Anestezie în timpul nașterii: tipuri, consecințe pentru mamă și copil, recenzii. Merită să faci anestezie în timpul nașterii, este periculos: minusuri, pentru și împotriva

Articolul descrie posibile tipuri de ameliorare a durerii, avantajele și dezavantajele acestora și indică, de asemenea, complicații probabile după anestezie la mamă și copil.

Anestezia la naștere este un proces important. Se întâmplă ca cursul și chiar rezultatul nașterii să depindă de tipul de anestezie.

„Oprirea” sau reducerea durerii ajută la atenuarea stării femeii în muncă în timpul nașterii naturale, precum și la efectuarea unei secțiuni de cezariană, atât sub anestezie generală, cât și regională. Cu toate acestea, în același timp, utilizarea anesteziei poate afecta negativ sănătatea mamei și a copilului.

Ce anestezie se face în timpul nașterii naturale și cezariană: specii

Pentru ameliorarea durerii nașterii naturale, poate fi utilizată:

• analgezic narcotic - Introduceți intravenos sau intramuscular pentru a reduce sensibilitatea la durere în timpul contracțiilor și încercărilor
• anestezie intravenoasă - Un anestezic este introdus într -o venă pentru a asigura un somn pe termen scurt al unei femei în muncă în momentul celor mai dureroase proceduri (de exemplu, separarea părților placentei)
• anestezie epidurală sau spinală - Anestezitează perioada contracțiilor și dezvăluirea gâtului, se realizează prin introducerea unui anestezic într -o zonă epidurală (coloană vertebrală)
• anestezie locala - Este utilizat pentru suturarea nedureroasă a rupturilor și incizii, introdusă direct pe site, care trebuie anesteziată

Cu cezariană, este posibilă anestezia:

• general - O oprire completă a conștiinței pacientului, care este asigurată prin introducerea anestezicelor printr -un cateter venos sau un aparat respirator
• coloană vertebrală - Oprirea pe termen scurt a durerii nervilor la nivelul coloanei vertebrale
• epidurala - Blocarea transmiterii durerii asupra nervilor în zona coloanei vertebrale, ceea ce duce la pierderea sensibilității în corpul inferior, este asigurat prin introducerea unui anestezic într -o anumită zonă folosind un ac epidural special

Anestezia coloanei vertebrale în coloana vertebrală în timpul nașterii: cum se numește?

Anestezia coloanei vertebrale este adesea numită greșit epidurală. Cu toate acestea, este important să înțelegem că, în ciuda acțiunii similare și a aceluiași loc al puncției, acestea sunt două tipuri complet diferite de anestezie, având o serie de diferențe fundamentale:

1. Anestezia coloanei vertebrale este introdusă în spațiul coloanei vertebrale, epiduralul - în epidural.
2. Anestezia coloanei vertebrale blochează zona măduvei spinării, epidurală - secțiunile finale ale nervilor.
3. Pentru introducerea anesteziei coloanei vertebrale, este utilizat cel mai subțire ac, pentru epidural - cel mai gros.
4. Locul de puncție pentru anestezia coloanei vertebrale este un spate inferior, pentru epidural - orice departament de coloană vertebrală.
5. Anestezia epidurală este petrecută 10 - 30 minute, coloană vertebrală - 5 - 10 minute.
6. Anestezia coloanei vertebrale va acționa după 10 minute, epidurală - după 25 - 30 minute.
7. Dacă anestezia coloanei vertebrale nu a afectat, femeia în muncă se face prin anestezie generală, dacă epiduralul, crește doza de analgezic.
8. Severitatea efectelor secundare (amețeli, greață, creștere a presiunii) după anestezia coloanei vertebrale este mai strălucitoare decât după epidurală.

Astfel, fiecare dintre aceste tipuri de anestezie are propriile avantaje și dezavantaje, dar nu este necesar să spunem că unul dintre ele este mai sigur. Cel mai important este că anestezia este realizată de un anestezist experimentat care poate pregăti în mod competent pacientul pentru viitoarea naștere.

Anestezie epidurală - Indicații: În ce cazuri fac?

Indicații pentru anestezie epidurală:

• livrare chirurgicală (sarcină multiplă, poziție incorectă a copilului, fructe mari, legătura multiplă a cordonului ombilical) este necesară)
• un copil prematur (anestezia vă permite să relaxați mușchii pelvisului mamei, ceea ce reduce rezistența și presiunea asupra copilului în timpul nașterii)
• presiune crescută la femeia în muncă
• activitate de naștere slabă sau incorectă, dezvăluirea lentă a gâtului
• hipoxie fructifică
• femeile dureroase și epuizante

Important: în unele clinici, se practică utilizarea anesteziei epidurale fără indicații. Așa că, la naștere, o femeie se simte confortabilă și încrezătoare, ameliorarea durerii se face la cererea ei.

Cum și unde face anestezia epidurală în timpul nașterii?

Anestezia epidurală se realizează după cum urmează:

1. Femeia însărcinată se așază, aplecându -și spatele sau minciuna, ținându -și picioarele spre piept.
2. Anestezistul determină poziția corpului femeii și îi cere să rămână complet nemișcată.
3. Faceți o injecție analgezică preliminară pentru a ameliora sensibilitatea la locul puncției.
4. Anestezistul produce o puncție și introduce acul.
5. Un cateter este introdus pe ac, în acest moment, o femeie poate simți „fundalul” atât de numit în picioare și în spate.
6. Acul este îndepărtat, iar cateterul este fixat cu un strat. El va rămâne în spate mult timp.
7. Un test este efectuat prin introducerea unei cantități mici de medicament.
8. Partea principală a analgezicului este administrată fie în porțiuni mici continuu, fie odată ce întreaga doză cu o repetare nu mai devreme de 2 ore după prima porțiune.
9. Cateterul este îndepărtat după sfârșitul nașterii.

Important: în timpul unei puncții, o femeie trebuie să rămână nemișcată. Atât calitatea anesteziei, cât și probabilitatea complicațiilor după ce aceasta depind de aceasta.

Tubul de cateter este introdus într -un spațiu epidural îngust, care este situat în apropierea canalului coloanei vertebrale. Furnizarea unei soluții anestezice blochează durerea, deoarece nervii responsabili de transmisia ei sunt temporar „deconectați”.

VIDEO: Cum se face anestezia epidurală în timpul nașterii?

Important: Dacă în timpul introducerii drogului, o femeie simte schimbări neobișnuite în starea ei (gura uscată, amorțeală, greață, amețeli), trebuie să -l informeze imediat pe medic. De asemenea, ar trebui să avertizați despre o luptă dacă începe în timpul unei puncții sau la introducerea unui anestezic.

Complicații după anestezie epidurală în timpul nașterii

Ca orice intervenție medicamentoasă, anestezia epidurală poate provoca complicații, printre care:

• Scăderea presiunii, care este însoțită de greață, vărsături și slăbiciune.
• Durere severă la locul puncției, precum și dureri de cap, ceea ce este uneori posibil pentru a vindeca doar cu ajutorul medicamentelor. Motivul acestui fenomen este „scurgerea” unei cantități mici de lichid spinal în zona epidurală în momentul puncției.
• Dificultate de respirație din cauza blocării nervilor în zona mușchilor intercostali.
• Un hit accidental al anesteziei în Viena. Este însoțit de greață, slăbiciune, amorțeală a mușchilor limbii, apariția unui gust necunoscut.
• Lipsa efectului de anestezie (în fiecare 20 de cazuri).
• Alergie anestezică care poate provoca șoc anafilactic.
• Paralizia picioarelor este foarte rară, dar încă provoacă anestezie epidurală.

Anestezie în timpul nașterii: pentru și contra, contra

Fiecare femeie ar trebui să decidă pe cont propriu dacă are nevoie de anestezie la naștere, dacă nu există indicații directe pentru acest lucru. Fără îndoială Plusuri de genuri cu anestezie ar putea fi considerat:

• ameliorarea maximă a durerii la naștere
• oportunitatea de a vă relaxa la naștere, nu este chinuit de durerea în contracții
• prevenirea creșterii presiunii
• „Contra” nașterii cu anestezie:
• pierderea legăturii psiho -emotionale a mamei și a copilului
• riscul complicațiilor
• pierderea forței din cauza unei scăderi puternice a presiunii

Consecințele anesteziei epidurale după naștere pentru mamă

Consecințele negative probabile ale „epidurale” pentru femeia în muncă:

• lezarea măduvei spinării care rezultă din presiunea ridicată a analgeziei introduse
• deteriorarea vaselor spațiului epidural, ceea ce duce la apariția hematomelor
• introducerea infecției în timpul puncției și dezvoltarea ulterioară a complicațiilor bacteriene (meningită septică)
• mâncărime a gâtului, a feței, a pieptului, a mâinilor tremurând
• creșterea temperaturii corpului după naștere la 38 - 38,5 ° C
• întârzierea urinei, dificultăți cu urinarea de ceva timp după naștere

Anestezie epidurală în timpul nașterii: consecințe pentru copil

Anestezia epidurală poate avea, de asemenea, un efect negativ asupra copilului. La sugarii care s -au născut folosind anestezie, ei pot fi observați:

• scăderea ritmului cardiac
• tulburări respiratorii, care necesită adesea ventilație mecanică
• dificultate de supt
• Încălcarea abilităților motorii
• encefalopatie (de 5 ori mai des decât la copiii născuți fără anestezie)
• Încălcarea comunicării cu mama

Merită să faceți anestezie epidurală în timpul nașterii?

Nu există niciun răspuns clar la problema necesității de a utiliza anestezie epidurală în timpul nașterii. În fiecare caz individual, viitoarea mamă ar trebui să discute cu medicul consecințele posibile în cazul refuzului (sau consimțământului) anesteziei și al deciderii.

Anestezie epidurală trebuie făcut dacă există indicații medicale directe pentru aceasta sau o femeie în muncă nu poate suporta durerea.

O femeie încrezătoare de sine care nu are contraindicații directe pentru livrarea naturală fără utilizarea anesteziei va putea face fără anestezie.

Durerea de cap în spate poate fi după anestezie epidurală în timpul nașterii?

Durerea de cap puternică și durerile de spate sunt consecințe frecvente ale anesteziei epidurale. Aceste senzații neplăcute pot apărea mult timp după naștere. Ele apar ca urmare a unei puncții aleatorii a cochiliei creierului în momentul introducerii acului.

IMPORTANT: Deteriorarea aleatorie a membranei creierului apare în 3 cazuri din 100. În viitor, mai mult de jumătate dintre femeile rănite au multe luni de dureri de cap și dureri de spate.

Pentru a opri aceste dureri, în cele mai multe cazuri, este necesară o intervenție repetată la droguri.

Ei fac anestezie epidurală cu a doua naștere liberă, a doua, fac tuturor?

Anestezia epidurală în timpul nașterii gratuite se face prin acord cu medicul. Costul serviciilor și medicamentelor cheltuite în procesul de livrare folosind anestezie epidurală poate depinde de particularitățile femeilor în muncă.

Anestezie în timpul nașterii: recenzii

Svetlana, 25 de ani: Aveam de gând să născut fără ameliorarea durerii. Dar în acest proces, ceva nu a mers bine. Am intrat în panică când luptele s -au transformat în câteva convulsii. Gâtul a fost deschis foarte încet, iar durerea era ireală. Doctorul, uitându -mă la chinul meu, mi -a oferit o epidurală. Am fost de acord că nu am regretat niciodată. Durerea după ce puncția a scăzut, am putut să mă calmez, să mă relaxez și să mă concentrez. Am născut cu ușurință fiul meu, nici eu, nici copilul nu am avut consecințe negative.

Olga, 28 de ani: Naștere cu anestezie epidurală. La 3 săptămâni după naștere, durerea a început să apară în spate. După fiecare „obturator”, mișcările sunt constrânse instantaneu. Devine imposibil să se întoarcă sau să se îndrepte. Durerea se intensifică și se repetă de 5 până la 10 ori pe zi. Nu mai există forță de îndurat, dar mi -e teamă să contactez un medic. Ar fi mai bine dacă m -aș naște, mai ales că nu aveam dovezi pentru epidural.

Kira, 33 de ani: După ce a născut cu anestezie epidurală, au trecut 3,5 ani, iar picioarele încă doare. Chiar și noaptea, uneori mă trezesc din dureri severe la picioare și la spate. Nici eu nu pot merge mult timp din cauza asta. Viața s -a transformat într -un coșmar.

Video: Anestezie epidurală