Aseptická nekróza femorálnej hlavy: Príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Z článku sa dozviete o aseptickej nekróze femorálnej hlavy a metódach jej liečby.

Aseptická nekróza femorálnej hlavy je závažným ochorením bedrového kĺbu, čo spôsobuje tkanivovú atrofiu v ktoch stehennej hlavy, v dôsledku nesprávneho krvného obehu v tkanivách a komplikujúcich metabolickú funkciu v samostatnej časti kosti.

Aseptická nekróza femorálnej hlavy: príčiny

Ľudia v akejkoľvek vekovej kategórii trpia touto chorobou - choroba sa nachádza v detstve aj v starobe. Najväčším sférickým kĺbom v tele je bedra, tvorená z femur, kostí hlavy a kĺbovej dutej.

Ak nedochádza k porušeniu, potom sa v bedrovej kosti zaznamenáva hlava kosti stehna s väzitami. V prípade progresívneho rozvoja nekrózy dochádza k fázovej zmene štruktúry a deštrukcii kostnej hlavy. Nedostatok príjmu kyslíka a živín narúša funkcie obnovy chrupavky, čím sa nosí do oblasti veľkého zaťaženia a tiež vedie k atrofii hlavy bedra.

Ochorenie sa vyskytuje najčastejšie s poškodením kĺbu, z použitia kortikosteroidov, s vývojom pankreatitídy, alkoholizmu a rádioaktívnych účinkov. Existujú určité povolania, ktoré sú ohrozené kvôli ich špecifikám pracovných míľ a potápačov. Niekedy k chorobe dochádza v dôsledku genetických zmien. Existuje tiež idiopatická nekróza - typ patológie, ktorá sa vyskytuje bez zjavných motívov vzhľadu a detekcie.

Príznaky nevoľnosti s aseptickou nekrózou femorálnej hlavy

Filmová nekróza je všeobecne známe ochorenie. Na začiatku jeho progresie vedie neprítomnosť správnej stravy a životného štýlu. Moderná diagnostická medicína je v súčasnosti schopná rozpoznať chorobu v počiatočnej fáze - s cieľom preventívnej ďalšej liečby ľudí skupiny Risk.

• Intenzita prejavu choroby je určená jeho štádiom. Ale medzi zjavnými symptómami je viditeľný ten istý typ: bolestivé pocity, obmedzenie stehennej kosti počas pohybu, svalová hmota v stehennej zóne klesá, k zmene chôdze osoby sa vyskytuje - obmedzenie na problémovú stranu.
• Pri absencii liečby sa choroba začína rýchlo vyvíjať a príznaky ochorenia sa zvyšujú, kĺb modifikuje jeho formu, čo môže viesť k strate slobody pohybu, pacient nebude schopný chodiť bez trstiny alebo podpory .
• Je potrebné pochopiť, že s diagnózou idiopatickej nekrózy nebude liečba iba liečivými metódami výsledkom, ale iba pozastavuje pokrok choroby. Je dôležité, aby pacient podstúpil intenzívnejšiu liečbu, nie odložiť včasnú diagnózu, a to aj s malými prejavmi symptómov.

Diagnóza aseptickej nekrózy femorálnej hlavy

Prvá diagnóza choroby sa vyskytuje v ordinácii lekára pri vyšetrovaní pacienta.

• Najčastejšie sa pacient uchýli k pomoci špecialistu s dostatočne formovaným štádiom choroby. Keď sa objaví neschopnosť pohybovať sa nezávisle a silné útoky na bolesť.
• Primárna forma tohto ochorenia je takmer asymptomatická. Je však dôležité rozpoznať patológiu až do okamihu jej rozsiahleho vývoja v tele, a preto sa vykonáva rozsiahlejšia diagnostická štúdia.
• Špecialista robí diagnózu na základe štúdia histórie chorôb a palpácie v kĺbe. Pri podrobnom vyšetrení sa pacient odporúča podstúpiť MRI bedrových kĺbov a rádioskopií, trojfázovú scintigrafiu - na stanovenie onkologickej patológie v kostných a mäkkých tkanivách, laboratórne testy - dôkladná štúdia moču a krvi.

Patologický stav s nekrózou má štyri štádiá vývoja:

1. Počiatočná prvá fáza - Patológia môže mať skrytý priebeh rozvoja. Pacient nemá podozrenie na prítomnosť ochorenia. Porušenie v malom stupni sú schopné určiť nie všetky diagnostické metódy. Vizuálny stav chrupavky zostáva nezmenený, ale procesy deštrukcie huby sa už konajú vo vnútri - vytvára sa osteonekróza vnútorného tkaniva chrupavky.
2. V druhej fáze pacienta v patologickej zóne sa cíti zanedbateľne nepohodlie. V hlave stehennej kosti vznikajú početné trhliny v dôsledku zlomeniny dojmu.
3. Tretia etapa je charakteristická pri chôdzi nie je podriadená bolesť, ťažkosti s pohybom. V tomto štádiu choroby sa v hlave kosti vyskytujú cystické útvary a tesnenia, obrysy hlavy získavajú nerovnomernosť - to sa odráža na jej mobilite, vzdialenosť medzi kĺbmi sa zníži alebo sa zvyšuje.
4. V štvrtom štádiu - choroba sa vyvíja s výraznejšími príznakmi: povaha bolesti prebieha aj pri úplnom odpočinku, kĺb stráca svoju aktivitu. Vyskytuje sa celkový rozklad kĺbovej hlavy, vytvorí sa skreslenie alebo subluxácia. K posunu otočného kusu dochádza pozdĺž okrajov, vzdialenosť medzi kĺbmi klesá na úplné zmiznutie.

Klinické štúdie ukázali, že v každom štádiu vývoja choroby je určité časové obdobie pred prechodom do ďalšej fázy. Takže pre prvú a druhú fázu - čas prechodu je šesť mesiacov. Pri prechode z tretieho na štvrtý - tentoraz trvá od 3 do 6 mesiacov.

Metódy liečby aseptickej nekrózy femorálnej hlavy

V prípade vytvorenia nekrózy včasného štádiu je pacientovi predpísané konzervatívne metódy liečby:

• zobrať lieky proti bolesti
• terapeutická gymnastika
• fyzioterapeutické postupy
• ortopedické metódy

Takéto liečebné metódy môžu pozastaviť priebeh ochorenia, ale nie sú účinné pre úplné uzdravenie pacienta. S pokročilým štádiom nekrózy sa vyžaduje chirurgický zákrok. Pacientovi je predpísaná operácia na implantáciu endoprotézy - kĺb, ktorý sa stal nepoužiteľným, je nahradený protézou.

Spravidla sa takáto operácia uskutočňuje pod vplyvom lokálnej anestézie, ktorá umožňuje pacientovi rýchlo sa zotaviť po protetike. Obdobie rehabilitácie po operácii je až šesť mesiacov. V súčasnosti sa musí pacient pohybovať s barlami. Po rehabilitačnom období môže väčšina pacientov úplne obnoviť svoju aktívnu aktivitu.

Video: Prejav Angbk