Quando é melhor fazer o primeiro ultrassom durante a gravidez, após a transferência de embriões ecológicos? O primeiro ultrassom de triagem durante a gravidez: por quantas semanas eles fazem, o que isso mostra? A que horas, após um atraso, um ultrassom pode mostrar gravidez?

Primeiro ultrassom.

Antecipando o bebê, a futura mãe precisa passar por vários exames, incluindo a triagem no primeiro trimestre no primeiro trimestre. Então, o que esse termo significa? O material abaixo ajudará a entender isso.

O primeiro ultrassom planejado, exibição durante a gravidez no primeiro trimestre: quando nomeado?

Em medicina abaixo triagem Entende -se como um conjunto de estudos diferentes que visam determinar um grupo de riscos aumentados. A triagem é pré -natal - Este é um exame pré -natal de uma mulher durante sua expectativa de uma criança, projetada para determinar os fatores de desenvolvimento intra -uterino do feto, a probabilidade de presença de malformações congênitas, bem como possíveis complicações da gravidez.

Dado o alto conteúdo da informação e a segurança de tais procedimentos, cada trimestre é prescrito e, em certos casos, com mais frequência. Geralmente, a nomeação da primeira triagem é atribuída a uma mulher por um período de 11 a 13 semanas. Além disso, os indicadores obtidos no período de 11 a 14 semanas podem ser considerados confiáveis.

Atualmente, a exibição no primeiro trimestre é recomendada a todas as mulheres. No entanto, vários fatores tornam esse exame não apenas desejável, mas obrigatório:

• mais de dois casos de abortos no passado
• durante a gravidez anterior, o feto foi desbotado
• infecção do futuro Bacteriano ou Viral Mommy infecções
• a presença de patologias familiares e cromossômicas para a família
• tomar drogas que são proibidas durante a expectativa de uma criança
• a presença de relações sanguíneas entre o pai e a mãe
• alcoolismo e dependência de drogas em uma mãe ou pai
• condições prejudiciais de produção
• a mulher em trabalho de parto tem mais de 35 anos
• pouco antes da concepção, os pais (ou um) foram irradiados

Triagem

O ultrassom é um estudo que permite avaliar a condição do útero feminino, bem como o embrião. A base desse método é o princípio da ecolocalização, no qual o ultrassom passa através das estruturas de tecido, é refletido e, em seguida, a imagem é exibida na tela.

Deve -se notar que o primeiro ultrassom planejado é um estágio extremamente importante no monitoramento médico da gravidez. De fato, é durante esse período que os órgãos do futuro homem estão deitados, e o primeiro exame pode mostrar fortes violações no desenvolvimento do embrião. Portanto, os termos do primeiro ultrassom são estritamente regulamentados na medicina doméstica.

Este diagnóstico informativo inclui esses tipos de pesquisa:

• abdominal (dirige um sensor no lado externo do peito da mulher)
• transvaginal (o sensor é introduzido na vagina)

Ao conduzir a primeira digitalização com ultrassom (como regra, isso ocorre às 12 semanas), o futuro bebê é avaliado:

• a presença de todos os membros
• como a coluna se desenvolve
• a condição do cérebro (simetria dos hemisférios, sua estrutura)
• comprimento do corpo do coccyx ao número
• a largura da região cervical
• parâmetros da cabeça
• navios no cordão umbilical
• velocidade sanguínea

É importante observar que a identificação desses riscos não significa a presença obrigatória de doenças no bebê, mas é simplesmente a base para exames e consultas adicionais. Ou seja, os resultados da triagem não indicam a doença, mas à presença de marcadores típicos. Para refutar ou confirmar o diagnóstico proposto, um médico pode ser prescrito:

• consulta especializada - genética
• um teste de DNA não -natal não -natal, que é hoje um dos métodos de diagnóstico moderno de alta precisão e é baseado em um estudo molecular
• diagnóstico invasivo (estudo, placenta e tecido de água amniótica). Tais métodos são prescritos para riscos razoavelmente altos da presença de patologia (1: 100), porque podem causar várias complicações (infecção por embriões, aborto espontâneo)

Existem casos frequentes em que, apesar do risco de triagem de um alto nível, as crianças nascem absolutamente saudáveis. E algumas mulheres acreditam que esses exames nos estágios iniciais não devem ser realizados para evitar um estado estressante devido aos resultados negativos. Afinal, muitas famílias estão prontas para educar até uma criança doentia. No entanto, ainda é melhor saber com antecedência sobre possíveis problemas e estar preparado para eles. Mas, de acordo com a lei, a futura mãe tem o direito de recusar esse exame.

Além dos principais parâmetros do desenvolvimento do embrião, durante o primeiro ultrassom Determine:

• o número de embriões que estão na cavidade uterina, bem como a condição de cada um deles
• o local de apego placentário em relação à faringe do útero, que permite identificar os riscos de nascimento prematuro
• indicadores da qualidade e número de líquido amniótico (normalmente o volume deles é de aproximadamente 50 mL e são atualizados diariamente)
• a condição do ovário
• em que tom o útero está em
• a presença de insuficiência do cervical istmico (fechamento frouxo do colo do útero), o que aumenta os riscos
• nascimento prematuro
• exclamação da placenta
• o grau de envelhecimento da placenta
• a suposta data de nascimento é calculada
• possível presença de tumores e cistos

De acordo com os resultados da triagem, o médico decide sobre um exame mais detalhado da futura mãe. Você não deve recusar o diagnóstico precoce, pois é muito importante pelos seguintes motivos:

• as informações mais confiáveis \u200b\u200bsobre a saúde das órgãos e do embrião são determinadas em 12 a 13 semanas
• alguns indicadores são informativos apenas em uma gestação precoce (por exemplo, medindo a espessura dos tecidos moles da região cervical, o que nos permite julgar a presença de anomalias genéticas)
• em caso de confirmação da necessidade forçada de rescindir a gravidez para o corpo feminino, menos danos significativos são causados \u200b\u200bdo que em uma data posterior
• há uma oportunidade de fornecer à mulher assistência oportuna e, assim, evitar complicações

Em alguns casos, a primeira varredura de ultrassom da mãe expectante é prescrita antes de um período de 12 semanas nas seguintes indicações:

• sangramento uterino
• no passado, havia abortos ou gravidez desbotada
• a dor no abdômen inferior, que está puxando
• fertilização devido à tecnologia auxiliar reprodutiva (fertilização in vitro)
• durante períodos de gestações anteriores, vários vícios e anomalias foram observados
• a probabilidade de múltiplos

A bioquímica do sangue venoso durante a triagem no primeiro trimestre possibilita determinar os seguintes parâmetros:

• a quantidade de gonadotrofina coriônica confirma diretamente o fato da gravidez (beta - HCC)
• o volume de proteína plasmática que fornece a condição e o trabalho da placenta (RARR-A)

O primeiro ultrassom planejado, exibição durante a gravidez no primeiro trimestre: como se preparar?

Geralmente no primeiro trimestre, a triagem pré -natal consiste em três etapas:

Etapa 1. Exame Geral

O questionário é preenchido para uma mulher onde seus dados são indicados:

• número de anos
• a presença de doenças crônicas
• peso corporal
• possíveis maus hábitos (fumar)
• método de concepção
• os resultados de testes preliminares

Esses dados são inseridos em um programa de computador especial.

Pesquisa de ultrassom estágio 2

Se o exame for realizado na clínica distrital, prepare -se:

• fralda que se arrasta no sofá
• chinelos ou tampas de sapatos
• uma toalha ou um guardanapo que será necessário para limpar o gel aplicado ao estômago do abdômen
• um preservativo que será colocado em um sensor para examinar um vaginal

Nas clínicas privadas, em regra, tudo isso é dado a uma mulher por trabalhadores médicos.

Como se preparar para o procedimento especificado:

• por alguns dias, exclua alimentos da sua dieta que promova a formação de gases intestinais, pois eles podem distorcer os resultados do diagnóstico
• uma ou duas horas antes do procedimento de pesquisa, beba 0,7-1 L de fluido não carbonado. Isso é necessário para aumentar o volume de líquido amniótico, cujo número é insignificante nesses termos. E é bom considerar o feto precisamente graças ao líquido
• antes de um exame vaginal, uma mulher precisa esvaziar a bexiga

Não se preocupe com a influência das ondas de ultrassom na saúde do futuro bebê da criança ou da condição de sua mãe. Doses e intensidade do procedimento não têm efeitos negativos na gravidez.

Etapa 3. exame de sangue

Após o ultrassom (o dia seguinte é geralmente), uma mulher doa sangue venoso para análise bioquímica. Para obter os resultados mais precisos e confiáveis, é necessário se preparar corretamente:

• recuse por alguns dias de produtos que podem causar reações alérgicas (chocolate, frutos do mar, carnes defumadas)
• o sangue é tomado com o estômago vazio, então a última refeição deve ser 5 horas antes do procedimento da cerca
• tente excluir a atividade mental, emocional e física excessiva neste dia

O primeiro ultrassom planejado, exibição durante a gravidez no primeiro trimestre: quais são as normas?

Para decifrar os resultados da varredura de ultrassom, o médico compara os parâmetros identificados do embrião com o normativo por um período específico.

O tamanho do escuro coccígeo é o comprimento do embrião, desde o ponto de seu número até o coccyx, o tamanho das pernas não é levado em consideração. O testemunho muito pequeno KTR pode indicar, em regra, sobre os seguintes fatores:

• o feto provavelmente desvios genéticos
• os embrionários lagos por trás de seu desenvolvimento em vista das doenças da mulher ou com hormônios insuficientes
• ao calcular os termos da gravidez, foi cometido um erro

A espessura do espaço do colarinho é a mesma área na região cervical onde o líquido se acumula. E quanto maior a espessura desses tecidos, mais forte a probabilidade da presença de patologias. Nesses casos, é prescrito um procedimento repetido (às 14 semanas) e é recomendável uma mulher para realizar análises genéticas de líquido amniótico.

Deve-se notar que antes da 10ª semana, o estudo dessa zona não é informativo, pois o tamanho do embrião é muito pequeno nesse período. E depois de 14 semanas, o sistema linfático já foi formado e leva o excesso de fluidos da coluna cervical. Portanto, o exame também será impreciso.

O tamanho biparietal da cabeça do embrião é um indicador que mede o espaço de um templo para outro. Muito seu valor pode ser um sinal:

• grande peso e tamanho de uma criança
• hidrocefalia do cérebro no feto
• natureza espasmódica do crescimento do embrião
• tumores ou hérnias

Os baixos indicadores são, em regra, uma conseqüência dos desvios no desenvolvimento do cérebro da cabeça no futuro bebê.

Juntamente com o primeiro exame por ultrassom, outros indicadores também são avaliados, por exemplo, ou não um osso nasal (a patologia dessa área pode ser causada por mutações de cromossomos).

O beta-HCH é considerado o principal hormônio da gravidez.

As razões para o seu aumento geralmente são as seguintes:

• o período de gravidez é determinado incorretamente
• anormalidades cromossômicas (determinadas apenas levando em consideração outros indicadores)
• a futura mamãe diagnosticou o diabetes mellitus
• tumor ou um tumor em forma de bolha no embrião
• existem vários embriões na cavidade uterina
• toxicose precoce

A proteína Rarr-A está associada à gravidez e aumenta semanalmente. Seus indicadores são avaliados em comparação com os resultados do HCG e do ultrassom.

Deve -se notar que os valores nessa análise podem flutuar significativamente, pois dependem das características individuais do corpo. Exames adicionais são prescritos para desvios graves da norma. Nesse caso, certas patologias podem ser diagnosticadas.

Nos casos de rap reduzido, há uma grande probabilidade:

• a presença de mutações cromossômicas no embrião
• ameaças de aborto ou congelamento
• síndrome monogênica

Exceder a norma desta proteína é menos perigosa e pode ser uma conseqüência:

• gravidez errada
• aumento do tom uterino
• posição placentária imprópria (muito baixa)
• frutas muito grandes

Com base nos resultados de triagem obtidos, o coeficiente da mãe é determinado, indicando o nível de risco de desvio da norma. É calculado por certas fórmulas. A média no trimestre em consideração é de 0,5-3 (e se a gravidez for múltipla, os parâmetros aumentam para 3,5).

Acontece que o exame fornece resultados falsos. A razão para isso pode ser os seguintes fatores:

• fertilização por Eco
• a presença de vários embriões na cavidade uterina
• obesidade ou diabetes mellitus em uma mulher grávida
• o estado psicológico do examinado
• amniocentese

É extremamente importante fazer um primeiro estudo programado no prazo nomeado pelo médico. O fato é que os indicadores podem mudar ainda mais e a imagem do desenvolvimento da criança pode ser muito distorcida, o que interferirá na previsão correta e oportuna de possível desvio.

Chamamos sua atenção: o artigo é apenas uma natureza introdutória. Os médicos categoricamente não aconselham a decifração do resultado da triagem por conta própria. Somente um especialista qualificado deve fazer isso.

O primeiro ultrassom após a fertilização in vitro, após a transferência de embriões: termos de conduta, normas

Infelizmente, alguns casais enfrentam um problema na concepção de um filho. Uma técnica única pode ajudar em sua solução - fertilização in vitro (fertilização extracorpórea), cuja essência é que o ovo é fertilizado fora do corpo feminino.

A prova de que a tão esperada gravidez ocorreu é o resultado da análise no HCG, que é realizada de 10 a 14 dias após o procedimento. Geralmente, o nível de HCG no futuro mãe nesse caso é maior do que nas mulheres fertilizadas naturalmente.

O primeiro ultrassom após a fertilização in vitro é prescrito mais cedo do que em uma gravidez convencional. Como regra, no caso de um resultado positivo de HCG, o ultrassom é realizado 21-28 dias após o transplante de embriões.

O procedimento de estudo é comum:

• transvaginal - permitindo examinar a cavidade uterina e o embrião em detalhes nos estágios iniciais da gravidez
• transabdominal - conduzido através da parede externa da cavidade abdominal

Deve-se notar que, após a fertilização in vitro, o primeiro ultrassom deve ser transvaginal, pois é realizado 3-6 semanas após o transplante de embriões, que durante esse período é muito pequeno e é difícil considerar o uso de um exame externo.

A primeira varredura de ultrassom é um estágio extremamente importante para observar uma mulher, como permite:

• confirme o fato da gravidez
• veja a localização do ovo fetal
• esclarecer o número de embriões de gravidade e sua vitalidade
• verifique o tom do útero
• detectar patologias no desenvolvimento, bem como casos de gravidez congelada ou ectópica
• explore a condição dos ovários para ajustar corretamente a terapia hormonal

No futuro, em casos de gravidez normal, uma mulher é prescrita por ultrassom de acordo com os gráficos usuais:

• de 11 a 14 semanas
• de 18 a 21 semanas
• de 30 a 32 semanas

No entanto, o médico assistente pode prescrever um estudo de ultrassom com mais frequência - a cada 2 semanas.

Sabe-se que o procedimento de fertilização in vitro fornece resultados positivos em 40-60 % dos casos. E se a gravidez não ocorreu como resultado de inseminação artificial, uma mulher recebe um exame de ultrassom para determinar a causa da falha.

O primeiro ultrassom para confirmar a gravidez: quando posso fazer, por que período, após um atraso, um ultrassom pode mostrar a gravidez?

Muitas mulheres que receberam resultados positivos de um teste de gravidez e aguardam impacientemente a maternidade estão interessados \u200b\u200bquando você pode realizar um estudo de ultrassom para ver o futuro bebê.

Para responder a essa pergunta, lembramos como vai o processo de concepção:

• o esperma fertiliza o ovo (geralmente isso acontece durante a ovulação)
• o ovo dos tubos de falópio se move para a área uterina por 5-6 dias
• após 10 a 14 dias, o embrião é fixado na mucosa
• a produção de gonadotrofina coriônica humana (HCG) começa com o corpo feminino, graças ao qual os testes diagnosticam a gravidez já 1-2 dias após o atraso na menstruação

No entanto, o ultrassom confirmará o fato da gravidez muito mais tarde, pois com um período inferior a 6 semanas, é difícil encontrar um ovo fetal devido ao seu tamanho muito pequeno:

• uma saída transvaginal de 4-5 semanas após a concepção (6-8 dias de atraso), quando o tamanho é de 2-4 mm
• uma saída transabdominal de 6 a 7 semanas após a concepção (21-22 dias de atraso), quando o embrião atinge um comprimento de 5-7 mm

Deve-se dizer que, antes de um período de 12 a 13 semanas, os médicos consideram a conduta de ultrassom que é opcional, pois durante esse período não é possível considerar em detalhes os órgãos e o sistema do futuro feto. Este procedimento pode ser prescrito se houver suspeita de patologia.

Um exame vaginal pode identificar:

• frutas furiosas
• gravidez ectópica
• outros desvios

Para que o ultrassom nos estágios iniciais seja o mais informativo possível, é necessário cumprir as seguintes condições:

• falta de processos inflamatórios na região uterina, pois devido ao edema da membrana mucosa pode estar despercebida
• tempo suficiente após a concepção
• equipamento moderno em que o exame é realizado
• médico qualificado experiente

O primeiro ultrassom não pode mostrar gêmeos?

A gravidez múltipla hoje não é incomum. A determinação do número de embriões já é possível no primeiro trimestre. Nos casos em que o útero de uma mulher é maior do que deveria ser nesse período, o médico prescreve um ultrassom.

Durante a varredura de ultrassom, a quantidade é determinada:

• frequência cardíaca
• flúido amniótico
• reservatório

Como regra, esse procedimento mostra gêmeos já em uma idade gestacional precoce - de 5 a 7 semanas. A probabilidade de determinar o primeiro ultrassom dos gêmeos bilíngues é especialmente grande. E nos casos de uma gravidez múltipla geralmente é confirmada em 9 a 12 semanas.

No entanto, acontece que o primeiro estudo de ultrassom não mostra a presença de dois frutos na mãe expectante. Possíveis razões são:

• o dispositivo antigo, no qual o comprimento da viga atinge apenas 18 cm. Nesses casos, a cavidade uterina durante a varredura é parcialmente visível, para que a segunda fruta não possa ser detectada
• inexperiência de um trabalhador médico conduzindo um estudo

Nos casos de suspeita de gravidez, recomenda -se uma mulher múltipla para realizar o ultrassom de 3 ou 4 dias. A imagem volumétrica resultante fornecerá uma imagem mais precisa.

Muitas vezes, nos estágios iniciais, o médico, com um exame de ultrassom, revela dois embriões, um dos quais não ouve os batimentos cardíacos. Depois de algum tempo, devido a circunstâncias pouco claras, esse embrião morre. É por isso que a presença de gravidez múltipla com confiança só pode ser discutida após um período de 12 semanas.

É necessário levar em consideração o fato de que, ao confirmar a gravidez múltipla, uma mulher precisará passar mais ultrassom (em média, mensalmente). Isso permitirá que você encontre possíveis problemas de saúde da mãe e o desenvolvimento de bebês a tempo.

Ultrassom no primeiro dia de atraso, a primeira semana após a concepção: o que isso mostrará?

No primeiro dia de atraso da menstruação, a varredura de ultrassom não poderá mostrar o feto. O embrião durante esse período ainda é muito pequeno em tamanho e é apenas um acúmulo de células divisórias. 3 semanas após a concepção, o embrião atinge apenas 1 mm de comprimento e não é um embrião completo, mas apenas um ovo fetal. Portanto, o sensor de equipamento de ultrassom simplesmente não o encontrará.

Torna-se possível ver o embrião ao digitalizar apenas 4-5 semanas após a concepção, geralmente no 7 a 10 dias de atraso. Nesse caso, o estudo deve ser transvaginal, pois é mais informativo neste caso. Em um estágio muito inicial da gravidez, você pode recomendar um ultrassom moderno de 3 D, que é mais preciso e detalhado.

No monitor durante o ultrassom, você pode ver:

• uma pequena formação redonda ou em forma de queda, cercada por uma concha e localizada na área superior do útero (sob gravidez uterina normal)
• o corpo amarelo, que é considerado evidência indireta do fato da gravidez, já que com o início da menstruação, esse ferro geralmente regredia

No entanto, é impossível falar sobre o início da gravidez em um estágio tão inicial, pois há uma probabilidade de patologia de anembrion - na qual não há embrião dentro do ovo fetal.

Para evitar experiências desnecessárias, é mais aconselhável conduzir o primeiro ultrassom após 5 semanas a partir do momento da concepção, quando o coração do embrião começa a se contrair, isto é, de cerca de 10 dias de atraso da menstruação. Segundo as estatísticas, durante esse período, os resultados do estudo são confiáveis \u200b\u200bem quase 100 % dos casos.

Vídeo: Ultrassom e gravidez. Triagem