Przedwczesne dziecko: znaki, stopień, przyczyny, pielęgniarstwo, choroba. Ile przedwczesnych dzieci leży w szpitalu, jaką wagę wypisują?

Przyczyny, znaki i konsekwencje rozwoju przedwczesnych dzieci. Specjalny system opieki i zasilania.

Narodziny dziecka są prawdopodobnie najważniejszym i odpowiedzialnym zadaniem w życiu kobiety. Przygotowujesz się, planujesz, marzysz o komfortowej ciąży, porodzie bez powikłań, karmieniu okruchów od pierwszych minut po urodzeniu.

Ale oprócz twoich marzeń istnieją pragnienia małego człowieka. Decyduje również, kiedy, jak i dlaczego się urodzić.

O jakim momencie urodzenia dziecko jest uważane za przedwczesne?

Światowa Organizacja Zdrowia w połowie lat 70. ubiegłego wieku ustaliła minimalne wskaźniki tego terminu, wagi i wzrostu dziecka po urodzeniu 22 tygodni, odpowiednio 500 g, 25 cm.

W praktyce wahają się w zakresie:

• 28-37 tygodni ciąży
• 1000-2500 kg
• 35-45 cm

Stopień przedwczesnego dziecka

Dziecko urodzone wcześniej z wskaźnikami zatwierdzonymi przez to, kto jest uważany w krajach przestrzeni post -soviet za późne poronienie.

Od rozróżniają stopień przedwczesności dzieci:

• 4 stopnie - Przy wyjątkowo niskiej masie - mniej niż 1 kg, dostawa wystąpiła wcześniej niż 28 tygodni, wysokość do 30 cm
• 3 stopnie - o niskiej masie - mniej niż 1,5 kg, urodzony do 31 tygodni ciąży o długości ciała mniejszej niż 35 cm
• 2 stopnie - parametry masy, tygodnie ciąży i wzrost dziecka - odpowiednio do 2 kg, 35 i 40 cm
• 1 stopień - więcej niż 2 kg, 37 tygodni, 45 cm

Dziecko może urodzić się w terminie, ale z niewystarczającą masą. Zostanie to uznane za lekarzy również przedwcześnie. Dlatego zauważamy, że głównym znakiem „wczesnego” dziecka jest jego waga.

Oznaki przedwczesnego dziecka

Przedwczesne dziecko bardzo różni się od dziecka, które urodziło się na czas i z dobrą masą. Jest jeszcze bardziej kruchy i podatny na zewnętrzne bodźce środowiskowe.

Oznaki dziecka urodzonego z wyprzedzeniem, w zależności od stanu zdrowia i stopnia przedwczesności nazywane są:

• nieproporcjonalne wymiary ciała - duża głowa to jedna trzecia całkowitej długości, kończyny są krótkie
• twarz, tył i klatka piersiowa są pokryte puchem włosów
• kolor skóry zmienia się od nasyconego czerwieni do różu w zależności od tygodnia urodzenia
• płacz jest cichy, głos jest cienki
• skóra jest pomarszczona
• podskórna warstwa tłuszczu jest nieobecna lub bardzo cienka
• słaba termoregulacja ciała
• kości czaszki są miękkie, fontances są otwarte
• mała twarz w porównaniu do wielkości mózgu
• oczy są zamknięte
• skorupy ucha są miękkie lub nie w pełni uformowane
• nogoty na palcach nie zmierzały do \u200b\u200bkońcówek
• pępek znajduje się bliżej regionu pachwinowego
• Żołądek jest zaokrąglony lub zatopiony
• Żebra znajdują się prostopadle do kręgosłupa
• zbyt częste oddychanie do 70 oddechów na minutę z oznakami długotrwałego zamrażania (bezdech) do 10 sekund
• puls jest słaby, niedociśnienie
• genitalia są słabo rozwinięte - u chłopców jądra nie wpadły do \u200b\u200bmoszny ani ostatniego na etapie formacji, u dziewcząt duże wargi wargi
• sutki i obszary plikadowe bez pigmentu
• aktywność mięśni jest słaba lub obserwuje się hipo- lub hipertoniczność
• powolna reakcja na bodźce zewnętrzne

Przyczyny narodzin przedwczesnych dzieci

Zarówno sama matka, jej choroba, styl życia, dziedziczność i czynniki środowiskowe mogą wywołać wczesne narodziny dziecka.

Wśród najbardziej prawdopodobnych przyczyn narodzin przedwczesnych dzieci:

• warunki życia społeczno-żyjącego w życiu mamy, emocjonalne pochodzenie domu, obecność szkodliwych czynników w pracy, wiek matki, pożądanie nienarodzonego dziecka
• choroby kobiet położniczych i ginekologicznych-matki; aborcja i poronienia poprzedzające ciążę; przerwa mniej niż dwa lata między ciążami; Brak wsparcia medycznego przebiegu ciąży, przedwczesnego oderwania łożyska, Eco
• specyficzne choroby u mamy, które zapobiegają normalnym łożysku dziecka - na przykład choroby serca, cukrzyca, reumatyzm

patologie rozwoju samego płodu, chorób zakaźnych wewnątrzmacicznych

Przedwczesne dzieci: konsekwencje w przyszłości

Pojawienie się okruchów przed harmonogramem i niewystarczającą wagą, niestety, będzie wyświetlane na jego zdrowiu i nie przejdzie bez śladu. Chociaż pierwszy rok jego życia charakteryzuje się wysoką intensywnością wzrostu i przyrostu masy ciała. Na przykład po sześciu miesiącach potroi swoją masę.

Ale jego rozwój psychofizyczny będzie zależy od rówieśników urodzonych normalnie, tylko do 2-3, a czasem tylko w ciągu 5-6 lat. Właściwa opieka, opieka, specjalne procedury mogą pomóc przedwczesnemu dziecku w ułatwieniu rozwoju o 2 lata.

Jakie choroby prześladują przedwcześnie dzieci w przyszłości?

Te dzieci, które urodziły się przed terminem

• z oczami - krótkowzroczność, astygmatyzm, oderwanie siatkówki, ślepota
• z uszami - zapaleniem zapalenia ucha, utrata słuchu
• z odpornością - częste przeziębienia, grypa, ostre infekcje oddechowe, ostre
• z dystonią naczyniową naczyniową
• z układem nerwowym - porażenie mózgowe, skurcze
• dzięki systemowi kości - dysplazji, zwichnięciom, podwichnięciu stawów biodrowych, umiejętności chodzenia pojawią się później
• z układem reprodukcyjnym u kobiet - groźby poronienia, przedwczesne narodziny; niestabilny cykl menstruacyjny

Z jaką wagą piszą przedwczesne dzieci?

Po opiece nad przedwczesnym okręgiem na oddziale macierzyńskim, ma stabilne wskaźniki termoregulacji ciała, niezależne ssanie i wchłanianie żywności, zadowalający stan rany pępowinowej, o wadze więcej niż 2 kg, możemy porozmawiać o jego Wyładowanie do domu.

W przypadku zestawu mas mniejszych niż 2 kg w pierwszych dwóch tygodniach życia takiego dziecka jest wysyłany do szpitala na specjalny szpital dla dzieci, aby pielęgnizować przedwczesne dzieci.

Ile przedwczesnych dzieci leży w szpitalu?

Od porodu okres pobytu w szpitalu dla przedwczesnego dziecka może być inny. Uwzględniono jego antropometryczne dane fizjologiczne, tydzień ciąży.

Przynajmniej przez pierwsze 5-14 dni życia dziecko pozostanie poza domem. W tym czasie neonatolodzy i inni pracownicy medyczni aktywnie obserwują jego stan i przyrost masy ciała.

Średni wskaźnik przedwczesnego dziecka w szpitalu wynosi od 1 do 2 miesięcy.

Ile przedwczesnych dzieci jest pielęgniarskich?

Czas na rehabilitację i przywrócenie normalnego funkcjonowania całego organizmu okruchów urodzonych z wyprzedzeniem, potrzebujesz różnych. Poza domem może spędzić od 5 dni do 2 miesięcy. Aw przypadku manifestacji ma poważne patologie lub choroby - znacznie więcej.

W domu pielęgniarstwo dziecko może trwać przez lata. Z korzystnym scenariuszem wydarzeń - do 6 lat.

Pierwszy etap przedwczesnych dzieci pielęgniarskich

• Zaczyna się od momentu przeniesienia okruchów z resuscytacji na oddział lub do specjalnego szpitala dziecięcego do pielęgniarki przedwczesnych dzieci
• Jest umieszczony w kuvezie, w specjalnym pudełku lub w zwykłym łóżeczku z podkładkami grzewczymi
• Ważne jest, aby zapewnić dziecku stabilną temperaturę powietrza 23-26 ℃, wilgotność 40-60% i napływ tlenu
• Obserwator kliniki z ścisłym systemem wydania sanitarnego. Personel i matki koniecznie noszą bandaże gazy podczas kontaktowania się z niemowlętami

Etap 2 steiking przedwczesnych dzieci

• To jest początek adaptacji okruchów do nowych warunków środowiskowych
• Procedury wodne, masaż, komunikacja z matką, praktyka metody kangurów pomóż mu nauczyć się kontrolować swoje ciało i komunikować się ze światem
• Dlatego obecność łazienek, pomieszczeń do wyrażania mleka, masaż jest obowiązkowy dla szpitali dla pielęgniarstwa przedwczesne dzieci
• Dodatkowe zalety to zdolność nauczania młodej matki, aby opiekować się małymi, słusznie wykonywanie gimnastyki w wodzie, masażu

Etap 3 przedwczesnych dzieci pielęgniarskich

Celem trzeciego etapu jest obserwowanie personelu medycznego dla psychologicznego i fizycznego rozwoju dziecka w dynamice w kontekście jego rezydencji domu.

• Przez pierwsze kilka miesięcy pielęgniarka lub miejscowy pediatra odwiedzają 1-2 razy w tygodniu dziecka
• Utrzymują pamiętnik wydajności jego ciała - presji, serca, umiejętności motorycznych, słuchu, widzenia, przewodu pokarmowego, układu nerwowego
• Pamiętaj, aby przepisać badania neuropatologiem dzieci, immunologiem, ortopedą, chirurgiem, darowizną krwi na analizę, ultradźwięki ciała jako całości i poszczególne obszary.
• Dziecko z matką przechodzi kurs masażu, wykonuje specjalną gimnastykę

Metody pielęgniarstwa przedwczesne dzieci

Przedwczesne dzieci są bardzo kruche i bezbronne. Dlatego lekarze stosują dla nich trzyetapowy system pielęgniarski, z których każdy zawiera różne metody i miary.

Na pierwszym etapie głównym zadaniem jest uratowanie życia dziecka. Stosować:

• Środki resuscytacji
• kuves, pudełka
• aparat do wentylacji płuc i zaopatrzenia w tlen,
• tworzenie warunków blisko wewnątrzmacicznej, na przykład podgrzewanej wody, w której leży dziecko
• karmienie rurki Nasheral
• wsparcie dla stałej temperatury medium i wilgotności
• metoda kangur

Na drugim etapie wprowadzane są miary adaptacyjne:

• masaż
• gimnastyka, w tym w wodzie
• metoda kangur
• aktywacja odruchu ssania

Na trzecim etapie większość wydarzeń wymienionych w poprzednim akapicie już trzyma rodziców okruchów domu.

Pielęgniarstwo przedwczesne dzieci w domu

Pierwszy miesiąc lub dwa matki przedwczesnego dziecka, aby zaakceptować dom miejscowego pediatry lub pielęgniarki 1-2 razy w tygodniu. Lub odwiedza klinikę z dzieckiem 2 razy w miesiącu.

Stan zdrowia i rozwój dziecka będzie w dużej mierze zależeć od matki i dobrego wykonania recept lekarza. Obejmują te punkty:

• do sześciu miesięcy okruchów w domu nie ma gości oprócz personelu medycznego
• utrzymanie stabilnej temperatury powietrza 24-26 ℃, wilgoć 40-50%
• wentyluję pokój dziecięcy do 6 razy dziennie
• czyszczenie na mokro w pokoju dwa razy dziennie
• jeśli jeden z członków rodziny zachorował, tymczasowo wyślij go do krewnych do czasu powrotu do zdrowia
• w odpowiednim czasie wystarczające odżywianie i opieka nad dziećmi
• częste mycie mydłem, szczególnie po spacerach po ulicy
• unikaj głośnych dźwięków obok dziecka

Metoda kangurów u pielęgniarstwa przedwczesne dzieci

Dla noworodka kontakt fizyczny i emocjonalny z jego matką jest niezwykle ważny. A zwłaszcza przederepround okruchy. Metoda kangura w pielęgnacji takiego dziecka udowodniła jego skuteczność. Jego druga nazwa „Skórka do skóry”. Jest używany, zaczynając od trzeciego stopnia przedwczesności.

Mama ubiera darmowe ubrania z zapachem z przodu, zdejmuje stanik. Dziecko w pieluszce i czapce kładzie się na brzuchu na brzuchu, aby jego głowa była między piersiami. Mama pachnie ubraniem nad swoim dzieckiem. Pielęgniarka kontroluje temperaturę za pomocą czujników na swoim ciele.

Im częściej praktykowana jest skóra skóry, tym szybciej dziecko zyskuje siłę.

Przydatność metody kungu dla przedwczesnych dzieci:

• wygodne jest jeść, kiedy chcesz, jeśli masz siłę do osiągnięcia
• możesz wąchać i lizać sutek, który pozytywnie wpływa na produkcję hormonów zarówno dziecko, jak i mamę
• nie ma możliwości zamrażania lub przegrzania
• powłoka skóry za pomocą ochronnej mikroflory występuje szybciej
• puls i oddychanie są wyrównane

Ile dni żywieniowe pozajelitowe jest przedwczesne dziecko?

Wybór optymalnego sposobu odżywiania noworodka nie zawsze jest oczywisty. Pod wieloma względami zależy od przebiegu porodu i jego stanu zdrowia.

Dzieci z wyjątkowo niską wagą i/lub obecnością poważnych patologii przez pierwsze 1-2 dni są karmione rodzicem, to znaczy poprzez wprowadzenie żywności do krwi przez skórę.

Ale ta metoda odżywiania nie jest dłużej praktykowana, ponieważ konieczne jest zapełnienie żołądka okruchów użytymi enzymami i bakteriami z mleka matki lub specjalnej mieszanki. A także uruchom naturalne procesy trawienia, asymilacji i usuwania żywności.

Odżywianie przedwczesnych dzieci do roku

• Od pierwszych godzin życia noworodka okruchy lekarze i matka określają i zapewniają optymalny sposób odżywiania. Idealnie, jeśli jest to mleko matki piersiowej lub świeże
• Alternatywne opcje to rozmrożone i zmęczone mleko dawców lub specjalne mieszanki. W przypadku przedwczesnych okruchów ze zmniejszonym odruchem ssącym jest podawany jeździecko lub przez rurkę, która jest wymieniana co 2 godziny
• Rurka wyborcza nosowa jest używana do początku drugiego miesiąca życia poszczególnych dzieci. Dieta jest do 10 razy dziennie przez infuzję lub do 6 razy przez długoterminowe wkroplanie.
• Ostatnia opcja jest istotna dla dzieci z częstą niedomykalnością
• Ponieważ wielkość żołądka w takich okruszkach jest bardzo mała, personel medyczny ściśle kontroluje porcje. Pierwszego dnia mają do 10 ml, drugiego - do 15 ml, a inne - do 20 ml na raz
• Ważna jest również zawartość kalorii w przedwczesnym dziecku. Na przykład w pierwszym miesiącu jednorazowe karmienie powinno wynosić 30-40 kcal/kg, a do końca pierwszego roku życia 140 kc/kg
• Jedzenie dzieci jest wzbogacone witaminami, pierwiastkami śladowymi i enzymami zgodnie z przepisem lekarza
• Po urodzeniu w szpitalu lub klinice dzieci są dodatkowo podawane jako picie roztworu glukozy
• Przy sztucznym karmieniu można zalecić wcześniejsze paszę, zaczynając od 4 tygodni życia

Karmienie piersią przedwczesnych dzieci

Najcenniejszym i optymalnym odżywianiem noworodka jest mleko matki. Badania jego składu wykazały, że jest on bardziej wysoki i zawiera większą ilość białka.

• Niestety przedwczesne dzieci są czasem słabo rozwinięte lub w ogóle nie ma ssania i/lub połykania. Następnie wkład żywności jest stosowany przez rurkę Nasheral, żywienie pozajelitowe, karmiąc się z łyżki, butelki
• Młoda matka, która w przyszłości zachowa karmienie okruchów. Jeśli nie można się z nim zatrzymać, tworzy rezerwę mleka domu i przenosi ją do szpitala
• Często w jedzeniu przedwczesnego dziecka personel medyczny dodatkowo dodaje niezbędne witaminy i minerały. Zależy to od stanu, obecności lub braku patologii i chorób
• Jeśli lekarze zezwalają na co najmniej krótkoterminowe spotkania z dzieckiem, gdy można je odebrać, ćwicz aplikowanie na klatkę piersiową

Dlaczego przedwczesne dziecko spycha?

• Przewód żołądkowo -jelitowy przedwczesnego dziecka nie jest całkowicie uformowany, wszystkie jego działy znajdują się na etapie rozwoju. Są mniejsze niż u dzieci z pełnym terminem. Dlatego niedomykacja jest normą
• Żołądek małej objętości znajduje się pionowo. Nie został jeszcze wypełniony przez mikroflorę do normalnego trawienia i asymilacji żywności. Trzustka wytwarza kwas niewystarczającego stężenia. Aktywność ruchowa mięśni przewodu pokarmowego jest słaba, to znaczy jedzenie jest słabo zaawansowane i wydalane
• Z powodu niskiej odporności na bakterie patogenne, żołądek przedwczesnego dziecka jest szybko zaludniony. Dysbioza, dysbioza, wzdęcia, zaparcia, niedomykacja, naruszenie wewnętrznej flory towarzyszyły dziecku w pierwszych miesiącach życia

Co możesz zjeść matkę pielęgniarską przedwczesnego dziecka?

• Podobnie jak matka pełnego dziecka, matka dziecka urodzonego wcześniej powinna dobrze jeść, zrelaksować się i zachować pozytywny nastrój
• Świeże warzywa, owoce, zielenie obszaru, w którym mieszka i tam, gdzie minęła ciąża w jej diecie.
• Pokazano ją również w małych ilościach masła i olejków słonecznikowych, chleba pełnoziarnistego, zbóż przygotowane na wodzie. Produkty mleczne są dozwolone w ograniczonej objętości - maksymalnie 500 ml dziennie
• Jak przepisano lekarz, matkę pielęgniarską przedwczesnych okruchów można pokazać dodatkowe farmaceutyczne kompleksy witaminowe

Specjalne mieszanki dla przedwczesnych dzieci

Dzieci urodzone przed harmonogramem różnią się od swoich rówieśników, którzy pojawili się w odpowiednim czasie i zgodnie z potrzebami użytecznych substancji w żywności. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku sztucznego karmienia.

Znani producenci żywności dziecięcej mają specjalne mieszanki przedwcześnie, wzbogaconej i bardziej wysokiej jakości żywności w swojej linii produktów. Chociaż są mniej znane firmy.

Na przykład człowiek, nan, dziecko, nutrilon, prepilty, szyi, novolak, ladushka, alesya.

Uzupełniające dzieci od miesięcy

• Oprócz niewielkiej objętości przedwczesny okruk w żołądku nie ma wystarczającej ilości mikroflory do pełnej pracy. Dlatego ścisłe przestrzeganie częściowo dawek jej władzy jest obowiązkowe
• Od czwartego dnia oddają do 40 ml jednocześnie, zwiększając się każdego następnego dnia 10 ml do 140 ml i od 21 dnia-60 ml. Pod koniec pierwszego roku życia dziecko z łatwością wchłania do 180 ml
• Sztuczne dziecko karmienia może otrzymać uzupełniające się żywność z 2 miesięcy życia zgodnie z indywidualnym planem. Otrzymuje świeże jabłko, soki z granatów, jajko
• Aby wprowadzić inne produkty, młodzi rodzice kierują się standardowym harmonogramem karmienia uzupełniającego dla dziecka i monitoruje reakcje alergiczne. Aby to zrobić, zaleca się wybór interwału między nowymi produktami w 5-7 dni

Potrzeby przedwczesnego dziecka

Najbardziej podstawowymi potrzebami dziecka, które urodziło się wcześniej, jest ciepło, wilgotność, wystarczająca ilość odżywiania, opieka i miłość.

Od pierwszych dni zapewniane są mu optymalne warunki środowiskowe:

• temperatura stabilna 24-26 ℃
• wilgotność 40-50%
• napływ świeżego powietrza
• wystarczające odżywianie
• brak zbyt głośnych dźwięków
• troska i miłość

Dziecko je od 6 do 10 razy dziennie w pierwszych miesiącach życia, a po wypisie matka ustanawia dla niego optymalną indywidualną dietę.

Dzieci, otoczone troską i miłością bliskich, rozwijają się szybciej, rosną i radzą sobie z dolegliwościami. Dlatego, jeśli to możliwe, bierz je na długopis, komunikuj się z nimi, śpiewaj piosenki i rozmawiaj.

Uzupełniające dzieci w Komarovsky

Słynny lekarz dzieci Komarovsky w jego podejściu do wkładu karmienia różni się od innych programów. Twierdzi, że pierwszym produktem powinien być jak najwięcej mleka matki. W konsekwencji przypominają go kefir i twaroże.

Komarovsky zaleca karmienie dziecka nie wcześniej niż sześć miesięcy od 3 łyżeczki. kefir. Jeśli nie ma alergii, podwoił dawkę w ciągu najbliższych 5 dni.

• Następnie dodaj twarogowy ser w czystej formie lub wymieszaj z Kefir 1 H L
• Po 7 miesiącach okruchy powinny być gotowane przez owsiankę zbożową w mleku. Schemat recepcji - przez kilka dni dajemy tylko płyn z owsianki kilka łyżek, a następnie dodajemy samą owsiankę
• Po 8 miesiącach wierz w zupy warzywne i wejdź zgodnie z systemem płatków mlecznych. I nadal daj twarogu w objętości 50 ml
• Po 9 miesiącach dywersyfikuj menu za pomocą pierwszych potraw z mięsem w bulionie. Schemat karmienia jest podobny do zup warzywnych
• Od 10 miesięcy Komarovsky zaleca podawanie ryb i żółtka

Zbadaliśmy więc przyczyny i konsekwencje, znaki zewnętrzne, cechy karmienia i opieki nad wcześniakami. Zapoznaliśmy się z zalecanymi standardami żywności i uzupełniającymi się żywnością, w tym dr Komarovsky.

I pamiętaj, że zdrowie i bezpieczny rozwój okruchów zależy od twojej opieki, miłości i spokoju.

Wideo: Funkcje opieki nad wcześniakami