Un copil prematur: semne, grad, cauze, asistență medicală, boală. Câți copii prematuri se află în spital, ce greutate scriu?

Cauzele, semnele și consecințele dezvoltării copiilor prematuri. Sistem special de îngrijire și putere.

Conţinut

Nașterea unui copil este poate cea mai importantă și responsabilă sarcină din viața unei femei. Te pregătești, planifici, visează o sarcină confortabilă, naștere fără complicații, alăptarea firimiturilor din primele minute după naștere.

Dar, pe lângă visele tale, există dorințe ale unui om mic. De asemenea, el decide când, cum și de ce să se nască.

În ce oră de naștere este un copil considerat prematur?

Organizația Mondială a Sănătății la mijlocul anilor 70 al secolului trecut a determinat indicatorii minimi ai termenului, greutatea și creșterea copilului după naștere-22 de săptămâni, respectiv 500 g, 25 cm.

În practică, ei ezită în intervale:

28-37 săptămâni de gestație
1000-2500 kg
35-45 cm

Gradul unui copil prematur

Un copil născut anterior datorat cu indicatori aprobați de cine este considerat în țările din spațiul post -soviet ca avort târziu.

Prin gradul de prematurare a bebelușilor, ei disting:

4 grade - cu o greutate extrem de mică - mai puțin de 1 kg, livrarea a avut loc mai devreme de 28 de săptămâni, înălțime de până la 30 cm
3 grade - cu o greutate mică - mai mică de 1,5 kg, născută până la 31 de săptămâni de gestație cu o lungime a corpului mai mică de 35 cm
2 grade - parametri de greutate, săptămâni de gestație și creștere a bebelușului - până la 2 kg, 35 și, respectiv, 40 cm, respectiv
1 grad - mai mult de 2 kg, 37 de săptămâni, 45 cm

Copilul poate fi născut la data scadenței, dar cu o masă insuficientă. De asemenea, va fi recunoscut ca medici prematur. Prin urmare, observăm că principalul semn al copilului „timpuriu” este greutatea lui.

Semne ale unui copil prematur

Copilul prematur este foarte diferit de copilul care s -a născut la timp și cu o masă bună. Este și mai fragil și mai vulnerabil la stimulii de mediu externi.

Semnele unui copil născut înainte de timp, în funcție de starea sa de sănătate și gradul de prematură:

dimensiuni disproporționate ale corpului - capul mare este o treime din lungimea totală, membrele sunt scurte
fața, spatele și pieptul sunt acoperite cu un puf de păr
culoarea pielii variază de la roșu saturat la roz în funcție de săptămâna nașterii
plânsul este liniștit, vocea este subțire
pielea este încrețită
stratul de grăsime subcutanat este absent sau foarte subțire
termoreglare slabă a corpului
oasele craniului sunt moi, fontanțele sunt deschise
o față mică în comparație cu dimensiunea creierului
ochii sunt închisi
scoicile urechii sunt moi sau nu sunt complet formate
nogotii pe degete nu se macina la sfaturi
buricul este situat mai aproape de regiunea inghinală
stomacul este rotunjit sau scufundat
coastele sunt localizate perpendicular pe coloana vertebrală
respirația prea frecventă până la 70 de respirații pe minut cu semne de îngheț prelungit (apnee) până la 10 secunde
pulsul este slab, hipotensiune arterială
geniile genitale sunt subdezvoltate - la băieți, testiculele nu au căzut în scrot sau ultimul în stadiul formării, la fete labiile mari nu acoperă cele mici, se observă un decalaj gol
sfarcuri și zone perosedrale fără pigment
activitatea musculară este slabă sau se observă hipo- sau hipertonicitate
reacție lentă la stimuli externi

Motivele nașterii copiilor prematuri

Atât mama însăși, boala, stilul de viață, ereditatea și factorii de mediu pot provoca nașterea timpurie a copilului.

Printre cele mai probabile motive pentru nașterea copiilor prematuri sunt notate:

condiții socio-vii ale nutriției de viață a mamei, fundal emoțional al casei, prezența unor factori dăunători la locul de muncă, vârsta mamei, dezirabilitatea copilului nenăscut
bolile femeilor obstetrice și ginecologice; avort și avorturi greșite anterioare sarcinii; o pauză de mai puțin de doi ani între sarcini; Lipsa asistenței medicale a cursului sarcinii, detașamentul prematur al placentei, Eco
boli specifice la mamă care împiedică purtarea normală a unui copil - de exemplu, boli de inimă, diabet zaharat, reumatism

patologii pentru dezvoltarea fătului în sine, boli infecțioase intrauterine

Copii prematuri: consecințe în viitor

Apariția de firimituri înainte de termen și cu o greutate insuficientă, din păcate, va fi afișată pe sănătatea lui și nu va trece fără urmă. Deși primul an al vieții sale este caracterizat de intensitate ridicată în creștere și creștere în greutate. De exemplu, până la șase luni își va tripla masa.

Dar dezvoltarea sa psiho-fizică va fi la curent cu colegii născuți în mod normal, doar la 2-3, și uneori doar cu 5-6 ani. Îngrijirea adecvată, îngrijirea, procedurile speciale sunt capabile să ajute un copil prematur să se ușureze în dezvoltare cu 2 ani.

Ce boli bântuie prematur copiii în viitor?

Acei copii care s -au născut înainte de termen

cu ochii - miopie, astigmatism, detașare retinală, orbire
cu urechi - otită medie, pierderi de auz
cu imunitate - răceli frecvente, gripă, infecții respiratorii acute, acute
cu distonie presiune-vegetativă-vasculară
cu sistemul nervos - paralizie cerebrală, crampe
cu sistemul osos - displazie, luxații, subluxarea articulațiilor șoldului, abilitatea de mers va apărea mai târziu
cu un sistem de reproducere la femei - amenințări de avort spontan, naștere prematură; ciclu menstrual instabil

Cu ce \u200b\u200bgreutate scriu copii prematuri?

După ce a avut grijă de o firimă prematură în secția de maternitate, acesta are indicatori stabili de termoreglare a corpului, supt independent și absorbție a alimentelor, o stare satisfăcătoare a plăgii ombilicale, cu o greutate de mai mult de 2 kg, putem vorbi despre a lui externa acasă.

În cazul unui set de mase mai puțin de 2 kg în primele două săptămâni din viața unui astfel de copil, el este trimis la un spital pentru un spital special pentru copii pentru a alăpta copii prematuri.

Câți copii prematuri se află în spital?

De la naștere, termenul de ședere în spital pentru un copil prematur poate fi diferit. Datele sale antropometrice, fiziologice, sunt luate în considerare o săptămână de gestație.

Cel puțin primele 5-14 zile de viață, copilul va rămâne în afara casei. În acest moment, neonatologii și alți angajați medicali observă în mod activ starea și creșterea în greutate.

Indicatorul mediu al unui copil prematur în spital variază de la 1 la 2 luni.

Câți copii prematuri sunt alăptați?

Timpul pentru reabilitarea și restaurarea funcționării normale a întregului organism al firimiturilor născute înainte de timp, ai nevoie de altele diferite. În afara casei, poate petrece de la 5 zile la 2 luni. Și în cazul manifestării, el are patologii sau boli grave - mult mai mult.

Acasă, alăptarea unui copil poate dura ani de zile. Cu un scenariu favorabil al evenimentelor - până la 6 ani.

Prima etapă a copiilor prematuri care alăptează

Începe de la momentul transferului firimiturilor de la resuscitare la secție sau la un spital special pentru copii la copii prematuri, la copii prematuri
Este plasat în Kuveza, într -o cutie specială sau într -un pătuț obișnuit cu plăcuțe de încălzire
Este important să oferiți copilului o temperatură stabilă a aerului 23-26 ℃, umiditate 40-60% și un aflux de oxigen
Clinica observă cu un regim strict de emisie sanitară. Personalul și mamele poartă neapărat bandaje de tifon atunci când contactați bebelușii

Etapa 2 Stepwing a bebelușilor prematuri

Acesta este începutul adaptării firimiturilor la noile condiții de mediu
Procedurile de apă, masajul, comunicarea cu mama, practica metodei cangurului îl ajută să învețe să -și controleze corpul și să comunice cu lumea
Prin urmare, prezența băilor, a spațiilor pentru exprimarea laptelui, masajul este obligatoriu pentru spitale pentru a alătura bebelușii prematuri
Avantaje suplimentare sunt capacitatea de a învăța o tânără mamă acolo pentru a avea grijă de minuscul, este corect să efectuezi gimnastica în apă, masaj

Etapa 3 a copiilor prematuri care alăptează

Scopul celei de -a treia etape este de a observa personalul medical pentru dezvoltarea psihologică și fizică a copilului în dinamică în contextul reședinței sale a casei.

Primele două luni, asistenta medicală sau pediatrul local vizitează de 1-2 ori pe săptămână de copil
Ei păstrează un jurnal al performanței corpului său - presiune, inimă, abilități motorii, auz, viziune, tract digestiv, sistem nervos
Asigurați -vă că prescrieți examene cu un neuropatolog, imunolog, ortoped, chirurg, donație de sânge pentru analiză, ecografia corpului în ansamblu și zone individuale.
Un copil cu o mamă suferă un curs de masaj, efectuează o gimnastică specială

Metode pentru alăptarea copiilor prematuri

Copiii prematuri sunt foarte fragili și fără apărare. Prin urmare, medicii folosesc un sistem de asistență medicală cu trei etape pentru aceștia, fiecare conținând diferite metode și măsuri.

În prima etapă, sarcina principală este salvarea vieții copilului. Aplica:

măsuri de resuscitare
kuves, cutii
aparat pentru ventilație pulmonară și alimentare cu oxigen,
crearea de condiții aproape de intrauterine, de exemplu, apă încălzită în care se află copilul
hrănirea prin țeava nasherală
sprijin pentru temperatura constantă a mediului și umiditatea
metoda cangurului

În a 2 -a etapă, sunt introduse măsuri de adaptare:

masaj
gimnastică, inclusiv în apă
metoda cangurului
activarea reflexului de supt

În etapa a 3 -a, majoritatea evenimentelor enumerate în paragraful precedent dețin deja părinții firimiturilor casei.

Copii prematuri care alăptează acasă

Prima lună sau două dintre mama unui copil prematur pentru a accepta casa unui pediatru local sau asistent medical de 1-2 ori pe săptămână. Sau vizitează o clinică cu un copil de 2 ori pe lună.

Starea de sănătate și dezvoltare a bebelușului va depinde în mare măsură de mamă și de buna sa executare a rețetelor medicului. Acestea includ aceste puncte:

până la șase luni de firimituri în casă nu sunt oaspeți, cu excepția personalului medical
menținerea unei temperaturi stabile de aer 24-26 ℃, umiditate 40-50%
ventilând camera copiilor de până la 6 ori pe zi
curățarea umedă în cameră de două ori pe zi
dacă unul dintre membrii familiei s -a îmbolnăvit, trimiteți -l temporar la rude până la recuperare
nutriția și îngrijirea copilului suficient
spălare frecventă cu săpun, mai ales după plimbări pe stradă
evitați orice sunete puternice lângă copil

Metoda cangurului în asistența medicală prematură

Pentru un nou -născut, contactul fizic și emoțional cu mama sa este extrem de important. Și pentru firimituri premature, în special. Metoda cangurului în alăptarea unui astfel de copil și -a dovedit eficacitatea. Cel de -al doilea nume „piele la piele”. Este utilizat începând de la al treilea grad de prematuritate.

Mama se îmbracă haine gratuite cu mirosul în față, scoate sutienul. Copilul din scutec și șapcă este așezat cu o burtă pe stomac, astfel încât capul lui să fie între sâni. Mama miroase haine peste copilul ei. Asistenta controlează temperatura folosind senzori pe corpul său.

Cu cât pielea pielii este practicată, cu atât mai repede copilul câștigă forță.

Utilitatea metodei kungur pentru copiii prematuri:

este convenabil să mănânci când vrei, dacă ai puterea de a ajunge
puteți adulmeca și linge un sfârc, care afectează pozitiv producția de hormoni atât un copil, cât și un mamă
nu există posibilitatea de înghețare sau supraîncălzire
acoperirea pielii cu microflora de protecție apare mai rapid
pulsul și respirația sunt aliniate

Câte zile durează nutriția parenterală un copil prematur?

Alegerea modului optim de nutriție a nou -născutului nu este întotdeauna evidentă. În multe privințe, el depinde de cursul nașterii și de starea sa de sănătate.

Copiii cu o greutate extrem de mică și/sau prezența patologiilor grave pentru primele 1-2 zile sunt hrănite cu părinții, adică prin introducerea alimentelor în sânge prin piele.

Dar această metodă de nutriție nu este practicată mai mult timp, deoarece este necesară populația stomacului firimiturilor cu enzime și bacterii utile din laptele matern sau un amestec special. Și, de asemenea, lansează procesele naturale de digestie, asimilare și îndepărtare a alimentelor.

Nutriția bebelușilor prematuri până la un an

Din primele ore ale vieții nou -născutului, medicii și mama determină și oferă modul optim de nutriție. În mod ideal, dacă este laptele mamei de sân sau proaspăt
Opțiunile alternative sunt un lapte dezghețat și obosit de donatori sau amestecuri speciale. Pentru firimituri premature cu un reflex de supt redus, acesta este administrat parenteral sau printr -un tub, care este înlocuit la fiecare 2 ore
Tubul electoral nazal este utilizat până la începutul celei de -a doua luni de viață a bebelușilor individuali. Dieta este de până la 10 ori pe zi prin perfuzie sau de până la 6 ori cu o instilare pe termen lung.
Ultima opțiune este relevantă pentru copiii cu regurgitare frecventă
Deoarece dimensiunea stomacului în astfel de firimituri este foarte mică, personalul medical controlează strict porțiile. În prima zi sunt până la 10 ml, pe a doua - până la 15 ml, iar altele - până la 20 ml la un moment dat
Conținutul de calorii al mâncării pentru un copil prematur este de asemenea important. De exemplu, în prima lună, o hrănire unică ar trebui să fie de 30-40 kcal/kg, iar până la sfârșitul primului an de viață-140 kcal/kg
Mâncarea bebelușilor este îmbogățită cu vitamine, urme și enzime, așa cum este prescris de medic
După naștere în spital sau clinică, copiii sunt administrați în plus ca soluție de glucoză de băut
Cu hrănire artificială, se poate recomanda hrana anterioară, începând cu 4 săptămâni de viață

Alăptarea bebelușilor prematuri

Cea mai valoroasă și optimă nutriție pentru firimiturile nou -născuților este laptele matern. Studiile asupra compoziției sale au arătat că este mai mare -calorie și conține o cantitate mai mare de proteine.

Din păcate, bebelușii prematuri sunt uneori slab dezvoltați sau nu există deloc reflexe de supt și/sau înghițire. Apoi, aportul de alimente este utilizat prin tubul nasheral, nutriția parenterală, hrănirea dintr -o lingură, sticle
O tânără mamă care să păstreze alăptarea firimiturilor în viitor. Dacă este imposibil să stai cu el, ea creează o rezervă de lapte a casei și o aduce la spital
Adesea, în alimentele unui copil prematur, personalul medical adaugă în plus vitaminele și mineralele necesare. Depinde de starea, prezența sau absența patologiilor și bolilor
Dacă medicii permit cel puțin întâlniri pe termen scurt cu copilul atunci când îl puteți ridica, atunci practicați aplicarea pe piept

De ce stropește un copil prematur?

Tractul gastrointestinal al unui copil prematur nu este complet format, toate departamentele sale sunt în stadiul de dezvoltare. Sunt mai mici decât copiii cu termen complet. Prin urmare, regurgitarea este norma
Stomacul unui volum mic este localizat vertical. Nu a fost încă populat de microflora pentru digestia normală și asimilarea alimentelor. Pancreasul produce acidul concentrației insuficiente. Activitatea motorie a mușchilor tractului gastrointestinal este slabă, adică alimentele sunt slab avansate și excretate
Datorită rezistenței scăzute la bacteriile patogene, stomacul unui copil prematur este rapid populat de aceștia. Disbioză, disbioză, flatulență, constipație, regurgitare, încălcarea florei interioare au însoțit copilul în primele luni ale vieții sale

Ce poți mânca o mamă care alăptează un copil prematur?

Ca și mama unui copil cu termen complet, mama copilului născut mai devreme ar trebui să mănânce bine, să se relaxeze și să păstreze o dispoziție pozitivă
Legume proaspete, fructe, verdeață din zona în care trăiește și unde a trecut sarcina ar trebui să prevaleze în dieta ei.
De asemenea, este prezentată în cantități mici de unt și uleiuri de floarea soarelui, pâine integrală, cereale preparate pe apă. Produsele lactate sunt permise într -un volum limitat - maxim 500 ml pe zi
După cum a prescris medicul, o mamă care alăptează cu firimituri premature li se poate arăta complexe suplimentare de vitamine farmaceutice

Amestecuri speciale pentru copii prematuri

Copiii născuți înainte de termen diferă de colegii lor care au apărut în timp util și în funcție de nevoile substanțelor utile din alimente. Acest lucru este valabil mai ales pentru hrănirea artificială.

Producătorii celebri de produse alimentare pentru copii au amestecuri speciale pentru alimente prematur, îmbogățite și mai înalte, în linia lor de produse. Deși există companii mai puțin cunoscute.

De exemplu, uman, nan, baby, nutrilon, preilty, gât, novolak, ladushka, alesya.

Copii complementari de luni întregi

În plus față de un volum mic, o firimitură prematură în stomac nu are suficientă microflora pentru munca completă. Prin urmare, respectarea strictă a dozelor porționate ale puterii sale este obligatorie
Din a 4-a zi, ei renunță până la 40 ml la un moment dat, crescând în fiecare zi ulterioară de 10 ml până la 140 ml și din ziua de 21, 160 ml. Până la sfârșitul primului an de viață, copilul absoarbe cu ușurință până la 180 ml
Un copil de hrănire artificială poate primi alimente complementare de la 2 luni de viață conform unui plan individual. I se oferă măr proaspăt, sucuri de rodie, ou
Pentru a intra în alte produse, părinții tineri sunt ghidați de programul de hrănire complementar standard pentru copil și de a monitoriza reacțiile alergice. Pentru a face acest lucru, este recomandat să alegeți un interval între produse noi în 5-7 zile

Nevoile unui copil prematur

Cele mai de bază nevoi ale copilului care s -a născut înainte este căldura, umiditatea, nutriția suficientă, grija și iubirea.

Din primele zile, i se oferă condiții optime de mediu:

temperatură stabilă 24-26 ℃
umiditate 40-50%
afluxul de aer curat
nutriție suficientă
lipsa de sunete prea puternice
grijuliu și dragoste

Copilul mănâncă de la 6 la 10 ori pe zi în primele luni de viață, iar după externarea acasă, mama stabilește o dietă individuală optimă pentru el.

Copiii, înconjurați de grija și dragostea celor dragi, se dezvoltă mai repede, cresc și fac față bolilor. Prin urmare, dacă este posibil, luați -le pe stilouri mai des, comunicați cu ei, cântați cântece și vorbiți.

Copii complementari din Komarovsky

Celebrul doctor al copiilor Komarovsky în abordarea sa la contribuția hrănirii diferă de alte scheme. El susține că primul produs ar trebui să fie la fel de mult ca laptele mamei cât mai mult posibil. În consecvență, kefirul și brânza de căsuță seamănă cu ea.

Komarovsky recomandă hrănirea bebelușului nu mai devreme de șase luni de la 3 lingurițe. chefir. Dacă nu există alergie, atunci a dublat doza în următoarele 5 zile.

Apoi adăugați brânză de căsuță în forma sa pură sau amestecați cu kefir 1 h l
La 7 luni, firimiturile ar trebui să fie gătite prin terciul de cereale în lapte. Schema de recepție - timp de câteva zile, dăm doar un lichid din terci câteva linguri, apoi adăugați terciul în sine
La 8 luni, credeți supele de legume și intrați în conformitate cu schema de cereale din lapte. Și continuați să dați brânză de căsuță într -un volum de 50 ml
La 9 luni, diversificați meniul cu primele feluri de mâncare cu carne în bulion. Schema de hrănire este similară cu supele de legume
De la 10 luni, Komarovsky recomandă să acorde pește și gălbenuș

Deci, am examinat cauzele și consecințele, semnele externe, caracteristicile hrănirii și îngrijirii copiilor prematuri. Am făcut cunoștință cu standardele alimentare recomandate și cu alimentele complementare, inclusiv Dr. Komarovsky.

Și amintiți -vă că sănătatea și dezvoltarea sigură a firimiturilor dvs. depinde de grija, dragostea și calmul dvs.