Indicațiile medicale sunt absolute și relative la cezariană: lista. Cezariană de urgență Secțiune: Indicații pentru operație

Articolul listează toate indicațiile absolute și relative pentru cezariană, precum și cele mai frecvente cauze ale livrării operaționale.

Dacă din orice motiv nu este recomandată nașterea vaginală, medicii se oferă să conducă o cezariană, dar în unele cazuri, viitoarea mamă poate determina calea nașterii copilului ei. Dar când o secțiune de cezariană este singura opțiune sigură, o femeie nu este lăsată să aleagă.

Indicațiile pentru Caesarev pot fi:

• absolut - circumstanțe ale femeii în muncă sau făt, care exclud posibilitatea unei nașteri vaginale
• condiţional - Când, în ciuda mărturiei, medicul poate efectua nașterea vaginală la discreția sa

IMPORTANT: O secțiune de cezariană, ca orice altă operație, poate fi realizată cu acordul femeii în muncă și rudele ei. În plus, condițiile obligatorii sunt lipsa infecțiilor la mamă, un făt viu, prezența unui medic care practică acest tip de naștere și sala de operație pregătită.

Mărturie medicală absolută pentru cezariană Secțiunea: Listă

Cu indicații absolute Nașterea standard nu este efectuată din cauza caracteristicilor fiziologice.

Acestea includ:

• pelvis îngust (2-4 grade)
• defectele și rănile sistemului musculo -scheletic
• obstacole mecanice care vor interfera cu copilul care va fi născut (tumori sau deformare)
• probabilitatea rupturii uterine în prezența unei cicatrici insolvente mai puțin de 3 mm cu contururi inegale din operațiunile recente ale uterului
• două sau mai multe nașteri anterioare prin cezariană
• subțierea uterului din cauza nașterilor repetate în trecut
• prezentare placent, probabilitate ridicată periculoasă de apariție
• sângerare la naștere
• detașarea placentei
• sarcina multiplă (trei sau mai mulți copii)
• macrosomie - fructe mari
• dezvoltare anomală a fătului
• Starea HIV-pozitivă a mamei
• prezența erupțiilor herpes pe labia
• juminarea multiplă a fătului cordonului ombilical, legătura în jurul gâtului poate fi deosebit de periculoasă

Lecturi medicale în raport cu cezariana: lista

Indicații relative Kesarev nu exclude posibilitatea nașterii vaginale, dar sunt un motiv serios pentru a gândi nevoia lor.

În acest caz, nașterea vaginală poate fi asociată cu probabilitatea unei amenințări serioase pentru sănătatea și viața femeii în muncă și a copilului ei, dar această problemă ar trebui rezolvată individual.

Se consideră indicații medicale relative:

• boli și patologii ale sistemului cardiovascular la mamă
• boală de rinichi
• miopie
• diabet
• tumori maligne
• exacerbarea oricărei boli cronice
• leziuni ale sistemului nervos
• gestoză
• vârsta mamei de la 30 de ani
• prezentare incorectă
• fructe mari
• îmbrăcăminte

Important: o combinație a mai multor indicații relative poate fi considerată o indicație absolută. În astfel de cazuri, se efectuează o secțiune de cezariană.

Cezariană de urgență Secțiune: Indicații pentru operație

Decizia de a conduce secțiunea de cezariană de urgență (Ex)este acceptat în timpul nașterii, când ceva nu a mers prost și situația actuală reprezintă o amenințare reală.

Această situație poate fi:

• deschiderea gâtului s -a oprit
• copilul a încetat să se deplaseze în jos
• stimularea luptelor nu aduce rezultat
• copilul are o lipsă de oxigen
• frecvența cardiacă a fătului este mult mai mare (mai jos) a normelor
• copilul este confuz în cordonul ombilical
• s -a produs sângerare
• amenințarea rupturii uterine

IMPORTANT: EX -ul ar trebui să fie efectuat la timp. Acțiunile operaționale premature pot duce la pierderea unui copil și eliminarea uterului.

Indicații pentru secțiuni de cezariană despre viziune, din cauza miopiei

Miopie, cu alte cuvinte miopie, unul dintre cele mai frecvente motive pentru care medicii recomandă femeilor însărcinate o naștere prin cezariană.

Odată cu miopia, globurile oculare se schimbă oarecum ca mărime, și anume, cresc. Aceasta presupune întinderea și subțierea retinei.

Astfel de modificări patologice duc la formarea de găuri în retină, a căror dimensiune crește odată cu o deteriorare a situației. Apoi vine o deteriorare vizibilă a viziunii și în situații critice - orbire.

Riscul lacunelor în retină în timpul nașterii cu atât mai mare, cu atât gradul de miopie este mai mare. Prin urmare, medicii nu recomandă nașterea femeilor însărcinate cu un grad mediu și ridicat de miopie într -un mod natural.

În același timp, indicațiile pentru Kesarev sunt:

• insuficiență vizuală stabilă
• miopie în 6 sau mai multe dioptere
• modificări patologice grave în fond
• raze ruptura
• operațiune efectuată din cauza detașării retinei în trecut
• diabet
• distrofie retinală

Important: starea fundului ochiului este determinantă. Dacă este satisfăcător sau are abateri minore de la normă, puteți naște independent și cu un grad ridicat de miopie.

Condiții în care o femeie însărcinată poate fi administrată independent, indiferent de prezența miopiei sale:

• lipsa abaterilor asupra fondului
• Îmbunătățirea stării retinei
• vindecarea golului

Important: Femeile cu miopie în timpul unei nașteri naturale sunt obligatorii episiotomie.

Indicații pentru cezariană în funcție de vârstă

De obicei, medicii recomandă femeilor primare 30 - 35 de ani să conducă o cezariană. Odată cu nașterea naturală la femeile din această categorie de vârstă, apar complicații adesea și la nou -născuți - patologii perinatale.

Cu toate acestea, dacă starea de sănătate a viitoarei mame vă permite să nașteți independent, această șansă ar trebui să fie utilizată.

Important: Vârsta în sine nu este o indicație pentru Ceesarev. O operație planificată ar trebui să se efectueze dacă există circumstanțe conexe care pot interfera cu cursul normal al nașterii: un pelvis îngust, un gât imatur după 40 de săptămâni etc.

Dacă s -au produs complicații în timpul nașterilor vaginale, de exemplu, slăbirea forței de muncă, se efectuează o cezariană de urgență pentru a elimina riscul de complicații suplimentare și deteriorarea fătului.

Indicații pentru cezariană din cauza hemoroizilor, varicelor

Naștere naturală cu hemoroizi Periculos din cauza riscului de decalaj al nodurilor externe. Acest lucru se poate întâmpla cu încercările, atunci când sângele revărsă conurile și le sfâșie sub presiune puternică. Se produce sângerare puternică, conurile interioare cad.

Dacă obstetricianul nu are timp să corecteze nodurile interne înainte de compresia anusului, acestea vor coborî, ceea ce este plin de tranziția bolii într -o formă acută. În același timp, femeia are dureri severe.

Pentru a preveni o astfel de situație, medicii pot recomanda o secțiune de cezariană pentru hemoroizi. Cu toate acestea, o naștere naturală este posibilă chiar și cu hemoroizi cronici.

IMPORTANT: Dacă se decide să naște vaginal, o femeie ar trebui să se pregătească pentru un proces destul de dureros și prelungit în timp.

O situație similară cu alegerea metodei de naștere varice. Dacă în timpul sarcinii, femeia a efectuat măsuri pentru prevenirea trombozei, iar medicul nu a observat deteriorări, probabil conducând naștere naturală.

Imediat înainte de naștere, o femeie își bandă picioarele cu un bandaj elastic. Acest lucru ajută la evitarea aruncării de sânge în momentele celei mai mari presiuni - cu încercări.

Cu câteva ore înainte de nașterea propusă, femeii în muncă i se administrează medicamente speciale care vor ajuta la evitarea complicațiilor varicoase.

IMPORTANT: Varicele în sine nu este o indicație absolută pentru Ceesarev. Cu toate acestea, la femeile care suferă de varice, există cazuri frecvente de turnare prematură a lichidului amniotic, detașarea placentei și sângerarea la naștere sau după ele.

Apoi, cezariană este cea mai sigură atât pentru mamă, cât și pentru copil. Având în vedere acești factori și starea femeii, medicul ia o decizie și alege metoda nașterii.

Indicații pentru cezariană din cauza unui făt mare

„Fructe mari” - Conceptul este individual pentru fiecare femeie însărcinată. Dacă mama în așteptare este o femeie subțire, subțire, subțire, cu un pelvis îngust, chiar și un copil de 3 kg poate fi mare pentru ea. Apoi, medicul își va recomanda nașterea prin cezariană.

Cu toate acestea, pentru o femeie de orice ten, există un pericol de „hrănire” a copilului în pântece, care o va priva de oportunitatea de a da naștere de unul singur.

Dezvoltare Macrosomium Poate din următoarele motive:

• viitoarea mamă se mișcă puțin
• femeia însărcinată primește o dietă necorespunzătoare de mare și joacă rapid în greutate
• a doua și ulterior sarcina - de multe ori fiecare copil este născut mai mare decât precedentul
• diabetul mamă, ceea ce a dus la un copil să primească o cantitate mare de glucoză
• luarea de droguri pentru a îmbunătăți fluxul de sânge placentar
• nutriție fetală armată printr -o placentă îngroșată
• fructe încrucișate

Important: Dacă medicul descoperă semne de dezvoltare a macrosomiei în orice moment, în primul rând, încearcă să afle cauzele acestui fenomen și să normalizeze situația. Dacă acest lucru reușește și greutatea fătului revine la normal, secțiunea de cezariană nu este prescrisă.

Pentru a normaliza greutatea fătului unei femei însărcinate, ai nevoie:

• treceți examenele recomandate
• consultați un endocrinolog
• da sânge glucozei
• educație fizică în fiecare zi
• nu mai mâncați dulce, făină, grăsime și prăjit

Indicații pentru cezariană din cauza unui pelvis îngust

Fiecare femeie, figura și corpul ei sunt unice, așa că este dificil să răspundem la întrebarea dacă o femeie însărcinată cu anumiți parametri poate naște în mod normal un mod natural.

Atunci când prescriu o cezariană din cauza unui pelvis restrâns, medicii sunt concentrați nu numai pe indicatori tabulare standard, ci și pe un factor atât de important precum dimensiunea capului copilului.

Dacă copilul are un craniu mare, el nu va putea merge de -a lungul canalului de naștere în mod natural, chiar dacă gâtul este bine pregătit pentru naștere, iar luptele se vor intensifica. În același timp, dacă pelvisul femeii în muncă este îngust, dar copilul corespunde dimensiunii pelvisului, nașterea naturală va avea un succes destul de mare.

IMPORTANT: Un pelvis patologic îngust, care nu este destinat nașterii naturale, se găsește doar la 5-7% dintre femei. În alte cazuri, definiția „pelvisului îngust” implică inconsecvența dimensiunii sale de dimensiunea craniului fătului.

În orice caz, atunci când femeia însărcinată este înregistrată, pelvisul va fi măsurat. Datele obținute vor prezice probabilitatea complicațiilor.

Important: chiar și o ușoară îngustare a pelvisului duce adesea la faptul că copilul ocupă o poziție incorectă - oblică sau transversală. Această poziție a copilului în sine este o indicație pentru conduita cezariană.

De asemenea, o indicație absolută pentru intervenția chirurgicală este totalitatea unui pelvis îngust cu:

• suferință fetală
• hipoxie
• o cicatrice pe uter
• vârsta mai mare de 30 de ani
• patologii ale organelor pelvine

Indicații pentru cezariană din cauza gestozei

Devreme și târziu gestoză sunt o complicație a sarcinii. Dar dacă gestoza timpurie este aproape inofensivă și nu duce la schimbări patologice în corpul unei femei însărcinate, mai târziu, mai târziu, pot duce la consecințe grave și chiar la moartea mamei.

IMPORTANT: Gestoză timpurie Se manifestă prin greață și vărsături în stadiile incipiente, cele ulterioare pot fi recunoscute prin edem sever, presiune crescută și apariția proteinei în analiza urinei.

Superioritate gestoză târzie Constă în imprevizibilitatea dezvoltării bolii. Acestea pot fi suspendate cu succes și pot duce la complicații grave, cum ar fi:

• Întreruperea rinichilor
• viziunea viziunii
• hemoragie în creier
• deteriorarea coagulării sângelui
• ecpoplamia

IMPORTANT: Ei tratează gestoza într -un spital, unde o femeie se află sub supravegherea personalului medical în jurul ceasului.

Cezariană recomandată de medic la gestoză tardivă severă, poate salva viața unei femei în muncă și a unui copil. La gestoză ușoară și medie Nașterea naturală nu este interzisă și trece destul de mult cu succes.

Indicații pentru cezariană din prezentarea pelvină

Prezentare pelvină - Defavorabil pentru livrarea naturală a pozei pe care copilul din pântece o ocupa. În imaginile cu ultrasunete, puteți observa că copilul, așa cum era, stă cu picioare ridicate sau presate, în loc să se întindă pe cap.

Până la 33 de săptămâni Toate loviturile de fructe din abdomenul mamei sunt destul de naturale și nu provoacă îngrijorare. in orice caz după 33 de săptămâni Copilul ar trebui să se rostogolească. Dacă acest lucru nu se întâmplă și copilul stă pe Papa chiar înainte de naștere, medicul poate decide cu privire la nașterea cezariană.

Modul în care mai mulți factori vor afecta modul în care va avea loc nașterea în această situație:

• vârsta mamei
• greutatea copilului
• genul copilului este dacă un băiat, atunci doar o cezariană, pentru a nu deteriora organele genitale masculine
• tipul de prezentare este cel mai periculos - piciorul, deoarece există un pericol real de extremități în timpul nașterii în mod natural
• pelvis - dacă este îngust, atunci cezariană

Puteți întreba o secțiune de cezariană fără dovezi?

Cezariană este efectuată Conform motivelor medicale. Dar dacă mama în așteptare nu are dorința de a da naștere de unul singur, ea este configurată doar pentru operație, în spital, cel mai probabil, vor merge să o întâlnească.

Pregătire psihologică Este unul dintre factorii importanți care determină metoda nașterii. Având o experiență negativă de naștere naturală în trecut, o femeie poate fi atât de frică de repetarea experienței, încât va pierde controlul asupra ei și a acțiunilor sale în momentul cel mai inoportun. În astfel de cazuri, secțiunea de cezariană va fi cea mai sigură pentru opțiunea de livrare a mamei și a copilului.

Important: Dacă o femeie, în ciuda lipsei de probe, intenționează să nască doar prin cezariană, trebuie să informați medicul în avans. Apoi, femeia în muncă va avea timp să se pregătească pentru naștere, iar medicii vor avea ocazia să efectueze o operațiune planificată și nu de urgență.

Nu ar trebui să se teamă mamele care au o cezariană.

Tehnologiile moderne vă permit să nu cufundați femeia în muncă în somn, ci să aplicați anestezie spinală și să efectuați nașterea în prezența sa, iar o bună îngrijire postpartum și analgezice vor ajuta la supraviețuirea primelor zile dificile după operație.

Video: C-secțiune. Operațiunea cezariană. Indicații pentru secțiunea Caesarev