Badanie przesiewowe podczas ciąży: Warunki postępowania, wyniki. Kiedy, w jakim tygodniu ciąży jest pierwszym, drugim i trzecim badaniem przesiewowym podczas ciąży? Dekodowanie 1, 2, 3 badań przesiewowych podczas ciąży: Norma

Nawet 20 lat temu lekarze nie mogli określić płci dziecka. Obecność jakichkolwiek patologii płodu nie była w ogóle omawiana, od tego czasu nie było żadnych badań przesiewowych, które stały się obowiązkowe od 2000 r.

Zawartość

Co pokazuje badania przesiewowe podczas ciąży?

Badanie badań-liczby hormonów i prowadzenia ultradźwięków, za pomocą których można dowiedzieć się, czy dziecko ma jakiekolwiek odchylenia genetyczne. Mówiąc najprościej, lekarze dowiedzą się, czy istnieje wada w rurce nerwowej w zespole płodu lub Downa. Można również dowiedzieć się o możliwości innych poważnych odchyleń.

W sumie kobieta wykonuje trzy badania przesiewowe w celu ciąży. Każdy z nich zawiera test biochemiczny krwi, ultradźwięki i analizę ilości hormonów. Zgodnie z tymi wynikami, nawet we wczesnych stadiach, możliwe jest określenie obecności zaburzeń genetycznych u dziecka. Kobieta ma wybór, czy urodzić chore dziecko, czy nie.

Niestety, teraz istnieje bardzo duża liczba fałszywych i pozytywnych wyników, gdy badania przesiewowe pokazują obecność odchyleń, które tak naprawdę nie są. W takim przypadku kobieta w ciąży oferuje przeprowadzenie metody badań inwazyjnej.

Ile badań przesiewowych odbywa się na ciążę?

Zatwierdzone są trzy badania przesiewowe, ale lekarz według wskazań może przepisać dodatkowe badania. Zwykle są one związane z upośledzonym zdrowiem w ciąży. Nie zdziw się, jeśli zostaniesz poproszony o zdanie kilku testów krwi, moczu i udarów.

Tylko dwa ultradźwięki są zatwierdzone, po 11-12 tygodniach i po 20-24 tygodniach. Reszta jest tylko zgodnie ze wskazaniami. Ale lekarze są często powtarzani i przepisywani ultradźwiękami po 32 tygodniach. Jest to w celu ustalenia prezentacji płodu i jego wielkości. Określono również ilość wody i rozwój wszystkich narządów dziecka.

Ile tygodni ciąży robi pierwsze badanie przesiewowe?

Pierwsze badanie przesiewowe odbywa się po 11-12 tygodniach ciąży. W tej chwili przeprowadzane są takie badania:

Ultradźwięk. Badanie to przeprowadza się w celu ustalenia dokładnego wieku ciążowego i obecności nieprawidłowości rozwojowych u płodu. W tym czasie mierzą grubość przestrzeni kołnierza. Przy wskaźnikach powyżej 2 mm przepisywane są dodatkowe badania.
Badanie krwi dla HCG i RARR-A. Wskaźniki te pozwolą ci ustalić, czy istnieje anomalie rozwoju płodu i jak ciąża przechodzi dobrze. Ten test nazywa się podwójnym.
Analiza moczu i krwi. W celu rejestracji konieczne jest podjęcie wielu analiz. Są to badania dotyczące zakażeń HIV, kiły i narządów płciowych. Często kobiety uważają te badania za pierwsze badanie przesiewowe, ale w rzeczywistości tak nie jest. Zazwyczaj rejestracja zbiega się z pierwszym badaniem.

Dekodowanie pierwszego badania przesiewowego podczas ciąży

W tym czasie rozmiar dziecka, długość kości ramion i nóg oraz wielkość brzucha są określane na ultradźwiękach. Wskaźniki te mogą się znacznie różnić i niewiele mówi się.

Dekodowanie badań przesiewowych:

Warto zwrócić uwagę na grubość przestrzeni kołnierza. Z wskaźnikami powyżej 2 mm kobieta jest przepisywana drugim ultradźwiękiem. Dokładna data ciąży ma ogromne znaczenie. Po 13 tygodniach TVP może nie być wyższe niż 2,7 mm
Ktr. Jest to rozmiar dziecka od korony do kości ogonowej. Po 10 tygodniach wynosi 14 mm i po 13 tygodniach już 26 mm
HCG. Jest to hormon, który wyróżnia się podczas ciąży, według jego liczby możemy ocenić patologie płodu. Na przykład duża ilość HCG mówi o ciąży wielokrotnej, gestozie lub patologii rozwoju płodu. Często poziom tego hormonu wzrasta podczas przyjmowania progestin (Urostar, Duphaston). Przy niskich wartościach HCG lekarz może podejrzewać ciążę ektopową lub zamrożoną. Dzięki wysokiej HCG dziecko może podejrzewać zespół Downa i z niskim wskaźnikiem - zespołem Edwardsa. Czytaj więcej w tabeli
Treść Rarr-A. Zwiększona zawartość tego hormonu wskazuje również na patologie w rozwoju zaburzeń płodu i chromosomów

Jaki tydzień ciąży jest drugim badaniem przesiewowym?

Norma jest uważana za 16–22 tygodnie. Lekarze zalecają przekazanie krwi od 16 do 18 tygodni. W tej chwili przeprowadzany jest potrójny test. Odzwierciedla ilość AFP, HCG i Free Estriol. Na podstawie wyników badań można ocenić obecność zaburzeń chromosomalnych płodu, a także możliwych chorób narządów wewnętrznych.

Zaleca się, aby ultradźwięki zaleca się nieco później, od 20-24 tygodni. W takim okresie można zobaczyć wymiary narządów wewnętrznych płodu i ich zgodność z okresem ciąży.

Dekodowanie i normy drugiego badania przesiewowego

Dzięki wynikom testów otrzymasz nie tylko zawartość trzech hormonów we krwi, ale także ich normy. Mogą różnić się w różnych laboratoriach w zależności od metody badawczej.

Ogólnie rzecz biorąc, na drugim badaniu wszystkie wskaźniki są rozpatrywane w kompleksie. Zwiększona lub zmniejszona zawartość konkretnego hormonu nic nie oznacza. Tak więc przy wysokim HCG i niskim AFP istnieje wysokie ryzyko dziecka z zespołem Downa. W tym przypadku wysoka wartość HCG z normalnym stężeniem AFP może wskazywać na stosowanie leków hormonalnych kobiety w ciąży.
W wielu laboratoriach, po potrójnym teście, zbudowany jest wykres. Na podstawie jego znaczeń otrzymasz ryzyko rozwoju patologii płodu i zespołu Downa.
Wolny estriol jest hormonem wytwarzanym przez nadnerczy płodu i łożyska. Wraz ze spadkiem wartości o 40%możemy porozmawiać o patologiach narządów wewnętrznych płodu lub nadmiernego wyciszające dziecko.
Zobacz zdjęcie normalnego estriol na poniższym zdjęciu.

W którym tygodniu robię trzeci pokaz?

To badanie przesiewowe nie wymaga już dawstwa krwi na hormony, jeśli patologie nie zostaną wykryte zgodnie z wynikami poprzednich badań przesiewowych. Taka diagnoza przeprowadzana jest z 32-36 tygodniami. Podczas ultradźwięków lekarz dokładnie bada stan i wymiary wewnętrznych narządów płodu. Ponadto przeprowadza się przepływ krwi dziecka.

Mówiąc dokładniej, lekarz patrzy na główne żyły i naczynia krwionośne dziecka i jego serca. Pomaga dowiedzieć się, czy dziecko wystarczy. Jeśli masz wszystko normalne po przesiewach 1 i 2, lekarz nie przepisuje badania krwi dla hormonów. Tylko z wątpliwymi wynikami poprzednich badań przesiewowych otrzymasz kierunek.

Dekodowanie i normy trzeciego badania przesiewowego ciąży

Celem trzeciego badania jest znalezienie rozwoju patologii płodu, a także ustalenie stanu łożyska.

Oto normy głównych wskaźników płodu:

LZR (Lobno-Treaty) od 102 do 107 mm
BPR (Biparier) średnio od 85 do 89 mm
OG od 309 do 323 mm
Ozh od 266 do 285 mm
rozmiar przedramienia wynosi od 46 do 55 mm
rozmiar kości dolnej części od 52 do 57 mm
długość uda od 62 do 66 mm
długość barku od 55 do 59 mm
wzrost dziecka z 43 do 47 cm
waga płodu od 1790 do 2390 gramów

Badanie przesiewowe w celu ciąży wielokrotnej

Podczas pierwszego pokazu kobieta, która nosi kilka dzieci, zostanie przepisana ultradźwiękiem. Podczas potwierdzania ciąży wielokrotnej testy dla HCG i RARR-A nie są przepisywane.

W przypadku ciąży wielokrotnej wyniki te są wątpliwe i nie są pouczające.
Na pierwszym ultradźwiękom wykrywającym anomalie w rozwoju płodu, TVP jest oceniany zarówno pod kątem owoców, jak i obecności wolnego płynu w przestrzeni szyjki macicy.
Od 16 do 20 tygodni badanie krwi na hormony, to znaczy potrójne, test również nie ma sensu przejść. Wyniki te są niedokładne i nie mogą wskazywać na zdrowie lub wady dziecka.

Jedynym niezawodnym badaniem z ciążą wielokrotnej jest ultradźwięki.

Kiedy do badania przesiewowej podczas ciąży: wskazówki

Aby nie przegapić daty kontroli, należy uwzględnić ginekolog do 12 tygodni. Podpisuje to w dniach tego, co i kiedy iść.

Pełne badanie przesiewowe we wskazanych ramach czasowych. Pierwsze badania przesiewowe odbywają się lepiej po 11-12 tygodniach. W tej chwili wyniki podwójnego testu są najdokładniejsze.
Drugi badania przesiewowe należy przeprowadzić od 16-18 tygodni (jest to potrójny test). Ultradźwięki należy wykonać później po 20-24 tygodniach. Musisz przyjść do lekarza z wynikami potrójnego ciasta z pierwszym ultradźwiękiem. Przeprowadzono uzgodnienie wyników i identyfikację możliwego ryzyka.
Pamiętaj, aby ostrzec lekarza przed przyjmowaniem leków. Nie jedz niczego przed darowizną krwi. Kilka dni przed badaniem nie jedz czekolady i owoców morza.