Tonsilektómia laserových a rádiových vĺn: indikácie, pooperačné obdobie, strava, zotavenie, dôsledky. Po mandle: krvácanie, komplikácie, koľko bolí hrdlo, teplota trvá?

Tonsillectómia - Prevádzka na odstránenie mandlí. Môže sa vykonávať v miestnej alebo všeobecnej anestézii, má však množstvo kontraindikácií a je nebezpečná pre pravdepodobnosť komplikácií.

Napriek tomu, že mandle nesú ochrannú funkciu pre celý organizmus, ich hypertrofia môže spôsobiť veľa škody, od bolesti v krku a chronickej tonzilitíde, ktorá končí poškodením srdca, obličiek a kĺbov.

V prípadoch, keď je konzervatívna liečba bezmocná, sa odporúča vykonať tonzilektómiu - úplné odstránenie žliaz otorhinolaryngológa.

Tonsillektómia laserových a rádiových vĺn: indikácie

Tonsillektómia rádioxu - Prevádzka na odstránenie mandlí s laserom. Je to moderné, vysoko účinné, bez krvi a najmenej traumatickú metódu.

Poskytuje rýchle pooperačné hojenie bez vytvorenia hrubých jaziev.

Napriek tomu, že tonzilektómia je jednoduchá operácia, mala by existovať vážne lekárske indikácie. Tie obsahujú:

• časté exacerbácie chronickej tonzilitídy
• bolesť hrdla
• silné paratonsillar abscesy
• tonsledovaná rinitída
• sínut
• faryngitída
• cervikálne lymfoadenity
• tracheobronhits
• prítomnosť infekčného a alergického zamerania v mandlí
• renálne choroby tlmenej povahy
• endokrinné poruchy spôsobené účinkami chronickej tonzitídy
• niektoré kožné choroby (ekzém, urtikária, psoriáza, Streptoderma)
• zložité prehltnutie
• apnoe
• chrápanie
• porušovanie pozadia
• zhoršenie (zníženie) sluch

Existuje však Množstvo kontraindikáciína ktoré sa tiež nemožno zabudnúť.

VIDEO: Odstránenie mandlí na palatíne. Správne sa zaobchádza s Vladimirou Zaitsev

Absolútne kontraindikácie:

• anémia
• leukémia
• hemofília
• agranulocytóza
• sdrén

Relatívne kontraindikácie:

• SARS a obdobie rehabilitácie po chorobe (1 - 1,5 mesiaca)
• anémia
• menštruácia
• kaz zubov
• dermatitída v štádiu exacerbácie
• 1 a 3 tehotenstvo trimestra
• akútna tonzilitída (prvých 14 dní choroby)
• vaskulárne abnormality peritonsillar
• vek pacienta je mladší ako 2 - 2,5 roka
• epidémie chrípky a detskej obrny

Rozhodnutie o operácii prijme otorhinolaryngológ spolu s terapeutom alebo pediatrom, ak je pre dieťa potrebná tonzilektómia po vyšetrení pacienta a vyhodnotení jeho stavu. Pred operáciou pacient bez neúspechu prechádza vymenovanými vyšetreniami a absolvuje testy.

Dôležité: Nepozorovanie indikácií a kontraindikácií tonzilektómie môže spôsobiť ďalšie konštantné choroby pacienta u pacienta, ako aj vývoj neurotického syndrómu v ňom.

Tonsillectómia Bilaterálna: priebeh operácie

Tonsillectómia sa môže vykonávať v miestnej aj všeobecnej anestézii. U dospelých pacientov, ktorí môžu pokojne preniesť chirurgické manipulácie na odstránenie mandlí, sa odporúča prvá možnosť. Deti a dospelí dospelí sa vykonávajú v celkovej anestézii.

Anestézia sa podáva pod sliznicou membrány predných a zadných oblúkov palatínu. Po zavedení anestetiky sa uskutoční 2-3-minútová pauza. V tejto dobe lekár pacientovi vysvetľuje, ako sa správať počas operácie.

Potom začnú operáciu samotnú: rozoberú sliznicu, zachytávajú mandle pomocou klieští prevodových stupňov alebo zakrivenou svorkou a odlupujú ju. Z tohto dôvodu sa v kontexte vykonávajú krátke vertikálne a potom dlhšie pohyby obálky.

Dôležité: Spoľahlivý silný záchvat mandlí sa nevyhnutne vykonáva s kapsulom. Ak sa kapsula ťažko odlupuje, trhliny tvorené jazvavou tkaninou sa prekrývajú nožnicami.

Ak je prevádzkové pole naplnené krvou, chirurg vykonáva tampónovanie oblasti bedra pomocou gázových obrúskov a pokračuje k odlúčeniu druhej žľazy. Po čiastočnom odstránení druhej mandle to doktor tohnie a vráti sa k prvému mandle. Táto technika umožňuje manipulácie s vizuálnou kontrolou prevádzkovanej oblasti.

Dôležité: prekrytie slučiek sa vykonáva v okamihu, keď je vylučovaná polovica mandle, ale zároveň stále visí v krku.

Mandle sú odrezané, keď zostávajú na tenkom prepojení a už visí v krku, pomocou slučky alebo, ak sú plavidlá príliš malé, bez nej.

Dôležité: Počas oddelenia a bezprostredne pred samotným rezom sa niekedy podáva ďalšia anestézia.

Tonzilektómia a pooperačné obdobie

Pooperačné obdobie poskytuje odpočinok na posteli a dohľad nad lekárom. Osobitná pozornosť by sa mala venovať hltanovej rane. Neprijateľná drenáž značného množstva krvi z nej do žalúdka.
V prípade anestézie je pacient predpísaný analýza alebo ibuprofén.

DÔLEŽITÉ: Keďže bezprostredne po operácii je prehĺtanie tuhých potravín zložité a môže vyvolať krvácanie, mali by ste sa obmedziť na malé časti fermentovaných mliečnych výrobkov a banánov nastrúhaných v zemiakovej kaše.

Týždeň po operácii sa všetky funkcie tela úplne obnovia. V súčasnosti (alebo dokonca o niečo skôr) bol pacient prepustený z nemocnice.

Krvácanie po tonzilektómii

Po odstránení mandlí sa môžu vyskytnúť skoré a neskoré krvácanie. Skoré krvácanie Stanú sa, ak operačný chirurg nezasiela alebo nezasielal nedostatok mandlí.

Neskoré krvácanie Vyskytujú sa po počiatočnom hojení oblasti chirurgického zákroku (zvyčajne medzi 5 a 8 dňami), trvá v priemere 3 až 5 minút a potom sa zastaví nezávisle. Zvyčajne sú tieto krvácanie formálne a nespôsobujú obavy. Akékoľvek neskoršie krvácanie po tonzilektómii si však vyžaduje okamžité navštívenie lekára.

Ak s krvácaním vstúpi krv do žalúdka, dochádza k zvracaniu a potom zvracanie s množstvom krvi.

Dôležité: Nebezpečenstvo významného skorého a neskorého pooperačného krvácania spočíva v veľkej strate krvi a pravdepodobnosti asfýzy počas spánku v dôsledku ochrnutia respiračného centra.

Príznaky významnej straty krvi po tonzilektómii:

• neprirodzená bledosť pokožky
• zdĺhavý apatický stav
• na pokožke sa objaví studený pot
• tlak klesá
• slabý pulz
• prerušované časté dýchanie
• srdce je zlé
• silný pocit smädu
• strata vedomia
• nedobrovoľné močenie a deifikácia

DÔLEŽITÉ: Napriek pravdepodobnosti nezávislého zastavenia závažného krvácania môže jeho samotný viesť k šoku a pri absencii správnej naliehavej lekárskej starostlivosti k smrti pacienta.

Prvá pomoc pri krvácaní po mandle Poskytujú sa v intenzívnej starostlivosti transfúziou krvi a (alebo) tekutiny dĺžky lemu.

Ak sa krvácanie nezastaví, pacient sa podáva hemmoostálne prípravky a vitamíny.

Komplikácie po mandle

Okrem krvácania, po tonzilektómii, iné komplikácie, napríklad:

• pooperačná tonzilitída, faryngitída
• zápal hltanu a oblohy
• krk absces v dôsledku infekcie alebo poranenia hltanu v
• pracovný čas
• záškrt
• hnisavé zápalové médium
• bronchopneumónia
• plombóza hltanu
• acetonémia
• agranulocytóza
• hypertermický syndróm
• neadalalárny prechodný diabetes
• ostrý edém hrtanu
• slinná fontána v dôsledku poranenia submandibulárnej žľazy
• vzhľad hrubých jaziev
• zložité prehltnutie
• bolesť v krku

DÔLEŽITÉ: Zoznamové komplikácie sa pozorujú celkom zriedka a výslovne vznikajú v dôsledku nesúladu s prípravou na chirurgický zákrok alebo pooperačný režim. Komplikácie môžu tiež vyprovokovať Arviho ochorenie, chrípku, pneumónia, bronchitídu.

Koľko hrdla bolí po tonzilektómii?

Trvanie a intenzita bolesti v krku po tonzilektómii je ovplyvnená niekoľkými faktormi:

1. Spôsob vykonávania operácie. Po odstránení mandlí pomocou skalpelu, slučky alebo nožníc môže bolesť vydržať 1 - 2 týždne. Po kryodestrukcii a laserovej odparovaní sa vyskytuje bolesť v hrdle počas 1 - 3 dni.
2. Vlastnosti po operácii. Ak po operácii pacient nespĺňa odporúčania lekára a zje horúce, korenené, solené a tvrdé potraviny, hrdlo sa bude liečiť dlhšie. Zníženie doby hojenia rany a zníženie obdobia vzhľadu bolesti pomôže pomôcť pri používaní polo -kvapaliny nudných, nerezistentných teplých potravín.

Koľko trvá teplota po tonsilktómii?

Po operácii väčšina pacientov stúpa teplotu 37 - 37,8 ° C A drží 3 - 10 dní.

Lekári odporúčajú vziať ibuprofén (Nurofen) na zmiernenie bolesti a normalizáciu telesnej teploty. Ak však teplota nad 38 ° C. alebo trvá viac ako 10 dní, musíte sa poradiť s lekárom, aby ste zistili príčiny a ďalšie vyšetrenia.

Dôsledky tonzilektómie

Okrem pozitívneho účinku, zlepšeného zdravia, zastavenia chrápania a dýchania sa zastavuje vo sne, reliéfne dýchanie a prehĺtanie, po tonzilektómii, je tiež možné zhoršiť sa v studni pacienta.

DÔLEŽITÉ: Operácia na odstránenie palatínových mandlí pre spevákov, rečníkov (učitelia, lektori), pracovníci zapojení do škodlivej prašnej výroby sa neodporúča.

Niektorí pacienti s diaľkovými mandľami sa sťažujú suché ústa, bolesti v krku a opakujúcej sa faryngitídes. Väčšina tonzilektómie, ktorá podstúpila, poznamenáva, že po operácii sa choroba konečne ustúpila a kvalita života sa výrazne zlepšila.

Aby po operácii na odstránenie mandlít z palatínu neexistujú žiadne negatívne následky, lekár sa musí veľmi vážne priblížiť k rozhodnutiu o jeho správaní. V prípadoch, keď je možné nahradiť tonilektómiu čiastočným odstránením mandlí, je lepšie vykonať tento konkrétny postup.

Dôležité: Je dokázané, že mandlenosť nemá vplyv na stav všeobecnej imunity a výhody operácie výrazne prevyšujú riziko možných komplikácií.

Sila po mandle

Pred vykonaním tonzilektómie lekári často odporúčajú zdržať sa jedenia prvý deň po operácii, čo vysvetľuje ako pravdepodobnosť bolesti a krvácania. Vývoj hrdla a obnovenie jeho funkcií začínajú používaním nekarbonovanej vody v malých porciách.

DÔLEŽITÉ: Bežné jedlo je spočiatku zakázané, pretože okrem podráždenia jeho hrdlom nebude telo po anestézii schopné stráviť prichádzajúce jedlo a pokúsiť sa ho zbaviť zvracania.

Ak odmietnete jesť jedlo, je povolený prvý deň po operácii, aby ste jedli chladené kyslé výrobky a zmrzlinu.

Takéto občerstvenie bude mať úžitok iba, pretože studené sa zužujú poškodené krvné cievy, znižujú bolesť a mlieko nasýti telo.

Niekoľko dní po operácii sa umožňuje jesť nevyriešený kurací vývar.

DÔLEŽITÉ: Prvé porcie jedla by mali byť veľmi malé. Nasledujúci deň ich môžete mierne zvýšiť.

V prvom týždni po operácii by malo byť akékoľvek konzumované jedlo studený a maximálny nasekaný. Pacienti sa môžu po úplnom hojení rán vrátiť k svojej obvyklej strave.

Obnova po tonzilektómii - rehabilitácia

Zotavenie po tonzilektómii trvá asi 14 dní. V súčasnosti sa dá poznamenať Ťažké nosné dýchanie, bolesť hrdla, opuch nosohltanu.

Do Zabráňte tvorbe jaziev, v prvých 2 týždňoch po operácii je potrebné použiť miestne hormonálne lieky.

Ľahké dýchanie Pomôžu vasokonstriktor kvapky, anestetizácia - ibuprofén alebo analýzaa odstránenie opuchu je antihistamín.

Je angína po tonzilektómii možná?

Pektstvo bez žliaz je možná. Zároveň však nie palatínové mandle spadajú pod úder, ale lymfatické útvary vinutia kruhu. Situácia je do istej miery uľahčená neprítomnosťou veľkých ložisiek infekcie, ale liečba bolesti v krku sa bude musieť vykonať aj pomocou antibakteriálnych liekov pod dohľadom lekára.

Tonsillectómia v rámci všeobecných recenzií anestézie

Tatyana, 32 rokov: Adenoidy a mandle boli súčasne odstránené na svojho syna (4,5 roka) v rámci všeobecnej anestézie. Operácia bola úspešná, nedošlo k žiadnym vážnym komplikáciám. Od operačného syna bol privezený na oddelenie, ktoré stále spí. Postupne prišiel k svojim zmyslom, ale až do večera bol ospalý a náladový. Niekoľkokrát vytiahol krvou, ale lekár povedal, že to bolo normálne, pretože počas operácie spadla do žalúdka malá časť krvi. Keď sa môj syn sťažoval na bolesť v krku, dal som mu sirup Nurofen. O niekoľko dní sme boli prepustení domov. Môj chlapec sa rýchlo zlepšil a vrátil sa do obyčajného života. Sme veľmi radi, že sme využili šancu a súhlasili s operáciou, ktorá zmenila život môjho syna. Viac ako rok uplynul od dňa odstránenia mandlí a odvtedy nikdy nevynechal materskú školu kvôli chorobe.

Olga, 42 rokov: Potom, čo odstránila mandle, môj život sa zmenil na peklo: boli konštantné bolesti hlavy, zapálené hrdlo, nepochopiteľné teplotné prepätia. Je mi veľmi ľúto, že som k tomu išiel.

Anton, 27 rokov: S operáciou som nebol spokojný. Doktor nepresne dokončil svoju prácu a vystrihol malý jazyk. Namiesto žliaz boli strašné jazvy. Dúfal som, že sa vyriešia, ale boli iba zhutnené.

Aj keď je tonzilektómia jednoduchá spoločná operácia, ktorá by sa nemala báť, stále je to extrémne opatrenie. Pred odrezaním mandlí by ste sa mali pokúsiť súťažiť o svoje zdravie. Aby ste to dosiahli, mali by ste liečiť choroby hrdla v čase, používať nielen spreje a tablety, ale tiež opláchnutie odvarom liečivých bylín, spracovanie zapálených mandlí antiseptickými roztokmi a fyzioterapiou.

Video: Tonsillectómia. Druhy operácie. Správne sa zaobchádza s Vladimirou Zaitsev