Ce să faci cu fracturile unei clavicule de diferite tipuri? Tratamentul unei fracturi de clemă cu o anvelopă, corset, gips și ace de tricotat

De ce sunt o fractură de guler. Pe ce semne să -l recunoască. Tratamentul conservator și chirurgical al fracturilor de guler.

Fiecare os din corpul uman își îndeplinește funcția importantă. De exemplu, o clavicule, o pereche tubulară de în formă de S, conectează mâna unei persoane și corpul său, oferă o mobilitate maximă a membrului, acționează ca un scut pentru nervi, sânge și vase limfatice ale gâtului și brațului.

Încălcarea integrității sale (fractura) nu este doar durere, ci și funcționalitate de pierdere (temporară sau constantă) a membrului superior. Pentru ca oportunitatea de a trăi o viață deplină și de a vă deplasa liber, după o fractură de claviculă, este necesară îndeplinirea strictă a cerințelor unui chirurg sau ortoped în ceea ce privește tratamentul și reabilitarea.

Cele mai frecvente cauze ale vătămării

Culbul este un gol în interior și un os destul de fragil, care constă din trei părți:

• stern (este cel mai dens)
• diafiză (se mai numește partea de mijloc sau corpul osului)
• capătul acromial (acest scop, împreună cu acromial -rezistent, formează o articulație acromică - claviculă)

IMPORTANT: Cel mai adesea, clavicula se rupe în diafiză. Al doilea loc este ocupat de o fractură a capătului acromial al osului, a treia - o fractură a capătului sternului

Cele mai frecvente motive pentru fractura de claviculă sunt:

• leziunea la naștere (claviculul se rupe la nou -născut în procesul de trecere a canalului de naștere al mamei)
• lovitură directă
• se încadra
• Accident

IMPORTANT: Copiii și tinerii sunt mai susceptibili la această vătămare, deoarece clavicula devine cât mai puternică doar până la 20 de ani de viață

Semne de prăbușire a claviculelor

Inutil să spun, cea mai evidentă plângere care vă permite să suspectați fractura unei persoane este o durere severă care apare direct la momentul accidentării sau la tăierea după ea.

Această durere nu trece atunci când poziția corpului se schimbă și nu permite pacientului să -și mute mâna. Caracteristici sunt, de asemenea, caracteristici următoare: următoarele semne:

• umflarea și umflarea în zona osoasă la ceva timp după fractură
• crunching cu mâna ta
• prelungirea vizibilă a mâinii de la claviculul rupt, dacă fragmentele osoase sunt deplasate
• victima de la fractură ține instinctiv o mână din osul deteriorat
• Încălcări ale mobilității antebrațului, a mâinilor și a degetelor, dacă nervii și vasele de sânge sunt răniți în timpul fracturii

IMPORTANT: Semne ale unei fracturi de fermoar, dacă nu a existat o deplasare, copiii mici sunt uns: doar o ușoară durere și umflarea abia vizibilă. Doar măsurile de diagnosticare ajută la recunoașterea vătămării

Diagnosticul este confirmat numai după efectuarea unui examen de rază X. Cel mai adesea aceasta este o imagine obișnuită a oaselor membrului. Dar dacă există o suspiciune de vătămare a nervilor și vaselor de sânge, acestea fac o rază X cu contrast (angiografie).

Tipuri de fracturi de guler

Clasificarea fracturii de claviculă se realizează pe baza diferitelor criterii.
În locul în care s -a întâmplat momentul de cotitură, după cum am menționat mai sus, ei disting:

• fractură în corp
• fractura capătului acromial
• fractura sternului

Prin prezența sau absența fragmentelor osoase, claviculele se rupe:

• fără deplasare
• cu o deplasare (această specie este mai frecventă, deoarece în timpul accidentării există o reducere a mușchilor puternici atașați la clavicule, ei mișcă fragmente osoase)

În direcția fracturilor de claviculă există:

• transversal
• oblic
• longitudinal

Prin prezența deteriorării pielii și a stratului subcutanat:

• deschis
• Închis

Clasificarea corectă a unei încălcări a integrității claviculelor în timpul diagnosticului se reflectă în succesul tratamentului leziunii.

Video: Fractură de guler

Fractură de gaură la un nou -născut în timpul nașterii, consecințe

Una dintre cele mai frecvente leziuni la naștere la copiii care s -au născut este o fractură de guler. Lezarea apare din cauza faptului că osul nu rezistă la presiune în timp ce copilul trece prin oasele pelvine ale mamei. Motivele pentru aceasta sunt:

• nepotrivirea pelvisului mamei de dimensiunea copilului (pelvis îngust sau fructe mari)
• naștere rapidă
• nașterea cu poziția greșită a copilului
• obstetricare parentală sau folosind instrumente speciale
• erori medicale

De regulă, vătămarea este detectată în Rodzal, dacă există o deplasare. Fracturile de claviculă la naștere la copii, dacă fragmentele osoase nu s -au schimbat, se găsesc în a doua sau a treia zi conform următoarelor semne:

• pe umărul copilului apare o umflare, hematom sau umflare
• mișcările lui de mâner sunt limitate
• nou -născutul este îngrijorat, mănâncă prost, pierde în greutate
• când încearcă să înnebunească, nou -născutul poate plânge

În cazul suspiciunii unei fracturi înnăscute, nou -născutul este imediat făcut o rază X a centurii extremităților superioare.
De regulă, o fractură de guler ca vătămare la naștere este tratată rapid și fără probleme - oasele nou -născutului cresc rapid împreună. În medie, acest lucru se întâmplă în 10 zile.
O măsură terapeutică este o înjurătură strânsă, cu o fixare a unui mâner și a umerilor cu role de bumbac și tifon.

IMPORTANT: Cu prăbușiri grave ale claviculelor cu un copil în timpul nașterii, el are nevoie de o operație chirurgicală

Consecințele negative ale acestei vătămări la nou -născuți, de regulă, nu apar. Fractura în sine este periculoasă ca comportamentul copilului în primele zile după accidentare. Părinții trebuie să fie extrem de vigilenți și să protejeze copilul, deoarece capriciile, refuzul alimentelor, pierderea în greutate nu afectează bine imunitatea lui.

VIDEO: Fractura claviculelor nou -născutului

Asistență pentru o fractură de guler

Dacă o persoană a fost rănită, există motive să presupunem că el are o clavicule, este necesar: este necesar:

• sunați la o ambulanță sau transportați independent victima în camera de urgență
• oferiți -l la fața locului pentru primul ajutor urgent

Important: în cazul cu ajutorul unei persoane cu o claviculară ruptă, inacțiunea va fi mult mai bună decât acțiunea este greșită. Dacă victima doare, el nu -și poate mișca mâna, în niciun caz nu ar trebui să încercați să verificați „funcționalitatea” mâinilor sale. De asemenea, în niciun caz, nu ar trebui să încercați să „îndreptați” o fractură nu un loc

Dar aceste acțiuni sunt destul de potrivite înainte de a examina victima de către un medic:

• el îi poate da un medicament de analiză pentru a reduce sindromul durerii
• remediați mâna pentru a evita și mai multă deplasare a fragmentelor osoase
• dacă fractura este deschisă, aplicați un bandaj sub presiune pentru a opri sângele

Remediați mâna din osul rupt în acest fel:

• faceți un role de lână, cauciuc de spumă sau pur și simplu țesătură pliată de mai multe ori
• puneți un role sub axila victimei
• mâna victimei este îndoită în articulația cotului în unghi drept
• bandajul de pansament este fixat pe umărul opus

IMPORTANT: Dacă este obișnuit să transportați victima la medic, acest lucru trebuie să se facă într -o poziție de ședere

VIDEO: Repoziția unei fracturi de guler a claviculelor

Anvelopă pentru tratamentul fracturilor de guler

Dacă, după ray X, fractura de guler este confirmată, există o deplasare, medicul decide ce tratament va fi, conservator sau chirurgical.

Dacă fractura nu este grea, fără fragmente, medicul, sub anestezie locală (novocaină), stabilește osul și decide pe ce imobilizare a membrelor va fi efectuată.

Important: cu acest tip de vătămare, imobilizarea mâinii se realizează timp de 2-3 săptămâni, adulți-4-7 săptămâni

Uneori, un bandaj de eșarfă este suficient. Dacă fixarea nu este suficientă, pacientul va fi obligat să poarte una dintre anvelope:

1. Anvelopa lui Beller

1. Anvelopă Kuzminsky

Anvelopă dublă de Kramer

Clemă de umăr

Gips cu fractură de guler

Bandajul de gips este aplicat dacă:

• fractura de guler este închisă
• nu există nicio deplasare sau este nesemnificativă
• fără fragmente osoase împrumutate

Important: Dacă fractura de claviculă este clasificată corect, este posibil să o tratați cu gips, dar nu fuzionează în 95% din cazuri

Bandajul de gips este considerat mai fiabil decât anvelopele. În ciuda faptului că este mai puțin igienic, imobilizarea mâinii sale este îmbunătățită mult mai bine.

Corset cu o fractură de guler

Promovează formarea de porumb osos și nu permite schimbarea claviculelor rupte și un corset semi -chirurgid.

IMPORTANT: Corsetul nu numai că tratează o fractură sau o dislocare a clavicolei, ci ajustează și postura

1. Produsul este vândut în magazinele de echipamente medicale și pe internet
2. De regulă, se întâmplă în două dimensiuni - pentru copii (până la 44 de dimensiuni) și pentru adulți (44 - 52 dimensiuni)
3. Un corset format din materiale moderne de înaltă tech poate fi umezit - pacientul poate face calm un duș în el
4. Produsul este ușor și nu provoacă disconfortul pacientului, similar cu cel pe care îl poate experimenta, purtând gips

Ac de tricotat

Tratamentul chirurgical al unei fracturi de guler (osteosinteză) este arătat dacă:

• fractura este deschisă
• o fractură închisă, dar a afectat pachetul vascular congelat
• plexul nervos este stoarce
• există mai multe fragmente de oase
• Țesuturile moi de sub piele sunt grav deteriorate

Există două opțiuni pentru anestezie în timpul tratamentului chirurgical al unei fracturi de claviculă:

• anestezie locala
• anestezie generala

Mai devreme, a fost folosit un vorbire sau un știft pentru a repara fragmente osoase:

1. Pielea și subcutanatul deasupra locului în care clavicula s -a rupt a fost ruptă. Tăiați lungimea-6-8 cm
2. Au expus claviculul
3. Un vorbire sau un știft cu un diametru de până la 0,5 cm: au fost introduse în canalul măduvei osoase. Fragmentele legate de el cu un fir de catgut
4. Rana a fost suturată
5. 3-4 săptămâni, pacientul trebuia să meargă într-un gips sau alt bandaj imobilizant, după 2 luni, acul a fost eliminat

Această metodă astăzi este considerată retrogradă. În acest proces, osteosinteza preferă să folosească plăci și șuruburi.

IMPORTANT: Operația oferă o garanție mai mare a fuziunii cu succes a osului. Dar, din păcate, la 1 pacient operat din 100 în timpul osteosintezei, osul este infectat și osteomielita începe să se dezvolte

Recuperare după o fractură de fermoar. Exerciții după o fractură de guler

După ce timpul de imobilizare a mâinilor s -a terminat sau după extragerea acului de tricotat, pentru a trata fractura de claviculă, Restaurarea funcțiilor membrelor vor fi posibile cu metode fizioterapeutice:

• Uhf
• ecografie
• terapie cu laser
• magnetoterapie
• băi de sare
• masaj
• înot
• exerciții speciale

Important: Chiar și în timpul imobilizării membrului, pacientului i se permite să -și miște degetele, după două săptămâni - cu mâna în articulația cotului, după 3 săptămâni - cu umărul (în volumul care este permis de un bandaj, gips sau anvelopă)

VIDEO: Un set de exerciții pentru deteriorarea umărului