Anestézia počas pôrodu: typy, dôsledky pre mamu a dieťa, recenzie. Stojí za to robiť anestéziu počas pôrodu, je to nebezpečné: mínus, pre a proti

Článok popisuje možné typy úľavy od bolesti, ich výhody a nevýhody a tiež naznačujú pravdepodobné komplikácie po anestézii u matky a dieťaťa.

Anestézia pri pôrode je dôležitým procesom. Stáva sa, že priebeh a dokonca aj výsledok narodenia závisia od typu anestézie.

„Vypnutie“ alebo zníženie bolesti pomáha zmierniť stav ženy pri práci počas prirodzeného dodania, ako aj vykonávať cisársky rez, a to ako v všeobecnej aj regionálnej anestézii. Zároveň však použitie anestézie môže negatívne ovplyvniť zdravie matky a dieťaťa.

Aká anestézia sa robí počas prírodného narodenia a cisárskeho rezu: druh

Na úľavu od bolesti prirodzeného narodenia sa dá použiť:

• narkotický analgetikum - zaviesť intravenózne alebo intramuskulárne, aby ste znížili citlivosť na bolesť počas kontrakcií a pokusov
• intravenózna anestézia - Anestetikum sa zavádza do žily, aby sa zabezpečilo krátkodobý spánok ženy v práci v čase najbolestivejších postupov (napríklad oddelenie častí placenty)
• epidurálna alebo chrbtová anestézia - Anestetizuje obdobie kontrakcií a zverejnenia krku, sa vykonáva zavedením anestetika do epidurálnej oblasti (miechy)
• lokálna anestézia - Používa sa na bezbolestné šitie prasknutí a rezov, ktoré sa zavádza priamo na miesto, ktoré je potrebné anestetizovať

S cisárskym rezom je možná anestézia:

• všeobecný - Úplné vypnutie vedomia pacienta, ktoré je zabezpečené zavedením anestetík prostredníctvom venózneho katétra alebo dýchacích aparátov
• miecha - krátkodobé vypnutie bolesti nervov v chrbtici
• epidurálny - Blokáda prenosu bolesti na nervoch v oblasti chrbtice, ktorá vedie k strate citlivosti v dolnom tele, je zabezpečená zavedením anestetika do určitej oblasti pomocou špeciálnej epidurálnej ihly

Chrbová anestézia v chrbtici počas pôrodu: ako sa volá?

Miechová anestézia sa často mylne nazýva epidurálna. Je však dôležité pochopiť, že napriek podobnému pôsobeniu a rovnakému miesta vpichu ide o dva úplne odlišné typy anestézie, ktoré majú množstvo základných rozdielov:

1. Chrbová anestézia sa zavádza do priestoru miechy, epidurálneho - do epidurálnej.
2. Miecha anestézia blokuje plochu miechy, epidurálne - konečné časti nervov.
3. Na zavedenie anestézie miechy sa používa najtenšia ihla pre epidurálne - najhrubšiu.
4. Miesto punkcie pre anestéziu miechy je dolná časť chrbta, pre epidurálne - akékoľvek oddelenie chrbtice.
5. Epidurálna anestézia sa strávi 10 - 30 minút, chrbtica - 5 - 10 minút.
6. Chrbová anestézia bude pôsobiť po 10 minútach, epidurálne - po 25 - 30 minútach.
7. Ak sa anestézia chrbtice neovplyvnila, žena v pôrode sa vykonáva všeobecnou anestéziou, ak epidurálna, zvýši dávku analgetického.
8. Závažnosť vedľajších účinkov (závraty, nevoľnosť, nárast tlaku) po anestézii chrbtice je jasnejšia ako po epidurálnom.

Každý z týchto typov anestézie má teda svoje vlastné výhody a nevýhody, ale nie je potrebné hovoriť, že jeden z nich je bezpečnejší. Najdôležitejšia vec je, že anestéziu vykonáva skúsený anestézika, ktorý dokáže pacienta kompetentne pripraviť na nadchádzajúci pôrod.

Epidurálna anestézia - Indikácie: V akých prípadoch robia?

Indikácie pre epidurálnu anestéziu:

• je potrebné chirurgické dodanie (viacnásobné tehotenstvo, nesprávna poloha dieťaťa, veľké ovocie, viacnásobné zapletenie pupočnej šnúry))
• predčasné dieťa (anestézia vám umožňuje uvoľniť svaly panvy matky, čo znižuje odpor a tlak na dieťa počas pôrodu)
• zvýšený tlak u ženy v práci
• slabá alebo nesprávna rodná aktivita, pomalé zverejnenie krku
• hypoxia ovocia
• bolestivé a vyčerpávajúce ženy bojujú

Dôležité: Na niektorých klinikách sa praktizuje použitie epidurálnej anestézie bez náznakov. Takže pri pôrode sa žena cíti pohodlne a sebavedomá, na jej žiadosť sa robí úľava od bolesti.

Ako a kde robí epidurálna anestézia počas pôrodu?

Epidurálna anestézia sa vykonáva takto:

1. Tehotná žena si sadne, ohýba sa chrbtom alebo klamstvá a drží si nohy na hrudi.
2. Anestézika určuje polohu ženského tela a žiada ju, aby zostala úplne nehybná.
3. Vytvorte predbežnú analgetickú injekciu, aby ste zmiernili citlivosť v mieste vpichu.
4. Anestéziológ vytvára vpich a predstavuje ihlu.
5. Na ihlu sa vloží katéter, v tomto okamihu môže žena pocítiť tak zavolané „pozadie“ v nohách a chrbte.
6. Ihla sa odstráni a katéter je pripevnený vrstvou. Dlho zostane v chrbte.
7. Test sa vykonáva zavedením malého množstva lieku.
8. Hlavná časť lieku proti bolesti sa podáva buď v malých porciách nepretržite alebo po celej dávke s opakovaním najskôr 2 hodiny po prvej časti.
9. Katéter sa odstráni po ukončení narodenia.

Dôležité: Počas vpichu musí žena zostať nehybne. Kvalita anestézie a pravdepodobnosť komplikácií po tom závisia.

Trubica katétra sa zavádza do úzkeho epidurálneho priestoru, ktorý sa nachádza v blízkosti chrbtice. Dodávka anestetického roztoku blokuje bolesť, pretože nervy zodpovedné za jeho prenos sú dočasne „odpojené“.

Video: Ako sa vykonáva epidurálna anestézia počas pôrodu?

DÔLEŽITÉ: Ak sa počas zavedenia drogy žena cíti nezvyčajné zmeny v jej stave (sucho, necitlivosť, nevoľnosť, závraty), musí okamžite informovať lekára. Mali by ste tiež varovať pred bojom, ak sa začína počas vpichu alebo zavedenia anestetika.

Komplikácie po epidurálnej anestézii počas pôrodu

Rovnako ako každý zásah proti drogám, aj epidurálna anestézia môže spôsobiť komplikácie, medzi ktoré:

• Zníženie tlaku, ktorý je sprevádzaný nevoľnosťou, zvracaním a slabosťou.
• Ťažká bolesť v mieste vpichu, ako aj bolesti hlavy, ktoré je niekedy možné liečiť iba pomocou liekov. Dôvodom tohto javu je „únik“ malého množstva miechy do epidurálnej oblasti v čase vpichu.
• Ťažkosti s dýchaním v dôsledku blokovania nervov v oblasti medzikostálnych svalov.
• Náhodný zásah anestézie do Viedne. Je sprevádzaná nevoľnosťou, slabosťou, necitlivosťou svalov jazyka, vzhľadom neznámeho vkusu.
• Nedostatok účinku anestézie (v každom 20 prípadoch).
• Anestetická alergia, ktorá môže vyvolať anafylaktický šok.
• Paralýza nôh je veľmi zriedkavá, ale stále spôsobuje epidurálnu anestéziu.

Anestézia počas pôrodu: pre a proti, nevýhody

Každá žena by sa mala rozhodnúť sami, či potrebuje anestéziu pri pôrode, ak na to neexistujú žiadne priame náznaky. Nepochybne Plusy rodov s anestéziou Dalo by sa to brať do úvahy:

• maximálna úľava od bolesti pri pôrode
• príležitosť relaxovať pri pôrode, nie je mučená bolesťou v kontrakciách
• prevencia zvyšujúceho sa tlaku
• „Nevýhody“ pôrodu s anestéziou:
• strata psycho -emocionálneho spojenia matky a dieťaťa
• riziko komplikácií
• strata pevnosti v dôsledku silného poklesu tlaku

Dôsledky epidurálnej anestézie po pôrode pre mamu

Pravdepodobné negatívne následky „epidurálneho“ pre ženu v práci:

• poškodenie miechy vyplývajúce z vysokého tlaku zavedeného analgetického
• poškodenie plavidiel epidurálneho priestoru, čo vedie k výskytu hematómov
• zavedenie infekcie počas vpichu a ďalší vývoj bakteriálnych komplikácií (septická meningitída)
• svrbenie krku, tváre, hrudníka, chvejúcich sa rúk
• zvyšujúca sa telesná teplota po pôrode na 38 - 38,5 ° C
• oneskorenie moču, ťažkosti s močením nejaký čas po pôrode

Epidurálna anestézia počas pôrodu: Dôsledky pre dieťa

Epidurálna anestézia môže mať tiež negatívny vplyv na dieťa. U dojčiat, ktoré sa narodili pomocou anestézie, ich možno pozorovať:

• pád srdcovej frekvencie
• poruchy dýchacích ciest, ktoré si často vyžadujú mechanické vetranie
• Ťažkosti sania
• porušenie motorických schopností
• encefalopatia (5 -krát častejšie ako u detí narodených bez anestézie)
• porušenie komunikácie s matkou

Stojí za to urobiť epidurálnu anestéziu počas pôrodu?

Neexistuje jasná odpoveď na otázku, že je potrebné použiť epidurálnu anestéziu počas pôrodu. V každom individuálnom prípade by mala budúca matka diskutovať s lekárom o možných dôsledkoch v prípade odmietnutia (alebo súhlasu) anestézie a rozhodnúť sa.

Epidurálna anestézia musí byť urobené ak existujú priame lekárske náznaky pre toto alebo ženu v práci nemôže vydržať bolesť.

Seba sebavedomá žena, ktorá nemá priame kontraindikácie na prirodzené dodanie bez použitia anestézie, bude schopná obísť bez anestézie.

Bolesť hlavy vzadu môže byť po epidurálnej anestézii počas pôrodu?

Silná bolesť hlavy a bolesť chrbta sú častými dôsledkami epidurálnej anestézie. Tieto nepríjemné pocity sa môžu vyskytnúť dlho po pôrode. Vychádzajú sa v dôsledku náhodného vpichu mozgovej škrupiny v čase zavedenia ihly.

DÔLEŽITÉ: Náhodné poškodenie mozgovej membrány sa vyskytuje v 3 prípadoch zo 100. V budúcnosti má viac ako polovica zranených žien mnoho mesiacov bolesti hlavy a chrbta.

Na zastavenie týchto bolesti je vo väčšine prípadov potrebný opakovaný zásah proti drogám.

Robia epidurálnu anestéziu s bezplatným druhým narodením, robia všetkým?

Epidurálna anestézia počas bezplatného pôrodu sa vykonáva na základe dohody s lekárom. Náklady na služby a lieky vynaložené v procese dodávky pomocou epidurálnej anestézie môžu závisieť od zvláštností žien v práci.

Anestézia počas pôrodu: recenzie

Svetlana, 25 rokov: Chcel som porodiť bez úľavy od bolesti. Ale v tomto procese sa niečo pokazilo. Panikáril som, keď sa zápasy zmenili na nejaké kŕče. Krk sa otvoril veľmi pomaly a bolesť bola neskutočná. Doktor, ktorý sa pozrel na moje mučenie, mi ponúkol epidurál. Súhlasil som s tým, že som nikdy neľutoval. Bolesť po ustúpení vpichu som sa dokázal upokojiť, relaxovať a sústrediť sa. Ľahko som porodil svojho syna, ani ja, ani dieťa nemali negatívne následky.

Olga, 28 rokov: Porodite epidurálnu anestéziu. 3 týždne po pôrode sa bolesť začala objavovať v chrbte. Po každom „uzávierke“ sú pohyby okamžite obmedzené. Je nemožné otočiť sa alebo narovnať. Bolesť sa zintenzívňuje a opakuje 5 až 10 -krát denne. Už nie je potrebné vydržať, ale obávam sa, že kontaktujem lekára. Bolo by lepšie, keby som sa porodil sám, najmä preto, že som nemal dôkazy o epidurále.

Kira, 33 rokov: Po pôrode s epidurálnou anestéziou uplynulo 3,5 roka a nohy stále boleli. Dokonca aj v noci sa niekedy zobudím z silnej bolesti v nohách a chrbte. Ani z toho nemôžem chodiť dlho. Život sa zmenil na nočnú moru.

Video: epidurálna anestézia