Lekárske indikácie sú absolútne a relatívne k cisárskej časti: zoznam. Pohotovostná cisárska časť: Indikácie pre operáciu

V článku sa uvádza všetky absolútne a relatívne indikácie pre cisársku sekciu, ako aj najbežnejšie príčiny prevádzkového dodania.

Ak sa z akéhokoľvek dôvodu neodporúča vaginálne narodenie, lekári ponúkajú vedenie cisárskeho rezu, ale v niektorých prípadoch môže budúca matka určiť spôsob narodenia svojho dieťaťa. Ale keď je cisárska sekcia jedinou bezpečnou možnosťou, žena si nezostane vybrať.

Indikácie pre Caesarev môžu byť:

• absolútny - Okolnosti ženy v práci alebo plodu, ktoré vylučujú možnosť vaginálneho pôrodu
• podmienený - Keď môže lekár napriek svedectvu viesť vaginálne narodenie podľa vlastného uváženia

DÔLEŽITÉ: Cesársky rez, rovnako ako každá iná operácia, sa dá vykonať so súhlasom ženy v práci a jej príbuzných. Okrem toho sú povinnými podmienkami nedostatok infekcií u matky, žijúceho plodu, prítomnosť lekára, ktorý praktizuje tento typ dodávky a pripravenú operačnú sálu.

Lekárske svedectvo Absolútne k cisárskej sekcii: Zoznam

S absolútnymi indikáciami Štandardné narodenie sa nevykonáva kvôli fyziologickým charakteristikám.

Tie obsahujú:

• Úzka panva (2-4 stupňa)
• defekty a zranenia muskuloskeletálneho systému
• mechanické prekážky, ktoré budú zasahovať do narodenia dieťaťa (nádory alebo deformácia)
• pravdepodobnosť prasknutia maternice v prítomnosti v platobnej neschopnosti menej ako 3 mm s nerovnomernými kontúrami z nedávnych operácií maternice
• dva alebo viac predchádzajúcich narodení cisárskym rezom
• riedenie maternice v dôsledku opakovaných pôrodov v minulosti
• placentná prezentácia, nebezpečná vysoká pravdepodobnosť výskytu
• krvácanie pri pôrode
• oddelenie placenty
• viacnásobné tehotenstvo (tri alebo viac detí)
• makrosómia - veľké ovocie
• anomálny vývoj plodu
• HIV pozitívny stav matky
• prítomnosť herpes vyrážky na stydoch
• viacnásobné zapojenie plodu pupočnej šnúry, zapletenie okolo krku môže byť obzvlášť nebezpečné

Lekárske hodnoty vo vzťahu k cisárskej časti: Zoznam

Relatívna indikácia Kesarev nevylučuje možnosť vaginálneho narodenia, ale sú vážnym dôvodom na premýšľanie o svojej potrebe.

V tomto prípade môže byť vaginálne narodenie spojené s pravdepodobnosťou vážnej hrozby pre zdravie a život ženy v práci a jej dieťa, ale táto otázka by sa mala vyriešiť individuálne.

Zohľadňujú sa relatívne lekárske indikácie:

• choroby a patológie kardiovaskulárneho systému u matky
• ochorenie obličiek
• krátkozrakosť
• cukrovka
• malígne nádory
• exacerbácia akýchkoľvek chronických chorôb
• lézie nervového systému
• gestóza
• vek matky od 30 rokov
• nesprávna prezentácia
• veľké ovocie
• zapletenie

Dôležité: Kombináciu niekoľkých relatívnych indikácií možno považovať za absolútnu indikáciu. V takýchto prípadoch sa vykonáva cisársky rez.

Pohotovostná cisárska časť: Indikácie pre operáciu

Rozhodnutie viesť pohotovostný cisársky rez (Ex)prijíma sa počas pôrodu, keď sa niečo pokazilo a súčasná situácia predstavuje skutočnú hrozbu.

Táto situácia môže byť:

• otvor krku sa zastavil
• dieťa sa prestalo pohybovať sa nadol
• stimulácia bojov neprináša výsledok
• dieťa má nedostatok kyslíka
• srdcová frekvencia plodu je oveľa vyššia (pod) normy
• dieťa je zmätené v pupočnej šnúre
• došlo k krvácaniu
• hrozba prasknutia maternice

Dôležité: EX by sa mal vykonávať včas. Predčasné prevádzkové kroky môžu viesť k strate dieťaťa a odstráneniu maternice.

Indikácie pre cisárske sekcie týkajúce sa videnia kvôli krátkozrakosti

Krátkozrakosť, inými slovami krátkozrakosť, jedným z najbežnejších dôvodov, prečo lekári odporúčajú tehotným ženám dodávku cisárskym rezom.

Vďaka krátkozrakiu sa očné gule trochu menia, konkrétne zväčšujú. To znamená napínanie a riedenie sietnice.

Takéto patologické zmeny vedú k tvorbe dier v sietnici, ktorých veľkosť sa zvyšuje so zhoršením situácie. Potom prichádza viditeľné zhoršenie zraku a v kritických situáciách - slepota.

Riziko medzier v sietnici počas pôrodu, čím väčší je stupeň krátkozrakosti. Lekári preto neodporúčajú rodiť tehotné ženy s priemerným a vysokým stupňom krátkozrakosti prirodzeným spôsobom.

Zároveň sú indikácie pre Kesarev:

• stabilné zrakové postihnutie
• krátkozrakosť v 6 alebo viacerých dioptéroch
• závažné patologické zmeny v funduse
• prasknutie
• prevádzka vykonaná v dôsledku oddelenia sietnice v minulosti
• cukrovka
• dystrofia sietnice

DÔLEŽITÉ: Stav dna oka určuje. Ak je to uspokojivé alebo má menšie odchýlky od normy, môžete rodiť nezávisle a s vysokým stupňom krátkozrakosti.

Stavy, v ktorých môže byť tehotná žena podaná nezávisle, bez ohľadu na prítomnosť jej krátkozrakosti:

• nedostatok odchýlok od fundusu
• zlepšenie stavu sietnice
• uzdravenie medzery

Dôležité: Ženy s krátkozrakosťou počas prirodzeného pôrodu sú povinné epiziotomia.

Indikácie pre cisársky rez podľa veku

Lekári zvyčajne odporúčajú primárnym ženám 30 - 35 rokov, aby vykonali cisársky rez. Pri prirodzenom pôrode u žien v tejto vekovej kategórii sa často vyskytujú komplikácie a u novorodencov - perinatálne patológie.

Ak vám však stav zdravia budúcej matky umožní rodiť sa nezávisle, mala by sa využiť táto šanca.

Dôležité: Samotný vek nie je indikáciou Caesarev. Plánovaná operácia by sa mala vykonávať, ak existujú súvisiace okolnosti, ktoré môžu narušiť normálny priebeh pôrodu: úzka panva, nezrelý krk po 40 týždňoch atď.

Ak sa vyskytli komplikácie počas vaginálnych pôrodov, napríklad oslabenie pôrodu, vykonáva sa pohotovostný cisársky rez, aby sa eliminovalo riziko ďalších komplikácií a zhoršenia plodu.

Indikácie pre cisársky rez v dôsledku hemoroidov, kŕčových žíl

Prirodzené narodenie s hemoroidy Nebezpečné kvôli riziku medzery vonkajších uzlov. Môže sa to stať s pokusmi, keď ich krvné prefúknutia kužele a slzy ich pod silným tlakom. Vyskytuje sa silné krvácanie, vnútorné kužele vypadávajú.

Ak pôrodník nemá čas napraviť vnútorné uzly pred kompresiou konečníka, zosadnú sa, čo je plné prechodu choroby na akútnu formu. Zároveň žena pociťuje silnú bolesť.

Aby sa zabránilo takejto situácii, lekári môžu odporučiť cisársky rez pre hemoroidy. Prírodné narodenie je však možné aj pri chronických hemoroidoch.

DÔLEŽITÉ: Ak sa rozhodne vaginálne rodiť, žena by sa mala pripraviť na pomerne bolestivý a predĺžený proces včas.

Podobná situácia s výberom metódy pôrodu kŕčové žily. Ak počas tehotenstva žena vykonala opatrenia na prevenciu trombózy a lekár si nevšimol zhoršenia, pravdepodobne vykonával prirodzené narodenie.

Hneď pred narodením ju žena objasňuje nohy elastickým obväzom. To pomáha vyhnúť sa hádzaniu krvi vo chvíľach najväčšieho tlaku - s pokusmi.

Niekoľko hodín pred navrhovaným narodením sa žene v práci podávajú špeciálne lieky, ktoré pomôžu vyhnúť sa komplikáciám varikózy.

Dôležité: Samotné kŕčové žily nie sú absolútnou indikáciou Caesarev. Avšak u žien trpiacich kŕčovými žilami existujú časté prípady predčasného nalievania plodovej tekutiny, odlúčenia placenty a krvácania pri pôrode alebo po nich.

Potom je cisársky sekcia najbezpečnejšou pre matku aj dieťa. Vzhľadom na tieto faktory a stav ženy sa lekár rozhodne a vyberie metódu pôrodu.

Indikácie pre cisársky rez v dôsledku veľkého plodu

„Veľké ovocie“ - Koncept je individuálny pre každú tehotnú ženu. Ak je nastávajúca matka miniatúrna tenká, malá žena s úzkou panvou, môže byť pre ňu veľká aj dieťa s 3 kg. Potom lekár odporučí jej narodenie prostredníctvom cisárskej sekcie.

Avšak pre ženu akejkoľvek pleti existuje nebezpečenstvo „kŕmenia“ dieťaťa v lone, ktoré ju pripraví o príležitosť porodiť samostatne.

Rozvoj Makrozomium Možno z nasledujúcich dôvodov:

• budúca matka sa pohybuje málo
• tehotná žena dostáva nesprávnu výšku s vysokým obsahom carb a rýchlo hrá váhu
• druhé a následné tehotenstvo - každé dieťa sa často rodí väčšie ako predchádzajúce
• diabetes mamy, čo vedie k dieťaťu, aby dostalo veľké množstvo glukózy
• užívanie liekov na zlepšenie prietoku krvi placenta
• vystužená výživa plodu prostredníctvom zahustenej placenty
• krížené ovocie

Dôležité: Ak lekár kedykoľvek objaví príznaky vývoja makrosómie, v prvom rade sa pokúsi zistiť príčiny tohto javu a situáciu normalizovať. Ak sa to podarí a hmotnosť plodu sa vráti do normálu, cisárska sekcia nie je predpísaná.

Ak chcete normalizovať hmotnosť plodu tehotnej ženy, potrebujete:

• zložiť odporúčané skúšky
• poraďte sa s endokrinológom
• dajte krv glukóze
• telesná výchova každý deň
• prestaňte jesť sladké, múku, tuk a vyprážané

Indikácie pre cisársky rez v dôsledku úzkej panvy

Každá žena, jej postava a telo sú jedinečné, takže je ťažké odpovedať na otázku, či tehotná žena s určitými parametrami môže rodiť normálne prirodzený spôsob.

Pri predpisovaní cisárskeho rezu v dôsledku úzkej panvy sa lekári zameriavajú nielen na štandardné tabuľkové ukazovatele, ale aj na taký dôležitý faktor, ako je veľkosť hlavy dieťaťa.

Ak má dieťa veľkú lebku, nebude môcť prirodzene ísť po pôrodnom kanáli, aj keď je krk dobre pripravený na pôrod a zápasy sa zintenzívnia. Zároveň, ak je panva ženy v práci úzka, ale dieťa zodpovedá veľkosti panvy, prirodzené narodenie bude dosť úspešné.

Dôležité: patologicky úzka panva, ktorá nie je určená na prirodzené narodenie, sa nachádza iba u 5-7% žien. V iných prípadoch definícia „úzkej panvy“ zahŕňa nekonzistentnosť jej veľkosti lebky plodu.

V každom prípade, keď je tehotná žena zaregistrovaná, sa zmerá panva. Získané údaje predpovedajú pravdepodobnosť komplikácií.

DÔLEŽITÉ: Dokonca aj mierne zúženie panvy často vedie k skutočnosti, že dieťa zaberá nesprávnu polohu - šikmé alebo priečne. Táto pozícia dieťaťa sama osebe je náznakom správania cisárskeho rezu.

Absolútnou indikáciou chirurgického zákroku je tiež úplnosť úzkej panvy s:

• utrpenie plodu
• hypoxia
• jazva na maternici
• vek starší ako 30 rokov
• patológie panvových orgánov

Indikácie pre cisársky rez v dôsledku gestózy

Skoro a neskoro gestóza sú komplikáciou tehotenstva. Ak je však skorá gestóza takmer neškodná a nevedie k patologickým zmenám v tele tehotnej ženy, neskôr môžu viesť k vážnym následkom a dokonca k smrti matky.

Dôležité: Skorá gestóza Prejavujú sa nevoľnosťou a zvracaním v počiatočných štádiách, neskoršie sa môžu rozpoznať ťažkým opuchom, zvýšeným tlakom a výskytom proteínu pri analýze moču.

Nadradenosť neskorá gestóza Spočíva v nepredvídateľnosti rozvoja choroby. Môžu byť úspešne pozastavené a môžu viesť k vážnym komplikáciám, napríklad:

• narušenie obličiek
• vízia vízie
• krvácanie v mozgu
• zhoršenie krvnej koagulácie
• ecpoplamsia

Dôležité: Liečujú gestózu v nemocnici, kde je žena pod dohľadom zdravotníckeho personálu nepretržite.

Cisársky rez odporúčaný lekárom na Ťažká neskorá gestóza, môže zachrániť život ženy v práci a dieťaťu. Pri ľahká a stredná gestóza Prirodzené narodenie nie je zakázané a prechádza celkom úspešne.

Indikácie pre cisársky rez panvovej prezentácie

Panvová prezentácia - Nepriaznivé na prirodzené dodanie pózy, ktoré dieťa v lone obsadilo. Na obrázkoch ultrazvuku si môžete všimnúť, že dieťa, ako to bolo, sedí so zdvihnutými alebo stlačenými nohami, namiesto toho, aby ležal dole hlavu.

Až 33 týždňov Všetky ovocné prevraty vo vnútri brucha matky sú celkom prirodzené a nespôsobujú obavy. Však po 33 týždňoch Dieťa by sa malo prevrátiť. Ak sa tak nestane a dieťa sedí na pápežovi ešte pred samým narodením, lekár sa môže rozhodnúť o dodávke cisárskeho rezu.

Spôsob, akým bude v tejto situácii ovplyvniť niekoľko faktorov, ako sa pôrod bude konať:

• vek mamy
• váha dieťaťa
• pohlavie dieťaťa je, ak chlapec, potom iba cisársky rez, aby nepoškodil mužské genitálne orgány
• typ prezentácie je najnebezpečnejší - noha, pretože v čase pôrodu existuje skutočné nebezpečenstvo končatín prirodzene
• panva - ak je úzka, potom cisársky rez

Môžete sa opýtať cisársky rez bez dôkazov?

Uskutočňuje sa cisársky rez Podľa zdravotných dôvodov. Ale ak nastávajúca matka nemá túžbu porodiť sama, je nakonfigurovaná iba na operáciu, v nemocnici, pravdepodobne sa s ňou stretnú.

Psychologická pripravenosť Je to jeden z dôležitých faktorov, ktorý určuje metódu pôrodu. V minulosti, ktorá má negatívny zážitok z prirodzeného narodenia v minulosti, sa môže žena obávať opakovania zážitku, že stratí kontrolu nad sebou a svojimi činmi v najnepríjavnejšom okamihu. V takýchto prípadoch bude cisársky rez najbezpečnejšou voľbou mamy a dieťaťa.

Dôležité: Ak má žena, napriek nedostatku dôkazov, má v úmysle porodiť iba cisársku sekciu, musíte lekára informovať vopred. Potom bude mať žena v práci čas na prípravu na pôrod a lekári budú mať možnosť vykonať plánovanú skôr ako núdzovú operáciu.

Staltujúce matky, ktoré majú cisársky rez, by sa nemali báť.

Moderné technológie vám umožňujú neponoriť ženu v pôrode v spánku, ale aplikovať anestéziu chrbtice a vykonávať pôrod v jej prítomnosti a dobrá po pôrodnej starostlivosti a lieky proti bolesti pomôže prežiť prvých pár zložitých dní po operácii.

Video: C-sekcia. Operácia cisársky rez. Indikácie pre Caesarev sekcia