Čo je to demodikóza a demodex u ľudí: popis, fotka. Choroba demodekózy u ľudí: Cesty infekcie, príčiny akné, počiatočné príznaky, príznaky, diagnostika, analýza, liečba kože pri domácich liekoch a ľudové lieky, prevencia, strava, hygiena, prehľady tých, ktorí boli zotavení

V tomto článku nájdete odpovede na najčastejšie a najdôležitejšie otázky týkajúce sa choroby demodikózy a demodexového parazita.

Demodecoz a Demodex kliešte v osobe na tvári, obočie, mihalnostiach, viečkach, v očiach, ušiach, hlave, nose, brade, tele, chrbte, hrudní

Demodecoz a Demodex sú súvisiace koncepty. Dermatologické ochorenie sa nazýva demodikóza. Parazit z rodu Demodex túto chorobu vyvoláva. Často sa omylom verí, že Demodex a demodekóza sú rovnaké. To nie je úplne pravda.

Demodex - Kliešte, ktoré žije na koži a vlasových folikuloch, zvieratá.

Demodekóza - Ochorenie spôsobené kliešťami. V dôsledku choroby sa vyskytuje pokožka, poškodenie viečok, oči.

Existujú dva poddruhy kliešťov Demodex, ktoré sú pre ľudí nebezpečné:

• Demodex foliculorum - je lokalizované vo vlasových folikuloch (obočie a mihalnice);
• Demodex Brevis - je najčastejšie lokalizovaný v mazových žľazach tváre, menej často na chrbte, hrudi, ramenách.

Je to zriedkavé, ale sú chvíle, keď Demodex žije na takých častiach tela, ako sú končatiny, pokožka hlavy, inguinálna oblasť, uši.

Ochorenie demodikózy je zákerné. Mnoho ľudí ani nemá podozrenie, že ich „zlý sused“ bol aktivovaný na ich pokožke a že je čas prijať opatrenia. Ochorenie demodikózy je bežné u žien, mužov, zriedka u detí, sa často objavuje u starších ľudí.

Čo vyzerá subkutánny kliešť demodex ako mikroskop ako choroba človeka u človeka ako jesť: popis, fotka

Dôležité: Demodex Tick žije na koži takmer u všetkých ľudí okrem novorodencov. To však neznamená, že všetci títo ľudia sú chorí s demicodeza. Kliešte je súčasťou podmienečne patogénnej mikroflóry a môže bezpečne koexistovať s osobou bez toho, aby spôsobila škodu. Ochorenie sa vyvíja iba za vhodných stavov.

Za priaznivých okolností sa tvoria celé kolónie tohto typu kliešťov na vývoj demodikózy na ľudskej koži. Parazity sa aktivujú, presúvajú sa hlboko do vlasov alebo mazových folikulov, čo spôsobuje zápal kože. Pohybujú sa pri hľadaní jedla. Demodex sa živí obsahom mazových žliaz, tajomstvom žliaz.

Je možné vidieť demodex bez mikroskopu?

No Veľkosť najväčšieho dospelého je 0,4 mm. Najmenšie kliešte do 0,15 mm. To znamená, že Demodex môžete vidieť výlučne pod mikroskopom.

Demodex, demodicóza: príčiny akné, choroby

Nebezpečenstvo pre ľudí nie je v samotnej armáde parazitické kliešte, ale v produktoch ich života. Toxicita života demodexu v živote ľudského imunitného systému spôsobuje množstvo sprievodných problémov.

Toxíny v boxe spôsobujú vyrážku, akné a zápal na koži človeka. Ľudia často naďalej liečia vyrážky na akné, zatiaľ čo sa k nej už dlho pripojila demodikóza. Ľudia s mastnou pokožkou sú náchylní na demodicózu.

Zníženie imunity je hlavným dôvodom rozvoja demodikózy. Ak ochranné bariéry kože a tela nedokážu odolať, nemajú čas na odstránenie toxínov zo života kliešťov, potom sa kliešť šíria čoraz aktívnejšie a problémy sú zrejmé.

Imunita je z rôznych dôvodov znížená, tu sú hlavné:

1. Silný stres.
2. Prenesené infekčné choroby.
3. Nedostatočná hygiena.
4. Chronické choroby gastrointestinálneho traktu a ďalších systémov.
5. Starší vek.

Ako určiť, rozpoznať kliešte Demodex, ochorenie demodekózy doma: počiatočné príznaky, príznaky

Môžete mať podozrenie, že prítomnosť demodikózy svrbením pokožky, ktorá sa vyskytuje večer a v noci.

Dôležité: Demodex Tick je aktivovaný v noci, počas dňa spí. Preto je svrbenie pokožky večer a noc prvým znamením, ktoré by vás malo upozorniť.

Ďalšou vlastnosťou je sčervenaná zapálená pokožka hľuzovou akné, papuly. Póry sa rozširujú, pokožka získa nezdravý vzhľad. Tradiční agenti na boj proti akné nefungujú.

Demodekóza storočia sa prejavuje takto:

• Svrbenie očí.
• Zápal viečok.
• Vzhľad váh na mihalnice.
• Strata mihalníc.
• V zanedbávanom prípade oči zčervenajú a začína sa slzy.

Ktorý lekár lieči tvár človeka, viečka, telo, pokožku hlavy?

V prítomnosti týchto príznakov sa obráťte na lekára:

• S porážkou viečok - pre oftalmológa;
• S kožnými léziami - dermatológovi.

Diagnostika, analýza demodikózy: príprava, kde a ako to brať, ako zošrotovať?

Lekár na základe sťažností a kontroly vydá Laboratórium odporúčanie. Na stanovenie demodikózy je potrebná analýza, pretože kliešť môžete vidieť iba pod mikroskopom.

Ak chcete odovzdať analýzu, musíte pripraviť:

• Najskôr vylúčte používanie krémov, mastí a dekoratívnej kozmetiky na niekoľko dní;
• Po druhé, v deň, keď sa analýza nevymyje.

Na analýzu bude potrebné určité množstvo rias alebo zoškrabanie z oblasti kože. Diagnóza sa potvrdí, ak je 1 štvorcový. CM kožný počet jedincov dosahuje 5. Diagnóza sa vykonáva rýchlo v prítomnosti osoby, ktorá sa otočila.

Dôležité: Výsledok analýzy môže byť nepravdivý. Najmä ak ste sa nepripravili. Odporúča sa opakovane odovzdať zoškrabanie spoločnosti Demodex, aby sa výsledok spoľahlivo poznal.

Video: Čo je to demodex?

Koľko žije Tick Demodex na ľudskom tele: životný cyklus

Demodex rýchlo a aktívne sa znásobuje. Kliešte kladie vajcia, po 2 dňoch sa larva vyliahne z vajíčka. Spočiatku je to nehybné. Na konci druhého dňa sa stáva mobilnou, ale zatiaľ nenecháva folikul, v ktorom sa vyliahla. Po 3 dňoch larva dozrieva a stáva sa mobilnou. Ďalšie 2 dni a mladá larva sa stáva dospelým. Potom sa kliešť vráti do folikulu a zomiera, keď sa podarilo zverejniť nové kliešte.

Životný cyklus jedného kliešte je 15 dní.

Koľko žije kliešť Demodex mimo človeka, vankúš, na oblečenie, v kozmetike?

1. Demodex sa nevynásobí mimo ľudského tela, ale naďalej žije.
2. V suchom prostredí (vankúš, oblečenie) žije kliešte dva dni.
3. Vo vode môže kliešte žiť 25 dní.
4. Priaznivé podmienky pre životnosť klieštia, ropné želé, mastné základy (kozmetika).

Na čo plus a mínus teplota zomrie demodex kliešť?

1. Priaznivá teplota-30-40 °;
2. Kliešte zamrzne na 14 ° a nižšie, ale nezomrie;
3. Zomrie pri teplote nad 52 °.

Zomiera Demodex pri umývaní?

Dôležité: Demodex zomrie pri umývaní pri teplote 60 ° a viac. Potom sa odporúča železo železo žehliť. Ak sa pranie vykonáva pri teplote 30-40 °, kliešť nezomrie.

Čo sa Demodex bojí, že na tvári človeka, z čoho zomrie, zomrie na chlad, mrazy?

Demodex nezomrie pri mínus teplote. Prichádza do necitlivosti, ale nezomrie.

Dôležité: Kliešte sa živí tajomstvom mazových žliaz, ako aj mastných krémov, kozmetiky. Preto sa v boji proti kliešte pokúste „nakŕmiť“.

Demodex, Demodicosis: je protichodné alebo nie, ako sa prenáša z človeka na človeka, je nebezpečné, je to kontrast pre domácnosti?

Pri demodikóze sa odporúča používať individuálny vankúš, vankúš, uterák, kozmetiku. Tieto požiadavky sa však týkajú nielen chorej demodikózy, ale všeobecne so všetkými ľuďmi.

Prebiehajú aktívne spory o tom, či je demodekóza kontrast. V praxi sa kliešť môže ľahko dostať na pokožku inej osoby s domácim kontaktom. To však neznamená, že druhá osoba ochorie. Je to všetko o osobnej imunite. Ak je oslabený, áno, Demodex môže začať postupovať. Ale choroba je už spôsobená „ich“ šírením kliešťov. Ak imunitný systém funguje dobre, Demodex bude pokojne existovať, pretože žije na koži všetkých ľudí.

Dôležité: Najlepšia prevencia demodikózy je dobrá imunita.

Demodex, Demodicis u ľudí - vyliečime: Je to možné a ako navždy vyliečiť?

Demodekóza je chronické ochorenie. Nebude možné z pokožky navždy odstraňovať kliešte, ale je realistické s nimi dosiahnuť pokojné spolužitie. Účelom liečby je odstrániť príznaky choroby, zlepšiť imunitu a obnoviť kožu zdravého stavu.

Demodex, demodikóza u ľudí - prvá pomoc pri ťažkom svrbení: popis, znamená

Svrbenie kože s demodikózou je zvyčajne tolerantné. Ale prináša vážne nepohodlie. Ak máte podozrenie na vývoj demodikózy, je lepšie navštíviť lekára okamžite začať liečbu.

• Na zmiernenie svrbenia môžete piť anti -allergické tablety alebo kvapky. Ale toto je dočasné opatrenie. Demodex môže ustúpiť, ak je liečba komplexne a pravidelne.
• Svrbenie pokožky hlavy pomôže upokojiť šampón Sulsen.
• Po svrbení na viečkach a tvári pomáha dechtové mydlo vyrovnať sa.
• Tinktúra Calendula tiež pomáha na chvíľu upokojiť svrbenie pokožky.

Demodex, demodekóza u ľudí liečby kože doma, lekársky: Zoznam a názvy liekov, mastí, gélov, krémov, kvapiek s pokynmi

Dôležité: V závislosti od závažnosti choroby lekár predpisuje komplexnú liečbu. Je nesprávne liečiť iba vonkajšie prejavy. Najprv musíte nájsť príčinu poruchy v tele a eliminovať ju. Iba v tomto prípade bude liečba demodikózy úspešná. Dermatológ môže poslať iným lekárom - endokrinológovi, gastroenterológovi, hepatológovi, aby identifikoval skutočnú príčinu choroby.

Lieky rôznych spektier sa používajú na boj proti demodikóze:

• Acaricídne prípravky spôsobujú smrť kliešťov (spregal, gasolbenzoát, permethrin, Ichthyol, masť zinku).
• Drogy síry (sulfurská masť).
• Protizápalové lieky (Vishnevsky masť, kyselina salicylová).
• Ošetrenie a preventívny komplex zastavovacieho demoku (premývací gél, čistiace mlieko, mydlo, šampón, viečko na viečko). Komplex obsahuje brezový decht, metronidazol, extrakty vŕb, harmanček, ruže atď. Látky, ktoré pomáhajú zmierniť zápal a obnoviť pokožku).
• Antiseptiká (dimxid, urotropín, peroxid vodíka, chlorhexidín).
• Protiplesňové lieky (flukonazol).
• Imunomodulátory (polyoxidonium).
• Homeopatické prípravky (traumel C).
• Chatterbox.

Pokyny na spätné väzby, recepty na použitie:

1. Destilovaná voda (100 ml) 100 g. Dimexidový prášok (100 g), levomycetínové tablety, trichopol (10 ks nasekaných). Zmiešajte všetko. Aplikujte každý deň, predšasky. Utrite si tvár 2 týždne.
2. Kyselina salicylová (50 ml), kyselina boritá (50 ml), tablety erytromycínu (4 ks), masť zinku (1 lyžička). Mlete tablety, zmiešajte všetky komponenty. Dvakrát denne sa aplikoval na akné.
3. Degtyar mydlo (20 g), kyselina salicylová (20 g), peroxid vodíka, gáfor, amoniak (4 lyžica), destilovaná voda (2,5 lyžice). Mliekajte všetko, premiešajte, pretrepte. Aplikujte 1-2 krát denne.

Na liečbu demodikózy sú vhodné nasledujúce lieky:

• Čistenie pokožky vatovými tyčinkami s tinktúrou Calendula, antisupiki.
  Masti (Demalan, Blefarogel, Demazole).
• Antibakteriálne oko kvapky s poškodením sliznice oka (Tobrex, levomycetín).
• Umývanie dechtovým mydlom.

Demodex, demodekóza u ľudí Liečba kože tabletami, antibiotikami: Zoznam a názvy tabliet, lieky s pokynmi na použitie

Okrem protizápalových krémov, mastí a gélov na externé použitie sa používajú antibakteriálne masti a tablety.

Zoznam antibiotík, ktoré je možné predpísať lekára:

• Trichopol
• Zinerit
• Ornidazol
• Metrogil
• Doxycyklín
• Breh
• Prášok penicilínu

Antibakteriálne masti:

• Trichopolín
• Syntemicín
• Baziron
• Metrogil
• Cindivot

Dôležité: Schéma, dávkovanie antibakteriálnych tabliet predpisuje výlučne lekár v závislosti od veku, hmotnosti pacienta.

Demodex, demodekóza u ľudí pri liečbe kože ľudovými liekmi: recepty

S slabým zápalom kože pomáhajú ľudové lieky s menšími vyrážkami. Môžu sa používať pravidelne, nielen počas choroby.

• Čajovníkový olej - Kauterizácia akné je bodové. Dobre vyschne a zmierňuje zápal;
• Demodex sa bojí kyslých látok, takže môžete robiť masky na základe citrón, jablkový ocot. Slabým kyslým roztokom umyte na polovicu vodou.
• Cibuľová maska Je to prírodný antiseptik. Aplikujte na pokožku hlavy. Ak chcete pripraviť masku, nasekajte žiarovku, pridajte pár kvapiek oleja z čajovníka, naneste na pokožku hlavy, zabalte ju a nechajte 30-45 minút. Potom opláchnite.
• Tinktúra Calendula - Pimping akné s bavlnenou vlnou.
• Šťava alebo odvar celoštán. Kúpajte sa s odvarom tejto rastliny na vyčistenie pokožky.
• Aloe - Stlačte čerstvú šťavu z rastliny, naneste na bavlnenú podložku, urobte pleťové vody v postihnutých oblastiach.

Demodex, demodicóza u ľudí liečba bylinkami: recepty

Môžete bojovať proti Demodexu pomocou takýchto bylín:

1. Anabazis
2. Šalvia
3. Celoštán
4. Harmanček
5. Séria

DÔLEŽITÉ: Závod anabasis sa používa výlučne externe. Pri ústne užívanie môžete byť otrávení.

Wormwood, harmanček, tansy, mincovňa je vhodná na orálne podávanie a ako pleťové vody. Pre perorálne podávanie, 1 lyžica. Byliny sa naliavajú vriacou vodou, trvajú na tom, vyjadrené a užívané 1 lyžicu 3-4 krát denne.

VIDEO: Folk Lety a Demodecisis

Najúčinnejšia schéma liečby kože z Demodexu, demodikóza u ľudí: popis

Dermatológovia často predpisujú drogy, ktoré sa týkajú veterinárnych:

1. Apit;
2. Diery;
3. Advokát;
4. Braceto;
5. ASD komplex 2.

Všetky tieto lieky sú navrhnuté tak, aby liečili Demodex u zvierat, ale v extrémnych prípadoch sa vzťahujú na ľudí. Zvážte schému uplatňovania masti jam:

• Vyčistite pokožku dechtovým mydlom.
• Aplikujte masť tenkou vrstvou: Prvý deň po dobu piatich minút, druhý deň - za 10 atď.
• Po pridaní 5 minút dosiahnite 30 minút.
• Potom masť zrušte rovnakým spôsobom v opačnom poradí a odneste 5 minút.
• Masť nemôžete použiť dlhšie ako 4 týždne.

Hygiena a hygiena, mydlo, šampóny, ktoré sa majú použiť pre demodex, demodicóza u ľudí: Zoznam s menami a pokynmi

• Pri demodikóze je potrebné umývať domácnosťou alebo dechtovým mydlom.
• Na umývanie hlavy je vhodný šampón Tar, so zinkom, Sulesen je vhodný.

Aká kozmetika, krémy, krémy, ktoré sa používajú pre demodex, demodicóza: Zoznam s menami a pokynmi

1. Krém plášťa sa dobre etabloval - produkt čínskeho výrobcu, ktorý pomáha bojovať proti akné v DeModex. Zároveň nesuší pokožku a prispieva k jej vlhkosti.
2. Retinoidy (izotrexín, klenzit-s), ktoré normalizujú uvoľňovanie kožného tuku. Kontraindikované počas tehotenstva, použitie pod kontrolou dermatokosmetológa.
3. Hydratačné gély založené na aloe.
4. Suchové pleťové vody.
5. Medical Masks alebo ílové masky.

DÔLEŽITÉ: Počas liečby je potrebné vylúčiť starostlivosť pomocou krovín, použitia nadácie, prášku.

Aké kozmetické postupy sú uvedené v demodexu, demodicóza?

• Elektroforéza - vystavenie pokožke s elektrickým prúdom;
• Odlupovanie Tváre s ovocnými kyselinami - čistenie pokožky zo starej odumretej pokožky;
• Kryomasáž Tváre s tekutým dusíkom - vystavenie koži tváre s chladom.

Dôležité: Mnoho dermatokosmetológov je kategoricky proti mechanickému čisteniu tváre s demodikózou.

Odporúčaná strava na demodicózu, Demodex u ľudí: podstata diéty

Dôležité: Ak sa chcete zotaviť z demodikózy, nezabudnite sledovať stravu. Podstatou stravy pre demodicózu je obmedzenie cukru.

Toto nie je len čistý cukor. Patria sem múky sladké výrobky, čokoláda, bary, sladkosti a ďalšie dobroty, ktoré tak veľmi milujú sladký zub. Choďte na zdravú stravu, pomôže to nielen vyrovnať sa s demodikózou, ale tiež normalizuje stav tela ako celku.

Ako pochopiť, že demodex je vyliečený v osobe, prechádza: znamenia

Známky úspešného boja proti demodikóze:

1. Akné, vyrážky.
2. Nové akné sa neobjaví.
3. Svrbenie klesá alebo zmizne.
4. Koža prichádza do normálneho stavu.
5. Viečka sa poškriabajú a nelepia spolu.
6. Účinok pretrváva dlho.

Ako liečiť demodekózu, demodex u dieťaťa, počas tehotenstva, dojčenie: lieky, pokyny, recepty, tipy

Na liečbu demodikózy u tehotných žien a detí sa používajú šetrenie výrobkov, ako sú špeciálna kozmetika, šampóny, masti založené na komponentoch rastlín. Liečebný komplex je zameraný predovšetkým na obnovenie ochranných funkcií imunity, vyberie sa terapia vitamínu. Obtiažnosť liečby tehotných a ošetrovateľských matiek spočíva v tom, že nie sú kontraindikované pri antibakteriálnej terapii.

Na liečbu demodexu u detí sa tieto lieky používajú tehotné a ošetrovateľstvo:

1. Tar mydlo;
2. Ichthyol, Síra, masť zinku;
3. Ľudové lieky - tinktúra kalendu, olej z čajovníka, umývanie s odvarmi bylín.
4. Komplex Stop Demodex.
5. Vitamíny.

Ako dlho sa lieči Demodex, demodikóza u ľudí?

Všetko je striktne individuálne a závisí od závažnosti choroby. Niektorí ľudia potrebujú roky na obnovenie ochranných systémov tela. Iní - zasiahli cieľ okamžite po začiatku boja proti Demodexu.

Úspech liečby do značnej miery závisí od pravidelného integrovaného prístupu k liečbe a následnej prevencii.

Demodex ľudskej pokožky: Čo robiť s vecami?

Nie je potrebné vyhodiť vaše veci, podstielku po liečbe z Demodexu. Stačí ich umyť pri teplote nad 60 ° a žehlia sa parou.

Počas liečby je potrebné denne zmeniť vankúš na vankúš a uterák.

Tick \u200b\u200bDemodex: Aký je vzťah s Helicobacter Pilori?

Dôležité: Lekári často odporúčajú, spolu s analýzou Demodexu, aby sa analýza prítomnosti baktérie helikacter pylori.

Helicobacter Pilori žije v žalúdku a deštruktívne ovplyvňuje tráviaci trakt, čo umožňuje prekvitať demodex. Podľa štatistík je väčšina pacientov s demodikózou nájdená baktériou Heliobacter Pilori.

Môže demodex kliešť infikovať osobu s borreliózou?

Nie on nemôže. Toto je choroba inej povahy.

Ako ovplyvňuje demodex kliešte ľudské videnie?

Kliešte na viečkach môže okrem nepohodlia viesť k zápalovým ochoreniam, v dôsledku toho, čo môže zraku znížiť. Pri demodikóze môžu mať pacienti v oku pocit cudzieho tela, vyvinúť syndróm suchého oka.

Zničí kliešť Demodex malé plavidlá človeka?

V priebehu choroby sa malé krvné cievy môžu byť širšie a viditeľnejšie. Demodex nepriaznivo ovplyvňuje steny ľudských ciev.

Demodekóza, roztoč demodex u ľudí: Dôsledky choroby

Ak sa demodikóza nelieči, choroba môže zanechať nezmazateľnú značku na koži vo forme jaziev, hľúz, obrovského červeného akné, rozšírené póry. Závažný stupeň demodikózy sa dá ťažko liečiť, pokožka vyzerá veľmi škaredo. Mnoho ľudí je odrazených výskytom ľudí s demodikózou. V tomto ohľade sa vyvíjajú nielen fyzické následky, ale aj duševné. Pre ľudí je ťažké milovať seba, nájsť svoje miesto v spoločnosti, zoznámiť sa s novými ľuďmi.

Prevencia proti demodikóze, kliešť človeka u ľudí: komplex opatrení

Dôležité: Prevencia demodikózy je udržiavať imunitný systém, zdravý životný štýl, nedostatok stresu a dodržiavanie osobnej hygieny.

Pokúste sa jesť správne, dostať sa dostatok spánku, často choďte po čerstvom vzduchu, nie je nervózny pozdĺž maličkosti, správne a neustále sa starajte o pokožku, potom sa nebojíte Demodexu.

Demodecoz, kliešť človeka u ľudí: recenzie tých, ktorí boli vyliečení

Alexander: „Liečba demodikózy je dlhá. Každé ráno sa musím umyť iba domácim alebo dechtovým mydlom, používať hovorcu a protiflamentné masti. Maská sa musia neustále striedať, inak si na ňu kliešte zvykne. Denné utieranie tváre s celandínovou šťavou. Strava s výnimkou vyprážaného, \u200b\u200bostrého, slaného a najdôležitejšie - sladké. Trvalo to asi rok na liečbu, ale výsledky boli viditeľné po niekoľkých týždňoch. Choroba ustúpila, ale dodnes sledujem starostlivú starostlivosť a stravu, nechcem relaps. “

Svetlana: „Odporúčam všetkým, aby sa nemalo otráviť antibiotikami a inými liekmi. Začnite cestu k hojeniu s gastroenterológom. Odovzdal som analýzu Pilory Helicobacter a objavil sa. Po liečbe z Helicobacter prešli všetky akné a vyrážky. Predtým nič nepomohlo: ani krém, ani masti, ani nákladná starostlivosť. “

Tatiana: „Moje oči boli strašne poškriabané, spočiatku som si myslel, že to bola alergia na chemikálie v práci. Potom som čítal o Demodexu a obrátil sa na lekára. Analýza odhalila tento parazit. Na ošetrenie bolo premyté dechtovým mydlom, ošetrené kožu viečok a používali špeciálnu terapeutickú masť. Súbežne s tým liečila pečeň, myslím si, že demodekóza vyvolala problémy s pečeňou. ““

Je ťažké vyliečiť demodicózu, ale pri plnení všetkých požiadaviek, pravidelnej starostlivosti, stravy, posilnenia imunity, liečby sprievodných chorôb môžete dosiahnuť pretrvávajúcu remisiu, normalizovať množstvo kliešťov na pokožke.

Video: Ako liečiť demodekózu?