Medical Automatic Cardiverter Desfibrilador (CID): O que é, como é organizado, a quem é recomendado? Defibrilador e marcapasso do cardiover: Qual é a diferença?

O desfibrilador do cardiover implantado é um dispositivo moderno instalado sob a pele. Ajuda a trabalhar no coração.

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Defibrilador do cardionador (CID) - Este é um dispositivo que se tornou um elemento importante para impedir a repentina insuficiência cardíaca em pacientes dos grupos de risco mais altos.

Leia em nosso site um artigo sobre o assunto: "Que testes devem ser feitos para verificar o coração?".

Quais são as indicações para a implantação do Cardiverter-Defibrilator? Qual é o procedimento? O que é possível e o que não pode ser pessoas com CDI implantada? Procure respostas para essas e outras perguntas no artigo. Leia mais adiante.

O que é um desfibrilador de cardiover implantável automático médico (CID): qual é a diferença de um marcapasso e outros dispositivos semelhantes?

Defibrilador de cardiover implantável automático médico (CID)

O Cardiover desfibrilador automático médico (CID) é um dispositivo eletrônico do tamanho de uma caixa de fósforos. Consulte Mais informação:

O desfibrilador de cardiover implantável (CDI) tornou -se um componente importante na prevenção da morte súbita do coração em pacientes de alto risco.
O desfibrilador do cardiover combina a função da estimulação elétrica com a chamada terapia de alta energia. Quando há uma arritmia ventricular repentina e ameaçadora da vida (por exemplo, taquicardia ventricular, fibrilação ventricular), o dispositivo irradia descargas moderadas, salvando assim a vida do paciente.

Inicialmente, este dispositivo, projetado pelo médico polonês Mecxiwar Mirovsky, foi implantado pelo paciente na gaiola torácica, e o procedimento foi realizado por cirurgiões cardíacos. Atualmente, a forma mais comum de CDI se assemelha a um marcapasso comum e consiste em um eletrodo inserido no coração. O princípio de operação de um marcapasso convencional baseia -se na aplicação de uma seção do coração de estímulos elétricos externos, que é produzido pelo ex, para garantir a redução normal do miocárdio.

A tarefa do CDI é capturar os impulsos do "motor" e conduzir "terapia" em situações que ameaçam a vida. O dispositivo é conectado, inserido sob a pele. Ele contém uma bateria especial e sistemas eletrônicos (mini -computador). Esse dispositivo também pode atuar como iniciante.

Outro dispositivo da nova geração que executa a mesma tarefa é completamente subcutânea s-ICD cardiover desfibrilador. Este é um dispositivo mais moderno. Ao contrário do CID e do marcapasso clássicos, o eletrodo deste dispositivo não entra em contato com o coração e os implantes em tecido subcutâneo próximo ao esterno. S-OCD Interrompe a arritmia, mas não pode estimular o coração. Hoje, os procedimentos de implantação são realizados por cardiologistas-eletrofisiologistas. O desfibrilador do cardiover (CID) é eficaz na interrupção da taquicardia e fibrilação ventriculares.

Desfibrilador subcutâneo do cardiover (CID): como funciona?

O desfibrilador cardiover subcutâneo implantável (CID) "monitora" constantemente o ritmo do coração. Como ele funciona?

Quando a frequência cardíaca é maior que a predeterminada e programada pelo médico (superior ao limite de detecção chamado SO), o dispositivo começa a analisar as características do ECG.
O dispositivo determina se realmente lida com a arritmia ventricular que ameaçam a vida. Para isso, vários algoritmos são usados. Sua tarefa é distinguir arritmias ventriculares graves da aceleração fisiológica do ritmo cardíaco ou arritmias supraventiais menos graves.
O "limiar de detecção" pode ser programado individualmente para cada paciente.
Os jovens envolvidos em esforço físico, levando ao pulso do pulso, ou pessoas com arritmias supraventriculares bem conhecidas, como fibrilação atrial, como regra, têm um "limite de detecção" mais alto.

Se o ICB classifica a arritmia como ameaçadora da vida, começa a se preparar para sua rescisão, isto é, para a nomeação de terapia. Ele pode assumir a forma de um choque elétrico (cardioversão e desfibrilação) ou a estimulação antitachiária com chamas (ATP), que inclui estimulação a curto prazo do ventrículo com uma velocidade superior a ligeiramente a frequência de arritmia. O tipo de terapia, que será realizada antes de tudo, cada vez é programada por um médico, dependendo das necessidades individuais do paciente.

Defibrilador do cardionador (CID): indicações para instalação, quem é recomendado?

Naturalmente, o CDI é prescrito por um cardiologista. Deve haver indicações especiais para isso. Então, a quem o dispositivo é recomendado? Aqui estão o testemunho:

Pacientes após uma parada cardíaca súbita.
Pacientes com insuficiência cardíaca com a fração de ejeção (FVLs) 40%, que apresentou um episódio de arritmia ventricular grave (taquicardia ventricular hemodinamicamente instável ou desmaio).
Pessoas com insuficiência cardíaca postinfarct (isquêmica) da classe II/III, com um baixo FV LV 35%, um mês após o infarto do miocárdio.
Adultos com insuficiência cardíaca de classe II/III, FVLL 35%, com baixa fração de emissão sem doença cardíaca coronariana (cardiomiopatia de dilatação).

A decisão final sobre a implantação deste dispositivo é tomada pelo cardiologista depois de realizar o conjunto completo de testes apropriados e outros diagnósticos.

Defibrilador do cardionador (CID): restrição de movimento, esportes

Após a operação, algumas restrições para o movimento se aplicam. Os esportes são proibidos de praticar dentro de 6 a 12 meses. Tudo depende do tipo de cargas e características individuais do corpo, bem como do diagnóstico. Além disso, os motoristas profissionais não podem trabalhar. O fato é que o CDI salvará a vida do motorista, mas ameaçará os passageiros. Tudo devido ao fato de que uma pessoa pode perder capacidade legal por alguns segundos, e isso é perigoso se uma pessoa liderar um ônibus ou outros veículos com passageiros. Consulte Mais informação:

Destruição de movimento com um desfibrilador de cardiover

Instalação de um desfibrilador de cardiover: o curso da operação

A implantação da CDI é geralmente realizada sob anestesia local. Raramente, por exemplo, em crianças, o procedimento é realizado sob anestesia geral. A maioria dos pacientes avalia o procedimento como indolor (2-3 pontos em uma escala de 10 pontos, onde 10 é dor intensa). Às vezes, a pedido do paciente, analgésicos podem ser prescritos durante o procedimento. O curso da operação durante a instalação do cardiover desfibrilador:

Primeiro, o médico anestesia o local onde a implantação será realizada.
O especialista verifica o trabalho do CDI.
Então o médico realiza uma incisão.
O CDI é inserido e o buraco é costurado.
No final do procedimento, seu médico pode decidir realizar o teste de desfibrilação chamado (teste DFT).
Sua tarefa é garantir que o dispositivo implantado funcione corretamente. O teste é realizado sob anestesia geral de curto prazo (para o teste do paciente, o paciente está espalhado por 20 minutos).
Se o procedimento de cicatrização não for acompanhado de complicações, a permanência do paciente no hospital não excede de 2 a 3 dias.
As complicações são raras, mas se ainda ocorrerem, a hospitalização será estendida para 7 a 10 dias.

As costuras pós -operatórias são geralmente removidas em 7 a 10 dias. Dependendo da clínica, o paciente deve aparecer para verificação e programação final do dispositivo após 1-3 meses Após o implante. A data é nomeada pelo médico. Durante esse período, movimentos nítidos das mãos devem ser evitados. Você também deve se recusar a dirigir um carro. Obviamente, durante esse período, é necessário monitorar cuidadosamente a ferida e informar os médicos sobre quaisquer reações incomuns. Pode ser observado:

Um pouco de inchaço
Ematoma
Dor no campo da implantação, que permanece por um a dois meses

Após esse período, o paciente não deve experimentar sintomas desagradáveis \u200b\u200be desconforto associados ao dispositivo implantado.

Quando substituir o CDI?

O desfibrilador do cardiover deve ser substituído quando a bateria é descarregada. Uma carga muito alta da bateria ocorre com choques elétricos, quando o paciente, por exemplo, possui arritmia ventricular - 3 ou mais descarga por dia. Durante uma arritmia tão repentina, pesada e ameaçadora da vida, o dispositivo pode usar muito rapidamente - dentro de alguns dias ou até horas.

Mas mais frequentemente as pessoas usam o CDI por um longo tempo. Entre a implantação e a substituição do CDI pode levar até 10 anos. Mas esse período pode ser significativamente reduzido se a arritmia ventricular e outras situações ameaçadoras da vida se preocuparem com o paciente com frequência. Durante todo o tempo de usar o aparelho, o paciente deve vir para inspeção - pelo menos uma vez a cada 6 meses ou uma vez por ano. A data da recepção é nomeada pelo médico assistente. Se necessário, a "caixa" do dispositivo com a bateria é substituída. O procedimento de substituição em si é mais curto no tempo que o implante, mas ainda requer 2-3 dias de hospitalização.

Após a implantação da CDI e a cicatrização da ferida pós -plantação, o paciente geralmente não é mais limitado do que durante a doença subjacente:

Uma pessoa pode dirigir um carro.
A implantação da CDI também não é uma razão para limitar as atividades profissionais na maioria dos casos, embora algumas profissões, como navegador ou motorista profissional, não sejam recomendadas para pacientes com um aparelho semelhante.
Um paciente com um desfibrilador de cardiover implantado pode se envolver em esportes amadores. Mas é necessário relatar isso ao médico para que o médico possa programar o dispositivo.
As artes marciais não são recomendadas a essas pessoas.

Não há restrições ao uso de dispositivos domésticos e eletrônicos padrão, incluindo móveis. No caso de valores de alta tensão do campo eletromagnético no ambiente de trabalho de uma pessoa com CDI, você deve primeiro consultar um médico e, às vezes, realizar medições detalhadas.

Como alguns procedimentos médicos não são recomendados para pacientes com CDI, você deve informar o médico que recomenda a fisioterapia que você possui um dispositivo implantado. No passado, a ressonância magnética em pacientes com CDI era completamente contra -indicada. Nos dispositivos modernos, isso é possível, mas com algumas restrições e requer a reprogramação apropriada do CDI.

Cardiover desfibriller implantável -Chamber, dois -Chamber, Três -Chamber: Reviews

Se o médico o nomeou para instalar um cardiover desfibrilador implantável, duas ou três câmeras, não hesite, isso é vital para você. O processo de instalação leva não mais que uma hora. Tudo é seguro e indolor para o paciente. Aqui, leia as resenhas de outras pessoas:

Lyudmila, 32 anos

Recentemente, fui diagnosticado com uma síndrome do intervalo QT alongado. O cardiologista imediatamente aconselhou o desfibrilador do cardiover para que não houvesse parada cardíaca súbita. Eu concordei com a operação imediatamente. O processo de recuperação foi bom. Tirei férias de três semanas. Havia um pouco de dor e desconforto das costuras, mas em geral não é tão ruim. Agora me sinto bem, até comecei a praticar esportes fáceis - andando rapidamente, é claro, depois de consultar um médico. O dispositivo não interfere e quase não é sentido.

Mikhail, 45 anos

O dispositivo não afeta de alguma forma minha vida globalmente. É simplesmente instalado dentro de mim, e eu sei que, em uma situação difícil para a saúde, o dispositivo me ajudará. A operação sofreu bem, não dói. Não sei por que fiquei espalhado por 15 minutos durante a operação, mas o médico disse que era tão necessário verificar algo. Continuo a me envolver em merchandising. Eu sei que o Cardiverter influenciou minha família. Primeiro de tudo, minha esposa e mãe se acalmaram. Este é um tipo de airbag que carrega calmo para mim e minha família.

Alexey, 39 anos

Sempre praticando esportes. Mas uma noite ficou doente, algo assado no peito. No hospital, o médico disse que um ataque cardíaco. Após um exame completo, a instalação do CDI foi atribuída. Seis meses já se passaram após a operação. Agora vou muito e até tento andar de bicicleta. Eu me sinto bem. Minha vida não mudou, faço tudo o que fiz antes da operação, mas sei que a ambulância está sempre lá. Este é o nome dos meus parentes.