Odstránenie mandlí, žliaz a adenoidov u dieťaťa. Obdobie po odstránení

Odstránenie žliaz a adenoidov pomáha zachrániť dieťa pred nočným chrápaním, apnoe, zápalom ucha, konštantného nosa a bolesti v krku. Operáciu sa môže vykonávať v všeobecnej aj miestnej anestézii.

V vzdialenej minulosti sa uskutočnila operácia na odstránenie žliaz a adenoidov „pre Live“, vyrobené pod vystrašenými výkrikmi prevádzkovaných, bez akejkoľvek anestézie. Moderná adenotómia a tonzilotómia sú bezpečné účinné chirurgické manipulácie, ktoré umožňujú výrazne uľahčiť život dieťaťa.

Indikácie na odstránenie žliaz a adenoidov

Hlavnou indikáciou odstránenia žliaz a adenoidov je ich chronická hypertrofia. Deti s príliš zväčšenými návodmi a adenoidmi trpia častými respiračnými vírusovými chorobami, nosným preťažením, chronickým výtokovým nosom, chorobami hrdla a ucha média. Adenotómia sa vykonáva aj v prípade zhoršenia sluchu a akumulácie tekutiny v ušiach.

Dôležité: Telo dieťaťa s hypertrofovanými mandľami chýba vzduch, ktorý jednoducho nemôže vstúpiť do požadovaného množstva. Dieťa sa snaží získať viac kyslíka, takže mu dýcha ústami. Takéto dýchanie je veľmi nebezpečné, pretože môže vyvolať vývoj laryngitídy, tonzilitídy, pneumónie a mnohých ďalších závažných chorôb.

Portrét dieťaťa, ktorý ukazuje operáciu na odstránenie mandlí, je veľmi smutný: otvorené ústa, bledosť kože, podlhovastá nafúknutá tvár, unocionalizmus, skromné \u200b\u200bvýrazy tváre, úzka horná čeľusť, zakrivené horné zuby. Špecialisti nazývajú tento typ adenoidu tváre. U polovice detí podobných opísanému portrétu existuje oneskorenie mentálneho vývoja, ktoré sa objavuje v dôsledku nedostatku kyslíka v mozgu.

Dôležité: Prevádzka na odstránenie mandlí sa vykonáva v každom veku. Lekári zvyčajne predpisujú adenotómiu a tonzilómiu, ak konzervatívna liečba nepriniesla pozitívne výsledky.

Adenoidy prvého stupňa dieťaťa

Adenoidy prvého stupňa sa vyznačujú zanedbateľným rastom. V tomto štádiu rastú adenoidy iba o tretinu možného objemu a tiež umožňujú, aby vzduch voľne prenikol do tela. Otvory, cez ktoré je nos komunikovaný s hrdlom, sú zatvorené menej ako polovica. To umožňuje dieťaťu normálne dýchať nosom po celý deň a iba počas nočného spánku je chrápanie alebo hlučné dýchanie. Dieťa s otvorenými ústami spí.

Dôležité: Adenoidy prvého stupňa nevyžadujú chirurgickú liečbu, s výnimkou prípadov, keď spôsobujú problémy so sluchom.

Adenoidy 2 stupne u dieťaťa

Druhý stupeň expozície adenoidov je indikovaný, keď dieťa má hlavne rotačné dýchanie a nosné dýchanie je veľmi ťažké. V noci si dieťa snorkuje, niekedy sa objavujú útoky apnoe s dlhými držaním dýchania. Druhé adenoidy pokrývajú otvory, ktoré prechádzajú vzduchom viac ako polovica. Rodičia môžu túto chorobu odhaliť sami a ich podozrenie by malo potvrdiť opolaryngológa.

Dôležité: Adenoidy 2. stupňa sa dajú vyskúšať lieky. Aby ich znížili, lekári predpisujú hormonálne a homeopatické prostriedky. Ak liečba neposkytla pozitívne výsledky, adenoidy sa odstránia.

Adenoidy 3 stupňov u dieťaťa

Adenoidy 3. stupňa sa vyznačujú maximálnym možným rastom lymfoidných tkanív. Úplne prekrývajú diery, cez ktoré by mal vzduch prúdiť. Príznaky v adenoidoch 3. stupňa sú oveľa výraznejšie ako v adenoidoch 2. stupňa.

Dôležité: adenoidy 3. stupňa sa neliečia konzervatívnymi metódami, ale odstránené chirurgickým zákrokom.

Zvýšené adenoidy u dieťaťa. Adenoidová hypertrofia u detí

Vo väčšine prípadov sú zväčšené adenoidy dôsledkom častého prechladnutia. Adenoidy a mandle spolu hrajú úlohu takzvanej ochrannej bariéry v tele dieťaťa. Počas choroby sa mandle zväčšovali, aby účinnejšie porazili útoky vírusov.

Ak dieťa občas vyberie nové infekcie, mandle jednoducho nemajú čas na návrat k normálu. Adenoidy rastúce pri každej chorobe čoraz viac rastú natoľko, že sa sami stávajú zameraním infekcií.

Príznaky zarastených adenoidov u dieťaťa

Príznaky hypertrofovaných palatínových mandlí u dieťaťa zahŕňajú:

• chronický alebo častý výtok
• chrápanie vo sne, apnoe
• náročné nosné dýchanie
• aJAR Ústa
• nosový hlas
• zhoršenie vypočutia
• nepokojný spánok
• adenoidový typ tváre
• Časté prechladnutie

Dôležité: Ak má dieťa vo sne dýchať, ostré zhoršenie sluchu alebo bolesť v ušiach by sa malo okamžite kontaktovať s detským lorusom.

Príznaky adenoidného zápalu u detí

Adenoidy u detí môžu byť pravidelne alebo neustále zapálené v zapálenom stave. V tomto prípade sa telesná teplota môže meniť od 37, 5 až 39,5 ° C. Dieťa sa sťažuje na spaľovací pocit v nosohltaníku, silné nosné preťaženie. Niekedy sa k všeobecným príznakom pridávajú bolesť uší, únava a strata chuti do jedla.

Nočný spánok je často prerušený záchvatmi silného kašľa, zatiaľ čo hlien a hnis z nosohltanu vstupujú do dýchacích ciest.

Dôležité: Na pozadí zapálených adenoidov sa alergie môžu vyvinúť v krátkom čase.

Ako sa adenoidy odstraňujú u detí?

Odstránenie adenoidov je najbežnejšou chirurgickou činnosťou u detí predškolského a základného veku. Sa dá vykonávať ako pod miestny (tradičná adenotómia) a pod všeobecný (endoskopická adenotómia) anestézia.

Pre tradičná adenotómia Doktor kvapká roztok lidokaínu alebo iného analgetického lieku do nosa dieťaťa. Dieťa sedí na stoličke a pevne upevňuje ruky a nohy. Lekár rýchlo vystrihne adenoidy špeciálnym nástrojom, ale pôsobí náhodne kvôli neschopnosti vidieť prevádzkovú zónu.

Výhodou vykonávania adenotómie v lokálnej anestézii je minimálny čas na operáciu a vylúčenie rizík spojených so zavedením všeobecnej anestézie.

Táto metóda má však významné nevýhody, z ktorých:

• vystrašiť dieťa z typu krvi
• vážne porušenie psychiky dieťaťa
• riziko poškodenia zubov alebo mäkkých tkanív nosohltanu počas operácie
• pravdepodobnosť relapsu choroby v dôsledku neúplného odstránenia adenoidov

Dôležité: Adenoidné tkanivo nemá nervové zakončenie, takže dieťa nebude cítiť bolesť ani bez úľavy od bolesti.

Endoskopická adenotómia pri všeobecnej anestézii Zaručuje úplné odstránenie výrastkov adenoidov a umožňuje chirurgovi kvalitatívne vykonávať svoju prácu.

Dôležité: Je potrebné sa pripraviť na operáciu v rámci všeobecnej anestézie a podrobiť sa niekoľkým vyšetreniam. Niekoľko dní pred operáciou poskytuje anestéziológ výsledky všeobecného testu krvi a moču, analýzy koagulácie krvi a EKG dieťaťa. Musíte tiež získať povolenie na operáciu od detského lekára a detského zubára.

Všeobecná anestézia poskytuje úplnú stratu vedomia a necitlivosť na manipuláciu lekára. Aby sa udržal prietok vzduchu cez dýchací trakt, používa sa intubačná trubica alebo maska.

Endoskopia vám umožňuje obísť krvácanie v čase, ošetrovať operáciu laserom. Aby sa vystrihol zarastený lymfoidný tkanivo, chirurg používa kruhový skalpel alebo mikrodebrider - stroj na holiaci strojček, ktorý sa vkladá do dutiny nosohltanu a začne pracovať.

Dôležité: Excízia mandlí sa vykonáva rýchlo, celkový čas operácie zvyčajne nepresiahne 20 - 25 minút.

Dieťa odchádza z anestézie pod dohľadom anestéziológa asi 30 - 40 minút. Potom je dieťa presunuté na oddelenie na svoju matku. Tam odpočíva alebo spí niekoľko hodín. Lekár hodnotí stav dieťaťa, vyšetruje ho a vo väčšine prípadov sa pustí domov.

Odstraňovanie adenoidov u detí s laserom

Laserová adenotómia sa vykonáva na odstránenie malých adenoidov. Podstatou postupu je, že namiesto skalpelu v rukách chirurga je laser, ktorého lúč je potrebná manipulácia.

Odstránenie adenoidov laserom môže byť koagulácia alebo valorizácia. V prvom prípade sa výrastky okamžite úplne odstránia a v druhom - vo vrstvách.

Výhody metódy laserovej adenotómie zahŕňajú:

• rýchle bezbolestné uzdravenie po operácii
• minimálne poranenie tkaniva
• dobrá kvalita práce
• nízka pravdepodobnosť relapsu

Nevýhodou tohto typu adenotómie je nízka účinnosť pre veľké adenoidné výrastky.

Pooperačné obdobie po odstránení žliaz a adenoidov u detí

Pooperačné obdobie závisí predovšetkým od typu prevádzky a od charakteristík tela dieťaťa. Ak sa adenotómia uskutočňovala v lokálnej anestézii, pooperačné obdobie, ktoré si bude vyžadovať lekársku podporu a pozorovanie, je niekoľko hodín.

Počas operácie v rámci všeobecnej anestézie sa dieťa odchyľuje od anestézie a je pod dohľadom lekára až do večera. Ak neexistujú žiadne sťažnosti a komplikácie, v ten istý deň je malý pacient prepustený domov.

Dôležité: Jediným nepríjemným pooperačným momentom je vysoká pravdepodobnosť výtoku dieťaťa z krvavého hlienu z jeho úst alebo nosa.

Je vhodné pozorovať domáci režim od 2 týždňov do mesiaca, napriek tomu, že stav dieťaťa je úplne normalizovaný tretí alebo štvrtý deň. Je potrebné vyhnúť sa detským skupinám, pokiaľ poskytne imunitu deťom, aby sa úplne zotavili.

Niekoľko týždňov po operácii je dieťa obmedzené na fyzickú aktivitu a kŕmené predovšetkým diferencovaným potravinám.

Dôležité: Po operácii je možné mierne zvýšenie telesnej teploty, slabosti, letargie a bolesti v krku. Ale všetky tieto príznaky zmiznú za pár dní a dieťa naďalej žije obyčajný život.

Čo robiť, ak sa teplota zvýšila po odstránení adenoidov u detí?

Mierne zvýšenie telesnej teploty po operácii (zvyčajne od 36,8 do 37,8 ° C) sa považuje za normu. Horúčka nad 38 ° C by mala okamžite informovať lekára, ktorý vykonal operáciu. Preskúma dieťa, určí príčinu vysokej teploty a predpíše potrebné ošetrenie.

V žiadnom prípade by sa teplota nemala zostreliť s prípravkami obsahujúcimi aspirín. Tento liek výrazne mení štruktúru krvi a skvapalní ju. Po ponúknutí dieťaťu tablet aspirínu môžete vyprovokovať vzhľad vážneho krvácania. Na normalizáciu telesnej teploty a odstránenie bolesti sa používa Nurofen (ibuprofen).

Dôležité: Liečba chorôb, ktoré sa vyskytli v pooperačnom období a sú sprevádzané zvýšením telesnej teploty, by sa malo vykonávať iba pod dohľadom lekára.

Dôsledky odstraňovania mandlí, žliaz a adenoidov

Dôsledky odstraňovania žliaz a adenoidov sú pozitívnejšie ako negatívne. Dieťa začne dobre dýchať nosom, hneď ako padne edém, nočné chrápanie sa zastaví, apnoa ustúpi. O niekoľko týždňov neskôr Nasal zmizol z hlasu.

Počet prechladnutí sa zníži a tie, ktoré dieťa stále ochorel, rýchlo a bez komplikácií. OTIT a bolesť hrdla koniec. Dieťa navštevuje detské skupiny bez rizika v krátkom čase, aby „vyzdvihla“ ďalšiu infekciu.

Vzhľad negatívnych dôsledkov operácie možno prediskutovať v dvojtýždňovom pooperačnom období. V tejto dobe je možné zvýšiť telesnú teplotu, bolesť a nepohodlie v krku, únava. Ak sa operácia uskutočnila v miestnej anestézii a dieťa sa veľmi vystrašilo, môže sa nejaký čas zobudiť v noci a plakať.

Odstránenie mandlí, žliaz a adenoidov: Tipy a recenzie

Barbara: Minulý týždeň bola moja dcéra vymazaná adenoidmi a časťou žliaz (4,5 roka). Táto operácia sa uskutočnila v rámci všeobecnej anestézie. Všetko to začalo skutočnosťou, že jeho dcéra začala zhoršovať jeho sluch. Keď sme sa dostali na recepciu na ORT, bol som ohromený. Podľa výsledkov audiogramu zistil, že sluch sa zníži v dôsledku konštantnej prítomnosti vody v ušiach. Ak nevykonáte naliehavú operáciu na odstránenie adenoidov, situácia sa môže zhoršiť až po úplnú stratu sluchu. Okrem toho, po bolesti v krku prevedených na 2 roky sa dcéra značne zvýšila a zostala tak navždy. Takmer úplne prekrývali vôľu v krku. Lekár sa tiež rozhodol vykonať čiastočnú tonelotómiu. Táto operácia sa uskutočnila rýchlo a bez komplikácií. Anestéziológ priviedol svoju dcéru do komory, hovoril o vlastnostiach odchodu z anestézie. Moja dcéra spala niekoľko hodín, potom sa zobudila a požiadala o pitie. V tom čase, zatiaľ čo sa odsťahovala od anestézie, anestézika a doktorka, ktorá vykonala operáciu, sa občas pozreli do komory. Úplne kontrolovali stav dieťaťa a dali odporúčania. Večer sme boli prepustení domov. Už prvú noc po operácii moja dcéra veľmi ticho nadýchla vo sne. Dokonca som sa bál. Stále som počúval jej dýchanie. Niekoľko dní po operácii na odporúčanie lekára som dal svojmu dcérskemu sirupu Nurofen na anestéziu. Teplota v tomto čase mierne zvýšila na 37,5 ° C. Naozaj dúfam, že po tejto operácii dcéra prestane ublížiť tak často, ako tomu bolo predtým.

Marina: V 5 rokoch moja dcéra hovorila veľmi zle. Napriek tomu, že neustále visela, bolo takmer nemožné rozoznať slová. Pokiaľ ide o radu priateľa, obrátil som sa na Lauru, ktorá mi vysvetlila, že sme mali problémy s prejavom kvôli zarasteným adenoidom. Lekár odporučil adenotómiu. Odovzdali sme potrebné testy a išli sme do operácie. Anestézia bola bežná. Okamžite som sa o to obával, ale neskôr som nikdy neľutoval rozhodnutie vykonať operáciu presne v všeobecnej anestézii. Moja dcéra ani nechápela, kde je a čo sa s ňou deje. Pooperačné obdobie prešlo ľahko a rýchlo. Nevšimol som si žiadne negatívne následky anestézie.

Katya: Syn adenoidov v miestnej anestézii vo veku 9 rokov bol odstránený. Predtým často ublížil prechladnutiu a chrápal v noci. Operácia je jednoduchá, po 2 hodinách sme boli prepustení domov. Syn neplakal, hoci dobre pochopil, kam a prečo sme išli. Po operácii zmizlo konštantné preťaženie nosa a syn prestal ublížiť. Som veľmi rád, že sme stále podstúpili operáciu. Iba ľutujem, že som sa predtým neodvážil urobiť.

Odstraňovanie mandlí - Jednoduchá chirurgická operácia, ktorá sa vykonáva každé štvrté dieťa. Nehýbajte sa odstraňovaniu adenoidov alebo žliaz, ak sa výrazne zhoršujú zdravie dieťaťa. Iba zachránením dieťaťa pred neustálym výtokom z nosa, prechladnutia a zápalom médií a rodičia a dieťa konečne pokojne dýchajú.

Video: Potrebujú deti odstrániť adenoidy?