Cuidados em casa para uma criança prematura: banho, massagem, comida, vacinações, como dormir e caminhar. Como ganhar peso rapidamente para crianças prematuras?

As crianças prematuras têm suas características fisiológicas e anatômicas. Os estados do recém -nascido, seu desenvolvimento e as características do atendimento dirão este artigo.

Crianças prematuras são criaturas especiais. Já fora do abdômen da mãe, mas ainda imaturo e inadequado para a vida usual de um recém -nascido. Essas crianças precisam de cuidados especiais e aumentar a atenção.

Nem sempre acontece que a prematuridade para um bebê em particular é um problema muito sério, porque mesmo antes do tempo, às vezes as crianças nascem com um peso dentro dos limites normais, sugam bem o peito e se desenvolvem adequadamente.

Proporcionar bebês prematuros apenas nascem com deficiência de peso corporal.
Cuidar de um bebê desse tipo tem como objetivo impedir a hipoglicemia, preservar o calor ideal e se alimentar.

Como ganhar peso rapidamente para uma criança prematura?

A opção mais ideal para alimentar um bebê prematuro é o leite da mãe. Vale a pena notar que o leite de uma mulher que deu à luz a tempo difere em composição do leite de sua mãe, que deu à luz um bebê em tempo hábil. Para bebês prematuros, a natureza forneceu ao leite um menor teor de gordura e um alto teor de proteínas.

• Se possível, é necessário alimentar o bebê com seios ou leite de mãe expressa. Se isso não for possível, eles são alimentados com misturas especiais. Antes de atingir um peso de 1800 g, uma mistura inicial e saturada é usada, ao atingir a linha de peso em 1800 g, uma mistura de "transição" é usada para alimentar
• Hoje, é usada caloria, em vez de um cálculo volumoso da nutrição de crianças prematuras, o que é mais correto. Eles começam a alimentar o bebê literalmente caiu, com 5-15 ml de leite ou uma mistura, aumentando gradualmente o volume
  Para bebês com muito baixo peso, o volume diário de leite é de 60 mL, o volume adicional é aumentado em 20 ml por kg de peso diariamente até que o bebê comece a receber 200 ml por 1 kg de peso por dia
• As crianças nascidas com um peso superior a 2500 kg recebem alimentação à taxa de 150 ml por kg de peso por dia, dividem o volume total por 8 e dão a cada 3 horas. Para controlar o ganho de peso, o bebê é pesado regularmente e a alimentação controlada é realizada (peso antes e após a alimentação)
• Se a amamentação é impossível por qualquer motivo, os pediatras recomendam que os bebês prematuros recomendem misturas especiais de pescoço, enfalak, pré-Nann, pré-Tutelli, carro com cobertura de Similak

É especialmente importante introduzir alimentos complementares no tempo.

• Os sucos (vegetais ou frutas) são introduzidos de 1 a 3 meses, de 3-5 gotas, trazendo gradualmente para o volume desejado (multiplique um mês de vida por 10)
• A partir de 2 meses, eles dão purê de frutas, a partir de 0,5 horas.
• Gema de ovo fervida, injetada de 3 meses
• A partir dessa idade, o queijo cottage é introduzido (10 g por um mês e adicione 10 g, dê 20 g mais um mês, para meses subsequentes +5 g, até que o volume seja 50 g)
• A partir de 4 meses, os primeiros alimentos complementares são injetados na forma de mingau cozido em água ou uma decocção de vegetais, depois de um mês adicionar um segundo alimento complementar - purê de batatas de vegetais. Purê carne (10 g) pode ser inserida a partir de 5 meses
• Uma criança de 8 meses de idade já pode oferecer pão ou biscoitos infantis, sopas de vegetais e decocções de carne sem açúcar são adicionadas à dieta. Aos 8-9 meses, 3 alimentos complementares na forma de um leite fermentado ou leite de vaca já estão substituindo um método do principal produto alimentar do bebê

Anemia em crianças prematuras, nível de hemoglobina

, Bebês prematuros, devido às suas características fisiológicas, estão sujeitas à anemia. Essa condição se desenvolve até o final do 1º, o início do 2º mês de vida. Existem 3 graus de anemia prematuramente com hemoglobina:

1. 100-85 g/l
2. 84-70 g/L
3. Indicadores abaixo de 70 g/l.

Sintomaticamente, o fenômeno da anemia é expresso na forte palidez da pele, ao ouvir - um aumento da freqüência cardíaca (freqüência cardíaca), ruído sistólico, uma diminuição no tom e atividade, a criança deixa de adicionar peso.

O primeiro e o segundo grau de anemia não requer tratamento especial, o bebê deve ser totalmente alimentado e saturado com vitaminas B, vitamina E, ácido ascórbico, ácido fólico.

Com grau grave, é mostrada hemotransfusão - a transfusão de pequenos volumes de glóbulos vermelhos até que a hemoglobina sobe para 90 g/L.

Icterícia em crianças prematuras, bilirrubina em sangue

• Tal coisa como a icterícia fisiológica do recém -nascido para bebês prematuros existe muito condicionalmente. A icterícia se manifesta como um amarelo mais ou menos pronunciado, ocorre 2 ou 3 após o nascimento
• Essa condição se deve ao desenvolvimento funcional insuficiente do fígado do bebê, como resultado da qual a bilirrubina indireta (formas com decaimento de eritrócitos) se acumula no sangue
• A bilirrubina indireta, que normalmente deve virar a enzima do fígado de fígado-transferase em uma bilirrubina direta inofensiva para o corpo, tem propriedades tóxicas
• As grandes concentrações de seu conteúdo sanguíneo são perigosas com um dano muito grave ao cérebro - a icterícia nuclear de forma assim chamada

A icterícia das crianças nascidas no tempo é temporária e não -perseguição, essa condição continua cerca de uma semana. Em crianças nascidas antes do previsto, essa condição dura de 1 mês e pode durar mais de duas. Quanto mais complicada a condição geral do bebê, mais a icterícia dura.

Métodos para a prevenção de icterícia nuclear:

• irradiação de lâmpadas de luz do dia para melhorar a quebra da bilirrubina
• a introdução da hemodese e solução de albumina por via intravenosa
• terapia com luminina para a bilirrubina de ligação por 5 a 10 dias

Cólica em crianças prematuras

Com esse fenômeno desagradável - cólica intestinal - toda mamãe encontrou. Particularmente propenso a bebês prematuros são especialmente propensos a.

Bouts de dor abdominal podem ser mais frequentemente e mais intensos do que a das crianças comuns. O papel principal no sofrimento tão intensivo do bebê é desempenhado pelo desenvolvimento insuficiente do sistema intestinal enzimático e pelo sistema nervoso, devido ao qual os gases são formados em quantidades muito grandes. A pressão dos gases nas paredes intestinais causa espasmo e dor muscular grave.

A causa da cólica pode ser alimentação inadequada ou alergias intestinais.

Como você pode ajudar o bebê:

• fralda quente seca na barriga
• definindo um tubo de gás
• massagem do abdômen
• enema para limpeza intestinal
• chara de vento especial para recém -nascidos (sementes de cominho, endro, camomila, hortelã)
• Esumisan em gotas, sub-simplex

Se esses métodos não forem eficazes, o bebê deve ser examinado para excluir a patologia cirúrgica.

Crescimento e peso de crianças prematuras por meses

O garoto, nascido com antecedência, adiciona mais intensamente peso e crescimento no primeiro ano de vida em comparação com os colegas comuns. A exceção é apenas o primeiro mês, durante o qual a massa aumenta um pouco.

No terceiro mês, o peso dobra, para o sexto - triplica. Até 6 meses, o crescimento é adicionado em 2,5-5,5 cm, 7-8 meses de crescimento adiciona 2 cm, de 9 a 12 meses a 1,5 cm a cada mês.

Normalmente, essas crianças aumentam o peso em comparação com a massa no nascimento em 4-6 vezes, crianças com alto grau de prematuridade-6-8 vezes. O crescimento médio de bebês prematuros de 12 meses é de 70 a 77 cm, ou seja, aumenta em 27-38 cm a partir do momento de nascimento.

• Primeiro mês

Os reflexos de engolir e sugar são mal desenvolvidos. Na ausência deles, a criança é alimentada através da sonda. Praticamente não há ganho de peso, atividade muito baixa. A principal tarefa é proteger o bebê do frio e das infecções.

• Segundo mês

Ainda é difícil chupar, o bebê está facilmente cansado. O peso corporal está aumentando sistematicamente. A criança pode ser colocada no estômago.

• O terceiro mês

O principal é dormir e comida. Duplas de peso corporal. Aprende a consertar os olhos, imitar reações e um reflexo de agarrar estão se desenvolvendo. Tenta levantar a cabeça.

• Quarto mês

O garoto começa a segurar a cabeça com confiança, começa a sorrir, consertar o olhar, segura o brinquedo, faz sons. O aumento do tônus \u200b\u200bmuscular é característico.

• Quinto mês

O bebê mostra interesse no mundo ao seu redor, sorri, melhora o som e a atenção visual. O bebê determina exatamente qual lado vem no estímulo auditivo, é capaz de segurar o objeto na mão.

• Sexto mês

O peso da criança é triplicado. O desenvolvimento ativo do bebê finalmente expande as oportunidades de se comunicar com ele. Ele reconhece bem seus rostos nativos, governando, balbuciando. Segurando ativamente com pernas e alças e agachados levemente, começando pela superfície, se você a levar sob os ratos.

• Sétimo mês

O garoto já é capaz de virar a barriga, começa a rastejar, segura com confiança os brinquedos. O desenvolvimento psico -emocional é ativado. Os primeiros dentes podem ser cortados.

• Oitavo mês

A atividade motora é característica. O bebê rasteja bem, tenta sentar, fica de quatro. Ele mostra um interesse ativo na comunicação. Ele entende que, se for solicitado a encontrar um objeto, ele ouve cuidadosamente os contos de fadas de sua mãe, rimas, decisões e tagarelas em resposta.

• Nono mês

Ele se senta com confiança, senta -se, segurando o apoio, rasteja de quatro. "Comunica -se", tenta pronunciar as primeiras sílabas.

• Décimo mês

É bom e pode atravessar, segurando o suporte. Ele conhece seu nome, reage a todos os sons, pronuncia bem as sílabas separadas. Ele aprende a brincar com objetos familiares, segue seu movimento com interesse.

• O décimo primeiro mês

Pode dar seus primeiros passos sem apoio. A atividade emocional está no nível de uma criança comum. Brincando com cubos, pirâmides. Está perfeitamente em contato com parentes.

• Mês Devveny

Já pode se mover de forma independente. Comunica -se ativamente com os outros o máximo possível, diz as primeiras palavras. Normalmente, a essa altura, no desenvolvimento físico, uma criança prematura está alcançando seus colegas de longo prazo. Os processos nervosos e psíquicos estão um pouco atrasados. Em geral, a essa altura, o bebê ganha peso 5 a 7 vezes do peso ao nascer.

A circunferência da cabeça de um bebê prematuro

Os pediatras são observados com atenção especial para aumentar a circunferência da cabeça de um bebê prematuro. Isso se deve ao risco de desenvolvimento de patologias do sistema nervoso central. Normalmente, as crianças adicionam 4-5 cm na cabeça da cabeça no primeiro mês, durante o segundo 2-3 cm, o mês seguinte é de 2,5 cm, até seis meses-outros 1,5 cm e após o sexto mês- 0,5 a 1 cm todos os meses.

Raquitismo em crianças prematuras

• Todas as doenças em crianças que nasceram antes do previsto são peculiares e têm dificuldades no diagnóstico. Portanto, a prevenção é mais eficaz do que tratar a patologia
• Um metabolismo especial de bebês prematuros pode criar condições para o desenvolvimento de raquitistas, mesmo com alimentação adequada e boas condições ambientais
• Em caso de violações da dieta correta, o risco de raquitistas aumenta. Manifestações visíveis de raquitistas podem ser detectadas por 2 meses, sinais anteriores da doença são visíveis apenas em uma imagem de raio x

Sinais da doença:

• deformação de alguns ossos
• o crânio está levemente achatado nas laterais
• o fontanel é grande
• ossos de costela frágeis
• A raio X mostra a osteoporose esquelética

Os pediatras são prescritos para a prevenção de raquitistas prematuramente:

• OVNI de 5-6 semanas
• recepção de vitamina D (300 mil unidades com um curso de 2 semanas), com a doença, a dosagem dobra
• óleo de peixe na mesma quantidade, que, com sinais de raquitismo, substituem a vitamina D
• CA duas vezes por dia com um curso de 1 mês

Além da prevenção específica, são realizadas medidas não específicas:

• caminha ao ar livre,
• banhando com uma diminuição gradual de temperatura de 39 para 37 graus
• vitamina C
• extrato de Rosehip ou sucos do segundo mês de vida

Rodniki em bebês prematuros

O bebê nascido com antecedência, as costuras entre os ossos cranianos e a fontanel traseira estão abertas. Rodniki-pequeno e tamanho grande é maior que o normal, embora possa ser pequeno pequeno devido a ossos deslocados.

O fechamento das fontes ocorre um pouco mais tarde do que em crianças a termo (um pequeno fontanel no recém -nascido completo está fechado). Se não houver complicações e a criança se desenvolver normalmente, um grande fontanel deve crescer demais por 16 a 24 meses.

Auditando para crianças prematuras

As crianças prematuras são muito vulneráveis \u200b\u200be estão em seus problemas auditivos com muito mais frequência do que nas crianças nascidas a tempo. A imaturidade do sistema nervoso, complicado por fatores adicionais, determina o alto risco de distúrbios do aparato auditivo.

Fatores de risco:

• infecções
• alta bilirrubina
• hipóxia da fruta
• ferimentos nascentes
• hemorragias cerebrais
• hipotermia
• ivl longo

No 3-5 do dia da vida da vida inesquecível, um otorrinolaringologista necessariamente examina e os gritos de áudio de hardware são realizados para identificar distúrbios auditivos.

Problemas auditivos congênitos estão no total de 3%.

5% das crianças têm o risco de problemas com o aparelho auditivo em 5 anos de vida. Em casa, a criança deve ser observada com muito cuidado nos 3, 6, 9 meses corrigidos: qual é a reação a sons altos, o som em geral, se o bebê distingue, reage ao seu nome, chamado, está ouvindo a fala.

A criança deve ser observada no grupo de risco antes do aparecimento de seu próprio discurso.

A pele de um bebê prematuro

• Em bebês prematuros, a pele é muito fina e vulnerável. A camada epidérmica é pouco desenvolvida, o que torna a pele fracamente desativada dos microorganismos. Depois de remover a lubrificação original, a pele do bebê se torna rigorosamente hiperêmica, essa vermelhidão pode durar até 2 semanas. Depois que a pele se torna comum, começa a se retirar ativamente
• A icterícia dá à pele um amarelo, e palidez e uma tonalidade azulada fala de patologia interna. Crianças com um alto grau de prematuridade podem ter membros cianos e a região do triângulo nasolabial
• O corpo do bebê está coberto de cabelos macios - Lanugo. A gordura subcutânea não é desenvolvida, a elasticidade da pele é significativamente reduzida, é fácil coletá -la em dobras, esse sinal é especialmente pronunciado em crianças muito prematuramente

A função excretora da pele é difícil devido ao fato de as glândulas sudoríparas começarem a funcionar apenas aos três meses de idade, isso pode contribuir para o superaquecimento da criança.

Sistema nervoso

• O cérebro do bebê é imaturo, os reflexos são fracamente expostos, é observada uma diminuição do tônus \u200b\u200bmuscular. O reflexo de sucção no nascimento é enfraquecido ou não desenvolvido, seu desenvolvimento é estimulado por acupressão especial
• Um mecanismo de termorregulação perturbado requer manutenção constante da temperatura ideal para um bebê prematuro. Auto -setores são bastante desenvolvidos e funcionam bem imediatamente após o nascimento
• Tais crianças geralmente têm síndrome convulsiva. Eles têm um alto risco de paralisia cerebral, cujos sinais são visíveis desde o nascimento, e o diagnóstico final é feito após 12 meses
  Devido aos altos riscos de desenvolver patologias do sistema nervoso central, bebês prematuros são observados pelos neuropatologistas das crianças, eles são prescritos de cursos de massagem para o tratamento e prevenção de doenças

Quanto você precisa andar com um filho prematuro?

• Um bebê prematuro deve ser protegido contra flutuações acentuadas de temperatura. As crianças, cujo peso corporal no nascimento foi superior a 1,5 kg, podem ser realizadas para o ar fresco a partir de duas semanas, mas apenas no verão
• Na entressafra a uma temperatura externa de 10 graus, você pode sair com o bebê para passear apenas de um mês, de preferência de um e meio (se o peso for superior a 2,5 kg). Se a temperatura for menor, você pode começar a andar com uma idade de dois meses, quando o peso é de 2,8 - 3 kg
• O tempo de caminhada foi inicialmente de 10 a 15 minutos, adicionando diariamente por 5 a 10 minutos, o tempo total de estadia no ar fresco é trazido para 1,5 horas

Banhando um filho prematuro

Se o corpo do corpo da criança estiver inferior a 1,5 kg no nascimento, a natação não será realizada nas primeiras 3 semanas de estadia em casa. Crianças com um grande peso podem começar a tomar banho em uma semana. Para nadar, a água é necessariamente fervida até o bebê atingir 3 meses de idade. O regime de temperatura da água é de 38 graus, o ar na sala é de 25.

Cuidando de uma criança prematura em casa

• Depois de voltar para casa com o recém-nascido, a mãe deve fornecer à criança o regime de temperatura mais confortável (23-25 \u200b\u200bgraus). A habitação é ventilada a cada 3-3,5 horas. Para apoiar o nível de umidade necessário na sala regularmente (3-4 vezes ao dia), a limpeza úmida é realizada
• Se o bebê precisar de aquecimento adicional, use almofadas de aquecimento com água de 60 graus, que são embrulhados em fraldas e coloque as pernas (sob o cobertor) e nas laterais (no cobertor) a uma distância de 10 cm. A fonte de calor deve ser constantemente
• O bebê deve ser deixado aberto. Depois de um mês, a criança tem sua própria transferência de calor e a necessidade de aquecimento artificial desaparece. No bebê, a temperatura corporal é medida regularmente
• Um peso recém -nascido de até 2 kg precisa de um conjunto de duas camadas e, além disso, é embrulhado em um cobertor de bicicleta, um envelope de lã, coberto com uma flanela por cima. Eles não estão com força, para não respirar tímidos. Roupas para ele devem estar absolutamente limpas e passadas de ambos os lados

Massagem para crianças prematuras

A massagem é mostrada para bebês prematuros em casa.

O que será massagem depende do peso corporal no nascimento. Você pode iniciar as primeiras sessões de massagem não antes de um mês. Se o bebê nasceu com um peso de até 2 kg, só pode ser cuidadoso, se o peso durante o parto foi maior, você poderá usar tapas leves, tocar, amassar. Vale a pena começar a partir de 5 minutos.

Regras:

• gaste não antes de uma hora depois de comer e o mais tardar 30 minutos antes das refeições
• a criança não deve ficar com sono
• a duração total é de cerca de 10 minutos
• a sala deve estar quente e bem ventilada
• se a criança reagir bem, você poderá manter sessões 2-3 vezes por dia
• comece com traços leves e depois prenda a luz e amassar, vibração
• primeiro massageie a cabeça, os dedos, pincéis, pés, depois canetas e pernas e o próprio corpo
• movimentos devem ser rítmicos e não trabalhadores
• tapando e amassando alternativa com acariciando

A massagem terapêutica especial é realizada na nomeação de um pediatra ou neuropatologista e é realizada por um especialista.

Por que um filho prematuro está gemendo?

• Uma criança prematura nasce fraca e, portanto, muitas vezes não pode sequer chorar "totalmente" quando algo o incomoda, para que ele possa fazer um chiado ou grunhido. O bebê pode grunhir em um sonho e durante a vigília. O bebê pode emitir sons tão incomuns se estiver incomodando sua barriga (constipação), ele é desconfortável ou frio, ele está com fome
• Em uma idade avançada, ele pode ser perturbado pela cólica e a criança geme e empurra ao mesmo tempo. Depois de todos os eventos destinados a facilitar a condição do bebê, os grunhidos deixam de
• Em um sonho, uma migalha pode ralar pelas mesmas razões (desconforto ou dor) ou devido a distúrbios neurológicos, então esse fenômeno deve ser informado a um pediatra e um neuropatologista

Por que uma criança prematura perde peso?

Para crianças nascidas antes do previsto, os pediatras dividem o período de recém -nascido em três etapas, que são diferentes na palestra.

O primeiro estágio é caracterizado pela perda de peso. Fisiologicamente, as crianças comuns também perdem peso após o nascimento, mas prematuramente em uma taxa percentual perdem muito mais de 10 a 15%, enquanto o termo-5 a 6%.

Esse período continua na primeira semana após o nascimento e não depende da qualidade da alimentação. Nos estágios subsequentes do recém -nascido, ocorre um conjunto sistemático de peso corporal.

A temperatura de uma criança prematura

• O sistema termorregulatório em um bebê prematuro é extremamente mal desenvolvido; portanto, a temperatura de seu corpo depende diretamente da temperatura ambiente
• O aumento da transferência de calor e os produtos térmicos reduzidos levam facilmente a hipotermia rápida, especialmente em crianças profundamente prematuras. A hipotermia pode levar ao rápido desenvolvimento da pneumonia
• O bebê é tão fácil de superaquecer quanto a hipotermia. Os vasos de pele não sabem como responder corretamente aos estímulos térmicos, as glândulas suor são subdesenvolvidas, o centro de termorregulação é imperfeito-esses fatores levam ao fato de que os primeiros 4-5 meses de migalhas prematuras são fáceis de superaquecer a taxas muito altas- 39,5-40 graus
• Essa condição é perigosa para violações do sistema nervoso central, síndromes convulsivas ou hemorrágicas
• É importante saber que as crianças prematuras podem não dar um aumento na temperatura em resposta à infecção, mesmo as patologias mais graves - pneumonia, peritonite, osteomielite podem mostrar um pequeno aumento de subebril de 37,1 - 37,3 graus
• Tais recursos podem levar a dificuldades em fazer um diagnóstico; portanto, é extremamente importante criar um microclima ideal individual para o bebê

Quanto deve um filho prematuro dormir?

As crianças nascidas com antecedência são fracas e imaturas e podem dormir inicialmente até 20 a 22 horas por dia. Em um sonho, a criança está crescendo, um sistema nervoso imaturo confia a perdida.

As migalhas das migalhas são curtas, cansadas e rapidamente adormecem durante a alimentação. À medida que o ganho de peso e a restauração das forças, os períodos de vigília se tornam mais longos.

Vacinas para crianças prematuras

As vacinas de bebês prematuros têm algumas restrições sobre o grau de prematuridade e o peso do recém -nascido. Em geral, bebês prematuros são vacinados de acordo com o cronograma aprovado pelo Ministério da Saúde. Se o bebê tem certos problemas de saúde e ele tem detergentes do mel de acordo com as indicações, o bebê faz um imunologista de um cronograma de vacinação individual.

• A vacinação contra as crianças prematuras de tuberculose (BCG), com peso abaixo de 2000 g antes da alta, e não imediatamente após o nascimento
• Contra a hepatite, eles instilam todos prematuramente nas primeiras 12 horas de vida. Posteriormente, uma criança é realizada com três vacinação contra a hepatite sem levar em consideração a vacinação feita no hospital
• A primeira vacinação com DTP (contra difteria, coqueluche, tétano) mais contra infecção hemofílica e a poliomielite é feita no prazo, aos 3 meses, depois de acordo com o cronograma

VÍDEO: Como as crianças prematuras se desenvolvem?