повећање плаценте (истински прираштај):

Хорион Вилли пролазе кроз децидуалну шкољку у миометријуму.
Преваленција повећања повећања може бити и безначајна и прилично изражена.
Пенетрација виле јавља се кроз све слојеве материце, до сензиролне мембране.
Најтежа последице у облику патолошког причвршћивања плаценте најчешће се јављају са патолошким променама са материце.

Ненормални и патолошки причвршћивач пупчане врпце првенствено је повезано са неисправним имплантацијама пупчане врпце. Као резултат тога, пупчани кабл налази се изван одељка Тропхобласт. Дакле, резултат такве патологије је:

Убијена везаност за шкољку - Пупничка врпца је причвршћена на шкољке фетуса.
Регионални прилог - Пупничка врпца је причвршћена на ивицу плаценте, а не у његовом центру.
Једина артерија пупчане врпцеу половини случајева, мане од фетуса могу се комбиновати: срце, бубрези, мокраћни тракт, генитални орган, мишићно-коштани систем. Таква патологија се налази у 3-4 пута Чешће са одступањима као што су вишеструка трудноћа и дијабетес у мајци.

Вриједно је напоменути да је са уском марљивошћу плаценте, не постоји активна крварења у постпартум материце, јер "дечије место" није одвојено од зидова материце. Ако је прилог непотпун, онда губитак крви може бити интензиван.

Патологија плаценте током трудноће: класификација, врсте кршења, преглед

Према међународној класификацији болести, одликују се следеће патологије плаценте током трудноће:

Примарна плацента хипоплазија

То може бити основно када развој ткива одређује генетске склоности тијела труднице.

Секундарна плацента хипоплазија

Таква патологија се развија ако очекивана мајка има хроничне болести других органа који оптерећују ток нормално развијене трудноће.
То је углавном због болести кардиоваскуларног система са атеросклерозом, хипертензијом.
Ако је током касне токсикозе, брзина протока крви у васкуларном систему плаценте почне да се нагло смањи, тада се прави правилан развој плаценталне баријере, појављују се знакови примарног или секундарног (сложенији облик) хипоклазије, што утиче на интраутерини развој фетуса.

Ако плацента има нормалну структуру, а знакови кршења развоја плода све се више манифестују, тада се дешава дубља кршење на нивоу ћелија и њихове органеле. То могу бити следеће врсте кршења:

Плокови интермедијара и стабљика вили су упаљени и дешава се сужавање њихових лумена.
Метаморфоза синтиотрофобласти развија се.
Склерори су склерозни.
Некротична подручја се појављују у вили Цхорион.

Ево још једне ревизије неколико патологија плаценте и пупчаних врпца који се могу појавити у трудноћној жени у различитим фазама:

Подвлачење - Прекршена су секреција и размена амнионске течности. Дијагноза се врши ако је запремина воде мања од 500 мл. Може се развијати са урођеним болестима труднице (полицистичне бубреге, ураватске), одложени у трудноћи, прерани руптура шкољке.
Мулти -ггеиде - Вишак акумулације амнионске течности (више од 1,5 литара). Развија се због инфекције, малформације фетуса, огромне плаценте хемангиома, срчане болести и дијабетес у мајци.
Амнионски прикључак. Они се могу увести у тело фетуса и изазвати различите штете: ампутација екстремитета, кранијално-гласних деформација.
Хориоамнитион - Инфекција унутар фетунских мембрана и амнионске течности. Патологија се развија превременом руптурском плацентом или током погрешне дијагнозе: биопсија, амниоскопија. Патогени су стрептококи, стафилококи, ентерококи и друге бактерије.

Све ове промене на ћелијском нивоу компоненти плаценте изазивају кршење кисеоника и хранљивих материја у фетус. Постоји кашњење у развоју фетуса у односу на нормалну трудноћу.

Патологија плаценте током трудноће: симптоми, дијагноза

Патологија плаценте током трудноће: дијагноза

Важно је, са било којим одступањима у патологији плаценте током трудноће, на благовремено се обратите лекару. Стога је вредно знати симптоме:

Појава унутрашњег или спољног крварења.
Појава ретро -Плацентне хематоме У случају унутрашњег крварења.
Развој Апоплексије апоплекса утена У облику "матернице кувелера".
Значајно смањење контрактилне способности, што може достићи атоничну фазу.
Развој ДИЦ-синдрома Због продирања маса тромбопластина у васкуларни смер. Кршење коагулације доводи до повећаног крварења, и унутрашње и спољне.

Дијагностика:

Ултразвучни поступак. Истовремено, изводи се диференцијална дијагноза патолошких промена у плаценти са трудноћом грлића материце, руптура материце или превремени одред плаценте.
Вагинално истраживање прста Кроз лукове за процену густине материце.
Лабораторијска истраживања Систем коагулације за идентификацију знакова ДИЦ-синдрома.

Коагулограм је нужно истражен - Бирд, АЦХТВ, РФМК, фибриноген, време тромбина и тромбоеластограм.

Патологија плаценте: клинички протокол, третман

Концепт "Патологија плаценте" То укључује процесе квара на матерници. Према савезном стандарду, развијен је клинички протокол за дијагнозу и лечење патолошких стања плаценте код трудница.

Протокол клиничког третмана је алгоритам за строге правила која минимизирају нежељене ефекте лекова и дијагностичке манипулације о здрављу труднице. Конкретно, са патологијом, плацента почиње након дијагнозе "Квара матернице-плацента". Комплекс терапијских мера укључује:

Враћање микроциркулације у посудама и капиларима плаценте. Стога је главно кршење на плаценти нормализовано-проток крви у материци.
Тон посуда плаценте и глатких мишића материце Са интравенском увођењем бета-миметике.
Инфузија техника лекова - дозиран кроз инфузомат. Терапија се врши док се не региструје за Ултразвук Матерница је клинички значајан ефекат. Након таквог курса инфузије, пацијент са патологијом плаценте преноси се на унос облика таблета сличних лекова.
Провођење антихипертензивних мера. У зависности од вредности крвног притиска пре почетка терапије прописују се или свеобухватна хипотензивна терапија или нежно режим третмана.

Било који третман треба да се спроведе само под надзором лекара. Самозатвора је неприхватљива. Такође, на првим знаковима болести, хитно треба да се окренете за помоћ, а на планираном испитивању, обавестите акушер-гинеколога свих непријатних симптома који су се недавно појавили.

Болести мајке и плода - Плацента патологија: компликације

Испод су могуће компликације патологије плаценте, болести мајке и фетуса:

Крварење

Понекад порођај може бити толико озбиљан да током процеса или након њега могу почети озбиљно вагинално крварење.
Крварење обично не прате бол, мада неке жене могу имати грчеве материце током крварења.
Крварење од плаценте може повећати ризик од преране руптуре феталних мембрана, што доводи до превременог рођења.

Повећање плацента

Јавља се када плацентална тканина расте превише дубоко у материцу, причвршћујући се на мишићни слој.
То доводи до потешкоћа у раздвајању плаценте са зида материце током порођаја.
Ова компликација може проузроковати животом - крварење.

ДИСТРАЦИЈА ФЕТУСА

Таква компликација указује на атипичну величину или положај фетуса, што доводи до озбиљног порођаја.
Третман се изводи физичком активношћу за промену положаја фетуса или уз помоћ цесареанског одељка.

Васа Праевиа

Јавља се када се феталне мембране које повезују пупчаницу и плацента преклапају се или су у границама 2 цм Из унутрашњег врата материце.
Крварење пратеће Васа Праевиа, Ставља опасност, пре свега, живот детета, а не мајка.

Фетална анемија

Фетална анемија се јавља када количина циркулације црвених крвних зрнаца и хемоглобина у фетусу падне испод нормалног нивоа.
Одред плаценте. Ово је стање у којем се плацента одвоји од материце, кршење понуде детета крвљу и хранљивим материјама и може угрозити живот нерођеног детета.

Инфаркт у плаценти

Ово су подручја неживе ткива у плаценти која узрокују смањење протока крви.
Они се могу појавити са хипертензијом, што је узроковано трудноћом.

Поред тога, патологија плаценте може имати значајан емоционални ефекат на трудницу и чак изазвати депресију.

Патологија плаценте: Превенција

Превенција има огромну улогу у било којим условима, па чак и више током трудноће. Главне превентивне мере за борбу против плацентних патологија треба да буду наведене:

Смањење броја побачаја - Цуроттаге, цуреттаге, спречавање нежељених трудноћа: употреба контрацептива.
Третман упалних, хормонских и заразних болестиженски репродуктивни систем.
Ограничавање употребе дрога Да сачува трудноћу, као и оперативну испоруку без разумних разлога.
Гумени неуспех на матерници Након претходне генерације потребно је прилагодити спољну трудноћу уз помоћ реконструктивне транзагиналне пластике.
Смањена фреквенција употреба помоћних репродуктивних технологија ( Еко).
Провођење разговора и консултација са женама о ризику опасности од трудноће после 35 година.
Лечење вангелиталне патологије код жене.

Такође бисте требали знати да приликом дијагнозе фиброида материце код жене која жели да затрудни, потребно је уклонити.

Милованов "Патологија мајке Плацента-школе"

Таква корисна књига као "Патологија мајке Плацента-школе" А.П. Милованова, служи као одличан водич за лекаре. Откривени су патолошки процеси и описани у њему. Разматрана су питања хистогенезе, функционална морфологија плаценте.

Све ситуације су детаљно откривене и објашњене професионалцима.
Захваљујући студији књиге, мајке ће значајно смањити број побачаја, подучат ће се да се понаша правилно током порођаја.
Таква књига има велики број препорука које помажу у детаљима у проучавању ситуације, пронађите право решење.
Информације се приказују са разумљивим и приступачним језиком.

Када требате проширити хоризонте и пронаћи одговор у тешким случајевима, руководство ове публикације постаће идеалан асистент. Књига је намењена патолозима, акушерима и лекарима других специјалитета. Такав приручник који штити од спонтаних побачаја и са стварним примерима ће се показати како правилно пратити жене у раду и њиховој деци. Сваки случај је индивидуалан, па је директориј врло обиман и преливен разним корисним информацијама.