Koenigova choroba kolenného kĺbu: Príčiny, štádiá choroby, prejavy a príznaky, diagnostika, liečba

V tomto článku sa dozvieme, čo je Kenigova choroba a ako ju liečiť.

Spokojnosť

Koenigova choroba je typ osteochondrózy, ktorá postihuje viac ako pätnásť až tridsať rokov. V skutočnosti je to smrť časti kĺbu. Poškodená oblasť chrupavky je odlupovaná a časom odmietnutá z kosti. Patológia môže ovplyvniť kĺby ľudského tela a koleno a členkové kĺby sú náchylnejšie.

Koenigova choroba kolenného kĺbu: Príčiny

Dôvod, ktorý spôsobuje pilieckú osteochondrózu, zostáva stále neznámy, hoci mnohí odborníci naznačujú, že k chorobe dochádza v dôsledku poškodenia.

Dospievajúci, ktorí sú častejšie zranení, sú najčastejšie zranení.
Vyvíjajú štruktúru kostí, športujú, ako sú futbal, lyže, ragby, pri ktorom je riziko zranenia veľmi vysoké.
Príčina nekrózy - Veľké zaťaženie a nedostatočný prívod krvi do zraneného kĺbu.
Napriek tomu nie je možné vysledovať jasný vzťah medzi zranením a chorobou - odmietnutie z nekrotickej oblasti sa vyskytuje po dlhú dobu.

Fázy koenigovej choroby

Osteochondróza postihnutá je klasifikovaná v 4 etapách:

1 - Malý výčnelok na kostiach
2 - Čiastočné oddelenie kostného tkaniva
3 - Oddelenie chrupavky bez posunu
4 - Kompletné posunutie fragmentu mŕtvych chrupaviek

Ak sa choroba nelieči, konečný výsledok môže byť osteoartritída.

Prejavy a príznaky koenigovej choroby

V mladom veku sa patológia javí ako asymptomatická, ale postupom času sa objavia prvé prejavy.

Poškodené oblasti kostných a chrupavkových tkanív spôsobujú prerušovanú bolesť, tuhosť a menšiu mobilitu postihnutého kĺbu.
V niektorých prípadoch akumulácia tekutiny v kĺbovej dutine.
Objaví sa svalová hypertrofia, chôdza s chrómom.
V prípade odpojenia častí tkaniny sa spoj môže vyskytnúť v určitom uhle.

Diagnostika koenigovej choroby

Dokonca ani lekár vizuálne, v počiatočných fázach nemôže s istotou diagnostikovať prítomnosť koenigovej choroby. V niektorých prípadoch lekári používajú Wilsonov test - Rýchle lekárske vyšetrenie - spoľahlivý skorý skríning - test poruchy.

Sadnite si na stôl a visieť s nohami na okraji.
Ohnite kolená pod uhlom 90 °.
Dostaňte nohu pacienta a odbočte dovnútra, aby veľká kosť BERETA čelila druhej nohe. V prípade osteochondritídy, keď noha dosiahne asi 30 ° zákrutu - je tu trochu bolesti.
Požiadajte pacienta, aby vytiahol postihnutú nohu, až kým necíti bolesť.
Vráťte nohu pacienta do normálnej polohy a vytiahnite ju vpred. Ak to zmierňuje bolesť pacienta v kolene, test je pozitívny.
V dôsledku toho opakujte kroky od 3 do 5.

POZOR:

nevykonávajte Wilsonove testy, ak lekár neodporúča.
uistite sa, že pacient hladko, bez trhania, vykonáva úlohy počas testu.

Pre presnú diagnostiku lekári nakoniec odporúčajú modernejšie skríning pacientov. Väčšinou je to X -Ray. Cieľom je vylúčiť abnormality kosti, vyhodnotiť všeobecný stav kĺbu a určiť zameranie patológie. Okrem rádiografickej diagnostiky používajú:

Magnetická rezonančná tomografia (MRI).
Kartové poškodenie je už detegované v 1-2 štádiách choroby, veľkosť lézie je viditeľná.
Počítačová tomografia; Určuje chorobu v počiatočných štádiách.
Rádioizotopy; Vyšetrenie umožňuje určiť štádium choroby a vyhodnotiť dynamiku vývoja.

Liečba koenigovej choroby

Spravidla sa choroba Kenigu u detí a adolescentov vyskytuje spontánne, najmä počas fáz aktívneho rastu. Odpočinok a abstinencia zo športových zaťažení s vysokým rizikom úderov sú potrebné na liečbu a odstránenie symptómov.

Neopichnická liečba: Ak príznaky po dlhej dobe odpočinku neostávajú, lekár môže odporučiť počas hojenia, použite fixáciu na imobilizáciu postihnutého kĺbu. Väčšina pacientov s ochorením Koenig sa začína cítiť lepšie po 2 až 4 mesiacoch od začiatku liečby a po 6 mesiacoch už môžete premýšľať o obnovení prerušenej fyzickej alebo športovej aktivity.

Chirurgické ošetrenie sa navrhuje, ak:

Ovplyvnená oblasť je oddelená od kosti.
Porážka dosahuje významné veľkosti (viac ako 1 cm) a pacient už dokončil fázu rastu.
Bolesť sa zachováva, napriek konzervatívnym postupom.

Existuje niekoľko chirurgických metód na liečbu osteochondritídy. Každý je vybraný individuálne pre pacienta.

Môžu byť minimálne invazívne (artroskopia) a pri otvorenej operácii:

Perforácia postihnutej oblasti a kosti na zabezpečenie zásobovania krvi.
Fixácia lézie pomocou kolíka alebo skrutiek.
Odstránenie chrupavkových lézií a perforácií kostí na vytvorenie novej chrupavky.
Výmena poškodenej oblasti transplantátmi.

Po operácii bude obdobie používania bariel trvať asi 6 týždňov, po ktorých fyzioterapia asi 2-4 mesiace. Návrat k fyzickým alebo športovým činnostiam sa odporúča po 5-6 mesiacoch.