Anestesia durante o parto: tipos, consequências para mãe e criança, revisões. Vale a pena fazer anestesia durante o parto, é perigoso: menos

O artigo descreve possíveis tipos de alívio da dor, suas vantagens e desvantagens e também indicam complicações prováveis \u200b\u200bapós anestesia na mãe e no filho.

A anestesia no parto é um processo importante. Acontece que o curso e até o resultado do nascimento dependem do tipo de anestesia.

“Desligar” ou a redução da dor ajuda a aliviar a condição da mulher em trabalho de parto durante o parto natural, além de conduzir uma seção cesariana, sob anestesia geral e regional. No entanto, ao mesmo tempo, o uso da anestesia pode afetar negativamente a saúde da mãe e do filho.

O que anestesia é feita durante o nascimento natural e cesariana: espécie

Para alívio da dor no parto natural, pode ser usado:

• analgésico narcótico - Introduzir intravenosa ou intramuscular para reduzir a sensibilidade à dor durante as contrações e tentativas
• anestesia intravenosa - Um anestésico é introduzido em uma veia para garantir um sono a curto prazo de uma mulher em trabalho de parto no momento dos procedimentos mais dolorosos (por exemplo, separação das peças da placenta)
• anestesia peridural ou espinhal - Anestesia o período de contrações e divulgação do pescoço, é realizado pela introdução de um anestésico em uma área epidural (espinhal)
• anestesia local - É usado para a sutura indolor de rupturas e incisões, introduzida diretamente no site, que precisa ser anestesiado

Com a seção cesariana, é possível anestesia:

• em geral - Um desligamento completo da consciência do paciente, que é garantida pela introdução de anestésicos através de um cateter venoso ou aparelho respiratório
• coluna vertebral - desligamento a curto prazo da dor dos nervos na coluna
• epidural - O bloqueio de transmissão de dor nos nervos na área da coluna, levando à perda de sensibilidade na parte inferior do corpo, é garantido pela introdução de um anestésico em uma determinada área usando uma agulha epidural especial

Anestesia espinhal na coluna vertebral durante o parto: como é chamado?

A anestesia espinhal é frequentemente chamada de epidural. No entanto, é importante entender que, apesar da ação semelhante e do mesmo local da punção, esses são dois tipos completamente diferentes de anestesia, com várias diferenças fundamentais:

1. A anestesia espinhal é introduzida no espaço da coluna vertebral, a epidural - na epidural.
2. A anestesia espinhal bloqueia a área da medula espinhal, peridural - as seções finais dos nervos.
3. Para a introdução da anestesia espinhal, a agulha mais fina é usada, para epidural - a mais espessa.
4. O local de punção para anestesia espinhal é uma região lombar, para epidural - qualquer departamento da coluna vertebral.
5. A anestesia peridural é gasta de 10 a 30 minutos, espinhal - 5 - 10 minutos.
6. A anestesia espinhal atuará após 10 minutos, epidural - após 25 a 30 minutos.
7. Se a anestesia da coluna vertebral não tiver afetado, a mulher em trabalho de parto é feita pela anestesia geral, se a epidural, aumentar a dose de analgésico.
8. A gravidade dos efeitos colaterais (tontura, náusea, aumento de pressão) após a anestesia espinhal é mais brilhante do que após a epidural.

Assim, cada um desses tipos de anestesia tem suas próprias vantagens e desvantagens, mas não há necessidade de dizer que um deles é mais seguro. O mais importante é que a anestesia é realizada por um anestesista experiente que pode preparar competentemente o paciente para o próximo parto.

Anestesia peridural - Indicações: Em que casos eles fazem?

Indicações para anestesia epidural:

• entrega cirúrgica (gravidez múltipla, posição incorreta da criança, frutos grandes, emaranhamento múltiplo do cordão umbilical) é necessário)
• uma criança prematura (a anestesia permite que você relaxe os músculos da pélvis da mãe, o que reduz a resistência e a pressão na criança durante o parto)
• aumento da pressão na mulher em trabalho de parto
• atividade de nascimento fraca ou incorreta, divulgação lenta do pescoço
• hipóxia da fruta
• lutas dolorosas e cansativas

IMPORTANTE: Em algumas clínicas, é praticado o uso de anestesia epidural sem indicações. Para que, no parto, uma mulher se sinta confortável e confiante, o alívio da dor é feito a seu pedido.

Como e onde fazem a anestesia epidural durante o parto?

A anestesia peridural é realizada da seguinte forma:

1. A mulher grávida se senta, dobrando as costas ou deitado, segurando as pernas no peito.
2. O anestesista determina a posição do corpo da mulher e pede que ela permaneça completamente imóvel.
3. Faça uma injeção analgésica preliminar para aliviar a sensibilidade no local da punção.
4. O anestesiologista produz um punção e apresenta a agulha.
5. Um cateter é inserido na agulha, neste momento uma mulher pode sentir o "fundo" chamado nas pernas e nas costas.
6. A agulha é removida e o cateter é fixado com uma camada. Ele ficará nas costas por um longo tempo.
7. Um teste é realizado pela introdução de uma pequena quantidade de medicamento.
8. A parte principal do analgésico é administrada em pequenas porções continuamente ou uma vez a dose inteira com uma repetição não antes de 2 horas após a primeira porção.
9. O cateter é removido após o final do nascimento.

IMPORTANTE: Durante uma punção, uma mulher precisa permanecer imóvel. Tanto a qualidade da anestesia quanto a probabilidade de complicações depois de dependem disso.

O tubo do cateter é introduzido em um espaço peridural estreito, localizado próximo ao canal espinhal. O fornecimento de uma solução anestésica bloqueia a dor, uma vez que os nervos responsáveis \u200b\u200bpor sua transmissão são temporariamente "desconectados".

VÍDEO: Como a anestesia epidural é feita durante o parto?

Importante: Se durante a introdução da droga, uma mulher sentir alguma mudança incomum em sua condição (boca seca, dormência, náusea, tontura), ela deve informar imediatamente o médico. Você também deve alertar sobre uma luta se começar durante um punção ou a introdução de um anestésico.

Complicações após anestesia epidural durante o parto

Como qualquer intervenção de drogas, a anestesia peridural pode causar complicações, entre as quais:

• Diminuição da pressão, que é acompanhada por náusea, vômito e fraqueza.
• Dor grave no local da punção, bem como dores de cabeça, o que às vezes é possível curar apenas com a ajuda de medicamentos. A razão para esse fenômeno é o "vazamento" de uma pequena quantidade de líquido espinhal para a área peridural no momento da punção.
• Dificuldade em respirar devido ao bloqueio de nervos na área dos músculos intercostais.
• Um golpe acidental de anestesia em Viena. É acompanhado por náusea, fraqueza, dormência dos músculos da língua, a aparência de um sabor desconhecido.
• Falta de efeito de anestesia (em cada caso 20).
• Alergia anestésica que pode provocar choque anafilático.
• A paralisia dos pés é muito rara, mas ainda causa anestesia epidural.

Anestesia durante o parto: a favor, contras de

Toda mulher deve decidir por conta própria se precisa de anestesia no parto se não houver indicações diretas para isso. Sem dúvida Vantagens de gêneros com anestesia Pode ser considerado:

• o alívio máximo da dor do parto
• a oportunidade de relaxar no parto, não atormentada pela dor em contrações
• prevenção de pressão crescente
• "Contras" do parto com anestesia:
• perda da conexão psico -emocional da mãe e do filho
• o risco de complicações
• perda de força devido a uma forte diminuição da pressão

As consequências da anestesia epidural após o parto para a mãe

As prováveis \u200b\u200bconseqüências negativas da "epidural" para a mulher em trabalho de parto:

• lesão medular decorrente da alta pressão do analgésico introduzido
• danos aos vasos do espaço epidural, levando à ocorrência de hematomas
• a introdução da infecção durante o punção e o desenvolvimento adicional de complicações bacterianas (meningite séptica)
• coceira no pescoço, rosto, peito, mãos trêmulas
• aumento da temperatura corporal após o parto para 38 - 38,5 ° C
• atraso na urina, dificuldades com micção por algum tempo após o parto

Anestesia peridural durante o parto: consequências para a criança

A anestesia peridural também pode ter um efeito negativo na criança. Em bebês que nasceram usando anestesia, eles podem ser observados:

• queda de frequência cardíaca
• distúrbios respiratórios, geralmente exigindo ventilação mecânica
• dificuldade em chupar
• violação de habilidades motoras
• encefalopatia (5 vezes mais frequentemente do que em crianças nascidas sem anestesia)
• violação da comunicação com a mãe

Vale a pena fazer anestesia epidural durante o parto?

Não há resposta clara para a pergunta da necessidade de usar anestesia epidural durante o parto. Em cada caso individual, a futura mãe deve discutir com o médico as possíveis consequências em caso de recusa (ou consentimento) de anestesia e decidir.

Anestesia peridural tem que ser feito se houver indicações médicas diretas para esta ou uma mulher em trabalho de parto, não pode suportar a dor.

Uma mulher autoconfiante que não possui contra -indicações diretas para entrega natural sem o uso da anestesia poderá fazer sem anestesia.

A dor de cabeça nas costas pode ser após a anestesia epidural durante o parto?

Dor de cabeça forte e dor nas costas são conseqüências frequentes da anestesia epidural. Essas sensações desagradáveis \u200b\u200bpodem ocorrer por muito tempo após o parto. Eles aparecem como resultado de uma punção aleatória da concha cerebral no momento da introdução da agulha.

IMPORTANTE: Dano aleatório à membrana cerebral ocorre em 3 casos em 100. No futuro, mais da metade das mulheres feridas tem muitos meses de dor de cabeça e dor nas costas.

Para impedir essas dores, na maioria dos casos, é necessária uma intervenção repetida para drogas.

Eles fazem anestesia epidural com o segundo nascimento, estão fazendo com todos?

A anestesia peridural durante o parto livre é feita de acordo com o médico. O custo dos serviços e medicamentos gastos no processo de entrega usando anestesia peridural pode depender das peculiaridades das mulheres em trabalho de parto.

Anestesia durante o parto: revisões

Svetlana, 25 anos: Eu ia dar à luz sem alívio da dor. Mas no processo, algo deu errado. Entrei em pânico quando as lutas se transformaram em algumas convulsões. O pescoço foi aberto muito lentamente e a dor era irreal. O médico, olhando para o meu tormento, me ofereceu uma epidural. Eu concordei que nunca tinha me arrependo. A dor após a punção diminuiu, pude me acalmar, relaxar e concentrar. Eu dei à luz facilmente meu filho, nem eu nem a criança tivemos consequências negativas.

Olga, 28 anos: Dê à luz com anestesia peridural. 3 semanas após o parto, a dor começou a aparecer nas costas. Após cada "obturador", os movimentos são instantaneamente restritos. Torna -se impossível virar ou endireitar. A dor se intensifica e repita 5 a 10 vezes ao dia. Não há mais força para suportar, mas tenho medo de entrar em contato com um médico. Seria melhor se eu me desse à luz, especialmente porque não tivesse evidências para a epidural.

Kira, 33 anos: Depois de dar à luz com anestesia epidural, 3,5 anos se passaram e as pernas ainda doem. Mesmo à noite, às vezes acordo de dor intensa nas pernas e nas costas. Também não posso andar por muito tempo por causa disso. A vida se transformou em um pesadelo.

Vídeo: anestesia peridural