Artykuł mówi, czym jest ESR, jakie są normy tego wskaźnika, w jakich przypadkach istnieją odchylenia w tym czy innym kierunku i co z tym zrobić.
Treść
- High ESR, co to znaczy?
- Zwiększony ESR: Przyczyny
- Lower ESR: Przyczyny
- Norma ESR u mężczyzn i kobiet po 30?
- Jaka jest norma ESR u mężczyzn i kobiet po 40 latach?
- Jaka jest norma ESR u mężczyzn i kobiet po 50 latach?
- Jaka jest norma ESR u mężczyzn i kobiet po 60 latach?
- Jak zmienia się ESR u kobiet i mężczyzn?
- ESR u kobiet w ciąży, normy
- Jak zmniejszyć ESR we krwi u kobiet i mężczyzn?
- Wideo: Szybkość osadnictwa erythrocytów: Norma, powody, dla których do zwiększenia
W przypadku braku znaczących problemów zdrowotnych niewielu ma tendencję do znaczenia niezrozumiałych znaków i liczb w formie krwi. Zwykle na spotkaniu lekarza można usłyszeć tylko zdanie, że analiza jest dobra lub zła bez wyjaśnienia.
Oczywiście niepraktyczne jest zagłębienie się w nieskończoną liczbę wskaźników, przynajmniej z dwóch powodów:
- większość z nich nie ma indywidualnego obciążenia semantycznego ani wartości klinicznej, należy je rozpatrywać w agregatu
- brak edukacji medycznej, doświadczenia, a także ignorowania poszczególnych czynników w każdym przypadku, które są uwzględnione podczas osobistego badania przez lekarza, nie udziela jasnych i wiarygodnych odpowiedzi na przyczynę odchylenia określonego wskaźnika w analizie
Niemniej jednak istnieje wiele ważnych wskaźników, o których należy mieć przynajmniej ogólny pomysł, ponieważ:
- To właśnie te wskaźniki są głównymi wytycznymi do dalszej diagnozy po wstępnym badaniu
- w przypadku obciążenia i przeprowadzenia zmniejszonego badania krwi wskaźniki te są koniecznie występujące podczas badania laboratoryjnego w każdym przypadku:
- hemoglobina
- leukocyty
- szybkość sedymentacji erytrocytów
Specjalne miejsce na tej liście zajmuje ESR. Ten wskaźnik zostanie omówiony później.
High ESR, co to znaczy?
Wskazane skrót jest rozszyfrowane jako szybkość osiadania erytrocytów. Duża prędkość znajduje odzwierciedlenie we wzroście wskaźnika, odpowiednio niskiego - w zmniejszaniu.
Na pierwszy rzut oka jest to całkowicie niezrozumiałe, co jest ważne dla diagnozy lub wykrywania problemów w organizmie. Fakt odgrywa, jak szybko czerwone krwinki osiedliły się. Powstają również pytania:
- dlaczego i gdzie oni się osiedlają?
- co jest lepsze: powolne obniżanie czerwonych krwinek lub, odwrotnie, szybko?
Ale pierwsze rzeczy.
Wiadomo, że krew składa się z osocza i mundurek:
- czerwone krwinki
- leukocyty
- płytki krwi
Największym odsetkiem struktury pierwiastków są czerwone krwinki, które stanowią podstawę komórek krwi. Pod wpływem grawitacji z powodu wyższej masy specyficznej w porównaniu z masą osocza czerwone krwinki osiadły z czasem.
Wskaźnik ESR mierzy się w MM/godzinę. Do analizy krew umieszcza się w probówce, dodaje substancję, która zapobiega krzepnięciu. Nadgodziny:
- erytrocyty gromadzą się poniżej - ciemna część rurki
- plazma pozostaje na górze - jasna część
Rezultatem jest wysokość górnej części rurki utworzonej w godzinach czasu. Pokazuje, ile czerwonych krwinek spadło w 60 minut, to znaczy prędkość ich osiedlenia.
Oczywiste jest, że pomimo jednolitego działania grawitacji, szybkość osiadania erytrocytów u różnych ludzi i w różnych okresach nie jest taka sama. Innymi słowy, wpływa na to szereg czynników.
Czerwone krwinki spadną szybciej w przypadku przyklejenia się do siebie, tworzenia kolumn, a tym samym zwiększenie ich masy.
Czynniki wpływające na szybkość:
- stosunek białka w osoczu
W osoczu istnieje pewna ilość frakcji białkowych, które można podzielić na albuminy i globuliny. Stężenie tego pierwszego ma odwrotnie proporcjonalne połączenie z ESR: im niższa, wyższa prędkość i odwrotnie.
Globuliny wyróżniają szereg dużych nieamymetrycznych cząsteczek ostrych białek fazowych, a także immunoglobulin, które przyczyniają się do przyklejenia i zjednoczenia czerwonych krwinek. Im większe stężenie takich białek, tym wyższy ESR.
Belki stresowe obejmują:
- fibrynogen
- białko C-reaktywne
- ceruloplazmina
- alfa-glikoproteina
- alpha Antytrynsyna
- gaptoglobin
Elementy te należą odpowiednio do markerów o charakterze zapalnym, zwiększone ESR oznacza wzrost liczby białek fazy ostrej, a zatem odzwierciedla obecność stanu zapalnego
Ważne: wzrost ESR jest zwykle związany z ostrymi procesami zapalnymi, zakaźnymi lub patologicznymi w organizmie.
- liczba czerwonych krwinek
Im bardziej czerwone krwinki, tym wyższe prawdopodobieństwo, że utworzą akumulacje, a zatem osiedli się szybciej
- Ładunek elektryczny czerwonych krwinek
Zwykle czerwone komórki krwi odpychają się od siebie, ale zmiana ich właściwości elektrycznych może wywołać przyklejanie i zwiększenie szybkości upadku
- postać czerwonych krwinek
Zmiana morfologii czerwonych krwinek wpływa na ich zdolność do tworzenia charakterystycznych kolumn i upadku. Nieprawidłowa postać zapobiega zatem tego procesu, prowadzi do zmniejszenia ESR
- cechy techniczne testu
Aby właściwie ocenić wynik testu, ważne jest ścisłe przestrzeganie warunków pozycji pionowej rurki, a także utrzymanie niezbędnej temperatury pokojowej,
- wiek
Im starszy pacjent, tym wyższy ma
- podłoga
Kobieta połowa wyróżnia się wyższymi wartościami ESR niż w przypadku przedstawicieli męskich
- ciąża, laktacja
Oczekiwanie i karmienie dziecka mają ogromny wpływ na przebieg wielu procesów w ciele. ESR nie było wyjątkiem, ale odchylenie od normy w granicach dopuszczalnych dla tych przypadków jest fizjologiczne i tymczasowe
Zatem wiele czynników wpływa na odchylenie ESR, ale wysoki ESR powoduje szczególny problem, ponieważ prioryteczne podejrzenia spada na obecność procesów zapalnych i zakaźnych.
Zwiększony ESR: Przyczyny
Wskaźnik ESR odnosi się do kategorii nieuzasadnionej, to znaczy podwyższonej wartości ESR, pod warunkiem, że nie ma innych objawów choroby i znalezienie innych wskaźników w ramach norm, nie może służyć jako podstawa diagnozy.
Jednak przyczyną zwiększonego ESR mogą być:
- procesy zakaźne
- zjawiska onkologiczne
- ropne zapalenie
- zatrucie
- obrażenia i oparzenia
- niedokrwistość
- choroby autoimmunologiczne
- zawał mięśnia sercowego
- zakrzepica
- choroba nerek
Ważne: W przypadku zakaźnego skupienia poziom ESR wzrasta po dniu lub dwóch po zwiększeniu temperatury i zwiększeniu leukocytów. Po odzyskaniu ESR nie zmniejsza się również natychmiast i może przekraczać normę przez pewien czas.
Fałszywe pozytywne czynniki nadwyżki normy obejmują:
- ciąża
- przyjmowanie leków, w tym doustnych środków antykoncepcyjnych
- starszy wiek
- okres miesiączki
- okres poporodowy
- otyłość
- niedawno doznał infekcji (okres odzyskiwania)
- pochylenie rurki testowej podczas analizy
Jeśli zwiększony ESR wykazał badanie krwi przeprowadzone w celach zapobiegawczych, to znaczy przy braku skarg dotyczących stanu zdrowia, drugie badanie jest zwykle przepisywane do monitorowania wskaźnika.
Ponadto zwracają uwagę na inne wskaźniki analizy. W razie potrzeby lekarz podaje kierunek dodatkowych badań.
Analiza poziomu ESR można przeprowadzić podczas leczenia w celu oceny jego skuteczności.
W każdym razie wysoki ESR nie jest powodem do przestraszenia, ale sygnał do podjęcia dodatkowych środków w celu utrzymania zdrowia.
Lower ESR: Przyczyny
Pomimo faktu, że wartość diagnostyczna ma głównie zwiększony poziom ESR, znaczny spadek tego wskaźnika i zbliżanie się do dolnej granicy może również ostrzec.
Niski ESR obserwuje się w:
- zapalenie wątroby
- wrzód żołądka
- padaczka
- erytrocytoza (policytema)
- leukocytoza
- koagulacja krwi (syndrom DVS)
- wegetarianizm
- głodny, dieta
- anomalna postać czerwonych krwinek
- laktacja
- chłodzenie rurki podczas analizy
- przedwczesna analiza po pobraniu krwi
Biorąc pod uwagę, że odchylenie wskaźnika może być powiązane zarówno z procesami patologicznymi, jak i fizjologicznymi, a także z upośledzoną technologią badawczą w laboratorium, nieuzasadnione jest skupienie się na wyniku jednego czasu.
Ważne: wartość ESR osiąga maksymalną wartość w ciągu dnia i minimum po nocnym snu.
Norma ESR u mężczyzn i kobiet po 30?
Aby pewnie porozmawiać o nadwyżce lub zmniejszeniu poziomu ESR, należy wcześniej zdecydować, co porównać wynik.
Jak każdy inny wskaźnik, ESR zaakceptował normy. Jednak, jak wspomniano wcześniej, wskaźnik ten podlega wpływowi takich czynników, jak wiek i płeć przedmiotu badania.
Pod względem kobiet ważne jest również pochodzenie hormonalne, które zmieniają się na różnych etapach życia (miesiączka, ciąża, okres poporodowy, menopauza).
Uśrednione granice ESR to:
- dla kobiet 2-15 mm/godzinę
- dla mężczyzn 1-10 mm/godzinę
Liczby te powinny być skupione, jeśli Twój wiek wynosi 30-40 lat.
Jako górna granica dla tej grupy wiekowej pozwalają:
- dla kobiet - 20 mm/h
- dla mężczyzn - 15 mm/h
Jaka jest norma ESR u mężczyzn i kobiet po 40 latach?
Rozróżnienie między normami ESR jest zapewniane po osiągnięciu wieku 50–60 lat. Przez okres od 40 do 50, należy użyć średnich granic wskaźnika (patrz normy wyższe w wieku 30 lat).
Jaka jest norma ESR u mężczyzn i kobiet po 50 latach?
- dla kobiet - do 25 mm/h
- dla mężczyzn - do 20 mm/h
Jaka jest norma ESR u mężczyzn i kobiet po 60 latach?
W starszym wieku poziom ESR wzrasta z przyczyn naturalnych. W wieku 60 lat uwzględniono maksymalną wartość ESR:
- dla kobiet - 35 mm/godzinę
- dla mężczyzn - 30 mm/h
Jak zmienia się ESR u kobiet i mężczyzn?
Łatwo zauważyć trend, że z wiekiem wymagania dotyczące wartości ESR stają się mniej sztywne. Wynika to z faktu, że z powodu fizjologicznych przyczyn ESR wzrasta wraz z wiekiem.
W przypadku wytycznych używają tej metody: oblicz dopuszczalną wartość ESR w zależności od wieku. Dla tego:
- dla mężczyzn - wiek jest podzielony przez połowę
- dla kobiet - 10 jest dodawane do wieku, a następnie podzielone przez połowę
Na przykład, Po osiągnięciu wieku 70 lat górna granica ESR to:
- dla mężczyzn - 35 mm/godzinę (\u003d 70/2)
- dla kobiet - 40 mm/h (\u003d (70+10)/2)
ESR u kobiet w ciąży, normy
Ciąży towarzyszy znaczące przemiany w ciele kobiety. W szczególności zmiany obserwuje się w składzie krwi. W rezultacie wiele wskaźników wykracza poza normalne wartości.
Z tego powodu kobiety w ciąży są często uważane za osobną kategorię, a inne wytyczne są dla niej zainstalowane.
ESR jest jednym z wskaźników, które zmieniają się znacząco podczas ciąży. Z reguły wartość ESR zaczyna stopniowo rosnąć od drugiego trymestru. Wysoki poziom ESR jest zachowany przez pewien czas po porodzie.
Wzrost ESR występuje głównie z powodu:
- wzrost objętości plazmy
- zwiększenie stężenia w jego składzie globuliny
ESR dla kobiet w ciąży traci swoją wartość diagnostyczną, a ten wskaźnik nie jest uważany za sygnał o obecności zapalenia.
Zazwyczaj mówi się, że w okresie ciąży ESR może osiągnąć do 45 mm na godzinę. W praktyce ten wskaźnik może przyjmować wyższe wartości i nie wskazuje obowiązkowego pojawienia się żadnych problemów.
Dlatego, aby wykryć niewyrażone procesy zapalne u kobiet w ciąży, zwracają się one do innych wskaźników. Na przykład w tym przypadku bardziej pouczającym będzie określenie poziomu białka C-reaktywnego.
Jak zmniejszyć ESR we krwi u kobiet i mężczyzn?
Przede wszystkim należy pamiętać, że wartość ESR jest tylko liczbą. Przy odchyleniu od normy wskaźnik może odzwierciedlać obecność pewnej choroby, aw niektórych przypadkach opisanych powyżej niekoniecznie wskazuje na istnienie problemów.
W każdym razie cel nie należy dostosowywać wskaźnika suchej liczby istniejących norm, ale kontrola nad zdrowiem i terminową reakcją na występowanie choroby.
Innymi słowy, musisz nie szukać sposobów ograniczenia ESR, ale przyczyn, które pociągały za sobą wzrost tego wskaźnika przekraczające dopuszczalne normy i kierować siłami do wyeliminowania tych powodów. Nie ma magicznego tabletu do dostosowania poziomu ESR.
Przykłady:
- Jeśli przyczyną wzrostu ESR jest oczywiście choroba zakaźna, decyzją będzie przebieg antybiotyków przepisanych przez lekarza. Po odzyskaniu i poziomie ESR powróci do normy
- Dzięki wysokim ESR podczas ciąży ginekolog, oceniając stan przyszłej matki i znaczenie innych wskaźników badania klinicznego, najprawdopodobniej nie zwróci większej uwagi na ESR. To odchylenie od normy jest w zdecydowanej większości charakteru tymczasowego
- W sytuacji, w której ESE jest zwiększone na tle idealnych wskaźników innych testów i dobrego zdrowia, musisz odzyskać badanie krwi.
Zatem w celu zmniejszenia ESR we krwi, której potrzebujesz:
- dowiedz się przyczyny i działania w zależności od źródła problemu
- przejść do leczenia jako lekarz w przypadku konkretnej diagnozy
- od pewnego czasu odzyskaj analizę lub monitoruj wskaźnik dynamiki
- oprócz leczenia możesz wziąć sok z buraków, aby poprawić ogólną hematopoezę, zwiększyć produkcję czerwonych krwinek
- Sok z buraków należy przygotować z surowych buraków bezpośrednio przed użyciem
- Wystarczająca dawka będzie wynosić połowę lub jedną filiżankę dziennie
- Konieczne jest zabranie soku przed posiłkami
- Kurs powinien wynosić co najmniej 7-10 dni
Podsumowując, należy ponownie przypomnieć, że szybkość osiedlenia się erytrocytów jest zaangażowana w diagnozę wielu chorób, ale istnieje wiele czynników wpływających na jego wskazanie. Dlatego wartość ESR powinna być ostatecznie interpretowana tylko przez lekarza.