Rubella a tehotenstvo. Príznaky, liečba a dôsledky rubeoly počas tehotenstva

V článku o tom, ako je rubeola nebezpečná počas tehotenstva, ako ju identifikovať a liečiť.

Trhbound alebo rubeola (z latinskej rubeoly), jedná sa o akútne vysoko viditeľné ochorenie patriace do skupiny takzvaných „detských infekcií“. Mnohí ho prenesú do detstva. U detí choroba prebieha pomerne ľahko a zriedka poskytuje komplikácie.

Pretože rezistentná imunita sa vytvára voči rubelke, riziko choroby sa takmer zníži na nulu. Dospelí, ktorí ju „nevyzdvihli“ v detstve, sú ťažšie. A pre tehotné ženy je rubeola, ktorej infekcia sa vyskytla v počiatočných štádiách, spravidla plná vážnych následkov - malformácie plodu alebo spontánneho potratu.

Príznaky a príznaky rubeoly u tehotných žien

Rubella je spôsobená vírusom rubely Rubivirus, rodinou Togaviridae (Togavirusus). Ich rozšírenie sú vo vzduchu. Vírus rubeoly vo vonkajšom prostredí nežije dlho, preto, aby sa ochorel, je potrebné dlho kontaktovať nosiča.

Vírus rubíly, ktorý sa vyskytuje s prúdom vzduchu do horného dýchacích ciest osoby, najprv ovplyvňuje ich epitelové tkanivo a potom sa zavádza do krvi a lymfatických uzlín, kde sa replikuje.
U detí môže rubeola zvyčajne prúdiť, s vymazanými príznakmi alebo dokonca asymptomatickými. U dospelých, tehotné ženy vrátane príznakov, zvyčajne jasné. To:

• zvýšenie lymfatických uzlín (týlné, krčné, blízko -ausky)
• horúčka
• kašeľ
• bolesť kĺbov a svaly, bolesti
• bolesť hlavy
• konjunktivitída

Charakteristickým znakom rubeoly je tiež ružová alebo ružová papulárna vyrážka, ktorá sa u tehotnej ženy objavuje ako prvá na tvári, neskôr na tele, rukách a nohách. Gumová vyrážka sa vždy rozširuje zhora nadol.
Ochorenie trvá niekoľko dní do dvoch týždňov. U dospelých je často komplikovaná vírusovou artritídou (trvá 10-14 dní), menej často s encefalitídou (približne 1 prípad 5 000).

Inkubačné obdobie rubeoly u tehotných žien

Zdrojom infekcie sú častejšie deti, najmä tie, ktoré navštevujú predškolské inštitúcie a školy, kruhy a sekcie. Preto ženy, tehotné druhé a nasledujúce časy častejšie ochorú. Nosič vírusu rubeoly je sprevádzaný 10 dní pred výskytom príznakov a okamihu, keď je sekrečný imunoglobulín v sére a nosohltaní.

Dôležité: Imunoglobulín A (IgA) - Sú to proteíny z triedy protilátok, ktoré poskytujú miestnu imunitu

Obdobie inkubácie u tehotnej ženy, ktorá sa infikovala rubeolou, trvá 11-24 dní.

Video: Detekcia infekcie rubeoly u tehotných žien

Kedy si užiť analýzu odpadu u tehotných žien? Protilátky rubeoly u tehotných žien

Skratka Torch je dobre známa všetkým budúcim mamou. Táto komplexná analýza infekčných chorôb sa musí predložiť vo fáze plánovania tehotenstva alebo v počiatočných štádiách tehotenstva, ak už prišla. Písmeno „R“ v tejto skrate, ako to znamená rubeolu (rubeola).

Dôležité: Ostatné písmená v analýze Torch Priemer: T - Toxoplazmóza (toxoplazmóza), c - cytomegalovírus (cytomegalovírus), vírus herpes simplex (herpes). O - Iné, to znamená ďalšie infekcie. V závislosti od laboratória môže komplex obsahovať testy na chlamýdiu, syfilis, ureakplazmózu, závodnú infekciu, vírusovú hepatitídu

Vo výsledkoch analýzy ukazovatele imunoglobulínu A a imunoglobulínu G:

Rubbanes sú očkované. Zvyčajne vštepujú deti mladšie ako 1 rok s následným revaccináciou 7 a 12-13 rokov. Bohužiaľ, vakcína zavedená subkutánne alebo intramuskulárne neumožňuje imunitu tvoriť vírus v nosohlátku. Preto má imunizovaná osoba stále riziko infekcie.
Ak žena odovzdá analýzu infekcií pochodňu a ukazuje, že nemá protilátky proti rubebere, môžete z tohto infekčného ochorenia a v dospelosti vziať očkovanie. Pretože oslabená, ale živá vírusová rubela je očkovaná, existuje teoretická možnosť infekcie pre plod. Preto sa vakcinácia odporúča najskôr ako dva mesiace pred plánovaným tehotenstvom.

Rubella u tehotných žien: Dôsledky pre plod

Ak žena v polohe klesne v rubehele po 2 až 4 týždňoch tehotenstva, dochádza k lézii plodu v 60% prípadov, v 5-7 týždňoch v 30% prípadov, o 8 týždňoch a neskôr v 10% prípadov .

Rubella u tehotných žien v počiatočných fázach

Vírus rubeoly preniká cez placentárnu bariéru. Ak tehotná žena v prvom trimestri ochorela s Rubellou, môžeme dokonca hovoriť o ukončení tehotenstva. Faktom je, že počas tohto obdobia dochádza k položeniu všetkých dôležitých orgánov a systémov v nenarodenom dieťaťu, takže môže mať viac malformácií.
Infikovaná rubela po 1 až 12 týždňoch tehotenstva je plná poškodenia centrálnych nervových a kardiovaskulárnych systémov plodu, jeho orgány zraku a pocitov. Najbežnejšou trojicou dôsledkov choroby nastávajúcej matky u dieťaťa je srdcová choroba, hluchota a katarakta.

Dôležité: Tri najbežnejšie defekty vo vývoji plodu spôsobené vírusom Rubella sa nazývajú Greg Triad, austrálsky doktor, ktorý prvýkrát opísal tieto tri anomálie

Ďalšie strašné následky „neškodnej“ rubeoly v prípade intrauterinnej infekcie môžu byť:

• hemolytické ochorenie
• mikrocefália
• encefalitída
• Mozgová obrna
• rozvoj
• dystrofia
• lymfadenopatia
• porušenie anatómie tvárovej lebky (vlčí ústa)

Okrem toho pri infekcii vírusu rubeoly v prvom trimestri tehotenstva vedie k spontánnemu ukončeniu tehotenstva v 30% prípadov, k mŕtvemu pôrodu - v 20% prípadov k smrti dieťaťa počas obdobia novorodencov - v 20% prípadov.

Rubella u tehotných žien v druhom trimestri

Pokiaľ ide o strategickú strategickú Stratera, orgány a fetálne systémy sú takmer úplne formované, takže dôsledky rubeoly u nastávajúcej matky môžu byť vážne, ale nie také katastrofické. Vírusová infekcia, zapôsobenie na placentu, môže viesť k:

• hladovanie kyslíka plodu
• jeho malá váha
• vývoj vývoja na dva alebo viac týždňov
• narodenie dieťaťa s anémiou
• slabá imunita u dieťaťa

Riziko narodenia mŕtveho dieťaťa klesne až na 10%.

Rubella u tehotných žien v treťom trimestri

Vrodená rubeška v treťom trimestri často vedie k:

• predčasne narodenie
• anomálie práce
• narodenie dieťaťa s malou výškou a nízkou telesnou hmotnosťou
• narodenie dieťaťa s pneumóniou
• následné oneskorenie dieťaťa vo vývoji

Riziko vnútromaternicovej smrti plodu sa zníži na 5 %.

Ako liečiť rubeolu u tehotných žien?

Tehotná žena sama môže ľahko nosiť rubeolu. Za obdobie choroby je izolovaná. Je dôležité pozorovať odpočinok na posteli, konzumovať veľa tekutín.
Lieky sú symptomatické. Spravidla vymenujú:

• antipyisetiká a analgetiká (ibuprofen, paracetamol)

  

• sulfanilomidy - antimikrobiálne lieky (streptocid, biseptol)

  

• v prípade potreby antibiotiká

Ak sa došlo k chorobe rubíly do 16 týždňov, je uvedené potrat. Ak sa choroba vyskytla do 28 týždňov, malformácie plodu sú zrejmé a potvrdené, je uvedené umelé pôrody.
Ak sa choroba vyskytla po 28 týždňoch tehotenstva, za dieťaťom sa vykonáva ďalšie pozorovanie, prevencia hypoxie a fetoplacentálna nedostatočnosť pre neho. Pôrod sa vedie v špecializovaných materských nemocniciach.

Koľko po rubelke môže otehotnieť po rubelke?

Podľa niektorých správ došlo k malformáciám plodu, aj keď bola žena chorá v rubelke 6-12 mesiacov pred tehotenstvom. Lekári odporúčajú plánovať dieťa najskôr 18 mesiacov po uzdravení z tohto infekčného ochorenia.

Rubella a tehotenstvo: Tipy a recenzie

Bohužiaľ, žena sa nemusí vždy chrániť pred infekčnými chorobami počas nosenia dieťaťa. Aby k infekcii nedošlo, plánuje materstvo, musí si pamätať, či bola v detstve poctou, či už existuje záznam o tom vo svojom lekárskom zázname, vykonajte analýzu a ak je to potrebné, na očkovanie.

Video: Torch - Rubella (pôrodnícka gynekológka Anna Sutsuk)