Príčiny, príznaky a dôsledky rozvoja predčasných detí. Špeciálna starostlivosť a energetický systém.
Spokojnosť
- V akom čase sa dieťa považuje dieťa predčasné?
- Stupeň predčasného dieťaťa
- Známky predčasného dieťaťa
- Dôvody narodenia predčasných detí
- Predčasné deti: Dôsledky v budúcnosti
- Aké choroby v budúcnosti prenasledujú predčasne deti?
- S akou hmotnosťou píšu predčasne narodené deti?
- Koľko predčasných detí leží v nemocnici?
- Koľko predčasných detí je ošetrovaných?
- 1. etapa predčasných detí ošetrovateľstva
- Siata 2 Stepwing predčasných bábätiek
- 3. fáza predčasných detí ošetrovateľstva
- Metódy predčasne narodených detí
- Ošetrovateľstvo predčasne narodené deti
- Metóda Kangaroo v predčasných deťoch ošetrovateľstva
- Koľko dní vydrží parenterálna výživa predčasne narodené dieťa?
- Výživa predčasných bábätiek do roku
- Dojčenie predčasných detí
- Prečo sa predčasne narodí dieťa?
- Čo môžete jesť ošetrovateľskú matku predčasného dieťaťa?
- Špeciálne zmesi pre predčasné deti
- Doplnkové deti mesiace
- Potreby predčasného dieťaťa
- Doplnkové deti v Komarovsky
- Video: Funkcie starostlivosti o predčasné deti
Narodenie dieťaťa je pravdepodobne najdôležitejšou a najdôležitejšou úlohou v živote ženy. Pripravujete sa, plánujete, snívate o pohodlnom tehotenstve, pôrode bez komplikácií, dojčenie drobkov od prvých minút po narodení.
Ale okrem vašich snov existujú túžby malého človeka. Rozhoduje sa tiež, kedy, ako a prečo sa narodiť.
V akom čase sa dieťa považuje dieťa predčasné?
Svetová zdravotnícka organizácia v polovici 70. rokov minulého storočia určila minimálne ukazovatele pojmu, hmotnosti a rastu dieťaťa po narodení 22 týždňov, 500 g, 25 cm.
V praxi váhajú v rozsahu:
- 28-37 týždňov tehotenstva
- 1000-2500 kg
- 35-45 cm
Stupeň predčasného dieťaťa
Dieťa, ktoré sa narodilo predtým splatné s ukazovateľmi schválenými WHO, ktoré považuje v krajinách postu -Sovietskeho priestoru za neskorý potrat.
Podľa stupňa predčasnosti detí rozlišujú:
- 4 stupňa - s extrémne nízkou hmotnosťou - menej ako 1 kg, dodanie sa vyskytlo skôr ako 28 týždňov, výška do 30 cm
- 3 stupňa - s nízkou hmotnosťou - menšia ako 1,5 kg, narodená do 31 týždňov tehotenstva s dĺžkou tela menej ako 35 cm
- 2 stupne - parametre hmotnosti, týždne tehotenstva a rast dieťaťa - až 2 kg, 35 a 40 cm, respektíve
- 1 stupeň - viac ako 2 kg, 37 týždňov, 45 cm
Dieťa sa môže narodiť v dátume splatnosti, ale s nedostatočnou hmotnosťou. Predčasne bude uznaný ako lekári. Preto poznamenávame, že hlavným znakom „skorého“ dieťaťa je jeho váha.
Známky predčasného dieťaťa
Predčasné dieťa sa veľmi líši od dieťaťa, ktoré sa narodilo včas a s dobrou hmotnosťou. Je ešte krehkejšia a zraniteľnejšia voči vonkajším environmentálnym stimulom.
Znaky dieťaťa narodeného vopred, v závislosti od jeho zdravotného stavu a stupňa predčasnosti sa nazývajú:
- neúmerné rozmery tela - veľká hlava je tretina jeho celkovej dĺžky, končatiny sú krátke
- tvár, chrbát a hrudník sú pokryté chmýří
- farba pleti sa líši od nasýtenej červenej po ružovú v závislosti od týždňa narodenia
- plač je tichý, hlas je tenký
- pokožka je pokrčená
- subkutánna tukovná vrstva chýba alebo je veľmi tenká
- slabá termoregulácia tela
- kosti lebky sú mäkké, fontancie sú otvorené
- malá tvár v porovnaní s veľkosťou mozgu
- oči sú zatvorené
- ušové škrupiny sú mäkké alebo nie sú úplne tvarované
- nogots na prstoch sa neostrčil na špičky
- pupok sa nachádza bližšie k inguinálnej oblasti
- Žalúdok je zaoblený alebo potopený
- rebrá sú umiestnené kolmo na chrbticu
- príliš časté dýchanie až do 70 dychov za minútu s príznakmi dlhodobého zmrazenia (apnoe) až do 10 sekúnd
- pulz je slabý, hypotenzia
- genitálie sú nedostatočne rozvinuté - U chlapcov semenníky nespadli do miešku alebo posledné vo fáze formácie, u dievčat sa veľké pysy nepokrývajú malé, medzera sa pozoruje medzera
- bradavky a perosedrálne oblasti bez pigmentu
- svalová aktivita je slabá alebo sa pozoruje hypo- alebo hypertonicita
- pomalá reakcia na vonkajšie podnety
Dôvody narodenia predčasných detí
Samotná matka, jej choroba, životný štýl, dedičnosť a faktory životného prostredia môžu vyvolať skoré narodenie dieťaťa.
Medzi najpravdepodobnejšie dôvody narodenia predčasne narodených detí sú zaznamenané:
- sociálno-žijúce podmienky mamovej výživy života, emocionálne pozadie domu, prítomnosť škodlivých faktorov v práci, vek matky, vhodnosť nenarodeného dieťaťa
- choroby žien pôrodnej a gynekologickej matky; potraty a potraty predchádzajúce tehotenstvu; prestávka menej ako dva roky medzi tehotenstvami; Nedostatok lekárskej podpory v priebehu tehotenstva, predčasné oddelenie placenty, Eco
- Špecifické choroby u mamy, ktoré bránia normálnemu ložisku dieťaťa - napríklad srdcové choroby, diabetes mellitus, reumatizmus
patológie pre vývoj samotného plodu, intrauterinné infekčné choroby
Predčasné deti: Dôsledky v budúcnosti
Vzhľad drobiek pred harmonogramom a s nedostatočnou hmotnosťou sa, žiaľ, bude zobrazený na jeho zdraví a nebude prejsť bez stopy. Hoci prvý rok jeho života sa vyznačuje vysokou intenzitou rastu a prírastku hmotnosti. Napríklad do šiestich mesiacov strojnásobí svoju omšu.
Jeho psychofyzikálny vývoj však dohoní kolegov, ktorí sa narodili normálne, iba na 2-3 a niekedy iba do 5-6 rokov. Správna starostlivosť, starostlivosť, osobitné postupy sú schopné pomôcť predčasnemu dieťaťu uľahčiť rozvoj o 2 roky.
Aké choroby v budúcnosti prenasledujú predčasne deti?
Tie deti, ktoré sa narodili pred termínom
- s očami - krátkozrakosť, astigmatizmus, odlúčenie sietnice, slepota
- s ušimi - zápalmi médií, strata sluchu
- s imunitou - častým prechladom, chrípkou, akútnymi respiračnými infekciami, akútne
- s tlakovou vaskulárnou dystóniou
- s nervovým systémom - mozgová obrna, kŕče
- s kostným systémom - dysplázia, dislokácie, subluxácia bedrových kĺbov sa objavia chôdza
- s reprodukčným systémom u žien - hrozby potratu, predčasné narodenie; nestabilný menštruačný cyklus
S akou hmotnosťou píšu predčasne narodené deti?
Po starostlivosti o predčasnú drobku v materskom oddelení má stabilné ukazovatele termoregulácie tela, nezávislého sania a absorpcie potravín, uspokojivého stavu pupočnej rany s hmotnosťou viac ako 2 kg Vypustenie domov.
V prípade súboru hmôt menej ako 2 kg v prvých dvoch týždňoch života takého dieťaťa je poslaný do nemocnice do špeciálnej detskej nemocnice, aby sestra predčasne narodila deti.
Koľko predčasných detí leží v nemocnici?
Od narodenia môže byť termín pobytu v nemocnici pre predčasné dieťa odlišný. Jeho antropometrické, fyziologické údaje, sa berú do úvahy týždeň tehotenstva.
Aspoň prvých 5-14 dní života zostane dieťa mimo domu. V súčasnosti neonatológovia a ďalší zdravotnícki zamestnanci aktívne dodržiavajú svoj stav a prírastok na váhe.
Priemerný ukazovateľ predčasného dieťaťa v nemocnici sa pohybuje od 1 do 2 mesiacov.
Koľko predčasných detí je ošetrovaných?
Čas na rehabilitáciu a obnovenie normálneho fungovania celého organizmu drobiek narodených vopred, potrebujete rôzne. Mimo domu môže stráviť od 5 dní do 2 mesiacov. A v prípade prejavu má vážne patológie alebo choroby - oveľa viac.
Doma môže dojčenie dieťaťa trvať roky. S priaznivým scenárom udalostí - až 6 rokov.
1. etapa predčasných detí ošetrovateľstva
- Začína sa od okamihu prenosu drobkov z resuscitácie na oddelenie alebo do špeciálnej detskej nemocnice na ošetrovateľstvo predčasne narodených detí
- Je umiestnený v Kuveza, v špeciálnej škatuli alebo v bežnej postieľke s vykurovacími podložkami
- Je dôležité poskytnúť dieťaťu stabilnú teplotu vzduchu 23-26 ℃, vlhkosť 40-60% a príliv kyslíka
- Klinika pozoruje prísny režim sanitárneho vydania. Personál a matky nevyhnutne nosia gázové obväzy pri kontakte s deťmi
Siata 2 Stepwing predčasných bábätiek
- Toto je začiatok prispôsobenia drobkov na nové podmienky prostredia
- Vodné postupy, masáž, komunikácia s matkou, prax metódy Kangaroo mu pomáha naučiť sa ovládať jeho telo a komunikovať so svetom
- Preto je prítomnosť kúpeľní, priestorov na vyjadrenie mlieka, masáž je povinná pre nemocnice pre ošetrovateľstvo predčasne narodených detí
- Ďalšími výhodami je schopnosť učiť tam mladú matku, aby sa starala o malé, je správne vykonávať gymnastiku vo vode, masáž
3. fáza predčasných detí ošetrovateľstva
Cieľom 3. etapy je pozorovať zdravotníckeho personálu pre psychologický a fyzický vývoj dieťaťa v dynamike v kontexte jeho bydliska domu.
- Prvých pár mesiacov navštívi sestra alebo miestny detský lekár 1-2 krát týždenne dieťaťa
- Udržiavajú denník výkonu jeho tela - tlak, srdce, motorické zručnosti, sluch, videnie, tráviaci trakt, nervový systém
- Nezabudnite predpísať vyšetrenia s deťmi neuropatológom, imunologom, ortopédom, chirurgom, darovaním krvi na analýzu, ultrazvuk tela ako celku a jednotlivých oblastí.
- Dieťa s matkou prechádza masážnym kurzom, vykonáva špeciálnu gymnastiku
Metódy predčasne narodených detí
Predčasné deti sú veľmi krehké a bezbranné. Lekári preto pre nich používajú trojstupňový ošetrovateľský systém, z ktorých každý obsahuje rôzne metódy a opatrenia.
V 1. fáze je hlavnou úlohou zachrániť život dieťaťa. Aplikovať:
- resuscitačné opatrenia
- kuves, škatule
- prístroj na pľúcnu ventiláciu a prívod kyslíka,
- vytváranie podmienok v blízkosti vnútromaternicu, napríklad zahriatej vody, v ktorej dieťa leží
- kŕmenie cez Nasheral rúrku
- podpora konštantnej teploty média a vlhkosti
- metóda klokanov
V 2. fáze sa zavádzajú adaptačné opatrenia:
- masáž
- gymnastika, a to aj vo vode
- metóda klokanov
- aktivácia sania reflexu
V 3. fáze väčšina udalostí uvedených v predchádzajúcom odseku už drží rodičov drobkov domu.
Ošetrovateľstvo predčasne narodené deti
Prvý mesiac alebo dva z matky predčasného dieťaťa, ktoré prijme dom miestneho detského lekára alebo sestry 1-2 krát týždenne. Alebo navštívi kliniku s dieťaťom dvakrát mesačne.
Stav zdravotníctva a rozvoja dieťaťa bude vo veľkej miere závisieť od matky a jej dobrého vykonávania lekárskych predpisov. Zahŕňajú tieto body:
- až šesť mesiacov drobkov v dome nie sú hosťami okrem zdravotníckeho personálu
- udržiavanie stabilnej teploty vzduchu 24-26 ℃, vlhkosť 40-50%
- ventiláciou detskej izby až 6 -krát denne
- mokré čistenie v miestnosti dvakrát denne
- ak jeden z členov rodiny ochorel, dočasne ho pošlite príbuzným až do uzdravenia
- včas dostatok výživy a starostlivosti o deti
- Časté umývanie mydlom, najmä po prechádzkach po ulici
- vyhnite sa hlasným zvukom vedľa dieťaťa
Metóda Kangaroo v predčasných deťoch ošetrovateľstva
Pre novonarodené dieťa je fyzický a emocionálny kontakt s matkou nesmierne dôležitý. A najmä pre predčasné drobky. Metóda Kangaroo pri ošetrovateľstve takéto dieťa dokázala jeho účinnosť. Jeho druhé meno „Skin na pokožku“. Používa sa od tretieho stupňa predčasného štúdia.
Mama sa oblieka bezplatné oblečenie s vôňou vpredu, zložte podprsenku. Dieťa v plienke a čiapke je položené brucho na bruchu, takže jeho hlava je medzi prsiami. Mama vonia oblečenie nad svojím dieťaťom. Sestra riadi teplotu pomocou senzorov na jeho tele.
Čím častejšie sa praktizuje pokožka pokožky, tým rýchlejšie si dieťa získa silu.
Užitočnosť metódy Kungur pre predčasné deti:
- je vhodné jesť, keď chcete, ak máte silu dosiahnuť
- môžete čuchať a lízať bradavku, ktorá pozitívne ovplyvňuje produkciu hormónov ako dieťa aj mama
- nie je možné zmrazenie alebo prehriatie
- pokožka s ochrannou mikroflórou sa vyskytuje rýchlejšie
- pulz a dýchanie sú zarovnané
Koľko dní vydrží parenterálna výživa predčasne narodené dieťa?
Výber optimálneho spôsobu výživy novorodenca nie je vždy zrejmý. V mnohých ohľadoch závisí od priebehu pôrodu a jeho zdravotného stavu.
Deti s extrémne nízkou hmotnosťou a/alebo prítomnosťou závažných patológií počas prvých 1-2 dní sú kŕmené, to znamená zavedením potravy do krvi cez kožu.
Táto metóda výživy sa však nevykonáva dlhšie, pretože je potrebné naplniť žalúdok drobiek užitočnými enzýmami a baktériami z materského mlieka alebo špeciálnej zmesi. A tiež spúšťajte prírodné procesy trávenia, asimilácie a odstránenia potravín.
Výživa predčasných bábätiek do roku
- Od prvých hodín života novorodencov, lekári a matka určujú a poskytujú optimálny spôsob výživy. V ideálnom prípade, ak je to mlieko alebo čerstvé matky
- Alternatívnymi možnosťami sú rozmrazené a unavené mlieko darcov alebo špeciálne zmesi. Pre predčasné drobky so zníženým reflexom sania sa podáva parenterálne alebo trubica, ktorá sa vymieňa každé 2 hodiny
- Nosová volebná trubica sa používa až do začiatku druhého mesiaca života jednotlivých detí. Strava je až 10 -krát denne infúziou alebo až 6 -krát dlhodobým instiláciou.
- Posledná možnosť je relevantná pre deti s častým regurgitáciou
- Pretože veľkosť žalúdka v takýchto drobeniach je veľmi malá, zdravotnícky personál prísne kontroluje porcie. Prvý deň sú až 10 ml, druhý - až 15 ml a ďalšie - až 20 ml naraz
- Dôležitý je aj obsah kalórií v potravinách pre predčasné dieťa. Napríklad v prvom mesiaci by malo byť jednorazové kŕmenie 30-40 kcal/kg a do konca prvého roku života-140 kcal/kg
- Potraviny detí sú obohatené o vitamíny, stopové prvky a enzýmy, ktoré predpisuje lekár
- Po narodení v nemocnici alebo na klinike sa deťom podávajú navyše ako roztok glukózy na pitie glukózy
- Pri umelom kŕmení je možné odporučiť skoršie krmivo, počnúc 4 týždňami života
Dojčenie predčasných detí
Najcennejšou a optimálnejšou výživou pre novorodencov je materské mlieko. Štúdie jeho zloženia ukázali, že je viac vysokej kalorie a obsahuje väčšie množstvo proteínu.
- Nanešťastie sú predčasne narodené deti niekedy zle vyvinuté alebo vôbec neexistujú žiadne reflexy sania a/alebo prehĺtania. Potom sa vstup potravín používa cez Nasheral trubicu, parenterálnu výživu, kŕmenie z lyžice, fľaše
- Mladá matka, ktorá v budúcnosti chráni dojčenie drobkov. Ak nie je možné zostať s ním, vytvorí si rezervu mlieka v dome a privádza ho do nemocnice
- V potravinách predčasného dieťaťa, zdravotnícky personál často pridáva potrebné vitamíny a minerály. Závisí to od stavu, prítomnosti alebo neprítomnosti patológií a chorôb
- Ak lekári povolia aspoň krátke stretnutia s dieťaťom, keď ho môžete vyzdvihnúť, potom cvičte na hrudník
Prečo sa predčasne narodí dieťa?
- Gastrointestinálny trakt predčasného dieťaťa nie je úplne formovaný, všetky jeho oddelenia sú vo fáze vývoja. Sú menšie ako v plnom rozsahu detí. Preto je regurgitácia normou
- Žalúdok malého objemu sa nachádza vertikálne. Mikroflora ešte nebola osídlená na normálne trávenie a asimiláciu potravín. Pankreas produkuje kyselinu nedostatočnú koncentráciu. Motorická aktivita svalov gastrointestinálneho traktu je slabá, to znamená, že jedlo je zle pokročilé a vylučované
- V dôsledku nízkej rezistencie na patogénne baktérie je nimi rýchlo obývaný žalúdok predčasného dieťaťa. Dysbióza, dysbióza, nadšená, zápcha, regurgitácia, porušenie vnútornej flóry sprevádzané dieťaťu v prvých mesiacoch jeho života
Čo môžete jesť ošetrovateľskú matku predčasného dieťaťa?
- Rovnako ako matka úplného dieťaťa, aj matka dieťaťa narodeného skôr by sa malo dobre jesť, relaxovať a udržať si pozitívnu náladu
- Čerstvá zelenina, ovocie, zelenina oblasti, v ktorej žije a kde prešlo tehotenstvo, by mala prevládať v jej strave.
- Je tiež znázornená v malom množstve maslo a slnečnicových olejov, celom zrna chleba, obilnín pripravených na vode. Mliečne výrobky sú povolené v obmedzenom objeme - maximálne 500 ml za deň
- Ako predpísal lekár, ošetrovateľská matka predčasných drobkov sa môže ukázať ďalšie farmaceutické vitamínové komplexy
Špeciálne zmesi pre predčasné deti
Deti narodené v predstihu sa líšia od svojich rovesníkov, ktorí sa objavili včas a podľa potrieb užitočných látok v potravinách. Platí to najmä pre umelé kŕmenie.
Slávni výrobcovia detských potravín majú vo svojej produktovej rade špeciálne zmesi pre predčasne, obohatené a viac vysokokvalitné potraviny. Aj keď existujú menej dobre známe spoločnosti.
Napríklad ľudský, nan, dieťa, nutrilon, prípravný, krk, novolak, ladushka, Alesya.
Doplnkové deti mesiace
- Okrem malého objemu predčasná drobka v žalúdku nemá dostatok mikroflory na plnú prácu. Preto je povinné prísne dodržiavanie čiastočných dávok jeho moci
- Od 4. dňa sa vzdávajú až 40 ml naraz, zvyšujú sa každý nasledujúci deň 10 ml až 140 ml a od 21. dňa 160 ml. Na konci prvého roku života dieťa ľahko vstrebáva až 180 ml
- Umelé kŕmenie môže dostať doplnkové potraviny od 2 mesiacov života podľa individuálneho plánu. Dostane čerstvé jablko, šťavy z granátového jablka, vajcia
- Na vstup do iných výrobkov sa mladí rodičia riadia štandardným doplnkovým harmonogramom kŕmenia pre dieťa a monitorujú alergické reakcie. Za týmto účelom sa odporúča zvoliť interval medzi novými výrobkami za 5-7 dní
Potreby predčasného dieťaťa
Najzákladnejšími potrebami dieťaťa, ktoré sa narodilo predtým, je teplo, vlhkosť, dostatočná výživa, starostlivosť a láska.
Od prvých dní mu sú k dispozícii optimálne podmienky prostredia:
- stabilná teplota 24-26 ℃
- vlhkosť 40-50%
- príliv čerstvého vzduchu
- dostatočná výživa
- nedostatok príliš hlasných zvukov
- starostlivosť a láska
Dieťa zje od 6 do 10 -krát denne v prvých mesiacoch života a po prepustení z domu pre neho matka zakladá optimálnu individuálnu stravu.
Deti, obklopené starostlivosťou a láskou k blízkym, sa rozvíjajú rýchlejšie, rastú a vyrovnávajú sa s chorobami. Preto, ak je to možné, berte ich častejšie na perá, komunikujte s nimi, spievajte piesne a rozprávať.
Doplnkové deti v Komarovsky
Slávny detský doktor Komarovsky v jeho prístupe k vstupu kŕmenia sa líši od iných systémov. Tvrdí, že prvý produkt by mal byť čo najviac matkiného mlieka. Kefir a chalupový syr sa v súlade podobajú.
Komarovsky odporúča kŕmiť dieťa najskôr šesť mesiacov od 3 lyžičky. kefir. Ak neexistuje alergia, v priebehu nasledujúcich 5 dní zdvojnásobte dávku.
- Potom pridajte syr chata do svojej čistej formy alebo premiešajte s kefir 1 h l
- Po 7 mesiacoch by sa drobky mali variť obilninou kaškou v mlieku. Recepcia - niekoľko dní dávame iba tekutinu z kaše pár lyžičiek, potom pridáme samotnú kašu
- Po 8 mesiacoch verte, že zeleninové polievky a vstúpte podľa schémy obilnín mlieka. A pokračujte v dávaní syra chaty v objeme 50 ml
- Po 9 mesiacoch diverzifikujte menu s prvými jedlami s mäsom v vývaru. Schéma kŕmenia je podobná ako zeleninové polievky
- Od 10 mesiacov Komarovsky odporúča dať ryby a žĺtok
Preskúmali sme teda príčiny a dôsledky, vonkajšie príznaky, vlastnosti kŕmenia a starostlivosti o predčasné deti. Zoznámili sme sa s odporúčanými potravinovými normami a doplnkovými potravinami vrátane Dr. Komarovského.
A nezabudnite, že zdravie a bezpečný rozvoj vašich drobiek závisí od vašej starostlivosti, lásky a pokoja.