Tuberculoza oaselor și articulațiilor: localizarea și formele bolii, modalități de infecție și simptome, tehnica de diagnostic, tratamentul tuberculozei osoase și articulațiilor

În acest articol, vom lua în considerare modul de identificare și tratare a tuberculozei osoase-articulare.

Conţinut

Tuberculoză osoasă-articulară - O boală infecțioasă severă excitată de un băț de Koch, care intră în substanța osoasă spongioasă și contribuie la distrugerea activă a acesteia.

Localizare și forme de tuberculoză osoasă-articulară

Cea mai frecventă localizare a bolii este plămânii, iar tuberculoza osoasă este de 20 % din excesul de forme și este a doua cea mai mare frecvență a manifestării.

Consecința infecției este distrugerea rapidă a țesuturilor osoase, ceea ce duce la disfuncție și la o încălcare a structurii anatomice a secțiunilor de schelet afectate.

Datorită metodelor inovatoare de terapie și vaccinare, cazurile fatale din această boală sunt extrem de rare. În jumătate din cazuri, boala poate provoca handicap și dizabilitate temporară. Consecințele depind în principal de actualitatea diagnosticului, de tratamentul corect și de complexitatea formei. Potrivit ultimei boli, aceasta este împărțită în : osteomielită, osteoartrită, tendovaginită.
În 40 % din cazuri, se manifestă o infecție sub formă de spondilită, deteriorarea coloanei vertebrale, care duce la curbura, hunchbatitatea și paralizia brațelor și picioarelor.

În 20% din cazuri, bățul afectează articulațiile șoldului. Coxitul provoacă deformări și dislocare patologică a acestor articulații. O boală a genunchilor se manifestă cel puțin - unități.

Cazurile de deteriorare a altor articulații sunt diagnosticate mult mai rar. Rezultatul tuberculozei gleznei este fuziunea și imobilitatea. Această boală afectează rar încheieturile, deteriorarea atât a membrelor, cât și a atașării gonitei și a cerbului, deteriorarea articulației cotului sunt caracteristice acesteia. Cea mai rară localizare este oasele conductelor. Se întâmplă până la trei ani.

Modalități de infecție și simptome ale tuberculozei oaselor și articulațiilor

Modurile de cădere a baghetei sunt aeriene, împreună cu mâncare sau prin mâinile insuportabile. Infecția este distribuită prin circulația sângelui și limfaticului. Cazurile de infecție secundară sunt diagnosticate atunci când infecția de la plămâni la alte organe și sisteme.

Dar, nu este neapărat când o infecție se îmbolnăvește. Poate apărea auto -dezvoltarea bacteriilor în cazul unui sistem imunitar puternic. Boala se dezvoltă cu imunitate slabă în combinație cu alți factori negativi.

Prima fază— osteita, caracterizate prin simptome destul de slab expuse. Există o organizație de tuberculoză granulum, al cărui număr crește treptat. Infectarea simte severitatea în creastă, dureri tolerante în articulații și spate, studiind după relaxare. La un copil, totul poate continua ceva mai complicat, cu prezența căldurii, a somnului afectat și a poftei de mâncare, letargie și iritabilitate. Această etapă poate continua în moduri diferite, de la o săptămână la luni.
Următoarea fază este osteoartrita - Acestea sunt dureri îmbunătățite în zonă în oase și articulații, asemănătoare cu radiculita sau bolile nevralgice. Scoicile sinoviale sunt afectate. Mișcările devin limitate pe fondul rigidității articulațiilor și pierderea elasticității mușchilor coloanei vertebrale. Manifestările de intoxicație sunt posibile, în special la bebeluși. Pacientul are o mers. În domeniul deteriorării, se produce umflarea, crampele musculare, atrofia țesuturilor moi, temperatura crește, pliul de pe piele este îngroșat. Odată cu abcesul, pielea este inflamată, se naște o fistulă cu descărcare purulentă, se naște riscul de a se alătura altor procese infecțioase.
A treia etapă este tendovaginita - Atenuarea inflamației, îmbunătățirea generală, modificările reziduale. Începerea la timp a diagnosticului și a terapiei poate restabili complet funcția.

Metodologie de diagnostic K. tuberculoză completă

Diagnosticul se bazează pe rezultatele unei examinări cuprinzătoare, inclusiv o anamneză, inspecție, x -ray, teste de laborator.

În primul rând, medicul efectuează o examinare și face o anamneză, aflând o serie de fapte:

prezența comunicării recente cu o persoană infectată
reacție pozitivă Mantoux
boli infecțioase anterioare
timpul manifestării primelor semne
disfuncția oaselor afectate
manifestarea intoxicației

În ray x, tuberculoza oaselor se manifestă sub formă de osteoporoză. Imaginea reflectă toate fazele, dar acestea sunt oarecum întârziate în comparație cu manifestările clinice.

Metodele de laborator pentru această localizare nu diferă de cele care sunt utilizate pentru alte tipuri de tuberculoză. Un diagnostic dubios este respins de teste negative de tuberculină.
O analiză citologică importantă și informativă este analiza citologică. Dar diagnosticul este realizat exclusiv în perioada procesului difuz.
Pentru a diagnostica faza bolii, RMN, CT, mielografie sunt utilizate. OSTITH progresiv necesită livrarea de teste de laborator pentru ESR, leucocite.

În cazul leziunilor nespecifice, distrofia articulațiilor și oaselor, tumorile sunt efectuate diagnosticul diferențial.

Tratamentul tuberculozei osoase și articulațiilor

Tratamentul este un proces lung, care necesită de la un timp și jumătate la trei ani. În același timp, tratamentul este supus în mod cuprinzător, iar metodele sunt prescrise ținând cont de complexitatea bolii, reacția organismului la stick, gradul de deteriorare a organelor și sistemelor. Două sarcini principale de tratament sunt creșterea imunității și distrugerii infecției.

Pentru ca tratamentul să aibă succes, pacientul are nevoie de confort, nutriție completă, lipsă de stres și aer curat. Pentru aceasta, condițiile sanatoriului sunt cele mai potrivite.
O metodă importantă este tratamentul ortopedic local care vizează descărcarea și imobilizarea organului afectat, pentru care se aplică un pat de gips pentru tot timpul fazei active. În stadiul de atenuare, gipsul este înlocuit cu corsete și dispozitive ortopedice detașabile.
Complexul de tratament include terapia antibacteriană, care împiedică reproducerea microorganismelor patogene.
De asemenea, decolorarea procesului promovează chimioterapie. Utilizarea acestor metode permite nouăzeci de procente de cazuri din cazuri să oprească boala și să obțină un leac complet.
Pentru a îmbunătăți, în general, starea corpului, se prescriu terapia hormonală.

Dacă tratamentul conservator nu dă rezultatul adecvat, se utilizează metode chirurgicale care reduc durata tratamentului și elimină procesele patologice din oase. Metoda chirurgicală ajută la restabilirea eficientă a funcțiilor motorii.

O parte integrantă a terapiei complexe este gimnastica terapeutică care împiedică atrofia musculară și deformările secundare. Pe lângă exerciții, se prescriu masajul, băi cu cipuri saline.