RH Conflikt pomocou krvnej skupiny: príznaky, príčiny, liečba. Ako sa určuje faktor RH? Kompatibilita v krvi: tabuľka

Článok vysvetľuje riziko konfliktu RH počas tehotenstva. Budúcim rodičom sa poskytujú odporúčania týkajúce sa prevencie pravdepodobných komplikácií.

Spokojnosť

Po otehotnení sa žena zaregistruje na prednej klinike. Musí prejsť mnohými vyšetreniami, robiť testy. Analýza, ktorá pomôže určiť krvné skupiny budúcich rodičov a ich faktory RH, bude tiež povinná.

RH faktor je špecifická vlastnosť ľudských červených krviniek, ktorá je spôsobená prítomnosťou antigénového proteínu. Ostatné skupinové systémy neovplyvňujú krvný faktor v krvi. Každá osoba sa rodí s určitým faktorom RH. Zostáva nezmenený až do svojej smrti a deti ho zdedia.

Ako sa určuje faktor RH?

Faktor RH v medicíne je označený kombináciou dvoch latinských písmen RH. Ak sa RH-antigén deteguje v červených krvinkách, potom sa krv takejto osoby považuje za RH (RH+). Na svete je asi 85%takýchto ľudí. Zvyšných 15% sú nosiče rh-negatívnej krvi

Majitelia negatívneho rhesu nezažívajú osobitné nepríjemnosti a nepovažujú sa za chorí. Ale ak sa žena stane matkou, potrebuje osobitnú pozornosť.

Ak krv s rovnakým názvom je antigén a protilátky, potom ich spojenie vedie k reakcii lepiaceho červeného krvinky

Kamenné červené krvinky nie sú schopné vykonávať dodávanie kyslíka. Pri prietoku krvi zdravých ľudí sa nenájde rovnaký antigén a protilátky.

Konflikt rhesus sa pozoruje so zmesou krvi pozitívnej Rh s Rh-negatívnou. Krv plodu sa stáva nezlučiteľnou s krvou matky. Všetky systémy tela matky budú bojovať proti cudziemu proteínu, ktorý sa v ňom objavil

Stáva sa to, keď je zdedený rhesus otca, s imunologickou nekompatibilitou krvných skupín: matkou a dieťaťom. S nekompatibilitou krvných skupín existuje menšie nebezpečenstvo ako s nekompatibilitou faktora RH.

RH-koncentrácia je určená niekoľkými spôsobmi. Závisí to od toho, či existuje špeciálne laboratórne vybavenie. V jeho neprítomnosti sa vykonávajú expresné metódy na určenie faktora RH:

použitie univerzálneho činidla; Skúmavka sa nezohrieva
na bielej plochej doske bez zahrievania skúmavky

RH-kongresia je určená čerstvou nie stočenou krvou. Je prevzatý z prsta alebo z žily

Pre expresnú metódu sa používa univerzálne sérum, ktoré je vhodné pre všetky krvné skupiny. Sérum je pripravené špeciálnou metódou. Používa sa počas postupov na imunizáciu tehotných žien. Lepenie červených krviniek v skúmavke naznačuje, že v krvi je RH antigén.

Tabuľka kompatibility v krvi

Telo matky s negatívnym rézom vníma ovocie, ktoré zdedilo pozitívny rézus otca, ako cudzinec. Výsledkom je, že sa vyrábajú protilátky, ktoré útočia a ničia plod.

Niekedy to ovplyvňuje vývoj, normálny rast dieťaťa. Ale sú možné aj vážne následky: prítomné antigény v krvi môžu spôsobiť vnútromaternicovú smrť embrya, potrat

Príznaky rézus konfliktu

Nezávislá žena nemôže určiť jej blaho, ktorá je pod hrozbou rozvoja konfliktu v RH. Hlavnou črtou je prítomnosť protilátok v jej krvi

plod vyvíja hemolytické ochorenie, ktoré sa prejavuje anémiou, porušením činnosti vnútorných orgánov
dieťa má žltačku
existuje riziko úmrtí hypoxického poškodenia mozgu a srdca.

Dôvod konfliktu RH:

sekcia C
rôzne komplikácie, krvácanie pred alebo počas pôrodu spôsobené poruchami placenty alebo jeho odlúčením
vykonávanie rôznych postupov, ako je biopsia Choriona, cordocentéza alebo amniocentéza
s gestózou, cukrovkou, po chrípke alebo akútnom respiračnom systéme
po intrauterinovej senzibilizácii budúcej matky

Žena je ohrozená rozvojom konfliktov RH počas komplikácií počas tehotenstva (toxikóza, krvný tlak, infekčné choroby). Dozvedeli sa o možnej senzibilizácii po tom, čo žena prejde všetky testy a budú určené RH-koncentráciou budúcich rodičov a ich krvných skupín

Krvný test na faktor rhesus

Nie je možné zistiť, že pár nie je pre seba vhodný v krvi. Ale ak žena nie je tehotná po dlhú dobu od partnera alebo ak sa potraty stanú výsledkom tehotenstva, mali by ste vyhľadať pomoc od lekárov. „Pustý“ pár, ktorý absolvoval všetky potrebné testy a pozoroval odporúčania, bude môcť dieťa otehotnieť a žena ho môže úspešne vydržať

Prvou fázou vyšetrenia tehotnej ženy na prítomnosť antigénov je určiť RH-inferioritu budúcich rodičov. Odporúča sa vykonať takúto diagnostiku pred počatím alebo na začiatku tehotenstva. Pri negatívnych rhesoch oboch partnerov sa nevykonáva ďalší výskum, pretože konflikt je vylúčený.

DÔLEŽITÉ: Ak má pacient tehotenstvo, ktoré sa skončil potratom alebo potratom, plod zomrel v maternici alebo dieťa bolo choré hemolytickou chorobou, potom existuje veľké riziko konfliktu v RH

Ak chcete zistiť, či plod trpí nedostatkom kyslíka v konflikte RH, je potrebné pravidelne podstúpiť ultrazvukovú diagnostiku. Ultrazvuk je predpísaný na obdobie 20. týždňov tehotenstva a končí sa 36. týždňom. Naposledy je ultrazvuk predpísaný pred pôrodom. To vám umožní pozorovať rast a vývoj dieťaťa.

Vývoj plodu sa posudzuje aj vykonaním štúdie plodovej tekutiny (amniocentéza) a skúmaním pupočnej krvi (kordocentéza). Diagnóza tohto typu sa vykonáva v poslednom trimestri tehotenstva. Analýza pupočnej krvi, koľko anémie sa vyvíja z hľadiska hemoglobínu, bilirubínu a ďalších ukazovateľov.

Čo znamenajú protilátky?

V tele tehotnej ženy sa začnú produkovať iba 7-8 týždňov zlúčeniny proteínovej štruktúry-rhesus protilátky. Pred tým, v krvnom prietoku matky neexistujú žiadne RH-protilátky, ktoré by mohli plod poškodiť.

Prvé tehotenstvo sa vyznačuje veľkými protilátkami veľkých veľkostí. Nie je pre nich ľahké preniknúť cez placentu do embrya. Ale v nasledujúcom tehotenstve sa vyrábajú ďalšie protilátky proti RH faktora.

Protilátky sú menšie, ale ich prítomnosť je pre dieťa deštruktívnejšia, pretože je pre nich ľahšie prejsť placentou a sú agresívnejšie. Ženský imunitný systém preto reaguje počas následného ložiska plodu na RH antigén rýchlejšie a silnejšie.

Konflikt rhesus v druhom a následnom tehotenstve

Ak žena najprv nesie dieťa, potom nekompatibilita krvných skupín budúcich rodičov nespôsobí konflikt RH, pretože počet produkovaných protilátok je zanedbateľný.

Druhé tehotenstvo zvyšuje riziko konfliktu. To znamená, že počas pôrodu patrí pupočná pupočná krv s ochrannými protilátkami - „pamäťové bunky“ spadajú do materskej krvi. Telo matky sa tak stáva náchylným na RH antigén. Placentárna bariéra protilátok prekonáva a zničí červené krvinky plodu.

Maximálne riziko pre ženy

Rhsisitizácia neohrozuje telo matky. Po zložitom tehotenstve a pôrode sa vyčerpajú problémy matky s prítomnosťou konfliktu. Imunizácia však môže ovplyvniť opakovanie situácie počas následného tehotenstva.

Dôsledky rézus konfliktu pre plod

U dieťaťa sa hemolytické ochorenie vyvíja s konfliktom RH, opuchom, žltým a slezinou, zvyšujú sa pečeň. V krvi sa zvyšuje indikátor bilirubínu, ktorý otravuje malý organizmus.

Priaznivá prognóza: narodené dieťa sa veľmi pravdepodobne vyvinie hemolytická anémia v miernej podobe. V tomto prípade chýba žltačka a kvapka.

V závažnejších formách sa koná hemolytická anémia s žltačkou. Ale najzávažnejšia forma choroby je zhoršená žltačkou aj vojnami. Dieťa môže zomrieť v lone svojej matky

Liečba konfliktu Rhesus

Lekári sa môžu rozhodnúť o transfúzii vnútromaterinnej krvi pre dieťa až do 34 týždňov tehotenstva, čo zlepšuje stav plodu. Transfúzia sa vykonáva cez pupočnú šnúru. Preto sa dá vyhnúť vývoju anémie v plode.

V obzvlášť závažných prípadoch sa rozhoduje o stimulácii predčasného narodenia. Narodené dieťa je liečené žltačkou, vykonáva sa priebeh fototerapie (s šírením pod špeciálnymi modrými lampami). Možno budete potrebovať opakovanú transfúziu krvi. V niektorých prípadoch sa liečba vôbec nevyžaduje.