Screening în timpul sarcinii: termeni de conduită, rezultate. Când, în ce săptămână de sarcină este primul, al doilea și al treilea screening în timpul sarcinii? Decodarea 1, 2, 3 de screening în timpul sarcinii: normă

Chiar și acum 20 de ani, medicii nu puteau determina cu greu genul copilului. Prezența vreunei patologii ale fătului nu a fost discutată deloc, de atunci nu au existat niciun screening, care a devenit obligatoriu din 2000.

Conţinut

Ce arată screeningul în timpul sarcinii?

Screening-Un studiu al numărului de hormoni și efectuarea unei ecografii prin care puteți afla dacă copilul are abateri genetice. Mai simplu spus, medicii vor afla dacă există un defect în tubul nervos în făt sau sindromul Down. De asemenea, este posibil să aflați despre posibilitatea altor abateri serioase.

În total, o femeie face trei screening pentru sarcină. Fiecare dintre ele include un test biochimic de sânge, ecografie și analiză pentru cantitatea de hormoni. Conform acestor rezultate, chiar și în etapele incipiente, este posibil să se determine prezența tulburărilor genetice la copil. O femeie i se oferă o alegere dacă naște un copil bolnav sau nu.

Din păcate, acum există un număr foarte mare de rezultate false și pozitive, atunci când screeningul arată prezența abaterilor care nu sunt de fapt. În acest caz, femeia însărcinată este oferită să conducă o metodă de cercetare invazivă.

Câte screening se face pentru sarcină?

Trei screening sunt aprobate, dar medicul conform indicațiilor poate prescrie studii suplimentare. De obicei, sunt asociate cu sănătatea gravidă afectată. Nu vă mirați dacă vi se cere să treceți câteva teste de sânge, urină și lovituri.

Doar două ecografii sunt aprobate, la 11-12 săptămâni și la 20-24 săptămâni. Restul sunt doar în conformitate cu indicațiile. Dar medicii sunt adesea reasigurați și prescrise o ecografie la 32 de săptămâni. Aceasta este pentru a determina prezentarea fătului și dimensiunea acestuia. Cantitatea de apă și dezvoltarea tuturor organelor copilului sunt, de asemenea, determinate.

Câte săptămâni de sarcină fac primul screening?

Prima screening se face la 11-12 săptămâni de sarcină. În acest moment, se efectuează o astfel de cercetare:

Ecografie. Acest studiu este realizat pentru a determina vârsta gestațională exactă și prezența anomaliilor de dezvoltare la făt. În acest moment, ei măsoară grosimea spațiului gulerului. Cu indicatori mai mult de 2 mm, sunt prescrise studii suplimentare.
Test de sânge pentru HCG și RARR-A. Acești indicatori vă vor permite să determinați dacă există o anomalii de dezvoltare la făt și modul în care sarcina se desfășoară bine. Acest test se numește dublu.
Analiza urinei și a sângelui. Pentru înregistrare, este necesar să luați o mulțime de analize. Acestea sunt studii pentru HIV, sifilis și infecții genitale. Adesea, femeile consideră că aceste studii primul screening, dar de fapt nu este așa. De obicei, înregistrarea coincide cu primul screening.

Decodarea primului screening în timpul sarcinii

În acest moment, dimensiunea copilului, lungimea oaselor brațelor și picioarelor și dimensiunea abdomenului sunt determinate pe ecografie. Acești indicatori pot varia foarte mult și se vor vorbi puțin.

Decodarea screeningului:

Merită să acorde atenție grosimii spațiului gulerului. Cu indicatori peste 2 mm, unei femei i se prescriu a doua ecografie. Data exactă a sarcinii este de mare importanță. La 13 săptămâni, TVP poate să nu fie mai mare de 2,7 mm
Ktr. Aceasta este dimensiunea copilului de la coroană la coada. La 10 săptămâni este de 14 mm, iar la 13 săptămâni deja 26 mm
HCG. Acesta este un hormon care se remarcă în timpul sarcinii, după numărul său, putem judeca patologiile fătului. De exemplu, o cantitate mare de HCG vorbește despre sarcina multiplă, gestoza sau patologiile dezvoltării fetale. Adesea, nivelul acestui hormon crește atunci când se ia progestine (urostar, duphaston). Cu valori scăzute ale HCG, medicul poate suspecta o sarcină ectopică sau înghețată. Cu un HCG ridicat, bebelușul poate suspecta sindromul Down și cu indicatori scăzute - sindrom edwards. Citiți mai multe în tabel
Conținutul RARR-A. Conținutul crescut al acestui hormon indică, de asemenea, patologii în dezvoltarea fătului și a tulburărilor cromozomiale

Ce săptămână de sarcină este a doua screening?

Norma este considerată 16-22 săptămâni. Medicii recomandă donarea de sânge între 16 și 18 săptămâni. În acest moment, se efectuează un triplu test. Acesta reflectă cantitatea de AFP, HCG și Estriol gratuit. Pe baza rezultatelor studiilor, se poate judeca prezența tulburărilor cromozomiale ale fătului, precum și posibile boli ale organelor interne.

Ecografia este recomandată să fie făcută puțin mai târziu, de la 20-24 de săptămâni. Într -o astfel de perioadă, puteți vedea dimensiunile organelor interne ale fătului și respectarea lor cu perioada de gestație.

Decodarea și normele celui de -al doilea screening

Cu rezultatele testelor, veți primi nu numai conținutul a trei hormoni din sânge, ci și normele lor. Acestea pot diferi în diferite laboratoare în funcție de metoda de cercetare.

În general, la cel de -al doilea screening, toți indicatorii sunt luați în considerare în complex. Conținutul crescut sau redus al unui anumit hormon nu înseamnă nimic. Deci, cu HCG ridicat și AFP scăzut, există un risc ridicat al unui copil cu sindrom Down. În acest caz, valoarea ridicată a HCG cu o concentrație normală de AFP poate indica utilizarea medicamentelor hormonale ale femeii însărcinate.
În multe laboratoare, după un triplu test, se construiește un grafic. Pe baza semnificațiilor sale, vi se va oferi riscul de a dezvolta patologii pentru făt și sindrom Down.
Estriolul liber este un hormon care este produs de glandele suprarenale ale fătului și placenta. Cu o scădere a valorii cu 40%, putem vorbi despre patologiile organelor interne ale fătului sau suprasolicitarea copilului.
Consultați imaginea Estriolului normal din imaginea de mai jos.

În ce săptămână fac a treia screening?

Această screening nu mai necesită donare de sânge pentru hormoni dacă patologiile nu sunt detectate în funcție de rezultatele screeningului anterior. Un astfel de diagnostic se realizează cu 32-36 de săptămâni. În timpul ecografiei, medicul studiază cu atenție starea și dimensiunile organelor interne ale fătului. În plus, fluxul de sânge al unui copil este realizat.

Mai precis, doctorul privește venele principale și vasele de sânge ale copilului și inima lui. Vă ajută să aflați dacă copilul este suficient. Dacă aveți totul normal după 1 și 2 screening, medicul nu prescrie un test de sânge pentru hormoni. Doar cu rezultate dubioase ale screeningului anterior, veți obține o direcție.

Decodarea și normele celei de -a treia screening de sarcină

Scopul celui de -al treilea screening este de a afla dezvoltarea patologiei fătului, precum și de a determina starea placentei.

Iată normele principalilor indicatori ai fătului:

LZR (lobno-tratat) de la 102 la 107 mm
BPR (biparier) în medie de la 85 la 89 mm
OG de la 309 la 323 mm
Ozh de la 266 la 285 mm
mărimea antebrațului este de la 46 la 55 mm
mărimea osoasă a piciorului inferior de la 52 la 57 mm
lungimea coapsei de la 62 la 66 mm
lungimea umărului de la 55 la 59 mm
creșterea copilului de la 43 la 47 cm
greutate fetală de la 1790 la 2390 grame

Screening pentru sarcină multiplă

La prima proiecție, unei femei care poartă mai mulți bebeluși i se va prescris o ecografie. Atunci când se confirmă sarcina multiplă, testele pentru HCG și RARR-A nu sunt prescrise.

Cu o sarcină multiplă, aceste rezultate sunt dubioase și nu sunt informative.
La prima ecografie pentru a detecta anomalii în dezvoltarea fătului, TVP este evaluat atât pentru fructe, cât și pentru prezența lichidului liber în spațiul cervical.
De la 16 la 20 de săptămâni, un test de sânge pentru hormoni, adică triplu, testul nu are sens să treacă. Aceste rezultate sunt inexacte și nu pot indica sănătatea sau viciile copilului.

Singurul studiu de încredere cu sarcină multiplă este ecografia.

Când să screening în timpul sarcinii: Sfaturi

Pentru a nu rata data screeningului, este necesar să se țină cont de ginecolog până la 12 săptămâni. El o va semna în zilele de ce și când să meargă.

Screening complet în intervalul de timp indicat. Prima proiecție are loc mai bine la 11-12 săptămâni. În acest moment, rezultatele testului dublu sunt cele mai precise.
A doua ecranizare trebuie efectuată de la 16-18 săptămâni (acesta este un triplu test). Ecografia trebuie făcută mai târziu la 20-24 săptămâni. Trebuie să veniți la medic cu rezultatele aluatului triplu cu prima ecografie. Se realizează reconcilierea rezultatelor și identificarea posibilelor riscuri.
Asigurați -vă că avertizați medicul despre luarea medicamentelor. Nu mâncați nimic înainte de donarea de sânge. Cu câteva zile înainte de screening, nu mâncați ciocolată și fructe de mare.