Necroza aseptică a capului femural: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Din articol veți afla despre necroza aseptică a capului femural și metodele tratamentului său.

Conţinut

Necroza aseptică a capului femural este o boală severă a articulației șoldului, ceea ce determină atrofierea țesutului în oasele capului coapsei, ca urmare a circulației necorespunzătoare a sângelui în țesuturi și a complicarea funcției metabolice într -o parte separată a osului.

Necroza aseptică a capului femural: cauze

Oamenii de orice categorie de vârstă suferă de această boală - boala poate fi găsită atât la copilărie, cât și la bătrânețe. Cea mai mare articulație sferică din corp este șoldul, format din femur, capul osos și golul articular.

Dacă nu există încălcări, atunci capul osului coapsei cu ligamente este înregistrat în osul șoldului - pivotul. În cazul dezvoltării progresive a necrozei, are loc o schimbare în etape a structurii și distrugerea capului osos. Lipsa aportului de oxigen și a nutrienților perturbă funcțiile restaurării cartilajului, aducându -l să se poarte în zona încărcărilor mari și duce, de asemenea, la atrofierea capului de șold.

Boala apare cel mai adesea cu deteriorarea articulației, de la utilizarea corticosteroizilor, odată cu dezvoltarea pancreatitei, alcoolismului și efectelor radioactive. Există anumite profesii care sunt expuse riscului din cauza specificului lor de minitori de lucru și scafandri. Uneori, boala apare din cauza modificărilor genetice. Există, de asemenea, o necroză idiopatică - un tip de patologie care apare fără motive evidente pentru aspect și detectare.

Simptome de rău cu necroza aseptică a capului femural

Necroza filmului este o boală cunoscută pe scară largă. Până la începutul progresiei sale, absența dietei corecte și a stilului de viață duce. În momentul de față, medicamentul de diagnostic modern este capabil să recunoască boala în stadiul inițial - cu scopul tratamentului preventiv suplimentar al persoanelor din grupul de risc.

Intensitatea manifestării bolii este determinată de stadiul său. Dar, printre simptomele evidente, același tip este vizibil: senzații dureroase, constrângerea femurului în timpul mișcării, masa musculară în zona coapsei scade, o modificare a mersului unei persoane are loc - limitarea problemei problemei.
În absența tratamentului, boala începe să se dezvolte rapid și simptomele bolii cresc, articulația își modifică forma, ceea ce poate duce la o pierdere a libertății de mișcare, pacientul nu va putea merge fără trestie sau sprijin .
Trebuie înțeles că, cu un diagnostic de necroză idiopatică, tratamentul cu doar metode medicamentoase nu va da un rezultat, ci doar suspendă progresul bolii. Este important ca pacientul să fie supus unui tratament mai intens, nu să amâne diagnosticul la timp, chiar și cu manifestări minore de simptome.

Diagnosticul de necroză aseptică a capului femural

Primul diagnostic al bolii apare în biroul medicului atunci când examinează pacientul.

Cel mai adesea, pacientul recurge la ajutorul unui specialist, cu o etapă suficient de formată a bolii. Când apar incapacitatea de a se deplasa în mod independent și de atacuri puternice de durere.
Forma principală a acestei boli este aproape asimptomatică. Dar este important să recunoaștem patologia până în momentul dezvoltării sale extinse în organism și, prin urmare, se realizează un studiu de diagnostic mai voluminos.
Specialistul face un diagnostic pe baza studiului istoricului bolilor și palpațiilor în articulație. Pentru o examinare detaliată, pacientului i se recomandă să fie supus unui RMN al articulațiilor șoldului și al radiosccopiei, scintigrafiei cu trei faze - pentru a determina patologia oncologică în țesuturile osoase și moi, teste de laborator - un studiu amănunțit al urinei și sângelui.

Starea patologică cu necroză are patru etape de dezvoltare:

Prima etapă inițială - Patologia poate avea un curs ascuns de dezvoltare. Pacientul nu suspectează prezența unei boli. Încălcările într -o mică măsură sunt capabile să determine nu toate metodele de diagnostic. Starea vizuală a cartilajului rămâne neschimbată, dar procesele de distrugere a substanței spongioase au loc deja în interiorul - se formează osteonecroza țesutului intern al cartilajului.
În a doua etapă a pacientului se simte nesemnificativ disconfort în zona patologiei. Numeroase fisuri apar în capul femurului ca urmare a fracturii de impresie.
A treia etapă este caracteristică nu dureri subsecvente când mergeți, dificultăți în mișcare. În această etapă a bolii, formațiunile chistice și sigiliile apar în capul osului, contururile capului dobândesc inegalitate - aceasta se reflectă asupra mobilității sale, distanța dintre articulații este redusă sau crescută.
În a patra etapă - boala se dezvoltă cu simptome mai pronunțate: natura durerii este în desfășurare chiar și la odihnă completă, articulația își pierde activitatea. Se formează caderea totală a capului articular, se formează distorsiune sau subluxare. Schimbarea pivotantă are loc de -a lungul marginilor, distanța dintre articulații scade până la o dispariție completă.

Studiile clinice au arătat că în fiecare etapă a dezvoltării bolii există o anumită perioadă de timp înainte de trecerea la următoarea etapă. Deci, pentru prima și a doua etapă - timpul de tranziție este de șase luni. Când treceți de la a treia la al patrulea - această dată durează de la 3 la 6 luni.

Metode pentru tratamentul necrozei aseptice a capului femural

În cazul stabilirii necrozei în stadiul incipient, pacientului i se prescriu metode conservatoare de tratament:

luați analgezice
gimnastică terapeutică
proceduri fizioterapeutice
metode ortopedice

Astfel de metode de tratament pot suspenda cursul bolii, dar nu sunt eficiente pentru vindecarea completă a pacientului. Cu stadiul avansat de necroză, este necesară o intervenție chirurgicală. Pacientului i se prescrie o operație pentru a implanta o endoproteză - o articulație care a devenit inutilizabilă este înlocuită cu o proteză.

De regulă, o astfel de operație are loc sub influența anesteziei locale, ceea ce permite pacientului să se recupereze rapid după protetică. Perioada de reabilitare după operație este de până la șase luni. În acest moment, pacientul trebuie să se miște cu cârje. După perioada de reabilitare, cea mai mare parte a pacienților își poate restabili complet activitatea activă.