Tuberkulóza kostí a kĺbov: lokalizácia a formy choroby, spôsoby infekcie a symptómy, diagnostická technika, liečba kostnej tuberkulózy a kĺbov

V tomto článku zvážime, ako identifikovať a liečiť kostnú artikulárnu tuberkulózu.

Spokojnosť

Tuberkulóza kostí - Závažné infekčné ochorenie nadšené paličkou Koch, ktorá vstupuje do hubovej kosti a prispieva k jeho aktívnemu zničeniu.

Lokalizácia a formy kostnej artikulárnej tuberkulózy

Najčastejšou lokalizáciou ochorenia sú pľúca a tuberkulóza kostnej tuberkulózy je 20 % nadmerných foriem a je druhou najdrhfrekvenciou prejavu.

Dôsledkom infekcie je rýchla deštrukcia kostných tkanív, čo vedie k dysfunkcii a porušenie anatomickej štruktúry postihnutých sekcií kostry.

Vďaka inovatívnym metódam liečby a očkovania sú smrteľné prípady z tohto ochorenia mimoriadne zriedkavé. V polovici prípadov môže choroba vyvolať zdravotné postihnutie a dočasné postihnutie. Dôsledky závisia hlavne od včasnosti diagnózy, správnej liečby a zložitosti formy. Podľa posledného ochorenia je rozdelený na : Osteomyelitída, osteoartritída, tendovaginitída.
V 40 % prípadov sa prejavuje infekcia vo forme spondylitídy, poškodenie chrbtice, čo vedie k jej zakriveniu, hunchbatentnosti a ochrnutiu rúk a nôh.

V 20% prípadov palica ovplyvňuje bedrové kĺby. Coxite vyvoláva deformácie a patologickú dislokáciu týchto kĺbov. Ukazuje sa aspoň choroba kolien.

Prípady poškodenia iných kĺbov sú diagnostikované oveľa menej často. Výsledkom členkovej tuberkulózy je fúzia a imobilita. Toto ochorenie zriedka postihuje zápästia, poškodenie končatín a pripojenie gonitídy a jeleňov, poškodenie lakťového kĺbu je pre neho charakteristické. Najvzácnejšou lokalizáciou sú potrubné kosti. Stáva sa to až do troch rokov.

Spôsoby infekcie a príznaky tuberkulózy kostí a kĺbov

Spôsoby padajúceho prútika sú vo vzduchu, spolu s jedlom alebo neznesiteľnými rukami. Infekcia je distribuovaná cirkulujúcou krvou a lymfou. Prípady sekundárnej infekcie sa diagnostikujú pri infekcii z pľúc do iných orgánov a systémov.

Nie je to však nevyhnutne, keď infekcia dostane človeka chorý. Môže dôjsť k sebestačnému baktériám v prípade silného imunitného systému. Ochorenie sa vyvíja so slabou imunitou v kombinácii s inými negatívnymi faktormi.

Prvá fáza— osteitída, charakterizované pomerne slabo exponovanými príznakmi. Existuje organizácia granulum tuberkulózy, z ktorých počet postupne rastie. Infikovaný pociťuje závažnosť v hrebeni, tolerantná bolesť v kĺboch \u200b\u200ba chrbte, študujúca po relaxácii. U dieťaťa môže všetko postupovať trochu komplikovanejšie, s prítomnosťou tepla, zhoršeného spánku a chuti do jedla, letargie a podráždenosti. Táto fáza môže pokračovať rôznymi spôsobmi, od týždňa do mesiacov.
Ďalšou fázou je osteoartritída - Jedná sa o zvýšené bolesti v oblasti kostí a kĺbov, ktoré pripomínajú radikulitídu alebo neuralgické choroby. Ovplyvnené sú synoviálne škrupiny. Pohyby sa obmedzujú na pozadí tuhosti kĺbov a straty elasticity miechových svalov. Prejavy intoxikácie sú možné, najmä u detí. Pacient má chôdzu. V poli poškodenia dochádza k opuchu, svalové kŕče, mäkké tkanivá atrofia, teplota stúpa, záhyb pokožky je zahustený. Pri abscese je koža zapálená, dochádza k fistule s hnisavým výtokom, rodí sa riziko spojenia s inými infekčnými procesmi.
Tretia etapa je tendovaginit - Útlm zápalu, všeobecné zlepšenie, zvyškové zmeny. Včasný začiatok diagnostiky a terapie môže túto funkciu úplne obnoviť.

Diagnostická metodika K. kompletná tuberkulóza

Diagnóza je založená na výsledkoch komplexného vyšetrenia, vrátane anamnézy, kontroly, x -ray, laboratórnych testov.

Po prvé, lekár vykoná vyšetrenie a vypracuje anamnézu, zistí niekoľko faktov:

prítomnosť nedávnej komunikácie s infikovanou osobou
pozitívna reakcia mantouxu
predchádzajúce infekčné choroby
Čas prejavu prvých príznakov
dysfunkcia postihnutých kostí
prejav intoxikácie

V x -ray sa tuberkulóza kostí prejavuje vo forme osteoporózy. Obrázok odráža všetky fázy, ale v porovnaní s klinickými prejavmi sú trochu oneskorení.

Laboratórne metódy pre túto lokalizáciu sa nelíšia od tých, ktoré sa používajú na iné typy tuberkulózy. Pochybná diagnóza je vyvrátená negatívnymi tuberkulínovými testami.
Dôležitou a informatívnou je cytologická analýza. Diagnóza sa však vykonáva výlučne počas obdobia difúzneho procesu.
Na diagnostikovanie fázy choroby sa používa MRI, CT, myelografia. Progresívny osth vyžaduje poskytnutie laboratórnych testov pre ESR, leukocyty.

V prípade ne špecifických lézií, dystrofie kĺbov a kostí sa nádory vykonávajú diferenciálna diagnostika.

Liečba kostnej tuberkulózy a kĺbov

Liečba je dlhý proces, ktorý si vyžaduje jeden a pol do troch rokov. Zároveň sa liečba komplexne podrobí a metódy sa predpisujú, berúc do úvahy zložitosť choroby, reakciu tela na palicu, stupeň poškodenia orgánov a systémov. Dve hlavné úlohy liečby zvyšujú imunitu a ničenie infekcie.

Aby bola liečba úspešná, pacient potrebuje pohodlie, plnú výživu, nedostatok stresu a čerstvý vzduch. Z tohto dôvodu sú podmienky sanatóriu najvhodnejšie.
Dôležitou metódou je lokálne ortopedické ošetrenie zamerané na vykladanie a imobilizáciu postihnutého orgánu, pre ktorý sa v celej dobe aktívnej fázy aplikuje lôžko sadry. V štádiu útlmu sa sadra nahradí korzetmi a odnímateľnými ortopedickými zariadeniami.
Liečebný komplex zahŕňa antibakteriálnu terapiu, ktorá bráni reprodukcii patogénnych mikroorganizmov.
Tiež vyblednutie procesu podporuje chemoterapia. Použitie týchto metód umožňuje deväťdesiatpäť percent prípadov zastaviť chorobu a dosiahnuť úplný liek.
Aby sa všeobecne zlepšil stav tela, je predpísaná hormonálna terapia.

Ak konzervatívna liečba neposkytuje správny výsledok, používajú sa chirurgické metódy, ktoré znižujú trvanie liečby a eliminujú patologické procesy v kostiach. Chirurgická metóda pomáha efektívne obnovovať funkcie motorov.

Medzi neoddeliteľnou súčasťou komplexnej terapie je terapeutická gymnastika, ktorá zabraňuje svalovej atrofii a sekundárnych deformáciách. Okrem cvičení je predpísaná masáž, kúpele soľných škriatkov.