Плексит плечевого сустава: причина возникновения заболевания, симптомы, медикаментозное и народное лечение

Плексит плечевого сустава — это недуг, который важно вовремя выявить и вылечить. А как это сделать — узнаете из статьи.

Плечевым плекситом (или плекситом плечевого сустава) является болезнь, поражающая плечевое нервное сплетение, отчего появляются не только болезненные ощущения в плечевом суставе, но также и определенные проблемы с рукой, вплоть до картины паралича. По степени  поражения сплетения определяется клиническая картина.

Плексит плечевого сустава: симптомы и причины возникновения

Существует паралич Керера, когда налицо полное поражение сплетения, но возможны и локальные: нижней части, который называют дистальным параличом Дежерин-Клюмпке, или же верхней части, и здесь речь идет о проксимальном параличе, носящем имя Дюшена-Эрба.

В ряду плекситов различной локализации наиболее распространен именно плечевой. Этиологически он может быть:

• компрессионно-ишемическим
• аутоимунным
• токсическим
• дисметаболическим

Диагностировать, какой именно вид этого недуга настиг больного, может только невролог, да и то зачастую с помощью множества дополнительных исследований: ультразвукового исследования, МРТ сустава, могут понадобиться рентгенография или биохимия крови.

Причинами возникновения плексита чаще всего являются полученные травмы: поврежденные сухожилия, растянутые связки, ушиб, перелом ключицы, а также всевозможные раны различного характера.

• Не исключены также хронические микротравмы, если, к примеру, плечо испытывает вибрацию. Родовая травма может спровоцировать паралич Дюшена-Эрбе.
• Сдавленные волокна сплетения могут обернуться компрессионным и ишемическим генезом. Это происходит по разным причинам: если рука долгое время зафиксирована в определенном, как правило, неудобном положении, при наличии опухоли, увеличенного лимфатического узла, раке Панкоста и др.
• Зачастую плексит проявляется на фоне других заболеваний. Так, инфекционной этиологии, если человек болен туберкулезом, сифилисом, бруцеллезом, герпетической инфекцией, возможен он и как следствие ангины или гриппа.
• Дисметаболический не исключен в случае подагры или сахарного диабета.
• Данному заболеванию подвержены люди любого возраста.

Симптомы плексита плечевого сустава

• Прежде всего это испытываемая боль, которая так и называется – плексалгия. Она может быть различной — от стреляющей до ломящей.
• Как правило, очаг ее  сосредоточен в ключице или плече и ощущения отдаются по всей руке.
• Особенно они усиливаются ночью, когда спящий человек не контролирует движения.
• Позже появляется нарастающая слабость в мышцах.
• Паралич Дюшена-Эрба может сопровождаться гипотонией, затрудненными движениями плеча или руки как следствие ослабления мышц.
• Для паралича Дежерин-Клюмпке свойственна проблематичность движений кисти, человеку трудно удерживать предметы.
• Еще одним признаком могут быть трофические расстройства, скажем, мраморность или синюшный цвет руки, сухая кожа, возможна чрезмерная потливость ладоней, ногти становятся ломкими. Возможна и пониженная чувствительность, это заметно по тому, как человек реагирует на горячее или же наоборот, холодное.
• Встречаются также симптомы, которые, казалось бы, не ассоциируются с проблемами плечевого сустава: если наличествует повреждение диафрагмового нерва, возможны икота или затруднение дыхания, не исключено сужение зрачка либо западение глазного яблока с пораженной стороны.

• Чаще всего встречается частичное поражение, когда возникает проксимальный или же дистальный паралич. Реже наблюдается полное поражение, когда присутствует  клиника сразу двух параличей. И крайне редко, но все же встречается плексит двустороннего характера.
• Симптомы плексита зачастую схожи с невралгией плечевого сплетения, но эта болезнь, как правило, не влечет за собой двигательных нарушений.
• Чтобы безошибочно установить диагноз и этиологию, возможно, возникнет необходимость в консультациях других профильных специалистов.

Лечение плексита плечевого сустава

• Зависит от генеза плексита. Для начала рекомендовано зафиксировать плечо с помощью гипсовой лангеты, чтобы минимизировать движения. Далее – терапия.
• В зависимости от показаний это может быть лечение антибиотиками, противовирусная терапия, речь может идти об иммобилизации сустава. Не исключено, что придется прибегнуть к операционному вмешательству, чтобы удалить опухоль или гематому. Иногда может потребоваться консилиум с нейрохирургом.
• Наиболее действенно совмещение вазоактивной терапии с метаболической, поскольку нервные волокна гораздо быстрее восстанавливаются при улучшенном их питании. Пациентам назначают пентоксифиллин наряду с никотиновой кислотой, комплексными препаратами витаминов группы В, а также АТФ.
• Немаловажна и симптоматическая терапия, направленная на то, чтобы купировать плексалгию. Эффект достигается с помощью препаратов диклофенак,оксадол, индометацин, нимесулид метамизола натрия, хороши лечебные блокады с новокаином, помогает рефлексотерапия.
• Применяются также мочевина, манит, снимающие отеки, для улучшенного питания тканей назначается никотиновая кислота, неробол, лидаза, оротат калия. Компламином и тренталом стимулируют микроциркуляцию крови.
• Не обойтись без массажа и специальных комплексов лечебной физкультуры, которые помогут поддерживать мышцы, будут благоприятны для улучшения кровообращения. Показаны такие процедуры, как массаж, часто лучший эффект достигается с помощью электрофореза, грязелечения или тепловых процедур.

• Как при любом заболевании, очень важно своевременно начать лечение, определить причину возникновения заболевания и устранить ее, дополнив процесс лечения восстановительной терапией. К сожалению, позднее начало лечения часто не дает возможности полного выздоровления, поскольку со временем возникает мышечная атрофия вследствие необратимых изменений в тканях.
• Чтобы не допустить развития плечевого плексита, необходимо уделять внимание профилактике травматизма, своевременно и в полном объеме проходить курс лечения и восстановления в случае травмы, особое внимание уделять инфекционным и аутоиммунным заболеваниям. Важно соблюдать правильный режим, обращать внимание на сбалансированность рациона питания, заниматься оздоровительной физкультурой.
• В частности, согласовать с врачом, можно выполнить несколько простых упражнений: свести и развести лопатки, расправив плечи; затем плечи медленно поднять и опустить; согнуть и выпрямить руки.
• Пускать болезнь на самотек не следует, так как подобная ситуация может закончиться  тотальным обездвиживанием сустава, неблагоприятный прогноз также и в отношении руки полностью.

Лечение плексита плечевого сустава народными методами

Лечиться народными средствами можно попробовать, но лишь как дополнение к медикаментозному курсу лечения. Правда, обязательно проконсультироваться перед этим с лечащим врачом.

Чтобы снять отек и уменьшить боль:

• Вазелин (четверть стакана) соедините с измельченной смесью хмеля, донника, зверобоя.
• Измельчите и залейте кипятком корень дягиля, кору ивы, дайте настояться два часа.
• Что точно не причинит вреда – так это травяная ванна. Добавьте в воду для ванны любые из перечисленных выше трав, можно также использовать ромашку, кору дуба, мяту.

• Еще одно народное средство (опять же с ведома и разрешения врача!) — солевая повязка, которая может дать эффект при начальной стадии заболевания. На пол-литра воды добавьте 50 г соли, сверните ткань или марлю в несколько слоев и держите ее в растворе около получаса. Подогрейте раствор, отожмите ткань и наложите теплый компресс на больное место, зафиксировав бинтом. Внимание: ни в коем случае нельзя использовать целлофан!

Видео: Плексит плечевого сустава: диагностика и лечение